Постановление об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги «Зачисление граждан пожилого возраста и инвалидов в учреждения социального обслуживания для предоставления социального обслуживания на дому»

АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ПОЛЫСАЕВО

Кемеровской области

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Полысаево

Об утверждении административного

регламента предоставления муници-

пальной услуги «Зачисление граждан

пожилого возраста и инвалидов в уч-

реждения социального обслуживания

для предоставления социального обс-

луживания на дому»

Во исполнение распоряжения Коллегии Администрации Кемеровской области от 01.01.2001 «О дополнительных мерах по разработке и внедрению в деятельность органов исполнительной власти Кемеровской области административных регламентов исполнения государственных функций и предоставления государственных услуг», постановлением администрации города «О дополнительных мерах по разработке и внедрению в деятельность органов местного самоуправления административных регламентов исполнения муниципальных функций и предоставления муниципальных услуг», постановления администрации города «Об утверждении реестра муниципальных услуг города Полысаево» с целью реализации задач административной реформы в части разработки и утверждения административных регламентов предоставления муниципальных функций органов местного самоуправления, а также повышения эффективности взаимодействия органов местного самоуправления и гражданского общества:

1. Утвердить прилагаемый административный регламент предоставления муниципальной услуги «Зачисление граждан пожилого возраста и инвалидов в учреждения социального обслуживания для предоставления социального обслуживания на дому».

2. Опубликовать настоящее постановление в городской газете «Полысаево».

3. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя главы города по социальным вопросам В. Рогачева.

Глава города В. Зыков

Юрьева

42327

тн

УТВЕРЖДЕН

постановлением администрации

АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

«ЗАЧИСЛЕНИЕ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДОВ

В УЧРЕЖДЕНИЯ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НА ДОМУ»

1. Общие положения:

1.1. административный регламент предоставления муниципальной услуги «Зачисления граждан пожилого возраста и инвалидов в учреждения социального обслуживания для предоставления социального обслуживания на дому» (далее – муниципальная услуга) разработан в целях повышения качества предоставления и доступности результатов предоставления муниципальной услуги, создания комфортных условий для участников отношений, возникших при предоставлении муниципальной услуги, определения сроков и последовательности административных процедур центром социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов (далее – центр), при предоставлении муниципальной услуги;

1.2. предоставление муниципальной услуги осуществляется центром социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов города Полысаево;

1.3. предоставление муниципальной услуги осуществляется в соответствии с:

Конституцией Российской Федерации;

Федеральным законом от 01.01.2001 «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации», статья 9;

Федеральным законом от 01.01.2001 «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», статья 17;

распоряжением Администрации Кемеровской «Об утверждении территориального перечня, положения и тарифов на платные социальные услуги», статья 2 «Примерного положения»;

распоряжением Администрации Кемеровской области от 01.01.2001 «Об утверждении порядка и условий предоставления социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидов государственными учреждениями социального обслуживания Кемеровской области», статьи 1-5;

1.4. результатом предоставления муниципальной услуги является предоставление или отказ в предоставлении социального обслуживания на дому;

1.5. заявителями при предоставлении муниципальной услуги являются граждане пожилого возраста и инвалиды;

1.6. муниципальная услуга предоставляется бесплатно.

2. Требование к порядку предоставления муниципальной услуги:

2.1. порядок информирования о правилах предоставления муниципальной услуги:

2.1.1. информация о муниципальной услуге предоставляется:

непосредственно в помещении отделения центра, расположенного в доме для ветеранов, на информационных стендах, при личном консультировании граждан специалистами надомного обслуживания, отдела срочной помощи;

с использованием средств телефонной, сотовой связи, личное консультирование специалистом;

в средствах массовой информации, публикации в газетах, выступления на телевидении;

путем издания печатных информационных материалов (брошюр, буклетов, памяток);

2.1.2. информация о местонахождении, контактных телефонах центра предоставляющих муниципальную услугу размещается на информационных стендах (приложение № 1);

2.1.3. на информационных стендах, в помещении отделения центра, расположенного в доме для ветеранов, предназначенных для приема документов, размещаются:

извлечения из законодательных и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы, регулирующие деятельность по предоставлению муниципальной услуги;

блок-схемы и краткое описание порядка предоставления муниципальной услуги (приложение № 3);

перечень документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги;

образцы оформления документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги, и требования к ним;

2.1.4. использование средств телефонной связи, в том числе личное консультирование гражданина специалистом центра.

