МЕТОДИЧЕСКИЕ И ОЦЕНОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
по дисциплине «Онкология, лучевая терапия»
Специальность 31.05.01 Лечебное дело
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ
Тема: Организация онкологической помощи населению Российской Федерации
Цели занятия: Изучить: организацию онкологической помощи в России, структуру онкологической помощи в Челябинской области, заболеваемость злокачественными опухолями в России и Челябинской области. Разобрать клинические группы онкологических больных. Освоить: принципы ранней диагностики злокачественных новообразований, особенности деонтологии в онкологии.
Учебная карта занятия.
Вступительное слово преподавателя. Собеседование по вопросам темы Курация пациентов, совместное обсуждение. Решение ситуационных задач.Вопросы для подготовки по теме:
1.Какими свойствами обладает злокачественная опухоль
2. Из каких клеток и тканей исходят злокачественные опухоли
3. Каковы принципы ранней диагностики злокачественных новообразований
4. Пути метастазирования, их частота встречаемости при основных злокачественных новообразованиях
5. Какой орган является наиболее вероятной «мишенью» гематогенного метастазирования для рака желудочно-кишечного тракта, рака легкого, рака молочной железы, злокачественных опухолях кожи и мягких тканей
6. Классификации злокачественных опухолей (TNM)
7. Клинические группы
8. Основные принципы специальных методов лечения в онкологии
9. Отличия комбинированного и комплексного методов лечения
10. Принципы хирургического лечения в онкологии
11. Организацию онкологической службы в России
12. Структуру онкологической помощи населению Челябинской области
13. Подтверждение и постановка диагноза при ЗНО
14. Особенности деонтологии в онкологии
15. Длительность и особенности диспансерного наблюдения за онкологическим больным
Тема: Рак легкого
Цели занятия: Изучить: Этиологические факторы, роль в структуре общей заболеваемости особенности клинического течения, классификацию, основные диагностические мероприятия и методы лечения и показания к их применению рака легкого. Провести курацию больных раком легкого с клиническим разбором.
Учебная карта занятия.
Вступительное слово преподавателя. Собеседование по вопросам темы Курация пациентов, совместное обсуждение. Решение ситуационных задач.Вопросы для подготовки по теме.
1. Рак легкого в структуре общей онкологической заболеваемости: в мире, РФ и Челябинской области.
2. Этиология, факторы риска, меры первичной и вторичной профилактики рака легкого.
3. Классификация рака легкого (ТNM, гистологическая) стадирование заболевания.
4. Клиническая анатомия легкого, особенности метастазирования, регионарные и отдалённые лимфогенные метастазы.
5. Симптоматика рака легкого
6. Алгоритм диагностического поиска при подозрении на рак легкого.
7. Инструментальные методы диагностики рака легкого.
8. Факторы прогноза течения и риска рецидивирования рака легкого.
9. Виды операций при раке легкого.
10. Показания для химиотерапии и лучевой терапии рака легкого.
11. Показания для комбинированного лечения.
Тема: Рак пищевода. Рак желудка
Цели занятия: Изучить: Этиологические факторы, роль в структуре общей заболеваемости особенности клинического течения, классификацию, основные диагностические мероприятия и методы лечения и показания к их применению рако пищевода, желудка. Провести курацию больных с раком пищевода, желудка с клиническим разбором.
Учебная карта занятия.
Вступительное слово преподавателя. Собеседование по вопросам темы Курация пациентов, совместное обсуждение. Решение ситуационных задач.Вопросы для подготовки по теме.
1. Рак пищевода и желудка в структуре общей онкологической заболеваемости: в мире, РФ и Челябинской области.
2. Этиология, факторы риска, меры первичной и вторичной профилактики рака пищевода и желудка.
3. Дифференциальная диагностика рака пищевода и желудка.
4. Факторы прогноза риска, рецидивирования рака пищевода и желудка.
5. Алгоритм диагностического поиска при подозрении на рак пищевода и желудка.
6. Инструментальные и лабораторные методы диагностики рака пищевода.
7. Показания для комбинированного лечения.
8. Возможности оперативного лечения.
