Материалы конференции «Социальная реабилитация и поддержка инвалидов в Германии» 26 – 30 января 2010года, г. Кёльн (Германия) (стр. 3 )

Повышению эффективности в достижении данной цели будет способствовать своевременное, качественное, комплексное психолого-педагогическое изучение особенностей развития каждого ребенка, позволяющее в дальнейшем реализовать потенциальные возможности детей с нарушенным зрением. Это требует разработки психологических и педагогических методик, имеющих целью обеспечить целостное изучение ребенка раннего возраста с нарушением зрения, выявление не только уровня его актуального развития (самостоятельное выполнение заданий), но и зоны ближайшего развития (возможности ребенка в выполнении заданий с помощью взрослого), учитывающих состояние зрительной системы. Согласно положениям концепции воспитания детей раннего и дошкольного возраста (, , и др.; 1996), комплексное психолого-педагогическое изучение особенностей развития должно охватывать четыре основные линии развития ребёнка: социальное, физическое, познавательное и эстетическое. То есть раскрывать особенности подражательных действий; сотрудничества ребёнка со знакомыми и незнакомыми взрослыми, сверстниками; речевого развития; культурно-гигиенических и навыков самообслуживания; предметной деятельности; предпосылок игровой и продуктивных видов деятельности (конструирование, лепка, рисование); физического развития; сенсорного развития; представлений об окружающей действительности.

Раннее выяв­ление неблагополучий у детей со зрительной патологией, предупреждение вторичных нарушений у детей, возникающих ли­бо после неудачной попытки справиться с прогрессирующим первичным дефектом в медицинском, терапевтическом или обучаю­щем воздействии, либо в результате искажения взаимоотношений между ребенком и семьей, позволит разрабатывать адекватные уровню развития каждого ребенка индивидуальные коррекционно-развивающие программы, которые могут быть эффективными в тех случаях, когда в ходе их разработки:

- обеспечивается совпадение «шагов» в развитии ребенка с «шагами» в методике воспитания и обучения;

- предусматриваются множественные, систематические, длительные наблюдения за внедрением программы с целью максимально эффективного решения проблем воспитания и обучения;

- предполагается сравнительное изучение фактов, оказывающих влияние на успешность реализации программного материала;

- предусматривается сравнительное изучение эффективности предлагаемых способов решения проблемы;

- осуществляется совместная творческая разработка индивидуальной программы развития ребенка со стороны всех специалистов, участвующих в образовательном процессе с привлечением к этому процессу родителей.

Организация жизнедеятельности детей с нарушениями зрения во многом зависит от того, насколько целесообразно создана окружающая среда, поскольку она является не только социокультурным фактором обще­го развития, но и фактором корреккционно-компенсаторного преодоле­ния недостаточности психофизического развития детей[iv]. Как указывает (2006), превентивная роль среды про­является при условии раннего выявления детских неблагополучий, понимания структуры дефекта, особенностей психофизического развития ребёнка и возможностей достижением максимального успеха в раскрытии потенциала ребенка для обучения.

Создание коррекционно-развивающей среды предусматривает:

-  наличие специальных игрушек и организацию действий с ними;

-  обеспечение доступности для восприятия, анализа и воспроизведения действий взрослых и сверстников;

-  применения специальных приспо­соблений, адаптированных к условиям и возможностям психофизического разви­тия детей со зрительной патологией;

-  разнообразные по со­держанию занятия, предусматривающие развитие комплекса представ­лений об окружающей действительности, предметных, ролевых и иг­ровых действий на основе тактиль­но-кинестетических, слуховых и других ощущений.

Ведущая роль в создании благоприятных условий для развития ребёнка с нарушениями в развитии, в коррекции и компенсации вторичных отклонений, которые возникают в течение его жизни, в их профилактике принадлежит родителям. От того, какую позицию будут занимать в воспитании родители, во многом зависит, вырастет ли их ребёнок самостоятельным человеком, способным не быть в тягость окружающим, найдёт ли он своё место в жизни. Поэтому как можно раньше необходимо формировать активное поведение ребёнка в естественных условиях семьи, адаптировать его к выполнению соответствующих возрасту действий, развивать различные виды его контактов со всеми членами семьи в процессе их выполнения. Правильно организованная активная и самостоятельная деятельность детей с нарушением зрения приобретает особое значение, поскольку существует пря­мая связь между активностью, сознательностью, самостоятельностью ребёнка и развивающимися процессами компенсации и восстановления нарушенных функций[iv].

Известно, что предупреждение отклонений в развитии детей с нарушением зрения возможно в благоприятных для психического развития условиях за счет формирования компенсатор­ных процессов[iv].

К этим необходимым условиям формирования компенсаторных процессов относят, во-первых, постоянное общение с ребенком, предусматривающее подключение сохранных анализаторов (остаточного зрения, слуха, осяза­ния, вкуса и т. д.); во-вторых, сочетание дистантного слухового восприятия с кон­тактным тактильным и осязательным; в-третьих, активизацию моторной деятельности детей, развитие их дви­жений, характеризующихся целесообразностью и предметной направленностью.

Оценивая значимость первых трёх лет жизни, Рудольф Штейнер указывал, что никогда больше мы не будем столь подвержены впечат­лениям окружающего мира, нам не удастся ов­ладеть столь же фундаментальными спо­собностями, которые можно потом применять изо дня в день на протяжении всей жизни, как ходьба, речь и мышле­ние[iv].

Таким образом, требования к педагогам и родителям, обеспечивающим сопровождение ребёнка с нарушением зрения раннего возраста, предъявляются как самой сутью и спецификой детства, так и нарушениями, характеризующими психику этих детей, отрицательно сказывающимися на их когнитивном и двигательном развитии.

