Приложение к Положению

Форма


Заявка

на участие в конкурсе ППО в «Мой завод – цветущий сад»

от _________________________________________________________

наименование СПО


№ пп

ФИО участника*

Номер профбилета

Конт. тел.

Месторасположение (ориентиры) согласованного участка

Краткое описание проекта и желаемый период оценки конкурсной работы

Примечание

1







2







3







* - при групповой заявке сведения заполняются на каждого участника, но под одним порядковым номером (например: 1 – Иванов, 2 – Петров, Сидорова, Васечкин, 3 – Котов, Ложкина)


Подтверждаю, что месторасположение участков для благоустройства и озеленения, указанных в заявке, согласованы с руководителем ______________________ и

 Наименование структурного подразделения

представителями функциональных служб подразделения:


Председатель профкома  _______________  __________________

 Подпись  Расшифровка подписи


«___» __________ 20___ г.