При ответах на телефонные звонки и устные обращения граждан специалисты подробно и в вежливой (корректной) форме информируют обратившихся по интересующим их вопросам. Ответ на телефонный звонок должен начинаться с информации о наименовании органа, в который позвонил гражданин, фамилии, имени, отчестве и должности специалиста, принявшего телефонный звонок. Время разговора не должно превышать 10 минут.

В случае, если специалист, принявший звонок, не компетентен в поставленном вопросе, телефонный звонок переадресовывается другому должностному лицу (производится не более одной переадресации звонка к сотруднику центра, который может ответить на вопрос гражданина), или же обратившемуся гражданину сообщается телефонный номер, по которому можно получить необходимую информацию. При невозможности сотрудников центра ответить на вопрос гражданина немедленно заинтересованному лицу по телефону в течение двух дней сообщают результат рассмотрения вопроса;

2.1.5. информирование о ходе предоставления муниципальной услуги осуществляется специалистами при личном контакте с гражданами, а также по почтовой, телефонной, сотовой связи.

Граждане, представившие в центр документы для предоставления муниципальной услуги, в обязательном порядке информируются специалистами:

об обязательствах получателя муниципальной услуги;

об условиях отказа в предоставлении муниципальной услуги;

о порядке и сроках предоставления муниципальной услуги;

2.1.6. в любое время с момента приема документов для предоставления муниципальной услуги гражданин имеет право на получение любых интересующих его сведений об услуге посредством личного посещения центра, или при выезде к гражданину лично на дом;

2.1.7. порядок получения консультаций о предоставлении муниципальной услуги:

2.1.7.1. консультации по вопросам предоставления муниципальной услуги предоставляются специалистами центра;

2.1.7.2. консультации предоставляются по следующим вопросам:

перечня документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги;

времени приема и выдачи документов;

другим вопросам по порядку предоставления муниципальной услуги;

2.1.8. часы приема граждан специалистами центра:

рабочие дни: понедельник, вторник среда, четверг, пятница;

выходные дни: суббота, воскресенье.

Часы работы: 8Обеденный перерыв: 12.00 – 13.00;

2.2. сроки предоставления муниципальной услуги:

2.2.1. решение о предоставлении гражданам социальных услуг и об отказе в их предоставлении принимается специально созданной комиссией по оценке нуждаемости в центре.

Информация о нуждаемости в социальных услугах потенциального клиента может быть передана самим заявителем или заинтересованным лицом (соседи, знакомые, родственники и т. д.) в письменном или устном виде в органы социальной защиты или в центр.

Сотрудники органов социальной защиты или работники центра, принимающие информацию, обязаны зафиксировать в специальном журнале:

дату и время поступления информации;

адрес;

Ф. И.О, дату рождения клиента;

основные проблемные вопросы, ставшие причиной обращения.

При поступлении информации о нуждаемости в социальном уходе на дому, сотрудник, принимающий информацию, сообщает о необходимости комиссионного обследования для оценки нуждаемости, а также об условиях оказания социальных услуг.

Заявителю сообщается о необходимости подачи личного заявления.

Поступившая заявка передается заведующей отделением срочной помощи.

Проводится первичное обследование.

Первичное обследование потенциального клиента проводит специально назначенный социальный работник (специалист по социальной работе) в течение трех календарных дней со дня поступления информации.

Если потенциальный клиент находится в учреждении здравоохранения, первичное обследование проводится в течение двух календарных дней со дня поступления информации.

После первичного обследования по просьбе потенциального клиента о предоставлении социального ухода, социальный работник знакомит клиента с перечнем услуг и условиями предоставления социальных услуг.

Вместе с заявлением о необходимости социального ухода потенциальный клиент письменно подтверждает свое согласие на проведение обследования и предоставляет заявления о согласии (несогласии) на обработку персональных данных в комиссию по оценке нуждаемости (приложение № 2).

Готовится пакет документов.