[iv] Нарушения зрения у детей раннего возраста. Диагностика и коррекция: Методическое пособие. - М.: Полиграф сервис, 20с.

[iv] , Сековец -развивающая среда в дошкольных образовательных учреждениях компенсирующего вида. Учебно-методическое пособие. М.: -КУДИЦ», 2006. – 92 с.

[iv] Солнцева компенсаторных процессов у слепых детей дошкольного возраста. – М.: Педагогика, 1980. – 192 с.

[iv] Психология воспитания в семье слепых и слабовидящих детей раннего возраста / Психология воспитания детей с нарушением зрения. Под ред. , . – М., 2004. – С. 57-79.

[iv] Erziehung zur Freiheit: Die P dagogik Rudolf Steiners: Bilder und Berichte aus der internationalen Waldorfschul-bewegung /Text von Frans Garlgren; Vorwort von R. Heinrich u. W. Hering. - Leipzig: Forum, 19S.

к. п.н., доцент кафедры социально-педагогической работы,

Витебский государственный университет им.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ИНВАЛИДОВ ПО ЗРЕНИЮ В УСЛОВИЯХ ВИТЕБСКОГО ОБЛАСТНОГО ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ЦЕНТРА СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ ИНВАЛИДОВ И ВЕТЕРАНОВ

Наметившийся во всем мире процесс гуманизации общественных отношений стимулирует обострение общечеловеческого интереса к проблемам наименее социально защищенных слоев, среди которых инвалиды занимают одно из первых мест. По данным областной медико-реабилитационной экспертной комиссии Витебской области, с каждым годом число инвалидов по зрению увеличивается на 230 – 260 человек, и на данный момент составляет около 4 тысяч граждан (общая численность населения Витебской области 1 жителей).

К потере здоровья и трудоспособности ведут разные причины, но все они отражаются на материальном положении и мироощущении инвалидов, порождают настроения обездоленности, ущербности и пессимизма не только у них самих, но и у окружающих. Причем, следует учитывать, что социальная среда, как правило, враждебна инвалиду и условия для своевременной и успешной адаптации отсутствуют. Задержки и срывы в этом процессе ведут к развитию психологического феномена, определяемого как формирование статуса инвалида. Социальная реабилитация – самый надежный путь к успешной социальной адаптации инвалида. С этой целью на территории Республики Беларусь созданы областные территориальные центры социального обслуживания инвалидов и ветеранов. В структурные подразделения Витебского центра входят стационарные и не стационарные отделения, в которые принимаются граждане на постоянное либо временное проживание на срок от 1 до 6 месяцев. Отделения центра предназначены для создания и поддержания благоприятных условий ресоциализации инвалидов с организацией в них необходимого социально-бытового, медицинского и культурного обслуживания, предоставления возможности участия в посильном труде.

В июле 2008г. на базе Витебского областного территориального центра социального обслуживания инвалидов и ветеранов было открыто отделение реабилитации инвалидов по зрению. Перед отделением реабилитации стоит основная задача – оказание экстренной психолого-педагогической помощи людям, потерявшим зрение, многие из которых имеют тяжелые сопутствующие заболевания, такие как: диабет различного типа, черепно-мозговые травмы и заболевания, гипертоническая болезнь, заболевания сердечнососудистой или опорно-двигательной систем, хронические соматические заболевания. Отделение реабилитации предназначено также для осуществления комплексной социально-медицинской реабилитации с целью успешной адаптации инвалида в обществе и восстановления его социального статуса. Программа реабилитационных мероприятий направлена на обретение инвалидами нового отношения к жизни, душевного равновесия и надежды на достойную жизнь с различной степенью утраты зрения.

Проживание и питание инвалида по зрению в Витебском областном центре бесплатное, проезд за счет собственных средств инвалидов. Срок реабилитации – 30 дней.

В ходе опроса инвалидов по зрению, находящихся в отделении реабилитации инвалидов по зрению было выявлено, что потеря зрения повлияла на некоторые социальные сферы их жизнедеятельности. Так на вопрос об отношении к инвалиду в семье, большинство (68,4%) респондентов отметили, что утрата зрения не отразилась на хороших взаимоотношениях в их семьях. 31,6% опрашиваемых заметили, что утрата зрения ухудшила взаимоотношения в семье.

Отвечая на вопрос, касающийся ограничения удовольствия, 47,4% респондентов отметили, что им не приходится ущемлять себя во многом. Однако 52,6% респондентов утверждает, что утрата зрения ограничила их в получении удовольствий.

По поводу ограничения возможностей в выстраивании карьеры и возможностей карьерного роста, большинство респондентов (79%) заявили что, из-за утраты зрения они не могут работать, где хотят, болезнь мешает им занять лучшее положение в обществе и сделать карьеру. И только 21% опрашиваемых отмечают, что утрата зрения почти не ограничивает в выборе работы.

На вопрос, касающийся формирования чувства ущербности, большинство респондентов (52,7%) ответили, что утрата зрения лишь отчасти сделала их несчастными, но не заставляет их чувствовать не такими как все. Но 41% опрашиваемых ответили, что чувствуют себя ущербными и это доставляет им немало неприятных минут. А 6,3% испытали затруднения в ответе.

По поводу ограничения круга общения, 47,4% респондентов заметили, что утрата зрения не мешает общаться с окружающими, и они не чувствуют, что отдаляются от людей. 52,6% респондентов уверены, что болезнь мешает им общаться с окружающими и резко ограничивает круг общения.

На вопрос о снижении материального благосостояния в связи с инвалидностью голоса респондентов распределились следующим образом: 59% респондентов отметили, что утрата зрения наносит значительный материальный ущерб и не дает возможности хорошо зарабатывать, а 41% опрашиваемых считает, что утрата зрения практически не наносит материального ущерба.

