Ожоговая болезнь: 4 периода ее развития и течения. Общие принципы инфузионной терапии различных периодов ожоговой болезни, энтерального питания и ухода за больными.
Виды лучевых ожогов. Особенности первой помощи при лучевых ожогах. Фазы местных проявлений лучевых ожогов. Лечение лучевых ожогов (первая помощь и дальнейшее лечение) .
Травмы от охлаждения. Виды холодовой травмы: общие – замерзание и ознобление; местные – отморожения. Профилактика холодовой травмы в мирное и военное время. Симптомы замерзания и ознобления, первая помощь при них и дальнейшее лечение.
Классификация отморожений по степеням. Клиническое течение отморожении: дореактивный и реактивный периоды болезни.
Первая помощь при отморожениях в дореактивный период. Общее и местное лечение отморожении в реактивный период в зависимости от степени поражения. 0бщая комплексная терапия пострадавших от холодовой травмы. Профилактика столбняка и гнойной инфекции, питание и особенности ухода.
Электротравма. Действие электротока на организм человека. Понятие об электропатологии. Местное и общее действие электрического тока. Первая помощь при электротравме. Особенности дальнейшего обследования и лечения местной и общей патологии. Поражения молнией. Местные и общие проявления. Первая помощь.
Химические ожоги. Воздействие едких химических веществ на ткани. Особенности местного проявления. Первая помощь при химических ожогах кожи, полости рта, пищевода, желудка. Осложнения и последствия ожогов пищевода.
Особенности лечебной тактики в амбулаторных условиях.
Тема 15. Основы гнойно-септической хирургии. Общие вопросы хирургической инфекции. Понятие о хирургической инфекции. Классификация хирургической инфекции: острая и хроническая гнойная (аэробная), острая анаэробная, острая и хроническая специфическая. Понятие о смешанной инфекции.
Местные и общие проявления гнойно-септических заболеваний. Гнойно-резорбтивная лихорадка. Особенности асептики в гнойно-септической хирургии. Современные принципы профилактики и лечения гнойных заболеваний. Местное неоперативное и оперативное лечение. Общие принципы техники оперативных вмешательств. Современные методы обработки гнойного очага и способы послеоперационного ведения. 0бщее лечение при гнойных заболеваниях: рациональная антибактериальная терапия, иммунотерапия, комплексная ин-фузионная терапия, гормоно - и ферментотерапия, симптоматическая терапия.
Острая аэробная хирургическая инфекция. Основные возбудители. Пути заражения. Патогенез гнойного воспаления. Стадийность развития гнойно-воспалительных заболеваний. Классификация острых гнойных заболеваний. Местные проявления.
Хроническая аэробная хирургическая инфекция. Причины развития. Особенности проявления. Осложнения: амилоидоз, раневое истощение.
Острая анаэробная хирургическая инфекция. Понятие о клостридиальной и неклостридиальной анаэробной инфекции. Основные возбудители. Условия и факторы, способствующие возникновению анаэробной гангрены и флегмоны. Инкубационный период. Клинические формы. Комплексная профилактика и лечение клостридиальной анаэробной инфекции. Применение гипербарической оксигенации. Предупреждение внутрибольничного распространения анаэробной инфекции.
Место неклостридиальной анаэробной инфекции в общей структуре хирургической инфекции. Возбудители. Эндогенная анаэробная инфекция. Частота анаэробной неклостридиальной инфекции. Наиболее характерные клинические признаки: местные и общие. Профилактика и лечение (местное и общее) анаэробной хирургической инфекции.
Особенности диагностики и лечебной тактики в амбулаторных условиях.
Тема 16. Острая гнойная неспецифическая инфекция. Гнойная хирургия кожи и подкожной клетчатки. Виды гнойных заболеваний кожи: акне, остиофолликулит, фолликулит, фурункул и фурункулез, карбункул, гидраде6нит, рожа, эризипелоид, околораневые пиодермии. Клиника, особенности течения и лечения. Виды гнойно-воспалитель-ных заболеваний подкожной клетчатки: абсцесс, целлюлит, флегмона. Клиника, диагностика, местное и общее лечение. Возможные осложнения. Гнойные заболевания лимфатических 'и кровеносных сосудов.
Гнойная хирургия кисти. Понятие о панариции. Виды панариция. Фурункулы и карбункулы кисти. Гнойные тендовагиниты. Гнойные воспаления ладони. Гнойные воспаления тыла кисти. Особые виды панариция. Принципы диагностики и лечения (местного и общего). Профилактика гнойных заболеваний кисти.
