Substanzen und Verhaltensweisen unterscheiden sich erheblich in ihrer Gefährlichkeit. Wie gefährlich eine Substanz ist, hängt nicht nur von der Dosis ab, sondern auch von der individuellen Gesundheit der Person. Je weniger sicher man sich darüber ist, was man konsumiert oder tut, desto anfälliger ist man für eine Vielzahl von persönlichen Reaktionen – manche Menschen reagieren selbst auf geringe Mengen einer Substanz stark, aufgrund genetischer Veranlagungen, Allergien oder anderer Empfindlichkeiten.

In der Suchtforschung wird oft von „kontrollierten Substanzen“ gesprochen. Dieser Begriff bezieht sich auf den rechtlichen Status bestimmter Substanzen. Nikotin und Koffein werden in der Regel nicht als „kontrolliert“ betrachtet, da sie seit langem konsumiert werden und gesellschaftlich akzeptiert sind. Diese gesellschaftliche Akzeptanz erklärt jedoch nicht, wie süchtig machend sie sind.

Marihuana (THC)

Marihuana, oder Cannabis, wird aus der Hanfpflanze Cannabis sativa gewonnen. Schätzungen zufolge wird es seit mehr als 12.000 Jahren zu medizinischen und bewusstseinsverändernden Zwecken verwendet. Die getrockneten Blätter können grün, braun oder grau sein. Der Hauptbestandteil von Marihuana ist THC (Tetrahydrocannabinol), jedoch sind mehr als 400 andere chemische Substanzen enthalten. Marihuana wird auf verschiedene Weisen konsumiert, am häufigsten wird es geraucht oder verdampft, als Tee gebraut oder in Lebensmittel (wie Brownies) gemischt. In Regionen, in denen Cannabis legalisiert oder entkriminalisiert wurde, sind Süßigkeiten (sowohl weich als auch hart) weit verbreitet und werden mit Informationen zur Dosierung verkauft.

Die Suchtpotenziale von Marihuana werden derzeit aktiv erforscht. Suchtbildende Wechselwirkungen beruhen oft auf der Freisetzung des Neurotransmitters Dopamin. Substanzen, die eine stärkere Dopaminfreisetzung verursachen, gelten als die süchtig machendsten. Es ist bereits jetzt klar, dass die THC-bedingte Dopaminfreisetzung erheblich geringer ist als bei anderen psychostimulierenden Substanzen wie Amphetaminen. Abgesehen von dem Suchtpotenzial sind die psychischen Abhängigkeitseffekte von Marihuana fest etabliert und können mit der Zeit signifikant werden.

Es kann sein, dass du das Gefühl hast, Marihuana zu brauchen, um zu entspannen. Doch sei dir bewusst, dass der regelmäßige Gebrauch von Marihuana, anstatt andere Entspannungsmethoden zu nutzen, zu einer zunehmenden Abhängigkeit führen kann. Dies bedeutet, dass immer größere Mengen benötigt werden, um die Toleranz zu überwinden. Auch die Entzugserscheinungen können unangenehme Gefühle wie Lethargie und verminderte Motivation mit sich bringen, was sich negativ auf deine Leistungsfähigkeit bei der Arbeit, in der Schule oder zu Hause auswirken kann.

Sedativa und Beruhigungsmittel

Sedativa und Beruhigungsmittel sind dämpfende Medikamente, die die Gehirnaktivität verlangsamen. Sie werden häufig zur Unterstützung des Schlafs, zur Entspannung und zur Linderung von Angstzuständen eingesetzt. Alkohol, der am weitesten verbreitete psychoaktive Stoff, fällt ebenfalls in diese Kategorie. Ethanol, die Form des Alkohols, die durch Fermentation von Lebensmitteln und Getreide gewonnen wird, wird in großen Mengen konsumiert. Andere Alkoholarten wie Methanol und Isopropylalkohol sind jedoch hochgiftig, auch in kleinen Mengen.