Проанализировав данные опроса можно сделать вывод, что резкое нарушение функций зрительного анализатора является одним из самых тяжелых стрессов, изменяющих физиологию, психику и поведение человека.

Потеря зрения оказывает психотравмирующее воздействие, сила и продолжительность которого зависят от тяжести зрительного дефекта и личностных особенностей ослепшего, от причины потери зрения, динамики развития глазного заболевания, стажа слепоты, степени тяжести сопутствующих заболеваний, дополнительных психотравмирующих факторов (внутрисемейные конфликты, бытовые конфликты с соседями, потеря социального статуса, социальное одиночество, социофобии и т. д.). Решением этой задачи, несомненно, является реабилитация инвалидов.

Социальная реабилитация лиц с глубокими нарушениями зрительных функций – это комплекс социально-экономических, психологических, педагогических мероприятий, направленных на формирование самостоятельности, включение в социальную среду, приобщение к общественной жизни и труду с учетом психофизических возможностей инвалида. Итог процесса реабилитации представляет собой фактор и средство интеграции общества, где поздноослепшие, либо слабовидящие как специфическая социальная группа, устанавливают оптимальные связи с другими социальными группами.

Включение в процесс реабилитации начинается со знакомства с возможностями незрячих, их социальной ролью в обществе. Проводится психотерапевтическая работа, формируется готовность к принятию и усвоению нового образа жизни без зрительного контроля. Тифлопедагог проводит и психолого-диагностическое обследование инвалида по зрению с целью составления индивидуальной программы обучения по следующим дисциплинам: обучение пространственному ориентированию, обучение чтению и письму по системе Брайля, обучение домоводству и самообслуживанию без зрительного контроля.

Обучение пространственному ориентированию требует комплексного использования сохранных анализаторов для овладения навыками ориентирования в большом и малом пространстве. Практические занятия по домоводству и самообслуживанию вооружают недавно ослепшего приемами рационального и безопасного ведения домашнего хозяйства. Обучение чтению и письму по системе Брайля расширяет информационное поле и коммуникативные возможности слепого человека, дает толчок к повышению образовательного уровня и получению новой специальности.

Немаловажным фактором в успешности процесса реабилитации является привлечение родственников поздноослепшего к участию в совместной деятельности, которая носит информационно-просветительский и психокоррекционный характер. Работа с родными поздноослепшего включает и практические занятия, на которых они изучают основы пространственного ориентирования, знакомятся с рельефно-точечным шрифтом и тифлотехническими бытовыми приборами. Это поможет незрячему человеку приобрести в их лице активных и грамотных помощников. Психокоррекционное направление работы с родственниками поздноослепшего помогает восстановлению семейного статуса инвалида и улучшению психологического климата в семье.

В отделении для инвалидов по зрению проводятся различные оздоровительные мероприятия: физиотерапевтическое воздействие (электрофорез, ультразвук, при необходимости токи Бернара, импульсная магнитотерапия, ингаляция, тубусный кварц, амплипульс). В оснащенном тренажёрном зале квалифицированным инструктором проводятся занятия по лечебной физкультуре. Имеется массажный кабинет, где лечебно-профилактический массаж осуществляется высококвалифицированным специалистом.

Психологическая реабилитация, проводимая в отделении, предполагает осуществление психодиагностических, психопрофилактических и психокоррекционных мероприятий; преодоление нервно-психических состояний, вызванных утратой зрения; формирование умений общения с окружающими в условиях утраченного зрения.

Социально-бытовая реабилитация направлена на обучение эффективным приемам самостоятельного ориентирования в пространстве, формирование жизненно-необходимых умений и навыков самообслуживания и домоводства без зрительного контроля, обучение эксплуатации бытовой техники, обучение чтению, письму по системе Брайля, обучение пользованию тифлотехническими средствами реабилитации, занятие в компьютерном классе по программе для начинающих пользователей с целью получения ими теоретических знаний и практических навыков, позволяющих самостоятельно работать с персональным компьютером с использованием речевой программы для незрячих «JAWS»

Программа реабилитационных мероприятий направлена на обретение инвалидами нового отношения к жизни, душевного равновесия и надежды на достойную жизнь с различной степенью утраты зрения.

к. п.н., доцент кафедры социально-педагогической работы,

Витебский государственный университет им.

ОСОБЕННОСТИ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В УСЛОВИЯХ ВИТЕБСКОГО РЕГИОНА

Одной из насущных социально – экономических и демографических проблем является включение молодых людей с ограниченными возможностями в жизнедеятельность современного общества. Необходимость безотлагательного решения этой проблемы заключается и в том, что доля инвалидов с физическими, интеллектуальными, психическими и сенсорными отклонениями неуклонно возрастает и в общей структуре населения Республики Беларусь составляет более 5 %. Так, количество инвалидов, состоящих на учете в органах по труду, занятости и социальной защите Республики Беларусь по состоянию на 1 января 2009 года составило 509 181 человек. Обострение экологической обстановки, рост травматизма, ухудшение здоровья населения страны, особенно женщин репродуктивного возраста, трансформация жизненного уклада белорусов, смена ценностных ориентаций и культурно – нравственных устоев общества позволяют предположить, что в современных условиях тенденция к увеличению численности инвалидов может сохраниться и в последующие годы.

Решение основных социальных проблем людей с ограниченными возможностями позволит во многом изменить не только статусное положение этой категории населения, но и сформировать определенный уровень социокультурной толерантности к ним, а также стабилизировать трудовые ресурсы страны. Поэтому создание оптимальных условий для успешной социальной адаптации и реабилитации молодых инвалидов является важнейшей социально – экономической и политической задачей Республики Беларусь. Ее решение осуществляется всей совокупностью государственных ор­ганов и учреждений социальной защиты, образования, здравоохранения, других сфер в сотрудничестве с негосудар­ственными органами.