Тема: Предраковые заболевания и рак молочной железы
Цели занятия: Изучить: Этиологические факторы, роль в структуре общей заболеваемости особенности клинического течения, классификацию, основные диагностические мероприятия и методы лечения и показания к их применению рака молочной железы. Провести курацию больных раком легкого с клиническим разбором.
Учебная карта занятия.
Вступительное слово преподавателя. Собеседование по вопросам темы Курация пациентов, совместное обсуждение. Решение ситуационных задач.Вопросы для подготовки по теме.
1.Рак молочной железы в структуре общей онкологической заболеваемости: в мире, РФ и Челябинской области.
2. Этиология, факторы риска, меры первичной и вторичной профилактики рака молочной железы.
3.Варианты гистологического строения рака молочной железы.
4.Клиническая анатомия молочной железы, особенности метастазирования, регионарные и отдалённые лимфогенные метастазы.
5. Кожные симптомы рака молочной железы, их анатомическое обоснование.
6.Атипичные формы рака молочной железы, особенности гистологического строения.
7. Алгоритм диагностического поиска при подозрении на рак молочной железы.
8. Рентгенологические симптомы рака молочной железы.
9. Дифференциальная диагностика рака молочной железы и предраковыми заболеваниями и другими заболеваниями неопухолевой природы.
10 Методы, и их интерпретация, оценки местного распространения опухоли и наличия её метастазов.
11Факторы прогноза течения и риска рецидивирования рака молочной железы. Необходимость определения рецепторного статуса опухоли.
12 Виды радикальных операций при раке молочной железы.
13 Показания для выполнения органосохранных и реконструктивно-пластических операций.
14 Показания для комбинированного лечения.
Тема: Рак ободочной кишки. Рак прямой кишки
Цели занятия: Изучить: Этиологические факторы, роль в структуре общей заболеваемости особенности клинического течения, классификацию, основные диагностические мероприятия и методы лечения и показания к их применению рака ободочной и прямой кишки. Провести курацию больных с раком ободочной и прямой кишки с клиническим разбором.
Учебная карта занятия.
Вступительное слово преподавателя. Собеседование по вопросам темы Курация пациентов, совместное обсуждение. Решение ситуационных задач.Вопросы для подготовки по теме.
1. Рак толстого кишечника в структуре общей онкологической заболеваемости: в мире, РФ и Челябинской области.
2. Этиология, факторы риска, меры первичной и вторичной профилактики злокачественных опухолей кишечника. В чем заключаются меры профилактики.
3. Дифференциальная диагностика рака толстого кишечника.
4. Гистологические формы рака толстого кишечника.
5. Алгоритм диагностического поиска при подозрении на рак ободочной и прямой кишки.
6. Инструментальные и лабораторные методы диагностики рака толстого кишечника
7. Показания для комбинированного лечения.
8.Основные виды операций при раке толстой кишки.
Тема: Злокачественные лимфомы
Цели занятия: Изучить: Этиологические факторы, роль в структуре общей заболеваемости особенности клинического течения, классификацию, основные диагностические мероприятия и методы лечения и показания к их применению злокачественных лимфом. Провести курацию больных с злокачественными лимфомами с клиническим разбором.
Учебная карта занятия.
Вступительное слово преподавателя. Собеседование по вопросам темы Курация пациентов, совместное обсуждение. Решение ситуационных задач.Вопросы для подготовки по теме.
1. Злокачественные лимфомы в структуре общей онкологической заболеваемости: в мире, РФ и Челябинской области.
2. Этиология, факторы риска, меры первичной и вторичной профилактики злокачественных лимфом.
3. Дифференциальная диагностика злокачественных лимфом.
4. Факторы прогноза риска, рецидивирования злокачественных лимфом.
5. Алгоритм диагностического поиска при подозрении на злокачественную лимфому.
6. Инструментальные и лабораторные методы диагностики лимфогранулематоза и лимфосарком.
7. Лечение лимфосарком. Показания для комбинированного и комплексного лечения.
Тема: Злокачественные опухоли кожи и мягких тканей. Остеогенная саркома
Цели занятия: Изучить: Этиологические факторы, роль в структуре общей заболеваемости особенности клинического течения, классификацию, основные диагностические мероприятия и методы лечения и показания к их применению Опухолей кожи и мягких тканей, остеогенной саркомы. Провести курацию больных с опухолью кожи, мягких тканей/ остеогенной саркомой с клиническим разбором.