Alkohol ist ein depressives Mittel, das die Gehirnaktivität hemmt und zu einer fortschreitenden Beeinträchtigung führt. Zu den häufigsten Auswirkungen zählen Gedächtnisverlust (manchmal bis hin zu vollständigen Blackouts), Verwirrung, Desorientierung, unkoordinierte Bewegungen, Lethargie und in schweren Fällen sogar Koma und Atemstillstand, was häufig tödlich endet. Obwohl Alkohol in den meisten Ländern legal ist, hat er ein ähnliches Suchtpotenzial wie Kokain. Dies verdeutlicht, dass der rechtliche Status einer Substanz nicht immer auf ihrer Suchtgefahr beruht.

Pharmazeutische Sedativa

Pharmazeutische Sedativa wie Benzodiazepine (z. B. Valium, Klonopin, Xanax) werden häufig zur Behandlung von Schlafstörungen und Angstzuständen verschrieben. Diese Substanzen haben jedoch ein hohes Risiko für Abhängigkeit und Toleranzbildung, wenn sie längerfristig angewendet werden. Langfristiger Gebrauch kann zu Reizbarkeit, Lethargie, verminderter Motivation, lebhaften Albträumen, Übelkeit und Hautausschlägen führen.

Sedativa sind bekannt dafür, dass sie schnell eine Toleranz aufbauen, was bedeutet, dass immer größere Mengen benötigt werden, um die gleiche Wirkung zu erzielen. Dies kann schnell in eine physische und psychische Abhängigkeit führen.

Stimulanzien

Stimulanzien sind eine Klasse von Drogen, die die Wachsamkeit und körperliche Aktivität steigern. Zu den häufigsten Stimulanzien gehören Amphetamine (z. B. Dexedrin), Methamphetamine (z. B. Crystal Meth) und Kokain. Der Konsum dieser Drogen führt häufig zu intensiven Gelüsten nach mehr. Stimulanzien können auf verschiedene Arten eingenommen werden: geschluckt, geschnupft, geraucht oder injiziert. Das Injizieren von Stimulanzien stellt die riskanteste Methode dar, da es zu Infektionen durch Nadeln führen kann.

Stimulanzien steigern die Herzfrequenz, den Blutdruck und erweitern die Pupillen. Sie unterdrücken den Appetit und haben früher als Appetitzügler Anwendung gefunden. Heute gibt es jedoch sicherere und weniger süchtig machende Substanzen mit ähnlichen Eigenschaften.

Amphetamine

Amphetamine sind besonders psychologisch süchtig machend. Die Menschen entwickeln eine starke Abhängigkeit, weil die Droge intensives Wohlgefühl erzeugt und die Nutzer das Verlangen haben, dieses Gefühl immer wieder zu erleben.

Die Wirkungen von Stimulanzien sind in der Regel vorübergehend, aber der Drang, immer mehr zu konsumieren, kann schnell zu einer schwerwiegenden Sucht führen, die sowohl körperliche als auch psychische Auswirkungen hat. Die steigende Toleranz erfordert immer größere Mengen, was die Abhängigkeit weiter verstärkt.

Es ist entscheidend zu verstehen, dass jede Droge, sei es ein legales Genussmittel wie Alkohol oder Tabak, oder eine illegale Substanz wie Methamphetamin, ihre eigene, einzigartige Gefährlichkeit mit sich bringt. Nicht nur die chemischen Eigenschaften sind dabei entscheidend, sondern auch, wie der Körper auf die jeweilige Substanz reagiert. Die Entwicklung einer Sucht hängt nicht nur von der Droge selbst ab, sondern auch von der psychischen und physischen Verfassung des Konsumenten.

Wie beeinflussen demografische Merkmale, Suchtstadium und psychische Erkrankungen die Wahl der Suchtbehandlung?

