Приложение N 1
к Административному регламенту
Образец заполнения запроса (для юридического лица,
индивидуального предпринимателя)
Комитет муниципального имущества
и земельных ресурсов администрации
ЗАПРОС
о предоставлении муниципальной услуги
по предоставлению информации об объектах
недвижимого имущества, находящихся в муниципальной
собственности и предназначенных для сдачи в аренду
____________Общество с ограниченной ответственностью "Ромашка",____________
(полное наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее -
при наличии) - для индивидуальных предпринимателей
ОГРН __1103920000000___ ОГРНИП _____________________ ИНН ___390600000000,__
(указывается юридическим (указывается индивидуальным
лицом) предпринимателем)
место нахождения организации (место регистрации индивидуального
предпринимателя):
___________________г. Калининград, ул. Дзержинского, 10,___________________
в лице ___________________________,_________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) полностью)
контактный телефон _____8-911-111-11-11,_________ действующего(ей) от имени
юридического лица
----¬ без доверенности (указывается лицом, имеющим право действовать от
¦ ¦ имени юридического лица без доверенности в силу закона или
L---- учредительных документов, либо индивидуальным предпринимателем)
----¬
¦ X ¦ на основании доверенности _________б/н от 14.11.2012 г.,_________
L---- (указываются реквизиты доверенности)
прошу предоставить информацию об объектах недвижимого имущества,
находящихся в муниципальной собственности и предназначенных для сдачи в
аренду, а также сведения о форме собственности на объект(ы):
______________нежилые помещения в многоквартирном доме,____________________
(наименование объекта)
расположенном по адресу: _г. Калининград, ул. Ефремова, дом N 5,___________
(указать адрес)
технические характеристики (не обязательно к заполнению):
_общая площадь помещений - 60 кв. м,_______________________________________
_располагаются в подвальном помещении______________________________________
Сведения, указанные в запросе, достоверны. Документы, представленные
с запросом, соответствуют требованиям, установленным законодательством РФ,
на момент представления запроса эти документы действительны и содержат
достоверные сведения.
Расписку в приеме документов получил(а).
"_02_" __12____ 20_11_ г. "_10_" ч. "_15_" мин.
Ответ прошу:
----¬
¦ ¦ направить почтовым отправлением по адресу ___________________________
L---- (указать адрес)
----¬
¦ x ¦ выдать при личном обращении _________________________________________
L----
----¬
¦ ¦ направить по адресу электронной почты _______________________________
L---- (указать адрес)
_________________________ ___________И.И. Иванов_________________
(подпись заявителя) (фамилия, инициалы)
Вход. N __33-55-88____, дата ___22.05.2012______
Основные порталы (построено редакторами)