В настоящее время система социального обслуживания населения инвалидов в нашей стране представлена стационарными и нестационарными учреждениями. Особая роль по совершенствованию системы социальной реабилитации инвалидов отводится Территориальным центрам социального обслуживания населения (Центры) системы Министерства труда и социальной защиты, которые активно начали создаваться в республике с 2000 г. На данный момент в Беларуси функционирует 154 территориальных центра социального обслуживания населения (27 из них на территории Витебской области), в которых открыто 104 отделения дневного пребывания для инвалидов и пожилых людей. Деятельность отделения дневного пребывания для инвалидов осуществляется в соответствии с национальными приоритетами, определенными в Государственной программе по инвалидности и реабилитации инвалидов на 2006 – 2010 гг. и в Государственной программе о безбарьерной среде жизнедеятельности физически ослабленных лиц на 2007 – 2010 гг. В структуру Центров для инвалидов могут входить лечебно-трудовые мастерские, клубы и кружки по интересам.

В территориальном центре социального обслуживания населения Первомайского района г. Витебска для лиц с ограниченными возможностями организована работа 5 кружков: «Рукодельница», двигательной активности и реабилитации «Физкульт – ура», компьютерной грамотности «Байт», выжигания «Умелые руки» и кулинарии «Волшебница». Так в кружке «Волшебница» молодые инвалиды приобретают навыки по самообслуживанию, домоводству, кулинарии. Участие в кружках добровольное, но вместе с тем, специалистами Центра делается акцент на ответственности каждого участника кружка и достижении ими определенного результата.

Молодые инвалиды, посещающие Центр, шефствуют над ясельной группой детского дошкольного учреждения № 75 г. Витебска, где своими руками смастерили «Тропу здоровья» для занятий физкультурой, пошили спецодежду для кружка «Поваренок».

В 2009 г в рамках проведения Международного фестиваля «Славянский базар в Витебске» на ярмарке «Город мастеров 2009» участниками кружка «Рукодельница» были представлены разнообразные сувенирные изделия и поделки. Неподдельный интерес к изделиям, изготовленным руками людей с ограниченными возможностями, со стороны жителей и гостей города, поддержал в молодых инвалидах интерес к трудовой деятельности, а также явился новым импульсом для развития творческих способностей и новых планов на будущее.

Особую роль в решении задач социальной реабилитации инвалидов специалисты Центра отводят зоотерапии. Для этого налажено сотрудничество с Витебским зоологическим парком. Следует отметить, что это сложный и длительный процесс, требующий больших временных затрат. Исследования показывают, что такие занятия помогают снижать у участников артериальное давление, преодолевать депрессию. Общение с животными дает устойчивый положительный эмоциональный фон, который сам по себе является целебным, так как корректирует навыки общения, повышает эмоциональный тонус, способствует формированию адекватной самооценки, регулирует координацию движений через развитие крупной и мелкой моторики.

Таким образом, территориальные центры социального обслуживания населения Республики Беларусь играют огромную роль в оказании помощи и поддержке лицам с ограниченными возможностями, их адаптации и социальной реабилитации. Содержание социальной реабилитации инвалидов в условиях Территориального центра социального обслуживания населения рассматривается как комплекс мер, направленных на повышение уровня функциональных способностей в быту и социуме, восстановление разрушенных или утраченных инвалидом общественных связей и отношений вследствие нарушения здоровья или физического дефекта. Цель социальной реабилитации – ресоциализация с восстановлением социального статуса личности, способности к бытовой, профессиональной и общественной деятельности, обеспечение социальной адаптации в условиях окружающей среды и обществе, достижение самостоятельности и материальной независимости. К сожалению, в со­временных условиях именно эта социальная цель встреча­ет наибольшие трудности, так как кризис трудовой сферы, отсутствие трудовой мотивации и возможностей трудовой самообеспеченности ведут к предпочтению в выборе инвалидами статуса иждивенца, получателя социальных пособий.

Осуществление реабилитационных мероприятий возможно при условии обеспечения социальной защиты, то есть системы гарантированных экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, компенсации ограничений жизнедеятельности и создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

,

д. м.н., профессор

Институт реабилитации лиц с отклонениями в психическом развитии им. Януша Корчака, Одесса

ИНСТИТУТ РЕАБИЛИТАЦИИ ИМ ЯНУША КОРЧАКА(Тезисы)

Институт реабилитации им Януша Корчака – благотворительная негосударственная организация -- был основан в 1988 году для комплексной реабилитации детей с умственной отсталостью тяжелой степени. Для этой цели институтом в выделенном городом здании был в 1996г. создан реабилитационный центр с отделением ранней реабилитации, группами специализированного и интегрированного детского сада, группами для детей до 18-20 лет. В 2000 году к этому добавилось отделение социальной и трудовой реабилитации для лиц с умственной отсталостью зрелого возраста. Создание центра протекало в тесном сотрудничестве с такими организациями Германии как LEBENSHILFE и Общество лрузей доктора Гааза (Бад Мюнстерайфель ) Благодаря обществу друзей д-ра Газа институт получил современное оборудование для реабилитационного процесса и смог укомплектовать учебно-производственные мастерские

Создание центра стало возможным благодаря совместным усилиям немецких партнеров и руководства института. Наши немецкие партнеры неоднократно проводили круглые столы и пресс-конференции с представителями городских властей и средствами массовой информации, наносили визиты руководству города, разъясняя важность проблемы, содействовали в профессиональном росте сот рудников института, проводя семинары, обеспечивая пребывание на рабочих местах в аналогичных учреждениях Германии

В отделении социально-трудовой реабилитации (всего 40 человек) прачечная, где работает 5 девушек с умственной отсталостью , выполняет социальный заказ департамента труда и соц защиты, стирая 1 000 – 1 200 кг белья в месяц для одиноких пожилых людей и инвалидов. Деревообделочная мастерская делает наглядные пособия для детских садов, школ, школы для слепых детей в рамках соц заказа управления образования. Уборка территории уход за за садом центра (2 гектара), уборка своих помещений, покупка продуктов и приготовление завтраков и обедов для отделения социально-трудовой реабилитации – все осуществляется самими воспитанниками в рамках социальной реабилитации и подготовки к самостоятельному проживанию.