Гнойная хирургия клетчаточных пространств. Флегмоны шеи. Аксиллярная и субпекторальная флегмоны. Субфасциальные и межмышечные флегмоны конечностей. Флегмоны стопы. Гнойный медиастинит. Гнойные процессы в клетчатке забрюшинного пространства и таза. Гнойный паранефрит. Гнойные и хронические острые парапроктиты. Причины возникновения, симптоматика, диагностика, принципы местного и общего лечения.
Гнойная хирургия железистых органов. Гнойный паротит. Предрасполагающие факторы, клинические признаки, методы профилактики и лечения.
Острые и хронические гнойные маститы. Симптоматика, профилактика, лечение острого лактационного послеродового мастита.
Гнойные заболевания других железистых органов (панкреатит, простатит и др.).
Гнойная хирургия серозных полостей. Представление об этиологии, клинических проявлениях и принципах лечения гнойного менингита и абсцессов мозга. Острый гнойный плеврит и эмпиема плевры. Перикардит. Гнойные заболевания легких: абсцесс и гангрена легкого, хронические нагноительные заболевания легких. Общие представления о причинах, симптоматике, диагностике и лечении (консервативном и оперативном).
Гнойные заболевания брюшины и органов брюшной полости. Острый перитонит. Классификация. Этиология и патогенез. Симптоматология и диагностика. Общие нарушения в организме при остром перитоните. Принципы лечения. Первая помощь при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости.
Особенности диагностики и лечебной тактики в амбулаторных условиях.
Тема 17. Гнойная хирургия костей и суставов. Общая гнойная хирургическая инфекция. Гнойные бурситы. Гнойные артриты. Причины, клиническая картина, принципы лечения. Остеомиелит. Классификация. Понятие об экзогенном (травматическом) и эндогенном (гематогенном) остеомиелите. Современное 'представление об этиопатогенезе гематогенного остеомиелита. Симптоматика острого остеомиелита. Понятие о первично-хронических формах остеомиелита. Хронический рецидивирующий остеомиелит. Диагностика различных форм остеомиелита. Принципы общего и местного (оперативного и неоперативного) лечения остеомиелита.
Понятие о сепсисе. Виды сепсиса. Этиопатогенез. Представление о входных воротах, роли макро - и микроорганизмов в развитии сепсиса. Клинические формы течения и клиническая картина сепсиса. Диагностика сепсиса. Лечение сепсиса: хирургическая санация гнойного очага, общая заместительная и корригирующая терапия.
Особенности диагностики и лечебной тактики в амбулаторных условиях.
Тема 18. Острая и хроническая специфическая инфекция. Понятие о специфической инфекции. Основные заболевания: столбняк, сибирская язва, бешенство, дифтерия ран. Столбняк – острая специфическая анаэробная инфекция. Пути и условия проникновения и развития столбнячной инфекции.
Инкубационный период. Клинические проявления. Профилактика столбняка: специфическая и неспецифическая. Значение ранней диагностики столбняка. Комплексное симптоматическое лечение столбняка. Сибирская язва и дифтерия ран: особенности клинической картины, лечение, изоляция больного.
Понятие о хронической специфической инфекции. Хирургический туберкулез у детей и взрослых. Формы хирургического туберкулеза. Наиболее частые формы костно-суставного туберкулеза. Особенности туберкулезного натечного (холодного) абсцесса Диагностика и комплексное лечение костно-суставного туберкулеза. Местное лечение натечных абсцессов и свищей. Хирургические формы легочного туберкулеза. Туберкулезный лимфаденит.
Актиномикоз. Клиническая картина, дифференциальная диагностика, комплексная терапия.
Понятие о хирургическом сифилисе.
Особенности диагностики и лечебной тактики в амбулаторных условиях.
Тема 19. Основы хирургии нарушений кровообращения, некрозов. Омертвения. Нарушения кровообращения, способные вызвать омертвение. Другие факторы, приводящие к местному (ограниченному или распространенному) омертвению тканей. Виды омертвения, местные и общие проявления. Гангрена сухая и влажная.
Нарушения артериального кровотока: острые и хронические. Общие принципы клинической и инструментальной диагностики. Оперативное и консервативное лечение. Первая помощь при острых тромбозах и эмболиях артерий.
Нарушения венозного кровообращения: острые и хронические. Понятие о флеботромбозе, флебите, тромбофлебите. Понятие об эмболии легочной артерии. Другие заболевания периферических вен и их осложнения. Трофические язвы, принципы оперативного и неоперативного лечения. Первая помощь при острых тромбозах и тромбофлебитах, кровотечении из варикозных язв, эмболии легочной артерии.
