Приложение к Извещению

Приложение

к Извещению

ПРОГРАММА ПРОВОДИМОГО МЕРОПРИЯТИЯ

Название мероприятия - мероприятие в области поддержки соотечественников, проживающих за рубежом, связанное с оказанием помощи организациям соотечественников в обеспечении медицинскими изделиями индивидуального пользования инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, инвалидов и ветеранов боевых действий, ветеранов труда (при наличии медицинских показаний). Описание программы1 - _____________________________________________________________________________ Территория реализации программы2  - _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________. Срок реализации мероприятия, предусмотренного программой

Продолжительность3	Дата начала	Дата окончания

Общая смета затрат на реализацию мероприятия, предусмотренного программой

Общая сумма затрат на реализацию мероприятия предусмотренного программой   (тыс. руб.)	Сумма запрашиваемых бюджетных средств   (тыс. руб.)	Сумма собственных и (или) привлеченных средств претендента от общей суммы затрат на финансирование мероприятия, предусмотренного программой   (тыс. руб.)	Доля собственных средств в общей сумме затрат (в процентах)

6.        Планируемые показатели выполнения мероприятия, предусмотренного программой

№ п/п	Наименование и качественные характеристики медицинских изделий4	Количество медицинских изделий,5 которые претендент планирует поставить в рамках реализации программы	Страна (город) проживания получателей субсидии6
1.

7.        Смета планируемых (в т. ч. понесенных) затрат по допустимым видам расходов с технико-экономическими обоснованиями на реализацию мероприятия, предусмотренного программой

В настоящем пункте указываются и обосновываются планируемые или понесенные расходы (затраты) претендента на получение субсидии с их группировкой по видам, установленным пунктом 1.2.6. Порядка предоставления субсидий из бюджета города Москвы юридическим лицам в связи с осуществлением мероприятий в области поддержки соотечественников, проживающих за рубежом, утвержденного постановлением Правительства Москвы -ПП

8.        Сведения о претенденте на получение субсидии

Полное название организации с соответствии с уставом

Организационно-правовая форма организации

Дата регистрации и № документа о регистрации

Юридический адрес местонахождения организации

Фактический адрес местонахождения организации

Телефон

Электронная почта

Адрес сайта в интернете

Номер территориальной налоговой инспекции

Виды деятельности, на которые получены лицензии (если таковые имеются), кем когда и на какой срок они выданы

Среднесписочная численность оплачиваемого штатного персонала организации за 2017 год

Основные виды деятельности организации (в соответствии с учредительными документами организации)

1 В данном пункте участник отбора претендентов должен описать основные цели и задачи мероприятия, которое он намерен осуществить.

2 Указывается страна (страны) и  город (города) в которых участник отбора претендентов намерен провести мероприятие, предусмотренное в программе.

3 Продолжительность мероприятия должна быть указана в календарных днях.

4 Указываются наименование и качественные характеристики медицинских изделий, которые претендент планирует поставить в рамках реализации программы за счет бюджетных средств (субсидии), а также собственных и (или) привлеченных средств.

5 Указывается количество медицинских изделий, которые претендент планирует поставить в рамках реализации программы за счет бюджетных средств (субсидии), а также собственных и (или) привлеченных средств.

6 Указывается страны (города), в которые претендент планирует поставить медицинские изделия в рамках реализации программы.