Мартина Райнеке

Социальное ведомство по работе с инвалидами, Кёльн

ПРАВА ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ В ЕВРОПЕ

 Защита прав детей-инвалидов, реализация этих прав - сложная проблема, как в России, так и в Европе. Дело в том, что инвалиды в любой стране вообще составляют меньшинство, к которому мало прислушиваются. Кроме того, дети-инвалиды, как и все дети, не имеют права голоса на выборах, и потому политики не проявляют интерес к их проблемам. Таким образом, дети-инвалиды - меньшинство заброшенное. Поэтому очень важно иметь законодательно закрепленные специальные права для таких детей.
 Европейское регулирование В рамках Совета Европы существует Европейская Хартия О социальных правах.  В ст. 15 этой Хартии закреплено право инвалидов на социальную и профессиональную интеграцию. Это означает, что государства-участники обязаны предоставить инвалидам равную со здоровыми гражданами возможность получения образования, а также рабочие места. В рамках Европейского Союза есть декларация о социальных правах работников, где записано: инвалиды должные иметь возможность требовать от государства принятия специальных мер для их интеграции в трудовую деятельность. Необходимо отметить,  что права детей-инвалидов подразделяются на три группы: 1)права детей-инвалидов на медицинское обслуживание и физическое развитие, 2)права на духовное и социальное развитие, в частности, право на образование, необходимое для социальной интеграции.  Эти документы исполняются различными странами по разному.
 Немецкое право В Конституции Германии - Основном Законе - установлен запрет на дискриминацию инвалидов (ч.3 ст.3 Основного Закона, - ОЗ). Но до сих пор этот запрет носил декларативный характер. В то же время, ч.1 ст.2 ОЗ признает право на развитие личности. Поэтому законодательная власть предприняла первые шаги для обеспечения интеграции инвалидов в общество. Параграф 10 Кодекса социальных законов устанавливает право инвалидов на помощь со стороны государства, в той мере, которая необходима, чтобы воспрепятствовать возникновению проблем со здоровьем, устранить их смягчить их  последствия и улучшить состояние здоровья. Кроме того, инвалиды вправе получить помощь, необходимую для того, чтобы начать трудовую деятельность. Они могут использовать это право, требуя от государства услуги различного рода, в том числе по медицинскому и социальному обслуживанию, а также применения мер по физической реабилитации, подготовке к трудовой деятельности, услуг общей социальной интеграции, как например, подготовку к школьному образованию и т. д. Эти нормы, т. е. ч.3 ст.3 ОЗ и параграфы 10 и 29 Кодекса социальных законов, являются основой прав детей-инвалидов в Германии.
 Право на медицинское обслуживание  Основы права на медицинское обслуживание и физическое развитие закреплены в ст. 1 и 2 ОЗ. Этими нормами определяются право на достоинство личности и ее свободное развитие. Конституционный суд считает, что содержание этих прав включает право инвалидов на реабилитацию и специальные меры для их развития.
 Дети-инвалиды в Германии, как правило, обеспечиваются медицинскими услугами за счет взносов своих родителей в фонд обязательного страхования. Медицинское страхование в Германии обязательно для работающего населения. Медицинское обслуживание, а также поддержку физического и умственного развития дети-инвалиды должны получать как можно раньше. Медицинское обслуживание, а также поддержку физического и умственного развития дети-инвалиды должны получать как можно раньше. В параграфах 124-126 б Закона о социальном обеспечении закрепляется право детей-инвалидов на получение реабилитационных мер в самом раннем возрасте. Родители, заметив, что их дети - инвалиды или у них есть какое-то нарушение состояния здоровья, обязаны показать детей врачу или органу здравоохранения. Учителя, социальные работники и воспитатели должны известить родителей об их обязанности показать детей врачу. Врачи и органы здравоохранения консультируют родителей и детей по вопросу о том, какие меры необходимы для интеграции ребенка, и назначают необходимое реабилитационное лечение. Физическая реабилитация охватывает весь набор реабилитационных мероприятий от физиотерапевта до реабилитационных центров, где детей учат самостоятельно ходить говорить, есть. Все меры носят преимущественно амбулаторный характер, т. е. дети в основном остаются в своих семьях и занимаются в этих центрах несколько часов в день. Государство обязано регулярно  информировать население о возможностях реабилитации.
 Право на социальное и духовное развитие Право на социальное и духовное развитие установлено в ст.2,6 и 7 ОЗ. Духовное развитие считается частью развития личности. Статья 6 ОЗ предусматривает право, и одновременно, обязанность родителей дать образование своим детям. Государство заботится о реализации таких прав и обязанностей (ст.7 ОЗ). В конституции Германии нет нормы, которая закрепляет право на образование, в отличие от ст.43 Конституции в России. Образование ребенка, в первую очередь, зависит от воли родителей. Государство их в этом поддерживает. Поддержка осуществляется тремя способами. Государство создает образовательные учреждения: дошкольные, школьные и действующие в свободное время. Во-первых, дети до школы ходят в детский сад. В Германии есть специальные детские сады для детей-инвалидов, где их готовят к посещению общих детских садов, например, обучают поведению среди здоровых ровесников. Новая тенденция - обучать детей-инвалидов вместе с остальными детьми, если это доступно детям-инвалидам. Во-вторых, образование в свободное время можно получить в государственных, общественных и, часто, в религиозных организациях, у которых есть учреждения для всех детей или специально для детей-инвалидов, где они занимаются, играют и где также педагоги и психологи работают над развитием каждого ребенка. В третьих, существуют школы трех видов. По традиции в Германии были школы для каждой категории детей-инвалидов. Считается, что для развития детей-инвалидов и здоровых детей лучше, если все дети занимаются в общей школе. Во-первых, у детей развивается социальная совесть. Во-вторых, дети-инвалиды учатся жить в мире, так называемых, нормальных людей. Поэтому сейчас в Германии реализуются проекты интегративных школ.
 Итак, социальное и духовное развитие детей-инвалидов осуществляется в их семьях, в специальных детских садах и все чаще и чаще в общих школах.
