![]()
Срок действия паспорта должен превышать срок действия иммиграционной визы по крайней мере на 60 дней. Обычно K-1/К2 визы для въезда в США выдаются сроком до 6 месяцев.
Заполняйте все поля, на компьютере или от руки разборчиво. Если к вам какой-то вопрос не относится, поставьте прочерк или нет. | ||
1. | ФИО (полностью) | |
2. | Предыдущие ФИО, если были (указать все) | 1) 2) 3) |
3. | Семейное положение: -женат/замужем, -гражданский брак, -гражданский однополый брак/совместное проживание, -не женат/не замужем -вдовец, -разведен, -проживаю отдельно от супруга, -другое. | |
4. | Город рождения | |
5. | У Вас есть или было гражданство другой страны? Если да, укажите какой страны? У вас есть паспорт той страны? Если да укажите номер. | |
6. | Ваш фактический адрес проживания -индекс, -город, -улица, -дом, -квартира, -телефон. | |
7. | Ваш адрес по прописке -индекс, -город, -улица, -дом, -квартира, -телефон. | Если совпадает, можно писать тот же |
8. | -Личный телефон, -Дополнительный телефон, -Рабочий телефон | 1) 2) 3) |
9. | Вы создавали на сайте личный кабинет? Если да, с какой электронной почты и под каким паролем регистрировались на сайте? | |
10. | Личный е-mail (будет указан при регистрации личного кабинета) | |
11. | В каком городе выдан ваш заграничный паспорт? | |
12. | Ваш паспорт был утерян или украден? | |
13. | Какой категории, вы запрашиваете? | |
14. | У вас есть конкретные планы поездки? Если да, укажите: -рейс прибытия, -город прибытия, - точную дату прибытия. Если конкретных планов еще нет укажите: - дату прибытия в США (дд, мм, гггг), | |
15. | Номер вашей петиции / подтверждение о приеме заявления, который был сообщен вам службой гражданства и иммиграции США при подаче петиции. Номер состоит из 13 символов и первые три символы буквы. | |
16. | Номер вашего дела (case number) | |
17. | Адрес по которому вы будете останавливаться в США укажите по порядку -№ дома, - улица, -город, -штат, -индекс, -телефон, -e-mail. | |
18. | Кто оплачивает вашу поездку? -самостоятельно, -другое лицо, -другая организация, Если не самостоятельно, укажите отношение спонсора к Вам: - название и адрес организации, - фамилию, имя и адрес частного лица, - телефон, - e-mail, - родственные связи, - адрес. | |
19. | Кто-то едет в США вместе с вами? | |
20. | Если частное лицо, укажите полные данные: -ФИО, -отношения. | |
21. | Если группа, название группы. | |
22. | Вы когда-нибудь обращались за визой США? | Да/нет |
23. | У Вас были визы в США? Укажите: -сроки действия (дд, мм, гггг - дд, мм, гггг) -тип визы (категория). | |
24. | Вам когда-нибудь было отказано в получении американской визы, отказано во въезде или отозвано ваше заявление в пункте прибытия в США? | Да/нет |
25. | Если да, то укажите: - дату отказа, -тип запрашиваемой визы, -причину, если знаете. | |
26. | Ваша виза в США была аннулирована или отменена? | Да/нет |
27. | Ваша виза в США была утеряна или украдена у Вас? | Да/нет |
28. | Вы были в США? Укажите: - дату въезда (дд, мм, гггг) - кол-во дней, недель или месяцев пребывания. (всех поездок) | 1) 2) 3) |
29. | Кто-нибудь подавал ходатайство на иммиграционную петицию от вашего имени в службу иммиграции и гражданства США? Если подавали: - кто? (ФИ) - когда? (дата) | |
30. | У вас есть водительские права в США? Если, есть укажите: - номер прав, -штат выдачи. | |
31. | ФИО Вашего отца, дата рождения (день, месяц, год) | |
32. | ФИО Вашей матери, дата рождения (день, месяц, год) | |
33. | Ваши родители в США? (да, нет) | Мама /папа |
34. | Ваши родители живы? Если да, укажите точный адрес (город, улица, дом, кв-ра, индекс) Если нет, укажите год смерти | |
35. | У вас есть близкие родственники в США? (к близким относятся супруг/супруга, жених/невеста, дети, брат/сестра) Если есть укажите: - ФИО, -полный адрес, -телефон, -e-mail. Выберите статус родственника в США: - гражданин США, -постоянный житель, -не иммигрант, -другое/не знаю | |
36. | У Вас есть другие родственники в США? Если да укажите: -ФИО, -полный адрес. | |
37. | Кто-нибудь из Ваших родственников, перечисленных выше, является постоянным жителем или гражданином США? Кто? Статус? | |
38. | ФИО Жениха/невесты, дата рождения, сфера деятельности, профессия | |
39. | Для тех, кто в разводе. Сообщите данные всех супругов? (всех, включая бывших и умерших) -ФИО жены/мужа, -ее девичья фамилия(указать, даже, если в разводе), -дата рождения -место рождения (город, страна), -гражданство, -где закончился брак (страна) -чем закончился брак -дата брака (число, мес, год) -дата развода(число, мес, год) | |
