Приложение
ЗАЯВКА
на участие в областном заочном конкурсе по техническому моделированию «Космос 21 века», посвященном 75-летию Победы
в Великой Отечественной Войне 1941-1945 г.г.
1 |
Муниципальное образование (район, город) |
|
2 |
Фамилия, имя участника |
|
3 |
Номинация (согласно положению) |
|
4 |
Название конкурсной работы |
|
5 |
Возрастная категория |
|
6 |
Юридическое название образовательной организации согласно Уставу |
|
7 |
Почтовый адрес (с индексом) образовательной организации |
|
8 |
Телефон, факс, адрес электронной почты образовательной организации (с указанием телефонного кода) |
|
9 |
Контактный телефон руководителя |
|
10 |
Фамилия, имя, отчество руководителя (полностью), подготовившего участника Конкурса (должность) |
|
11 |
ФИО руководителя учреждения |