Индивидуальная оценка нуждаемости в социальных услугах проводится комиссией по оценке нуждаемости в течение трех рабочих дней со дня подготовки пакета документов;

2.2.2. время ожидания в очереди – не востребовано;

2.2.3. время приема заявления и необходимых документов для предоставления муниципальной услуги от гражданина - неограниченно;

2.3. основания для отказа в предоставлении муниципальной услуги:

2.3.1. решение об отказе в муниципальной услуге по основаниям, определенным ст. 15 Федерального закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» оформляется совместным заключением управления социальной защиты населения и врачебной комиссией учреждения здравоохранения и направляется в адрес заявителя (ФЗ от 01.01.2001 );

2.3.2. потенциальным клиентам может быть отказано в предоставлении

муниципальных услуг, если они:

являются бактерио - или вирусоносителями;

страдают хронический алкоголизмом;

карантинными инфекционными заболеваниями;

имеют активную форму туберкулеза;

тяжелые психические расстройства;

венерические заболевания;

и другие заболевания, требующие лечения в специализированных учреждениях здравоохранения;

2.4. требование к размещению и оформлению помещений предоставляющих муниципальную услугу «Зачисление граждан пожилого возраста и инвалидов в учреждения социального обслуживания для предоставления социального обслуживания на дому»:

2.4.1. помещение для представления муниципальной услуги размещается на нижнем этаже здания отделения центра в доме для ветеранов;

2.4.2. центральный вход в здание должен быть оборудован информационной табличкой, содержащей следующую информацию о центре, осуществляющем предоставление услуги:

наименование;

место нахождения;

режим работы;

2.4.3. места информирования, предназначенные для ознакомления заявителей с информационными материалами, оборудуются:

информационными стендами;

стульями и столами для возможности оформления документов;

2.4.4. места ожидания должны соответствовать комфортным условиям для граждан и оптимальным условиям работы специалистов;

2.4.5. помещение для непосредственного взаимодействия специалистов с гражданами организовано в виде отдельного кабинета для ведущего прием специалиста, кабинет должен быть оборудован информационными табличками с указанием номера кабинета, фамилии, имени, отчества и должности специалиста, осуществляющего предоставление услуги, времени приема граждан, времени перерыва на обед;

2.4.6. каждое рабочее место специалистов должно быть оборудовано персональным компьютером с возможностью доступа к необходимым информационным базам данных, печатающим и сканирующим устройствами.

3. Административные процедуры.

Предоставление муниципальной услуги включает в себя следующие административные процедуры:

прием документов для предоставления муниципальной услуги;

рассмотрение документов для установления права на муниципальную услугу;

принятие решения о предоставлении либо об отказе в предоставлении муниципальной услуги и уведомление гражданина;

3.1. прием документов для предоставления муниципальной услуги. Рассмотрение документов для установления права на муниципальную услугу;

3.1.1. основанием для начала предоставления муниципальной услуги является личное обращение гражданина в устном виде (телефонный звонок) или в письменном виде (заявление), заинтересованным лицом (соседи, знакомые, родственники и т. д.) в управление социальной защиты населения по месту жительства или центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов;

3.1.2. поступившая информация (заявка) передается заведующему отделением срочной помощи:

1) заявке заведующим отделением срочной помощи присваивается код: заявка на проведение первичной оценки потребности в мерах социальной защиты;

2) специально назначенный социальный работник (специалист по социальной работе) отделения срочного социального обслуживания в течение трех календарных дней со дня поступления информации проводит первичное обследование потенциального клиента с заполнением акта с уточнением проблем ставших причиной обращения и уведомляет клиента о дате и времени комиссионного обследования.

В акте первичного обследования отражается:

автобиографические данные;

жилищные условия и материальное положение;

семейное положение и родственные связи;

возможность самообслуживания и передвижения;

3) в случае высказывания клиентом просьбы о предоставлении социального ухода социальный работник знакомит клиента с перечнем и условиями предоставления социальных услуг;

4) вместе с заявлением о необходимости социального ухода клиент письменно подтверждает свое согласие на проведение обследование и передачу информации личного характера в комиссию по оценке нуждаемости;

3.1.3. по результатам первичного обследования социальный работник составляет информационный лист (акт) первичного обследования по обращению (приложение № 4) и передает его вместе с заявлением клиента (приложение № 5) о социальном уходе заведующему отделением срочной помощи для принятия необходимых мер;

3.1.4. заведующий отделением срочной помощи организует подготовку необходимого пакета документов для комиссионной оценки нуждаемости в социальном уходе, в него входят;

заявление клиента о необходимости социального ухода;

акт первичного обследования;

медицинская справка об отсутствии противопоказаний к обслуживанию;

справка паспортного стола РЭУ о составе семьи, проживающей по данному адресу;

сведения из базы данных Пенсионного Фонда о размере пенсии потенциального клиента;

3.1.5. подготовленный пакет документов передается заведующему отделением социальной помощи на дому (организатор ухода);

