Приложение 4

к Правилам проведения предполетного и послеполетного досмотров (пункт 7.29)

Образец

Акт №_____

досмотра багажа в отсутствие пассажира

Аэропорт______________________  «____»____________20___ г.

  (наименование аэропорта)

Я, ______________________________________________________________,

(наименование должности, инициалы, фамилия)

составил настоящий акт о том, что на основании  письменного  распоряжения

___________________________________________________________________

(наименование должности, инициалы, фамилия лица, давшего распоряжение о производстве досмотра)

в присутствии свидетелей:

1. _______________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество, место жительства, номер телефона)

2. _______________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, место жительства, номер телефона)

в отсутствие пассажира в помещении__________________ произвел досмотр

  (указать в каком помещении)

багажа, перевозимого по багажной (ым) бирке № _____________, следующего

рейсом № ______ из аэропорта ______________ в аэропорт _______________,

  (наименование аэропорта)  (наименование аэропорта)

принадлежащего пассажиру __________________________________________.

  (инициалы, фамилия)

При производстве досмотра обнаружены:______________________________

  (указать, какие запрещенные к перевозке воздушным

____________________________________________________________________________________.

транспортом вещества и предметы обнаружены или что таких веществ и предметов не обнаружено)

Подписи свидетелей 1. ________________  2. ________________

___________________________________________________________________ (наименование должности, инициалы, фамилия, подпись лица, производившего досмотр багажа)

Изъятые при досмотре багажа опасные  грузы,  предметы  или  вещества,

переданы: __________________________________________________________

  (когда, кому и с какой целью переданы и другое)

___________________________________________________________________

(наименование должности, инициалы, фамилия, подпись лица, принявшего изъятое)

___________________________________________________________________.

(наименование должности, инициалы, фамилия, подпись лица, сдавшего изъятое)