Die Behandlung von Suchterkrankungen ist kein „One-Size-Fits-All“-Ansatz. Der erste Schritt in jeder Therapie, insbesondere bei der Behandlung von Sucht, ist es, in der Behandlung zu bleiben. Ein häufiger Abbruch von Behandlungen spiegelt die immense Macht wider, die die Sucht über den Betroffenen hat. Das Ziel der Therapie ist es, suchtbedingte Verhaltensweisen zu stoppen und den Drang und die Begierden, die zu einem Rückfall führen können, zu kontrollieren. Die Anpassung der Behandlung an die Bedürfnisse des Klienten ist ein Bereich intensiver Forschung. Ein entscheidender Faktor ist dabei die Motivation des Klienten, Veränderungen in seinem Leben zu bewirken. Doch bevor wir diesen Aspekt näher betrachten, sollten wir andere Merkmale des Klienten durchgehen, die darüber entscheiden, welche Art der Hilfe erforderlich ist und wann und wo diese Hilfe angeboten wird.

Demografie hat in der Forschung zur Suchtbehandlung einen hohen Stellenwert. Unter dem Begriff „Demografie“ versteht man Merkmale, die Menschen in spezifische soziale Untergruppen einteilen, wie zum Beispiel Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit, Religion oder sozioökonomischer Status. Aber wie wirken sich diese demografischen Merkmale auf die Wahl der Therapie aus? Einerseits gibt es spezielle Programme und Therapeuten, die sich auf bestimmte demografische Gruppen konzentrieren (zum Beispiel nur Frauen oder nur Männer). Andererseits kann es hilfreich sein, sich in einem Therapieumfeld mit anderen Personen zu befinden, die ähnliche demografische Merkmale teilen. Wenn man lange Zeit mit anderen in einem Behandlungsrahmen verbringt, könnte es eine Rolle spielen, ob man sich mit den anderen Teilnehmern aufgrund ihrer Herkunft, ihres Bildungsniveaus oder ihres sozialen Status identifizieren kann. Der Grad der Akzeptanz für Unterschiede in diesen Bereichen ist ein wichtiger Aspekt, der in die Entscheidung einfließt. Manche Menschen fühlen sich möglicherweise wohler, wenn sie sich mit anderen in ähnlichen Lebensumständen und mit ähnlichen demografischen Merkmalen aufhalten. Letztlich wird die Wahl der Behandlung aber auch von den verfügbaren und erschwinglichen Optionen abhängen. Während Demografie also eine Rolle spielt, ist die wichtigste Überlegung die Frage, was einem zur Verfügung steht, wenn man bereit ist, mit der Behandlung zu beginnen.

Das Alter und der Suchtgrad spielen ebenfalls eine entscheidende Rolle in der Wahl der Behandlung. Jüngere Menschen, die mit Drogen experimentieren, sind oft stärker dem Gruppenzwang ausgesetzt, während ältere Menschen tendenziell isolierter sind und sich häufiger in einem sozialen Umfeld wiederfinden, das die Sucht fördert. Der Suchtgrad, also wie weit der Prozess der Sucht fortgeschritten ist, ist ebenfalls von Bedeutung. Oft beginnt eine Sucht mit einem vermeintlich harmlosen ersten Versuch, kann sich jedoch schnell zu einem gefährlichen Lebensstil entwickeln. Der Grad der Risikobereitschaft ist ein entscheidender Faktor, der das Verhalten des Suchtkranken beeinflusst. Manche Menschen unterschätzen den Grad der Gefahr, dem sie sich aussetzen, wenn sie denken, dass sie ihre Sucht unter Kontrolle haben. Wenn jedoch ständig hohe Risiken eingegangen werden, um die Sucht zu befriedigen, kann dies zu dauerhaften Schäden führen. In diesem Fall ist es wichtig, schnell Hilfe zu suchen, da der Schaden sonst irreversibel sein könnte.

Der Begriff „Entwicklung“ bezieht sich auf die Veränderung von Menschen und Situationen im Laufe der Zeit und spielt auch im Zusammenhang mit Suchtverhalten eine Rolle. Es gibt Phasen, in denen sich die Sucht schnell entwickelt, und Phasen, in denen sie sich stabilisiert oder wenig verändert. Wenn eine Sucht frühzeitig erkannt wird, besteht eine größere Chance auf Heilung, da der Betroffene noch nicht physisch abhängig ist und sein soziales Leben nicht vollständig von der Sucht bestimmt wird. Die frühe Hilfe ist entscheidend, bevor die Sucht ernsthafte körperliche Schäden verursacht.