Пролежни, как частный вид омертвения. Причины возникновения. Динамика развития пролежня. Профилактика пролежней: особенности ухода за больными, длительно пребывающими в постели. Местное лечение пролежней. Значение и характер общих мероприятий в лечении пролежней.
Особенности диагностики и лечебной тактики в амбулаторных условиях.
Тема 20. Основы хирургии опухолей. Понятие о доброкачественных и злокачественных опухолях. Предраковые заболевания. Особенности клинической картины и развития заболевания при доброкачественных и злокачественных новообразованиях. Клиническая классификация опухолей. Хирургическое лечение доброкачественных опухолей. Профилактические осмотры. Организация онкологической службы. Принципы комплексной терапии злокачественных опухолей и место оперативного метода в лечении опухолей.
Особенности диагностики и лечебной тактики в амбулаторных условиях.
РАЗДЕЛ 4. Лучевая диагностика.
Тема 21. Лучевая диагностика – область медицины, разрабатывающая теорию и практику применения излучений в диагностических медицинских целях. Предметами изучения лучевой диагностики (диагностической радиологии) являются рентгенодиагностика, радионуклидная диагностика, магнитно-резонансная визуализация, ультразвуковая диагностика, интервенционная радиология. Значение лучевых методов исследования в диагностике заболеваний внутренних органов.
Классификация и источники излучений, используемых с диагностической целью. Регламентация лучевых диагностических исследований. Принципы противолучевой защиты при диагностическом использовании излучений.
Основные методы получения изображений для медицинской интроскопии (рентгенологический, ультразвуковой, радионуклидный, магнитно-резонансный).
Анализ изображений, компьютерная обработка медицинских изображений. Цифровые технологии получения изображения. Прямые и непрямые аналоговые технологии. Телерадиология. Манипуляции с лучевыми изображениями (архивирование, вычитание изображений, радиологические измерения)
Рентгенологический метод исследования. Источник излучения. Классификация методик визуализации. Скиалогия. Принцип искусственного контрастирования. Контрастные препараты для рентгенодиагностики. Прямые и непрямые аналоговые технологии получения изображения. Цифровые технологии получения изображения. Общие, частные и специальные методики рентгенологического исследования (рентгенография, рентгеноскопия, флюорография, томография, денситометрия)
Рентгеновская компьютерная томография. Принципы получения изображения и методики: спиральная, электронно-лучевая, компьютерная ангиография, виртуальная реконструкция. Шкала Хаунсфилда. Диагностическое значение метода.
Ультразвуковое исследование. Ультразвуковые методы исследования в клинике внутренних болезней. Методики, режимы(А, М,В, 3Д, цветная допплерография, дуплексная сонография. Контрастные препараты для УЗД. Значение ультразвуковых методов исследования для диагностики.
Магнитно-резонансная томография. Магнитно-резонансная спектроскопия. Контрастные препараты для МРТ. Диагностическое значение метода.
Радионуклидная визуализация, диагностические возможности метода. Радиофармацевтические препараты. Виды радионуклидной диагностики ( радиометрия, радиография, гамма-топография, эмиссионная компьютерная томография(однофотонная и позитронная)). ПЭТ-КТ. Радиоиммунологические исследования. Диагностическое значение метода.
Телерадиология. Манипуляции с лучевыми изображениями (архивировние, вычитание изображений, радиологические измерения). Планирование лучевого обследования больного.
Тема 22. Лучевое исследование костно-суставного аппарата, внутренних органов. Методы лучевого исследования опорно-двигательной системы (диагностические возможности, показания и противопоказания к использованию, подготовка пациентов к проведению исследований). Лучевая возрастная анатомия и физиология костно-суставного аппарата. Лучевая семиотика заболеваний и повреждений костно-суставного аппарата. Лучевая картина переломов и вывихов, системных и распространенных (авитаминозы, дистрофии, болезни крови) и очаговых (остеомиелит, туберкулез, дегенеративно-дистрофи-ческие поражения и опухоли) заболеваний. Тактика лучевого обследования при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательной системы. Диагностическое значение методов лучевого обследования.
Лучевое исследование системы органов дыхания. Методы лучевой диагностики заболеваний органов дыхания (диагностические возможности, показания и противопоказания к использованию, подготовка пациентов к проведению исследований). Лучевая анатомия и физиология легких. Лучевая семиотика заболеваний органов дыхания, лучевая картина и тактика лучевого обследования при заболеваниях органов дыхания (острый и хронический бронхит (обструктивный и необструктивный), пневмония очаговая и долевая, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, плевриты (сухие и экссудативные), эмфизема легких, рак легких, туберкулез. Лучевая семиотика и план комплексного лучевого обследования при клинических синдромах заболеваний органов дыхания (синдром бронхиальной обструкции, синдром уплотнения легочной ткани (долевого и очагового), синдром воздушной полости в легком, синдром повышенной воздушности легочной ткани(эмфиземы легких), синдром ателектаза (обтурационного и компрессионного), синдром скопления жидкости в плевральной полости(гидроторакс), синдром скопления воздуха в плевральной полости(пневмоторакс), синдром утолщения плевральных листков(шварты) и фиброторакса, синдром недостаточности функции внешнего дыхания (острой и хронической, рестриктивной и обструктивной)). Диагностическое значение методов лучевого исследования.