 Право на социальное обеспечение В сфере социального обеспечения можно выделить несколько разных видов помощи ребенку-инвалиду. Как правило, родители получают такое же пособие для своих детей-инвалидов, что и для остальных детей. Но наряду с этим пособием есть и другие возможности получить государственную помощь за уход и воспитание детей-инвалидов. Во-первых, родители могут требовать деньги, потому что воспитание и уход за детьми-инвалидами стоят больше, чем за другими детьми (§ 24 Кодекса о социальном обеспечении). Сами инвалиды также вправе требовать государственную помощь, необходимую для интеграции в общество в связи с подготовкой к школе, обучением в школе и подготовкой к трудовой деятельности. Кроме того, они имеют право на помощь государства в связи с осуществлением физической и интеллектуальной реабилитации. Как правило, государственная помощь осуществляется денежными средствами на воспитание ребенка-инвалида в семье либо оказанием медицинских и реабилитационных услуг. В качестве помощи ребенку-инвалиду могут быть предоставлены специализированные вещи, например, инвалидное кресло. В любом случае - цель социального обеспечения - это интеграция инвалидов в нормальную жизнь и той степени, насколько это может быть необходимым для самих инвалидов.
 Вывод  В Германии государство обеспечивает реализацию всех трех групп детей-инвалидов. Право на физическое развитие реализуется путем предоставления медицинского обслуживания и оказания специальных мер реабилитации как можно с более раннего возраста, право на духовное, умственное развитие осуществляется в спецшколах, специальных детских садах и в учреждениях свободного времени, с учетом тенденции создания интегративных общих школ. Право на социальное обеспечение реализуется путем предоставления родителям права на пособие для детей и права требования помощи трех видов: деньгами, услугами, вещами.
 В других странах Европы существуют тенденции и нормы, подобные указанным выше относительно прав детей-инвалидов в Германии.  
 Английское право
 В Англии реализации прав детей-инвалидов находится в ведении органов местного управления. Органы местного управления обязаны предоставлять  социальные услуги, необходимые для сокращения проявлений инвалидности детям-инвалидам и для обеспечения возможности детям-инвалидам, насколько это возможно, жить нормально. В английском праве существует правило, предусматривающее тесные взаимоотношения ребенка-инвалида с семьей, государство старается поддержать контакты с семьей. Специализированные государственные учреждения обязаны сообщать органам социального обеспечения о случаях проживания детей в них более чем три месяца непрерывно. На практик5е, тем не менее, почти половина всех детей-инвалидов живет в государственных учреждениях, не общаясь с родителями.
 Физическое развитие детей-инвалидов в Англии осуществляется с помощью бесплатного медицинского обслуживания. Работают также государственные учреждения, осуществляющие меры по реабилитации детей-инвалидов.
 Образование для детей-инвалидов до сих пор предоставляется в государственных и частных спецшколах, помимо того, что в Англии принят нормативный акт, который предусматривает обучение детей-инвалидов в общих школах. Родители решают, в какую школу дети будут ходить, но местные органы имеют право изменить это решение, если они считают, что детям трудно заниматься в школе, которую родители выбрали. Дети сами имеют право на образование (кроме таких детей, которые находятся в учреждениях для умственно неполноценных). Принцип интеграции детей-инвалидов закреплен в законе, но еще мало практикуется.
 Таким образом, в Англии преобладает принцип жизни детей-инвалидов в семьях и реабилитации в специальных учреждениях и школах. Социальное обеспечение состоит их услуг, позволяющих сократить негативные результаты инвалидности.  
 Швейцария
 В Швейцарии, как и в Германии, обязанность дать образование детям, в том числе трудовое, возлагается на  родителей. Государство контролирует и поддерживает исполнение этой обязанности. Страхование по инвалидности включает все необходимое для реабилитации и интеграции детей-инвалидов в общественную жизнь.  
 Нидерланды
 В Нидерландах дети-инвалиды получают услуги, необходимые для их физического и умственного развития одновременно. Это означает, что когда детям-инвалидам исполняется три года, они начинают заниматься в специальных медицинско - педагогических учреждениях, где они получают образование и им обеспечиваются терапевтические и реабилитационные мероприятия. Это учреждения-интернаты. Дети в них живут всю неделю, выходные проводят с семьей. Специалисты в Нидерландах считают плохой традицией то обстоятельство, что дети изолированы в интернатах. Основным принципом в Нидерландах является то, что дети-инвалиды получают то же образование, что и остальные дети. Они посещают общие школы, если только это возможно.  
 Австрия
 В Австрии обращение с детьми-инвалидами основано на принципе раннего разпознования признаков инвалидности, раннего поддержания правильного развития детей-инвалидов. Детям и подросткам предоставляются  консультативные услуги. Дети-инвалиды посещают группы общих детских садов, но соответствующие государственные органы могут исключить ребенка, если посчитают, что его физическое и умственное состояние подвергает опасности работу детского сада. Эта норма касается случаев агрессивного поведения детей, которые постоянно нарушают порядок в группе (например, разрушают мебель или бьют остальных детей и их невозможно остановить). После детского сада дети по традиции, как в Германии, раньше отправлялись в спецшколы разных типов для детей-инвалидов. Сейчас в Австрии также развивается тенденция интеграции детей-инвалидов в общие школы.  
 Резюме Права детей-инвалидов зафиксированы в ст.2 и ст.23 Конвенции ООН о правах ребенка. Следовательно, дети-инвалиды имеют те же самые права, что и остальные дети, а также право на специальную заботу, необходимую для их интеграции в общество. Эти права реализуются и в странах Западной Европы путем обеспечения медицинского обслуживания, включая реабилитацию и терапию, которая обычно является частью общего бесплатного медицинского обслуживания; путем предоставления возможности получения образования в спецшколах с тенденцией к интеграции детей-инвалидов в общие школы и путем предоставления услуг социального обеспечения.  
 