Ein weiterer wichtiger Faktor ist das sogenannte „dual diagnosis“-Phänomen, bei dem eine Person gleichzeitig an einer psychischen Erkrankung und einer Suchterkrankung leidet. Studien zeigen, dass etwa 37 % der Alkoholabhängigen und 53 % der Drogenabhängigen zusätzlich zu ihrer Sucht eine ernsthafte psychische Erkrankung haben. Zu den häufigsten psychischen Erkrankungen, die mit Suchtverhalten einhergehen, gehören depressive Störungen, bipolare Störungen, Angststörungen und Persönlichkeitsstörungen. Diese duale Diagnose erschwert die Behandlung erheblich, da beide Erkrankungen parallel behandelt werden müssen. Zunächst muss jedoch die physische Sicherheit des Betroffenen gewährleistet sein, da Drogenmissbrauch oft mit einer Vernachlässigung anderer Medikamente und der Selbstfürsorge einhergeht. Wenn die psychischen Symptome durch den Drogenmissbrauch verschärft werden, müssen diese zunächst behandelt werden, bevor mit der eigentlichen Suchtbehandlung begonnen werden kann. Der Weg der Heilung ist in solchen Fällen langsamer und komplexer, erfordert jedoch eine umfassende Behandlung, die sowohl psychische als auch physische Aspekte berücksichtigt.

Schließlich muss beachtet werden, dass es oft schwierig ist, festzustellen, was zuerst kam – die Sucht oder die psychische Erkrankung. Bei vielen Betroffenen liegen die Ursachen im frühen Jugendalter, wenn psychische Probleme und die Versuchung, Drogen zu konsumieren, Hand in Hand gehen. Für diejenigen, die bereits gesundheitliche Probleme wie chronische Krankheiten haben, kann die Verwendung von Drogen auch eine Form der Selbstmedikation darstellen. Die Behandlung von Doppeldiagnosen erfordert eine sorgfältige Abstimmung der therapeutischen Maßnahmen, um sowohl die Sucht als auch die psychischen Probleme nachhaltig zu behandeln.

Wie man sich Selbsthilfe- und Unterstützungsgruppen anschließt: Ansätze und Perspektiven

Selbsthilfe- und Unterstützungsgruppen spielen eine bedeutende Rolle im Heilungsprozess von Menschen, die mit Suchtproblemen kämpfen. Sie bieten nicht nur eine Möglichkeit zur Abstinenz, sondern fördern auch die emotionale und psychologische Stabilisierung. Ein bemerkenswerter Ansatz in diesem Kontext ist SMART Recovery, eine Methode, die sich von traditionellen Ansätzen wie den Anonymen Alkoholikern (AA) unterscheidet, indem sie auf wissenschaftliche Forschungsergebnisse und kognitive Verhaltenstherapie setzt.

SMART Recovery verfolgt einen flexiblen Ansatz, der sich im Laufe der Zeit weiterentwickelt, basierend auf den Ergebnissen wissenschaftlicher Studien. Dabei werden die Strategien übernommen, die sich in der Forschung als effektiv herausgestellt haben. Die vier zentralen Ziele von SMART sind: die Motivation zur Abstinenz zu fördern und aufrechtzuerhalten, mit dem Verlangen nach Substanzen umzugehen, Problemlösungsstrategien zu entwickeln und ein ausgewogenes Leben zu führen. Der Ansatz basiert auf psychologischen Prinzipien, die mit anderen Therapieformen, einschließlich pharmakologischer Ansätze, gut kombinierbar sind. Dies ermöglicht es den Mitgliedern, zu entscheiden, welche Änderungen für sie am effektivsten sind.