Учебная карта занятия.
Вступительное слово преподавателя. Собеседование по вопросам темы Курация пациентов, совместное обсуждение. Решение ситуационных задач.Вопросы для подготовки по теме.
1. Злокачественные опухоли кожи и мягких тканей в структуре общей онкологической заболеваемости: в мире, РФ и Челябинской области. Эпидемиология остеогенной саркомы.
2. Этиология, факторы риска, меры первичной и вторичной профилактики злокачественных опухолей кожи и мягких тканей, остеогенной саркомы.
3. Варианты гистологического строения опухолей кожи и мягких тканей, остеогенной саркомы.
4. Клиническая анатомия эпидермиса и дермы, костей, особенности метастазирования, регионарные и отдалённые лимфогенные метастазы.
5. Канцерогенные факторы, облигатные и факультативные предраковые заболевания.
6. Особенности течения, развития плоскоклеточного рака кожи.
7. Алгоритм диагностического поиска при подозрении на злокачественную опухоль кожи, остеогенной саркомы.
8. Клинические признаки меланомы кожи.
9. Инструментальные и лабораторные методы диагностики меланомы кожи.
10 Дифференциальная диагностика злокачественной опухоли кожи с предраковыми заболеваниями и другими заболеваниями неопухолевой природы.
11 Виды медицинских вмешательств при злокачественных опухолях кожи: хирургические, медикаментозные и лучевые.
12 Показания для комбинированного лечения.
13 Основные виды лимфаденэктомий.
Тема: Онкоурология.
Цели занятия: Изучить: Этиологические факторы, роль в структуре общей заболеваемости особенности клинического течения, классификацию, основные диагностические мероприятия и методы лечения и показания к их применению онкоурологической патологии. Провести курацию больных с онкоурологической патологией с клиническим разбором.
Учебная карта занятия.
Вступительное слово преподавателя. Собеседование по вопросам темы Курация пациентов, совместное обсуждение. Решение ситуационных задач.Вопросы для подготовки по теме.
1. Рак почки, мочевого пузыря и предстательной железы в структуре общей онкологической заболеваемости: в мире, РФ и Челябинской области.
2. Этиология, факторы риска, меры первичной и вторичной профилактики рака почки, мочевого пузыря и предстательной железы.
3. Классификация рака почки, мочевого пузыря и предстательной железы (ТNM, гистологическая) стадирование заболевания.
4. Клиническая анатомия почки, мочевого пузыря, и предстательной железы, особенности метастазирования, регионарные и отдалённые лимфогенные метастазы.
5. Симптоматика рака рака почки, мочевого пузыря и предстательной железы
6. Алгоритм диагностического поиска при подозрении на рак рака почки, мочевого пузыря и предстательной железы.
7. Инструментальные методы диагностики рака рака почки, мочевого пузыря и предстательной железы
8. Факторы прогноза течения и риска рецидивирования рака рака почки, мочевого пузыря и предстательной железы.
9. Виды операций при раке рака почки, мочевого пузыря и предстательной железы.
10. Показания для химиотерапии и лучевой терапии рака рака почки, мочевого пузыря и предстательной железы.
11. Показания для комбинированного лечения.
Тема: Паллиативная помощь в онкологии.
Цели занятия: Изучить: организацию паллиативной онкологической помощи в России, структуру паллиативной онкологической помощи в Челябинской области,. Освоить: принципы паллиативной онкологической помощи. Провести клинический разбор паллиативного онкологического пациента.
Учебная карта занятия.
Вступительное слово преподавателя. Собеседование по вопросам темы Курация пациентов, совместное обсуждение. Решение ситуационных задач.Вопросы для подготовки по теме.
Паллиативная онкогинекологическая помощь и её место в мире, РФ и Челябинской области. Цели и задачи паллиативной помощи в онкологии. Группы больных, нуждающихся в помощи Формы организации паллиативной помощи онкологическим больным Способы оказания паллиативной помощи онкологическим больным. Перспективы развития паллиативной помощи онкологическим больным в России.Тема: Опухоли головы и шеи
Цели занятия: Изучить: Этиологические факторы, роль в структуре общей заболеваемости особенности клинического течения, классификацию, основные диагностические мероприятия и методы лечения и показания к их применению опухолей головы и шеи. Провести курацию больных с опухолью головы и шеи с клиническим разбором.
