Приложение
к Положению «О премии главы города одаренным и талантливым детям,
учащимся общеобразовательных учреждений и среднего профессионального образования,
расположенных на территории города Удачного»
АНКЕТА КАНДИДАТА НА ПОЛУЧЕНИЕ ПРЕМИИ ГЛАВЫ ГОРОДА, ОБУЧАЮЩЕГОСЯ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ГОРОДА
Фамилия ___________________________________________________________________ Имя _______________________________________________________________________ Отчество __________________________________________________________________ Место обучения _____________________________________________________________
(точное наименование учебного заведения, адрес, телефон, класс)
Дата рождения _________________________________________________ Образование ___________________________________________________ Преподаватель (руководитель, тренер)_______________________________________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место работы, телефон)
______________________________________________________________________________
Домашний адрес и телефон кандидата ________________________________________________________________________________________________________________________
Сведения о достижениях, победах в городских, районных, республиканских, всероссийских, международных олимпиадах, конкурсах выставках, соревнованиях, конкурсах, научных конференциях и др.№ п. п. | Наименование конкурса, выставки, конференции, турнира и т. д. | Место и дата проведения (страна, город) | Награды (призовое место, диплом, грамоты и др.) |
1. | 2. | 3. | 4. |
Характеристика кандидата (с обязательным указанием успеваемости по основным предметам). Кандидатура _____________________________________________________________
(фамилия, инициалы и. о.)
________________________________________________________________________
для присуждения Премии главы города
Руководитель учреждения (организации) _______________________________________
_____________________ _____________________ __________________________________
(должность) (подпись) (фамилия и инициалы)
м. п.
К анкете в обязательном порядке прилагаются копии дипломов или иные документы, подтверждающие победу в городских, районных, республиканских, всероссийских и международных олимпиадах, творческих конкурсах, выставках, спортивных соревнованиях (за последние два года).