Ein wichtiger Aspekt von SMART Recovery ist, dass es den Mitgliedern nicht nur Werkzeuge zur Verfügung stellt, sondern sie auch dabei unterstützt, die besten Strategien zu finden, um eine nachhaltige Veränderung zu erreichen. Hier wird verstanden, dass Suchtprobleme oft tiefere psychologische Bedürfnisse ansprechen, wie etwa Einsamkeit, emotionale Schmerzen oder das Bedürfnis nach Selbstwert. Diese Bedürfnisse zu erkennen und gesunde, alternative Wege zu finden, sie zu adressieren, ist ein grundlegender Bestandteil des Heilungsprozesses. SMART gibt den Mitgliedern die Mittel an die Hand, ihre eigenen Lösungen zu entwickeln und auf einem gesunden Weg zu leben.

Eine weitere bemerkenswerte Selbsthilfegruppe für Frauen ist Women for Sobriety (WFS), die 1975 von Jean Kirkpatrick gegründet wurde, einer Frau, die sich selbst von der Alkoholabhängigkeit erholte. WFS wurde als eine geschlechtsspezifische Alternative zu AA ins Leben gerufen, weil Kirkpatrick glaubte, dass Frauen mit Suchtproblemen oft in Konflikte mit sich selbst geraten, die durch die patriarchalen Rollenbilder verstärkt werden. Der Ansatz von WFS betont den Aufbau von Selbstwertgefühl und die Stärkung von Frauen, ihre eigenen Lebensentscheidungen zu treffen, um ihre Abstinenz zu bewahren.

Der WFS-Ansatz unterscheidet sich von anderen Programmen durch die Betonung auf Meditation, Ernährung, Bewegung und positive Denkstrategien. Diese holistische Herangehensweise wird besonders Frauen ansprechen, die eine umfassende Unterstützung suchen, die nicht nur die Sucht behandelt, sondern auch das allgemeine Wohlbefinden fördert. Frauen, die sich mit den Herausforderungen von Sucht und Selbstwertgefühl auseinandersetzen, finden hier eine unterstützende Gemeinschaft, die ihre spezifischen Bedürfnisse berücksichtigt. Der Austausch mit anderen Frauen, die ähnliche Erfahrungen gemacht haben, kann eine tiefgreifende Unterstützung sein, die es ihnen ermöglicht, gesündere Beziehungen zu sich selbst und zu anderen aufzubauen.

Die Erfahrung von Anita, einer Mutter von drei Kindern, zeigt, wie verschiedene Ansätze für unterschiedliche Menschen unterschiedlich wirken können. Ihre erste Begegnung mit den Anonymen Alkoholikern (AA) half ihr zwar, mit ihrer Sucht umzugehen, aber sie fühlte sich durch die Betonung auf Demut und Selbstkritik zunehmend entmutigt. Erst als sie von Women for Sobriety erfuhr und sich dieser Gruppe anschloss, begann sich ihre Wahrnehmung von sich selbst zu verändern. WFS gab ihr die Möglichkeit, ihren Selbstwert wiederzufinden und ihre Bedürfnisse als ebenso wichtig zu erkennen wie die ihrer Familie. Durch diesen Prozess lernte Anita, eine Balance zwischen der Fürsorge für sich selbst und der Fürsorge für ihre Familie zu finden. Diese Veränderung ermöglichte es ihr, nicht nur ihre Beziehung zu sich selbst zu verbessern, sondern auch ihre Ehe zu stärken, da sie und ihr Mann nun in der Lage waren, gemeinsame Lösungen zu finden.

Darüber hinaus bieten viele religiöse Organisationen ebenfalls Unterstützung für Menschen mit Suchtproblemen. Die christliche Gemeinschaft, etwa durch Christian Recovery International oder die National Association for Christian Recovery, bietet ein spirituelles Umfeld, das den Menschen hilft, ihre Sucht im Kontext ihres Glaubens zu überwinden. Solche Gruppen können eine wertvolle Alternative für Menschen sein, die ihre Heilung in einem religiösen Kontext suchen und dort eine starke, unterstützende Gemeinschaft finden.