Учебная карта занятия.
Вступительное слово преподавателя. Собеседование по вопросам темы Курация пациентов, совместное обсуждение. Решение ситуационных задач.Вопросы для подготовки по теме.
1. Опухоли головы и шеи в структуре общей онкологической заболеваемости: в мире, РФ и Челябинской области.
2. Этиология, факторы риска, меры первичной и вторичной профилактики опухолей головы и шеи.
3. Дифференциальная диагностика рака пищевода и желудка опухолей головы и шеи.
4. Факторы прогноза риска, рецидивирования опухолей головы и шеи.
5. Алгоритм диагностического поиска при подозрении на опухоли головы и шеи.
6. Инструментальные и лабораторные методы диагностики опухолей головы и шеи.
7. Показания для комбинированного лечения.
8. Возможности оперативного лечения.
Тема: Онкогинекология
Цели занятия: Изучить: Этиологические факторы, роль в структуре общей заболеваемости особенности клинического течения, классификацию, основные диагностические мероприятия и методы лечения и показания к их применению онкогинекологической патологии. Провести курацию больных с онкогинекологической патологии с клиническим разбором.
Учебная карта занятия.
Вступительное слово преподавателя. Собеседование по вопросам темы Курация пациентов, совместное обсуждение. Решение ситуационных задач.Вопросы для подготовки по теме.
1. Онкогинекологическая патология в структуре общей онкологической заболеваемости: в мире, РФ и Челябинской области.
2. Этиология, факторы риска, меры первичной и вторичной профилактики онкогинекологической патологии. В чем заключаются меры профилактики.
3. Дифференциальная диагностика онкогинекологической патологии.
4. Основные клинические варианты и гистологические онкогинекологической патологии
5. Алгоритм диагностического поиска при подозрении на онкогинекологическую патологию.
6. Инструментальные и лабораторные методы диагностики онкогинекологической патологии.
7. Показания для комбинированного лечения.
8.Основные виды операций при онкогинекологической патологии.
Тема: Клинический разбор запущенного случая онкологического заболевания.
Цели занятия: Произвести клинический разбор онкологического пациента с запущенным случаем заболевания.
Учебная карта занятия.
Вступительное слово преподавателя. Собеседование по вопросам темы Курация пациентов, совместное обсуждение. Решение ситуационных задач.Вопросы для подготовки по теме.
1. Запущенные случаи в онкологии.
2. Методы оказания помощи пациентам с запушенными. онкологическими заболеваниями.
3. Подготовка к итоговому тесту.
самостоятельная внеаудиторная работа
Тема: Современные возможности профилактики злокачественных новообразований. Первичная, вторичная и третичная профилактика
Вопросы по теме для самостоятельного изучения:
1) Понятие профилактики злокачественных опухолей.
2) Принципы профилактики злокачественных опухолей.
3)Понятие о первичной профилактикезлокачественных опухолей.
4) Вторичная профилактика рака.
5) Скрининг предраковых заболеваний и раннего рака.
6) Современные скрининговые методы выявления онкологической патологии.
7) Понятие о третичной профилактике рака
Список литературы:
Амбулаторно-поликлиническая онкология / , и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 448 с. Онкоурология: нац. рук. / . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 688 с. Болевой синдром в онкологии / Ред. .- М.: Практ. медицина,2011. - 384 с. Онкомаркеры: методы определения, референтные значения, интерпретация тестов / . - М.: МЕД-пресс-информ, 2012. - 128 с. Региональные особенности распространения первично-множественных злокачественных новообразований / , . - Барнаул: Азбука, 2011. - 183 с. Лекарственное лечение рака желудка и колоректального рака: рук. для врачей / под ред. . - 2-е изд., исп. и доп. - М.: Литтерра, 2011. – 384 с. Противоопухолевая химиотерапия: рук. / Ред. , ; пер. . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1032 с.Тема: Эпидемиология ЗНО. Особенности распространения на мировом уровне, этиологические факторы. Современная система организации онкоучета в РФ. Канцер-регистр
Вопросы по теме для самостоятельного изучения:
1) Общая характеристика развития онкологической помощи в мире
2) Эпидемиология злокачественных опухолей, организация онкологической помощи. Заболеваемость и смертность населения, различные стран от злокачественных новообразований.