Лучевое исследование сердечно-сосудистой системы. Методы лучевой диагностики заболеваний органов ССС (диагностические возможности, показания и противопоказания к использованию, подготовка пациентов к проведению исследований). Лучевая анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы. Тактика лучевого обследования при основных клинических синдромах заболеваниях органов ССС (синдром острой коронарной недостаточности, синдром сердечной недостаточности, синдром острой сосудистой недостаточности, синдром артериальной гипертензии, синдром нарушения сердечного ритма, синдром кардиомегалии, синдром гипертензии малого круга кровообращения, синдром хронического легочного сердца). Лучевая семиотика наиболее распространенных заболеваний системы органов кровообращения (ревматизм, ревматический кардит, приобретенные пороки сердца, миокардиты и миокардиодистрофии, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь. Диагностическое значение методов лучевой диагностики.
Лучевое исследование органов желудочно-кишечного тракта. Методы лучевого исследования глотки, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и толстой кишки (диагностические возможности, показания и противопоказания к использованию, подготовка пациентов к проведению исследований. Лучевая анатомия и физиология органов желудочно-кишечного тракта. Лучевая семиотика заболеваний ЖКТ (злокачественных и доброкачественных опухолей, язвенной болезни, хронических гастритов и колитов, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы). Тактика лучевого обследования при основных клинических синдромах (синдром поражения пищевода, синдром неязвенной диспепсии, синдромы поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром поражения тонкой кишки (энтериты), синдром поражения толстой кишки (колиты), синдромы нарушения пищеварения и всасывания). Тактика лучевого обследования и лучевая картина частной патологии органов пищеварения (гастриты (острый и хронический), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, энтериты, колиты). Диагностическое значение методов лучевого обследования.
Лучевое исследование гепатопанкреатобилиарной системы. Методы лучевого исследования гепатопанкреатобилиарной системы (диагностические возможности, показания и противопоказания к использованию, подготовка пациентов к проведению исследований). Подготовка к проведению лучевых исследований. Лучевая анатомия и физиология печени, желчных путей, поджелудочной железы. Тактика лучевого обследования при основных клинических синдромах (синдром желтухи: паренхиматозной, механической, гемолитической), синдроме портальной гипертензии, гепатолиенальном синдроме, синдроме печеночно-клеточной недостаточности). Лучевая семиотика заболеваний и лучевая картина гепатитов, циррозов, жировой дистрофии, опухолей, холециститов, желчнокаменной болезни). Диагностическое значение методов лучевого исследования.
Тема 23. Лучевая диагностика неотложных состояний. Тактика лучевого обследования и лучевая картина при заболеваниях и травматических повреждениях органов грудной клетки: при кровохарканье и легочном кровотечении, инородном теле в дыхательных путях, скоплении жидкости в плевральной полости, объемном образовании средостения, тромбоэмболии ветвей легочной артерии, аневризме (дисекции) аорты, инородных телах пищевода, дисфагии, травматических повреждениях органов грудной полости и диафрагмы.
Тактика лучевого обследования и лучевая картина инородных тел и острых состояний при заболеваниях органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза: при синдромокомплексе «острый живот», остром холецистите, остром панкреатите, остром аппендиците, прободении стенки желудка (кишки), острой непроходимости кишечника, остром кровотечении из верхних и нижних отделов пищеварительного канала, абсцессе в брюшной полости и забрюшинном пространстве, асците, обструктивной желтухе, острой анурии, макрогематурии, почечной колике
Тема 24. Курация. Студенты индивидуально под контролем преподавателя курируют больных, пишут и защищают учебную историю болезни.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Краткий итог изучения дисциплины. Задачи на предстоящую аттестацию. Способы самостоятельного пополнения знаний.