Es ist wichtig zu verstehen, dass keine Selbsthilfegruppe oder Therapieform für jeden die perfekte Lösung darstellt. Es gibt eine Vielzahl von Ansätzen, die sich in ihrer Philosophie und ihren Methoden unterscheiden. Manche Menschen bevorzugen wissenschaftlich fundierte, kognitive Ansätze wie SMART, während andere eine emotionalere, gemeinschaftliche Unterstützung wie WFS oder AA suchen. Was für den Einzelnen entscheidend ist, ist die Fähigkeit, eine Gruppe zu finden, die nicht nur auf die Sucht an sich fokussiert, sondern auch auf die zugrunde liegenden emotionalen und psychologischen Bedürfnisse. Der Weg zur Heilung erfordert eine Auseinandersetzung mit sich selbst, und dieser Prozess wird durch die richtige Unterstützung und die passende Gruppe erheblich erleichtert. Jeder, der mit Suchtproblemen kämpft, sollte sich nicht scheuen, verschiedene Ansätze auszuprobieren und dabei das für sich selbst passende zu finden.

Wie wirken sich Akupunktur und andere psychedelische Therapien auf die Behandlung von Sucht und anderen Erkrankungen aus?

Die Forschung über alternative Behandlungsmethoden wie Akupunktur und psychedelische Substanzen zeigt, dass individuelle Reaktionen auf diese Therapien oft nicht ausreichend berücksichtigt werden. Bei der Auswertung von Ergebnissen aus Studien zu Akupunktur werden die Daten der gesamten Patientengruppe analysiert, wodurch Unterschiede in den Reaktionen einzelner Personen verwischt werden. Ein einfaches Beispiel: Wenn besonders reaktive Patienten mit Akupunkturbehandlung mit Kontrollgruppen verglichen würden, könnten die Ergebnisse anders ausfallen als die veröffentlichten. In der Praxis bedeutet dies, dass es bestimmte Patientengruppen gibt, die stärker auf Akupunktur reagieren, während andere weniger empfindlich sind. Diese Unterscheidung wird jedoch in vielen Studien nicht vorgenommen. Wenn man selbst ein starker Akupunktur-Responder ist, könnte die eigene Reaktion intensiver sein als die in den gängigen Studien berichteten. Diese Erkenntnis führt zu der Möglichkeit, Akupunktur als Teil eines individuellen Behandlungsplans auszuprobieren und zu beobachten, wie stark die eigene Reaktion ist, um zu entscheiden, ob man die Behandlung fortsetzen möchte, um weitere Vorteile zu erzielen.

Ein weiteres faszinierendes Thema in der alternativen Therapie ist Ibogaine, eine halluzinogene Substanz, die aus der Wurzel eines westafrikanischen Strauchs gewonnen wird. Ibogaine wird als vielversprechendes Mittel zur Behandlung von Opiatabhängigkeit und Entzugserscheinungen betrachtet. Die Forschung hierzu ist größtenteils an Tieren durchgeführt worden, und die Ergebnisse zeigen, dass Ibogaine physische Entzugserscheinungen bei morphinabhängigen Mäusen signifikant reduziert und das Verlangen nach Alkohol bei Ratten, die auf Alkohol konditioniert wurden, verringert. Diese Erkenntnisse legen nahe, dass Ibogaine auch in der Behandlung von Alkoholabhängigkeit nützlich sein könnte.

Die Geschichte der Ibogaine-Behandlung begann in den frühen 1960er Jahren, als das Mittel als Anti-Addiktivum in Nordamerika bekannt wurde. Einer der Entdecker, Howard Lotsof, verabreichte es sieben Heroin- und Kokainabhängigen und berichtete, dass fünf von ihnen nach 18 Monaten abstinent blieben, ohne nennenswerte Entzugsprobleme zu haben. 1985 erhielt Lotsof ein Patent für die Verwendung von Ibogaine zur Behandlung von Opioidabhängigkeit. Obwohl Ibogaine in vielen Ländern legal verwendet wird, ist es in den USA und Belgien verboten. In einigen Ländern, wie zum Beispiel Mexiko und der Karibik, wird es in speziellen Kliniken zur Behandlung von Sucht eingesetzt.