3.1.6. общий срок административной процедуры не должен превышать трех рабочих дней;

3.2. принятие решения о предоставлении либо об отказе в предоставлении муниципальной услуги и уведомление гражданина:

3.2.1. основанием для начала административной процедуры является поступление пакета документов заведующему отделением социального обслуживания на дому (организатор ухода), который:

определяет время комиссионного обследования;

организует первую встречу клиента с комиссией по оценке нуждаемости в социальных услугах;

координирует участие специалистов разного профиля в процессе обследования, знакомит их с информацией первичного обследования;

3.2.2. индивидуальная оценка нуждаемости в социальных услугах проводится комиссией по оценке нуждаемости в течение трех рабочих дней со дня подготовки пакета документов;

3.2.3. в состав комиссии по оценке нуждаемости входят специалисты 6 разного профиля:

сотрудник органов социальной защиты населения (возглавляет комиссию на правах председателя);

организатор ухода,

работник учреждения здравоохранения,

психолог,

при необходимости, другие специалисты;

3.2.4. при проведении оценки нуждаемости в социальных услугах заполняется акт (приложение № 6, стр. 1-14), состоящий из следующих разделов:

1. Автобиографические данные;

2. Семейное положение;

3. Среда проживания;

4. Социальные контакты;

5. Материальное положение;

6. Физическое здоровье (заполняет работник учреждения здравоохранения);

7. Способность к самообслуживанию;

8. Психосоциальное состояние (заполняется психологом);

9. Организация досуга;

10. Дополнительная информация;

11. Выявленные риски;

3.2.5. по завершении обследования комиссия готовит заключение о проблемных областях, рисках жизнедеятельности клиента, описывает его потребности. Акт оценки нуждаемости подписывается членами комиссии и клиентом;

3.2.6. по результатам индивидуальной оценки нуждаемости, выявленных рисков комиссия проводит совещание. В протоколе совещания обосновываются предложения комиссии о необходимости социального ухода в условиях стационара или на дому либо отказе в социальном уходе;

3.2.7. предложения комиссии о возможности предоставления социального ухода на дому подтверждаются проектом индивидуального плана ухода;

3.2.8. пакет документов, включающий акт оценки нуждаемости, медицинское заключение, протокол комиссии и проект плана ухода передается руководителю территориального органа социальной защиты населения, который принимает решение о предоставлении социального ухода, отказе в социальном уходе, определяет формы социального обслуживания;

3.2.9. решение об отказе в социальном обслуживании по основаниям, определенным ст.15 Федерального закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» оформляется совместным заключением управления социальной защиты населения и врачебной комиссией учреждения здравоохранения и направляется в адрес заявителя;

3.2.10. на основании решения начальника управления социальной защиты населения о предоставлении клиенту социального ухода на дому и проекта плана ухода, организатор ухода проводит переговоры с клиентом и другими заинтересованными лицами, которые могут быть при необходимости привлечены к оказанию услуг (родственники, соседи, волонтеры, другие ведомости и службы). В ходе переговоров обсуждается содержание мероприятий по уходу;

3.2.11. в план ухода на дому включаются гарантированные государством социальные услуги, указывается периодичность их предоставления и исполнитель (приложение № 7);

3.2.12. план мероприятий по уходу, периодичность посещений подписывается организатором ухода, клиентом, согласовывается с исполнителями и утверждается директором центра социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов;

3.2.13. клиент получает услуги согласно утвержденному плану. В процессе обслуживания, при необходимости, в план вносятся коррективы;

3.2.14. организатор ухода заключает с клиентом договор о социальном обслуживании на дому (приложение № 8) и снабжает клиента всей необходимой ему информацией:

экземпляром плана мероприятий по уходу;

информацией о видах социальных услуг, тарифах и условиях оплаты;

информацией о процедуре подачи жалоб;

правилами поведения при обслуживании на дому и др.;

3.2.15. приказом директора центра клиент зачисляется на надомное обслуживание;

3.2.16. дополнительные услуги по уходу, при необходимости их предоставления вносятся в перечень услуг.