3) Динамика и структура заболеваемости населения в мире. Особенности распространения злокачественных новообразований в странах Северной Америки и Западной Европе.
4) Основные задачи и установки системы сбора данных в онкологической службе РФ. Основная документация. Правила заполнения
5) Особенности структуры ЗНО в России..
6) Особенности системы онкоучёта в РФ
7) Понятие о канцер-регистре.
Список литературы:
Амбулаторно-поликлиническая онкология / , и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 448 с. Онкоурология: нац. рук. / . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 688 с. Болевой синдром в онкологии / Ред. .- М.: Практ. медицина,2011. - 384 с. Онкомаркеры: методы определения, референтные значения, интерпретация тестов / . - М.: МЕД-пресс-информ, 2012. - 128 с. Региональные особенности распространения первично-множественных злокачественных новообразований / , . - Барнаул: Азбука, 2011. - 183 с. Лекарственное лечение рака желудка и колоректального рака: рук. для врачей / под ред. . - 2-е изд., исп. и доп. - М.: Литтерра, 2011. – 384 с. Противоопухолевая химиотерапия: рук. / Ред. , ; пер. . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1032 с.
Тема: Лекарственное лечение ЗНО. Новые цитостатические, гормональные, иммуномодулирующие и таргентные препараты.
Вопросы по теме для самостоятельного изучения:
1)Возможности и роль лекарственной терапии в ЗНО.
2) Цитостатические препараты: принцип действия, области применения, перспективы развития, примеры новых препаратов.
3) Гормональные препараты: принцип действия, области применения, перспективы развития, примеры новых препаратов.
4) Иммуномодулирующие препараты: принцип действия, области применения, перспективы развития, примеры новых препаратов.
5) Таргетные препараты: принцип действия, области применения, перспективы развития, примеры новых препаратов.
Список литературы:
Амбулаторно-поликлиническая онкология / , и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 448 с. Онкоурология: нац. рук. / . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 688 с. Болевой синдром в онкологии / Ред. .- М.: Практ. медицина,2011. - 384 с. Онкомаркеры: методы определения, референтные значения, интерпретация тестов / . - М.: МЕД-пресс-информ, 2012. - 128 с. Региональные особенности распространения первично-множественных злокачественных новообразований / , . - Барнаул: Азбука, 2011. - 183 с. Лекарственное лечение рака желудка и колоректального рака: рук. для врачей / под ред. . - 2-е изд., исп. и доп. - М.: Литтерра, 2011. – 384 с. Противоопухолевая химиотерапия: рук. / Ред. , ; пер. . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1032 с.
Тема: Новые технологии лучевой терапии в онкологии (Кибер-нож и др.).
Вопросы по теме для самостоятельного изучения:
1)Понятие лучевой терапии.
2)Стереотаксическая радиохирургия. Принцип действия, возможности применения, показания и противопоказания.
4) Брахитерапия. Принцип действия, возможности применения, показания и противопоказания.
5) Протонно-лучевая терапия. Принцип действия, возможности применения, показания и противопоказания.
6) Нейтронная терапия. Принцип действия, возможности применения, показания и противопоказания.
7) Другие новые технологии лучевой терапии в онкологии
Список литературы:
Амбулаторно-поликлиническая онкология / , и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 448 с. Онкоурология: нац. рук. / . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 688 с. Болевой синдром в онкологии / Ред. .- М.: Практ. медицина,2011. - 384 с. Онкомаркеры: методы определения, референтные значения, интерпретация тестов / . - М.: МЕД-пресс-информ, 2012. - 128 с. Региональные особенности распространения первично-множественных злокачественных новообразований / , . - Барнаул: Азбука, 2011. - 183 с. Лекарственное лечение рака желудка и колоректального рака: рук. для врачей / под ред. . - 2-е изд., исп. и доп. - М.: Литтерра, 2011. – 384 с. Противоопухолевая химиотерапия: рук. / Ред. , ; пер. . - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1032 с.
