Анонимное анкетирование по изучению отношения к курению табака
Инструкция: ответьте на вопросы, выбрав вариант ответа, и продолжите предложения, где это необходимо.
Факультет: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, Институт печати Курс___ Возраст_____ Пол: М, Ж
Курите ли Вы:а) да, регулярно, б) да, периодически, «за компанию», в) нет (перейти к п.5, 6).
Если Вы курите, то как долго:а) менее года, б) от года до двух, в) от двух до пяти, г) более пяти.
Почему Вы начали курить:а) потому что курили ваши друзья; б) потому что курили ваши родители;
в) потому что курил старший брат или сестра; г) из любопытства, д) чтобы выглядеть старше; е)_________________________.
Считаете ли Вы, что курение придает мужчине мужественность? _______________ Считаете ли Вы, что курение-это модно? ____________________________________ Сколько сигарет в день Вы курите?_________________________________________ Пытались ли Вы бросить курить, если «да», то сколько раз?____________________ В настоящее время я продолжаю курить и для меня это ________________________ Чаще всего я курю, когда _________________________________________________ Я делаю попытки бросить курить, но мне мешают такие обстоятельства__________________________________________________________ Зависимость от курения можно преодолеть, если _____________________________ Я бросил(а) курить и для меня это __________________________________________Благодарим за участие в анкетировании!