Die Wirkung von Ibogaine auf den Menschen ist jedoch nicht unumstritten. Die halluzinogenen Effekte, die bei höheren Dosen auftreten können, führen zu intensiven emotionalen Erlebnissen, die sowohl angenehm als auch erschreckend sein können. Ein Patient, der Ibogaine nach 15 Jahren Sucht verwendete, beschrieb seine Erfahrung als "wie sterben und 1000 Mal in die Hölle gehen". Dieser intensive emotionale Prozess könnte eine kathartische Wirkung haben, die eine Person motiviert, nie wieder eine Suchtmittel zu konsumieren. Aufgrund dieser potenziellen Risiken sollte Ibogaine nur unter strenger ärztlicher Aufsicht verwendet werden. Die Forschung zu Ibogaine zeigt, dass es auf nahezu alle Neurotransmittersysteme im Gehirn wirkt, einschließlich derjenigen, die mit Depressionen in Verbindung stehen. Daher wird Ibogaine auch als Antidepressivum untersucht. Allerdings ist die Forschung hierzu noch in einem frühen Stadium, und die Sicherheit des Medikaments ist nicht vollständig etabliert.

Ein weiteres Beispiel für eine vielversprechende psychedelische Substanz ist Ketamin, das bereits seit Jahrzehnten als Anästhetikum in Krankenhäusern weltweit verwendet wird. Neuere Forschungen haben jedoch gezeigt, dass Ketamin auch potente antidepressiv wirkende Eigenschaften besitzt, wenn es in niedrigeren Dosen verabreicht wird, die deutlich unter denen für die Anästhesie liegen. Ketamin wird häufig in der Behandlung von therapieresistenten Depressionen eingesetzt und hat auch bei der Behandlung von Schmerzen und Suchtverhalten positive Ergebnisse gezeigt. Interessanterweise ist Ketamin aufgrund seiner schnellen und intensiven Wirkung ein potenzielles Mittel, um Patienten für psychotherapeutische Behandlungen wie kognitive Verhaltenstherapie zu öffnen. Doch die Wirkung von Ketamin auf das Suchverhalten und die Depressionen bleibt komplex. Es stellt sich die Frage, ob die antidepressive Wirkung lediglich ein Ergebnis der Hauptwirkung ist oder ob sie separat behandelt werden kann.

Die Frage der Suchtgefährdung durch Ketamin ist ebenfalls relevant, da seine antidepressiven Effekte so attraktiv sind, dass sie den Missbrauch der Substanz begünstigen könnten. Dennoch könnte eine gut geplante und kontrollierte Anwendung in Verbindung mit Psychotherapie den Patienten dabei helfen, mit ihren Ängsten und depressiven Symptomen besser umzugehen und so möglicherweise auch die Suchtmuster zu reduzieren. Es gibt bereits Studien, die Ketamin als Teil einer Psychotherapie zur Behandlung von Heroinabhängigkeit eingesetzt haben. In einer klinischen Studie erhielten 70 Patienten nach einer Entgiftung entweder eine niedrige oder hohe Dosis Ketamin und nahmen an einer existenziellen Psychotherapie teil. Die Ergebnisse zeigten, dass die höhere Dosis (2,0 mg/kg) mit stärkeren psychedelischen Erlebnissen verbunden war und somit tiefere therapeutische Effekte ausgelöst haben könnte.

Neben der vielversprechenden Anwendung dieser Substanzen ist es entscheidend zu verstehen, dass der Einsatz solcher Behandlungen, insbesondere in der Suchttherapie, eine sorgfältige Abwägung der Risiken und Vorteile erfordert. Die Auswirkungen auf das Gehirn und die Psyche sind tiefgreifend und können sowohl positive als auch negative Konsequenzen haben. Daher ist eine fundierte Aufklärung und engmaschige ärztliche Betreuung unerlässlich, um die bestmöglichen Ergebnisse zu erzielen.