4. Порядок и формы контроля за предоставлением

муниципальной услуги:

4.1. распоряжением Администрации Кемеровской области ст. 22 п. 2 «Об утверждении порядка и условий предоставлений социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидов государственными учреждениями социального обслуживания КО» п. 2.2. контроль за объемом и качеством предоставляемых муниципальных услуг осуществляется органами социальной защиты населения, учреждениями здравоохранения, а также другими государственными органами и учреждениями, на которые в соответствии с законами РФ и иными правовыми актами возложена проверка данного вида деятельности;

4.2. общий контроль за предоставлением муниципальной услуги осуществляется директором центра социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов;

4.3. общий контроль осуществляется путем проведения начальником управления социальной защиты населения проверок соблюдения и исполнения специалистами, должностными лицами положений настоящего административного регламента, иных нормативных правовых актов Российской Федерации и Кемеровской области;

4.4. контроль за полнотой и качеством предоставления муниципальной услуги включает в себя проведение проверок, выявление и устранение нарушений прав заявителей, содержащих жалобы на действия (бездействие) и решения должностных лиц;

4.5. персональная ответственность специалистов, закрепляется в должностной инструкции в соответствии с требованиями законодательства;

4.6. центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов осуществляет периодические проверки полноты и качества предоставления муниципальной услуги на основании индивидуальных правовых актов (приказов, распоряжений) департамента;

4.7. проверки могут быть плановыми и внеплановыми. При проверке могут рассматриваться все вопросы, связанные с предоставлением муниципальной услуги (комплексные проверки), или отдельные вопросы (тематические проверки). Проверка также может проводиться по конкретному обращению гражданина;

4.8. результаты проверок оформляются в виде акта проверки, в которой отмечаются выявленные недостатки и предложения по их устранению.

5. Порядок обжалования действий (бездействий) и решений,

осуществляемых (принятых) в ходе предоставления

муниципальной услуги:

5.1. граждане имеют право на обжалование действий (бездействий) и решений, осуществляемых (принятых) в ходе предоставления муниципальной услуги, в досудебном и (или) судебном порядке;

5.2. действия (бездействия) и решения должностных лиц могут быть обжалованы в досудебном порядке путем направления жалобы в управление социальной защиты населения и (или) департамент социальной защиты населения Кемеровской области;

5.3. граждане имеют право обратиться в управление социальной защиты населения или в департамент с жалобой лично или направить ее по почте;

5.4. при обращении граждан в письменной форме срок рассмотрения жалобы не должен превышать 30 дней со дня ее регистрации;

5.5. в исключительных случаях (в том числе при принятии решения о проведении проверки), а также в случае направления запроса другим государственным органам, органам местного самоуправления и иным должностным лицам для получения необходимых для рассмотрения обращения документов и материалов начальник управления социальной защиты населения или начальник департамента вправе продлить срок рассмотрения жалобы не более чем на 30 дней, уведомив о продлении срока ее рассмотрения гражданина;

5.6. по результатам рассмотрения жалобы принимается решение об удовлетворении требований гражданина либо об отказе в удовлетворении жалобы;

5.7 решение управления социальной защиты населения, департамента может быть обжаловано гражданином в судебном порядке, предусмотренном действующим законодательством.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

«Зачисление граждан пожилого возраста

и инвалидов в учреждения социального

обслуживания для предоставления со-

циального обслуживания на дому»

Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов
/1 адрес электронной почты
Должность	Ф. И.О.	Номера телефонов
Директор центра социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов		(384-56) 4-23-27
Заместитель директора центра социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов	Бутакова Нина Ивановна	(384-56) 2-52-66
Приемная	Печеркина Ирина Борисовна	(384-56) 4-23-27
Заведующая отделением срочной помощи центра социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов	Киселева Ольга Владимировна	(384-56) 4-42-10
Заведующая отделением надомного обслуживания центра социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов	Горбунова Людмила Николаевна	(384-56) 4-56-20

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

«Зачисление граждан пожилого возраста

и инвалидов в учреждения социального

обслуживания для предоставления со-

циального обслуживания на дому»

ФОРМА-ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ О СОГЛАСИИ (НЕСОГЛАСИИ) НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

ЦЕНТР СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ГРАЖДАН

ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДОВ

/1

ЗАЯВЛЕНИЕ

о согласии (несогласии) на обработку персональных данных

___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

1. Статус: получатель, член семьи, иное лицо (нужное подчеркнуть)

1.1. Дата рождения __________________________________________________

(число, месяц, год)

1.2. Документ, удостоверяющий личность_______________________________

(наименование, серия и номер)

___________________________________________________________________

(кем выдан, дата выдачи)

1.3. Адрес места жительства (пребывания)_______________________________

2. Сведения о законном представителе (родителей, опекунов, попечителей)

___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

2.1. Дата рождения___________________________________________________

(число, месяц, год)