40. | Действительный адрес бывшего жены/мужа. | |
41. | У вас есть дети? Если есть укажите ФИО и дату рождения всех детей. | |
42. | Сфера вашей деятельности (нужно выбрать одну): -Сельское хозяйство -Творческий работник/Артист-исполнитель -Коммерция (бизнес) -Связь и коммуникации -Компьютерные технологии -Пищевая промышленность и предприятия питания -Образование -Инженерное дело -Правительственные структуры -Домохозяйка -Юриспруденция -Медицина/Здравоохранение -Военнослужащий -Естественные науки -Безработный -Физика -Религиозный работник -Научно-исследовательская деятельность -Пенсионер -Социальные науки -Студент -Другое | Если выбираете «другое», напишите какая сфера деятельности организации, в которой вы работаете. |
43. | Настоящее место работы/учёбы : -название организации/уч. заведения -индекс, -город, -улица, -дом, -телефон, факс, | |
44. | Должность (как в справке с места работы) | |
45. | Заработная плата в рублях в месяц (как в справке) | |
46. | Подробно распишите должностные обязанности (желательно 2-3 предложения) (учащимся и студентам написать какие предметы изучаете, какие работы выполняете и т. д.) | |
47. | Укажите все места работы за последние 5 лет, кроме настоящей, если были: -название организации, -адрес, -телефон, -должность, -должностные обязанности, -ФИО начальника полностью, -даты и года работы в этой компании. | |
48. | Укажите все учебные заведения, где Вы проходили обучение (выше среднего: ВУЗ, техникум, колледж): -название в момент обучения, -адрес, индекс, -телефон, -название курса, -даты обучения. (дд, мм, гггг - дд, мм, гггг) | |
49. | На каких языках вы говорите? | |
50. | Перечислите все страны, которые Вы посетили за последние 5 лет. (только название) | |
51. | Вы проживали в какой-либо стране / регионе в течение 6 месяцев или дольше с тех пор, как вы достигли возраста 16 лет? Если да, поясните. | |
52. | Вы проходили службу в армии. Если проходили, укажите: -страну службы, -род войск, -звание, -военную специальность, -даты службы (дд, мм, гггг - дд, мм, гггг). | |
53. | Вы работали на какой-нибудь социальной или благотворительной работе не в стране проживания? | |
54. | У Вас есть спец. навыки владения, огнестрельным ядерным, биологическим, химическим оружием, взрывчатыми веществами? Если есть, поясните. | |
55. | Вы когда-либо были осуждены за любое правонарушение или преступление, даже если были помилованы или попали под амнистию? Поясните. Если да представьте документы о заведенном деле. | |
56. | Вы когда-либо находились незаконно на территории США, превысив срок пребывания, разрешенный представителями иммиграционной службы или иным образом нарушил условия визового режима США? | |
57. | У вас есть документы, чтобы установить, что вы получили прививки в соответствии с законодательством США? | |
58. | Для тех, у кого были визы США. Вы сдавали отпечатки 10 пальцев? | |
59. | В каком городе хотите проходить собеседование? -Москва -Санкт Петербург -Екатеринбург -Владивосток | |
60. | Выберите желательный для прохождения собеседования день (ПН-ПТ) . | |
61. | Где Вам удобно получить паспорт (выбрать один из пяти вариантов): -дом, -работа, -офис Пони Экспресс в Самаре, -офис Пони Экспресс в Тольятти, -офис Пони Экспресс в Москве. (Москва - ст. метро Курская, Нижний Сусальный пер., 5, стр 19, 105064) | |
62. | Выберите ваш статус 1. Гражданин Российской Федерации, или иностранец, обладающий видом на жительство/долгосрочной визой в Российскую Федерацию) 2. Иностранец, не обладающий видом на жительство/долгосрочной визой в Российскую Федерацию) | 1 или 2 |
63. | Пожалуйста, обратите внимание, чтобы попасть в зал для интервью, нужно подняться по ступенькам. Если Ваши физические возможности ограничены, ответьте ДА. Ваше интервью проведут в более удобных для Вас условиях. |
Я предупрежден, что за сообщение неточных или неправдивых сведений, а также при условии нарушения мной в прошлых поездках законодательства или паспортного режима мне может быть отказано в получении визы Посольством без объяснения причин. Консульский сбор и стоимость услуг возврату не подлежат. Претензии в данном случае предъявлять не буду.
Подпись _____________________________ Дата _________________________________
(За ребенка подписывает один из родителей, подающий документы в Виза-Ви)