Заведующая организационно-методическим

отделением краевого комплексного центра

социального обслуживания населения, г. Красноярск

НАДОМНЫЙ ТРУД КАК ОДНА ИЗ ФОРМ ТРУДОВОЙ ЗАНЯТОСТИ ИНВАЛИДОВ

В Красноярском крае по состоянию на начало 2008 года проживает порядка 2,9 млн. человек, из которых 208,9 тыс. (7.2 % популяции) – инвалиды. И, хотя темпы инвалидизации населения в последнее время несколько замедлились, острота проблемы требует принятия неординарных мер по ее разрешению. Актуальность проблем обозначенной группы населения обусловлена не только ее масштабностью, но и сложной демографической ситуацией в крае, нехваткой трудовых ресурсов, интеграционными процессами.

Успех социальной интеграции инвалидов во многом зависит от их участия в трудовом процессе. Проблемы трудоустройства и трудовой занятости представителей категории обсуждаются на всех уровнях государственной законодательной и исполнительной власти, освещаются на страницах специальных и популярных печатных изданиях, но на практике мало что меняется.

Однозначного решения проблемы трудоустройства инвалидов просто не существует. Резервирование и создание специальных рабочих мест для представителей категории возможно далеко не во всех видах производства. Переоборудование производственной среды под потребности инвалидов - процесс затратный, что в условиях рыночных отношений, неизбежно скажется на конкурентоспособности производимого продукта. Льготное налогообложение предприятий, как стимулирующая мера к привлечению инвалидов в качестве трудовых ресурсов, законодательно не проработано и может привести к злоупотреблениям в этой сфере.

Функционирование специализированных предприятий общества инвалидов без гарантированного государственного социального заказа крайне затруднительно. Кроме этого городская, жилищная, транспортная среда недружественна по отношению к представителям категории. В миллионном Красноярске отсутствует метро, и в «час пик» транспортные магистрали города представляют собой одну большую «пробку». Добраться до работы проблемно здоровому человеку, людям с ограничениями по здоровью такая возможность вообще не доступна.

Учитывая все это незаслуженно мало, на наш взгляд, развита такая форма трудовой занятости инвалидов, как надомный труд.

С целью изучения возможностей обозначенной формы трудовой занятости специалистами организационно-методического отделения краевого комплексного центра социального обслуживания населения проведено разведывательное социологическое исследование инвалидов старше 18 лет методом опроса по закрытой анкете (случайная выборка). В опросе участвовало 165 респондентов, по следующим признакам:

1. Пол. Мужчины - 42%, женщины - 58%.

2. Возраст. От 18 до 25 лет – 16%; 25-40 лет – 21%; 40-60 лет – 46%; >60 лет – 19%. Таким образом, возраст основной масса опрошенных приходится на самый плодотворный период, когда люди взвешенно и ответственно принимают решения, приобрели определенные знания и профессиональные навыки.

3. Территориальная принадлежность. Жители г. Красноярска - 83%, территорий края – 14%, других регионов – 3%.

4. Жилищные условия. Большая часть респондентов проживает в отдельной квартире (собственном доме) -75%, в коммунальной квартире – 10%, не имеют собственного жилья – 15%. Опрос показал, что большая часть инвалидов располагает возможностью трудиться дома.

5. Уровень образования - один из важных показателей для организации надомного труда граждан с ограничениями по здоровью. В нашем опросе уровень образования достаточно высокий. Абсолютно преобладают индивиды со средним специальным и высшим педагогическим, медицинским, юридическим, техническим образованием (> 90%). Выявление соответствия выбора образовательной профессии инвалидом и потребности рынка труда в крае не входило в задачи нашего опроса, которое, однако, еще раз подтвердило, что такие исследования необходимы для успешного решения проблем трудоустройства.

6. Форма трудовой занятости. Нигде не работают 58% опрошенных, работают на предприятиях частной собственности – 5%, специализированных предприятиях ВОИ – 4%, государственных предприятиях и организациях – 3%. временная работа, случайные заработки – 30%. Таким образом, положение с трудовой занятостью исследуемой категории выглядит весьма пессимистично. Картину усугубляет закрепившееся еще с советских времен отношение к инвалидам, как к иждивенцам. На самом деле почти все они хотят работать и могут, при определенных условиях.

6. На вопрос: «Позволяет ли состояние здоровья работать?» утвердительно ответили 72 % респондентов, затруднялись ответить 20%, не могут работать 8%.

7. Субъективная оценка проблем при трудоустройстве.

Ограничения по физическим возможностям - 48%, дискриминация – 18%, несоответствие уровня образования по отношению к требуемому – 18%., страх потерять пенсию после трудоустройства – 16%. Таким образом, субъективная оценка проблем полностью соответствует объективным трудностям трудоустройства инвалидов.