2.2. Документ, удостоверяющий личность________________________________

(наименование, серия и номер)

___________________________________________________________________

(кем выдан, дата выдачи)

2.3. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя ______

___________________________________________________________________

(наименование, серия, номер документа, кем и когда выдан)

2.4. Адрес места жительства (пребывания)_______________________________

3. Сведения о социальном, имущественном положении, образовании, профессии, доходах, другая информация (указать при необходимости)_______

___________________________________________________________________

_________________ согласие в соответствии с Федеральным законом от

(Даю/Не даю)

27.07.2006 «О персональных данных» центру социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, (далее оператор) на обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение моих персональных данных (данных опекаемого), указанных в настоящем заявлении.

_______________________ дается с тем, что мои персональные данные будут

(Согласие/ (не согласие)

использоваться в целях реализации моих прав (прав опекаемого) на меры социальной поддержки, субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, пенсии Кемеровской области, пособия, денежные выплаты, компенсации, государственную социальную помощь, получение путевок на санаторно-курортное лечение, оздоровительный отдых, справки для получения государственной социальной стипендии и другие справки, денежные выплаты___________________________________________________

(нужное подчеркнуть и (или) указать дополнительные социальные гарантии)

в соответствии с действующим законодательством в течение всего периода их предоставления.

Мне известно, что отзыв настоящего согласия (несогласия) в случаях, предусмотренных Федеральным законом «О персональных данных», осуществляется на основании заявления, поданного оператору.

В случае, если было согласие на обработку персональных данных, то его отзыв влечет за собой прекращение предоставления мер социальной поддержки, субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг, пенсии Кемеровской области, пособия, денежные выплаты, компенсации, государственной социальной помощи, получение путевок на санаторно-курортное лечение, оздоровительного отдыха, справки для получения государственной социальной стипендии и других справок, денежных выплат в соответствии с действующим законодательством.

«____» _______________20_____г. _________________

(подпись заявителя)

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, должность оператора)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

«Зачисление граждан пожилого возраста

и инвалидов в учреждения социального

обслуживания для предоставления со-

циального обслуживания на дому»

БЛОК-СХЕМА

порядка зачисления на социальное обслуживание

для предоставления социального обслуживания на дому

Поступление информации

 

Первичное обследование

и определение степени нуждаемости

Заявление о зачислении

на надомное обслуживание

и пакет документов

 

Комплексное обследование

и заполнение акта оценки нуждаемости

 

Заключение комиссии по итогам

проведения оценки нуждаемости

в социальных услугах

 

Решение начальника управления социальной защиты населения

Составление плана мероприятий по уходу

 

Подписание договора

 

Приказ директора центра

о зачислении на надомное обслуживание

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

«Зачисление граждан пожилого возраста

и инвалидов в учреждения социального

обслуживания для предоставления со-

циального обслуживания на дому»

ФОРМА АКТА ПЕРВИЧНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

АКТ ПЕРВИЧНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

1.Фамилия__________________________________________________________

Имя_________________________ Отчество____________________________

2.Дата, месяц и год рождения__________________________________________

3.Домашний адрес, телефон___________________________________________

4.Категория_________________________________________________________

5.Наличие хронических заболевания (указать каких)______________________ 6.Инвалидность: да нет_______________________________________________

Группа инвалидность: 1 2 3

7.Справка МСЭ №______________________ дата выдачи___________________

8.Дата следующего переосвидетельствования_____________________________

9.Причина инвалидности:

а) проф. заболевания

б) инвалид с детства

в) общее заболевание (указать какое)__________________________________

г) прочее__________________________________________________________

10. Размер пенсии (в т. ч. кузбасская, регресс и пр.)________________________

11. Последнее место работы, должность_________________________________

12. Настоящее место работы, должность_________________________________

13.Дополнительные источники дохода__________________________________

14. Помощь предприятий______________________________________________

15.Помощь фондов, организаций______________________________________ 16.Помощь центра СОГПВиИ _________________________________________

___________________________________________________________________

17.Среднедушевой доход______________________________________________

18.Условия проживания_______________________________________________

(частный дом, отдельная квартира, этаж, жилая площадь)

19.Правовое отношение к собственности_________________________________

20.Наличие коммунально-бытовых удобств______________________________

21.Степень самообслуживания_________________________________________

(полная, частичная, отсутствует)

22.Семейное положение_______________________________________________

23.С кем проживает__________________________________________________

24.Наличие родственников, обязанных по закону оказывать помощь и осуществлять уход

