Акт регистрации дефектного изделия № от « » ………………. 20 г.
1. Изделие: ……………………………….. заводской №: …………………………………
комплектность: ………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………………………..
2. Дата выпуска изделия: Наличие гарантии:
Получен: Через – Вернуть – После ремонта прибор (*): перепроверить, доукомплектовать…………………………………………………………………. Не нужное вычеркнуть
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
Внешний осмотр изделия: ……………………………………………………………………………. Внешнее проявление дефекта, подтверждение дефекта при приемке в ремонт: …………………………………………………………………………………………………………………………………..
9. Устойчивость дефекта(*): ……………………………………………………………………………….
10.Причина дефекта (если она выявлена): ……………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
11. Принятые меры по устранению дефекта: ……………………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………
12. Классификация дефекта: - Производственный - Дефект ПКИ(указать ПКИ)
- Неправильная эксплуатация - Другое(указать)
13. Распространяемость на партию: НЕТ / ДА( привести указание о заделе)…………………………...
14. Предложения или рекомендации(*): …………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………………………..
отремонтирован подлежит отправке потребителю | ремонту не подлежит (замена) | необходимо провести дополнительные испытания | необходима коррекция КД | другое |
Исполнитель: …………………………………
Заместитель директора по техническим вопросам: ………………………………..
15. Доукомплектовка (при необходимости)(*): …………………………………………………………...
перечень, что доукомплектовано подпись
16. Приведение внешнего вида в соответствие КД (при необходимости)(*) проведена: ……………..
подпись
17. Прибор отправлен …………………………………………… исх. №……………. от ……………….
*- графы, заполняемые при необходимости.
** - файл сохранять в папке с названием пробора в наименовании отразить зав. № и дату по примеру №_ДД. ММ. ГГ
Акт № от « » 20…. г.
Изделие: заводской номер:
Производство (*): 2. Отдел (*):