8.Источники средства существования. Пенсия – 79%, постоянная работа – 7%, случайные заработки – 11%.

9. Меры социальной поддержки, в которых больше всего нуждаются опрошенные

Льготы и компенсации – 30%, помощь в трудоустройстве – 40%, в получении образования – 11%, другое – 18%.

10. Каким видом трудовой деятельности хотели бы (могли бы) заниматься?

Надомная работа на компьютере – 21%, пошив одежды и рукоделие - 16%, изготовление изделий декоративно-прикладного искусства, и народного промысла 7%, мелкий ремонт бытовой техники – 6%, массаж – 5%, из других видов деятельности назывались клейка конвертов, мелкая фасовка, корректировка текстов, консультирование по юридическим вопросам, переводы на иностранные языки и т. п.

11. На вопрос: «Что необходимо для надомного труда?» абсолютное большинство (45% респондентов) ответили, что нуждаются в материале (сырье) для работы, наличии компьютера -20%, сбыте продукции – 28%.

Дополнительно получить навыки работы на компьютере хотели бы 36% опрошенных, резьбы по дереву – 5%.

Опыт практической работы по реабилитации инвалидов показывает, что реестр гарантированных государством социальных услуг необходимо расширять. Организация обучения инвалидов навыкам использования современных информационных технологий при социальных службах становится не просто полезным, но и необходимым фактором реабилитационного процесса.

Обучение резьбе лепке из глины, флористике, художественному самодеятельному творчеству осуществляется только в формате клубной и студийной работы, то есть бесплатно, энтузиастами - волонтерами, либо самими представителями категории. Необходимо, на наш взгляд, вводить в штатное расписание комплексных центров, занимающихся реабилитацией инвалидов, ставки специалистов, занимающихся подобной работой.

Огромной проблемой является реализация произведенной продукции, либо услуги. Из числа наших респондентов более 57% не имеют такой возможности. Одной из ближайших задач считаем для себя организацию работы постоянно действующей выставки-продажи изделий декоративно-прикладного искусства и народного промысла инвалидов.

Сложившееся общественное мнение об инвалидах как о потребителях не соответствует действительности. Широко распространяющаяся сейчас в среде молодых людей с ограничениями по здоровью идеология независимой жизни определяется, прежде всего, экономической свободой. Молодые люди хотят и должны работать, общаться, создавать семьи, рожать детей. И задачей социальных служб должно стать не наращивание помощи в виде социальных услуг, повышения денежных пособий и т. п., а создание ресурсного базиса для действительно независимой жизни.

Семененко Людмила

Руководитель службы мониторинга, Москва

РОССИЯ НЕ ПРИСПОСОБЛЕНА ДЛЯ ПОЛНОЦЕННОЙ ЖИЗНИ ИНВАЛИДОВ

В России человек на инвалидной коляске зачастую и по собственной квартире не может перемещаться свободно, а тем более за ее пределами.

Виной всему отсутствие понимания проблем инвалидов у власти.

Многие инвалиды очень обижаются, когда их называют людьми с ограниченными возможностями, хотя и признают: далеко не все, что здоровому человеку дается легко, доступно им. Одно из главных ограничений касается мобильности. В этом году для инвалидов ничего не изменилось.

Перилами в жилых домах оснащены не более 70 процентов продъездов, причем лишь половина тех перил, что установлены, соответствуют нормам. Пандусы есть у 60 процентов подъездов. В самих домах ситуация не лучше.

Добиться соблюдения элементарных требований по обеспечению доступной среды для инвалидов невозможно даже в больницах.

Проблемой становятся элементарные вещи, например, как с кровати перебраться на коляску, поскольку в больницах просто нет санитаров. В большинстве лечебных заведений нет оборудованных для нужд инвалидов ванн и туалетов. В поликлиниках, как и в жилых домах, не оборудованы подъезды для инвалидов-колясочников. А в последнее время к этому добавилось и отсутствие во многих больницах грузовых лифтов. Там где они были, их заблокировали, поскольку сократили лифтеров.

Но самой большой проблемой был и остается для инвалидов выход в город, не говоря уже о выезде за его пределы. Транспортная инфраструктура в России совсем не приспособлена для передвижения людей на коляске.

Попасть в метро инвалиду-колясочнику практически невозможно, в автобус - тоже. Для этого должны быть специальные подъемники или спусковые устройства, которых просто нет. В последние годы в подземке стали делать турникеты для прохода инвалидов, но как быть с эсклатором, на котором коляска стоит под наклоном в 45 градусов, по-прежнему неизвестно. И низкопольные автобусы хоть и появились в Москве и ряде других городов, но пользы от них мало, потому что водители очень часто забывают или не хотят открывать дверь на площадку, где только и может находиться человек в инвалидной коляске.

С поездами дальнего следования и электричками другая беда. Если в Москве платформы на вокзалах высокие, т. е. сделаны вровень с полом вагона, то на большинстве станций в других городах и населенных пунктах инвалидам приходится преодолевать барьер в виде ступенек, что в одиночку многим из них сделать просто невозможно. Большинство вагонов старого образца имеют такие узкие проходы, что в коляске по ним проехать невозможно. И хотя есть уже вагоны с подъемниками для инвалидов, широкими проходами и даже специальными туалетами, далеко не каждый состав имеет хотя бы один такой вагон.

Ситуация осложняется тем, что инвалиды часто не знают, как защитить свои права, в том числе на доступную среду обитания. Это происходит от того, что население страдает правовой безграмотностью

Всего в России проживает сейчас более 12 миллионов людей с инвалидностью. Каждый из них время от времени сталкивается с трудностями и дискриминацией. Однако отстаивать свои права в суде берутся единицы, дел, получивших резонанс, еще меньше, а положительное решение по подобными исками принимается крайне редко.