(ф. и.о., степень родства, адрес, место работы, состав семьи, доход)

___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

25.Дополнительные сведения__________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

26.Причина обращения_______________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: НУЖДАЕТСЯ

1.в надомном обслуживании

2. в материальной помощи (указать какой)_______________________________

__________________________________________________________________

3. в консультациях специалистов (указать каких)__________________________

___________________________________________________________________

4. в решении жилищных проблем

5. в оформлении в дом-интернат________________________________________

6. в другом__________________________________________________________

В ПОМОЩИ ОТКАЗАНО (ПРИЧИНА)

___________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________

Должность и подпись лиц, проводивших обследование:

______________________________________________

______________________________________________

______________________________________________

Дата составления акта__________________

С актом ознакомлен (а)_________________________(подпись)

Согласен (а) на дальнейшее обследование с привлечением специалистов

__________________________ (подпись)

Дата______________________

Зав. отделением_____________________ (подпись)

Оказана помощь (дата, вид, размер)_____________________________________

Дано разъяснение____________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

«Зачисление граждан пожилого возраста

и инвалидов в учреждения социального

обслуживания для предоставления со-

циального обслуживания на дому»

ФОРМА ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ
ДЛЯ ЗАЧИСЛЕНИЯ НА НАДОМНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ

Директору центра социального

обслуживания граждан пожилого

возраста и инвалидов г. Полысаево

от гр. ________________________

(ф. и.о.)

дата рождения ________________

адрес проживания _____________

_____________________________

заявление.

Прошу принять меня ________________________________________________

(постоянно, временно на срок…)

Обслуживание отделением ___________________________________________

(наименование отделения центра)

На условиях _______________________________________________________

(бесплатное, частичной, полной оплаты – указать)

С условиями приема и снятия с обслуживания, перечнем предоставляемых услуг, порядком оплаты услуг, правилами поведения при обслуживании ознакомлен (а), договорные обязательства обязуюсь выполнять.

Дата заполнения ________________ Подпись ____________________

Заключение директора ЦСО _________________________________________

Подпись _______________ Дата ______________________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 6

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

«Зачисление граждан пожилого возраста

и инвалидов в учреждения социального

обслуживания для предоставления со-

циального обслуживания на дому»

ФОРМА ЗАПОЛНЕНИЯ АКТА
ОЦЕНКИ НУЖДАЕМОСТИ В СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГАХ

АКТ

ОЦЕНКИ НУЖДАЕМОСТИ В СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГАХ

(Ф. И.О. клиента)

(адрес)

от «_______»__________________________________200____г.

Состав комиссии:

Ф. И.О. ___________________ Должность________________

___________________ __________________

___________________ __________________

___________________ __________________

___________________ ___________________

ПРИЛОЖЕНИЕ № 7

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

«Зачисление граждан пожилого возраста

и инвалидов в учреждения социального

обслуживания для предоставления со-

циального обслуживания на дому»

ФОРМА ЗАПОЛНЕНИЯ
ПЕРЕЧНЯ СОГЛАСОВАННЫХ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ

ПЕРЕЧЕНЬ СОГЛАСОВАННЫХ
СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ

НА_____________месяц 20___ г.

Ф. И.О. клиента_________________________________________________

Адрес: ул.___________________________дом_______ кв._______ тел.______

Социальные услуги территориального перечня гарантированных социальных услуг	Полная стоимость услуг руб.	Предос- тавленная льгота %	Количество услуг в месяц	Сумма к оплате руб.
Доставка продуктов
Доставка пром. товаров
Доставка медикаментов
Мораль-псих. поддержка
Оплата коммун. услуг
Итого:

Дополнительные услуги (сверх территориального перечная гарантированных государством услуг)	Стоимость оказанной услуги	Количество услуг в месяц	Сумма к оплате руб.
Итого:

ВСЕГО:________________

__________________ ___________________ Подпись клиента

Подпись директора ЦСОГПВ и И (Фамилия, инициалы)

(Фамилия, инициалы)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 8

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

«Зачисление граждан пожилого возраста

и инвалидов в учреждения социального

обслуживания для предоставления со-

циального обслуживания на дому»

ФОРМА ЗАПОЛНЕНИЯ ДОГОВОРА НА ОКАЗАНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ НА ДОМУ

Договор

на оказание социальных услуг на дому

г. Полысаево «________» ________________ 200 ___ г.

Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов г. Полысаево, именуемый в дальнейшем «Центр», , действующего на основании Положения о центре, с одной стороны, и гражданин (или его законный представитель) ___________________________________________________________________ _______________________________, 200 ____ года рождения, паспорт серия

________, выданный «____» ________________ ______ года, кем ___________________________________________________________________

_____________________________ проживающим по адресу ___________________________________________________________________

именуемый в дальнейшем «Обслуживаемый», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА:

1.1. «Центр» на основании письменного заявления «Обслуживаемого» в соответствии с нормативными правовыми актами обязуется оказывать «Обслуживаемому» согласованные платные социальные услуги на дому, в соответствии с перечнем согласованных социальных услуг (Приложение к настоящему договору).

1.2. «Обслуживаемый» обязуется создать условия для социального обслуживания и соблюдать правила поведения граждан при социальном обслуживании.

1.3. Срок действия с «______» ________________200 _____ г.«______»

_______________________ 200 _____ г.

2. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ И ПОЛУЧЕНИЯ СОЦИЛЬНЫХ

УСЛУГ И ИХ ОПЛАТА:

2.1. оказание социальных услуг производится в объемах и сроки, согласованные «Центром» и «Обслуживаемым»;

2.2. стоимость предоставления социальных услуг определяется в соответствии с утвержденными Администрацией Кемеровской области тарифами на платные социальные услуги по уходу на дому, предоставляемые «Центром»;

2.3. «Обслуживаемый» оплачивает согласованные социальные услуги в пределах территориального перечня гарантированных государством социальных услуг в размере _____ % от разницы между получаемой пенсией, в том числе с учетом надбавок и доплат, и прожиточным минимум, дополнительные услуги оплачивает полностью в соответствии с тарифами на дополнительные услуги;

2.4. об основаниях и размерах изменения тарифов на оказываемые услуги

«Центр» обязан письменно уведомить «Обслуживаемого» в течение двух дней со дня утверждения изменений;

2.5. в случае непредставления социальных услуг в объеме установленном договором, «Обслуживаемый» оплачивает только те учтенные услуги, которые ему были предоставлены;

2.6. все оказанные услуги оплачиваются «Обслуживаемым» в кассу «Центра» либо через социального работника. Оплата подтверждается выдаваемой квитанцией.

3. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН:

3.1. «Центр» при несоблюдении условий настоящего договора о перечне и своевременности оказания социальных услуг, а также срока недостатков оказанных услуг возмещает «Обслуживаемому» причиненный ущерб в порядке в порядке и способом, согласованными сторонами;

3.2. «Обслуживаемый» в случае неоднократной (два раза) неоплаты либо несвоевременной оплаты за социальное обслуживание, обусловленное договором, а также за систематическое нарушение правил поведения граждан при социальном обслуживании может быть лишен социального обслуживания с возмещением «Центру» понесенных затрат.

4. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ:

4.1. все споры и разногласия по предмету договора разрешаются сторонами путем переговоров. В случае, если стороны не придут к соглашению, спор передается на разрешение территориального управления (отдела) социальной защиты населения или в народный суд;

4.2. при выявлении у «Обслуживаемого» противопоказаний, перечисленных в статье 15 Федерального закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов», социальное обслуживание может быть прекращено;

4.3. в случае необоснованного отказа «Центра» от предоставления социальных услуг «Обслуживаемый» вправе в установленном законом порядке обратиться за защитой своих прав в народный суд;

4.4. в случае досрочного расторжения договора на оказание услуг стороны обязаны предварительно, в трехдневный срок до момента расторжения, письменно предупредить об этом друг друга;

4.5. изменение условий настоящего договора, дополнение или прекращение его действия осуществляется по письменному заявлению любой из сторон, которое является неотъемлемой частью настоящего договора;

4.6. договор на оказание социальных услуг составлен в двух экземплярах, по одному для каждой стороны. Оба экземпляра имеют одинаковую правовую силу.

НЕОТЪЕМЛЕМОЙ ЧАСТЬЮ НАСТОЯЩЕГО ДОГОВОРА

ЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЛОЖЕНИЯ:

1. Перечень согласованных социальных услуг, оказываемых «Центром», приложение к настоящему договору.

2. Заявление «Обслуживаемого» о предоставлении социальных услуг на условиях оплаты.

«Центр» «Обслуживаемый»

Центр социального обслуживания

граждан пожилого возраста и инвалидов __________________

подпись

(фамилия, инициалы)

Директор ЦСОГПВиИ

____________________