5.2 Разделы (темы) дисциплины и формы занятий
№ п/п | Название раздела дисциплины | Л | КПЗ | СРС | Всего часов |
V СЕМЕСТР | |||||
1. | Введение | 2 | 3 | 2 | 7 |
Раздел I. Элементы процессов в хирургии: | 12 | 39 | 26 | 77 | |
2. | Тема 1. Хирургическая документация. Хирургическая деонтология. Тема 2. Десмургия. Тема 3. Антисептика Тема 4. Асептика. Тема 5. Кровотечения и гемостаз. Тема 6. Основы трансфузиологии. Тема 7. Общее обезболивание и местная анестезия. Тема 8. Обследование хирургического больного. | 2 2 2 2 4 | 3 3 3 6 6 6 6 6 | 2 2 2 4 4 4 5 3 | 5 5 7 12 12 12 15 9 |
Раздел II. Этапы лечения хирургического больного | 2 | 6 | 4 | 12 | |
3. | Тема 9. Предоперационный период. Операция. Тема 10. Послеоперационный период. | 1 1 | 3 3 | 2 2 | 6 6 |
Раздел III. Основы клинической хирургии: | 2 | 6 | 4 | 12 | |
4. | Тема 11. Раны и раневой процесс. | 2 | 6 | 4 | 12 |
Итого в семестре: | 18 | 54 | 36 | 108 | |
VI СЕМЕСТР | |||||
Раздел III. Основы клинической хирургии: | 14 | 27 | 20 | 61 | |
4. | Тема 12. Общие нарушения жизнедеятельности у хирургического больного. Тема 13. Механическая травма. Переломы и вывихи. Тема 14. Термические, химические и лучевые повреждения. Электротравма Тема 15. Основы гнойно-септической хирургии. Тема 16. Острая гнойная неспецифическая инфекция Тема 17. Гнойная хирургия костей и суставов. Общая гнойная хирургическая инфекция. Тема 18. Острая и хроническая специфическая инфекция. Тема 19. Основы хирургии нарушений кровообращения, некрозов. Тема 20. Основы хирургии опухолей. | 2 2 2 2 2 2 2 | 3 3 3 3 3 3 3 3 3 | 2 3 2 1 2 2 2 3 3 | 5 8 7 4 7 7 7 8 8 |
Раздел IV. Лучевая диагностика | 4 | 21 | 13 | 38 | |
5. | Тема 21. Лучевая диагностика | 1 | 6 | 4 | 11 |
6. | Тема 22. Лучевое исследование костно-суставного аппарата, внутренних органов | 1 | 9 | 5 | 15 |
7. | Тема 23. Лучевая диагностика неотложных состояний. Заключение | 2 | 6 | 4 | 12 |
Тема 24. Курация | 6 | 3 | 9 | ||
Итого в семестре: | 18 | 54 | 36 | 108 | |
Итого: | 36 | 108 | 72 | 216 |
5.3. План лекций
№№ | Наименование лекции | Перечень учебных вопросов лекции | К-во часов |
1. | Введение | 1. Цель и задачи обучения на кафедре общей хирургии. 2. Хирургия, как врачебная специальность, наука 3. Основы врачебной деонтологии. | 2 |
2. | Тема 1. Антисептика | 1. Понятие, виды и методы антисертики. 2. История вопроса. 3. Современные антисептические препараты | 2 |
3. | Тема 2. Асептика | 1. Понятие. 2. История вопроса 3. Профилактика контактной, воздушно-капельной, имплантационной, внутрибольничной инфекции | 2 |
4. | Тема 3. Кровотечения и гемостаз | 1. Классификация 2. Клиника, диагностика 3. Методы остановки кровотечений | 2 |
5. | Тема 4. Основы трансфузиологии | 1. Определение групп крови, резус-фактора 2. Методика, показания и противопоказания к переливанию 3. Кровезаменители 4. Осложнения при переливании крови | 2 |
6. | Тема 5. Общее обезболивание. Реанимация. | 1. Виды обезболивания 2. Определение анестезиологического риска 3. Аппаратура для ингаляционного наркоза 4. Методика проведения эндотрахеального наркоза. 5. Реанимация, понятие. 6. Основные реанимационные мероприятия. | 2 |
7. | Тема 6. Местное обезболивание. | 1. Виды, физиологические механизмы анестезии. 2. Отдельные виды анестезии, достоинства, недостатки | 2 |
8. | Тема 7. Предоперационный период. Операция. Послеоперационный период | 1. предоперационный период, этапы, цели, задачи. 2. Виды предоперационной подготовки. 3. Операция, классификация, примеры. 4. Течение послеоперационного периода 5. Послеоперационные осложнения, причины, профилактика и лечение | 2 |
9. | Тема 8. Раны и раневой процесс | 1. Определение понятия 2. Патанатомия и патофизиология раны 3. Классификация 4. Клиника раневого процесса 5. Лечение чистой и инфицированной раны 6. Осложнения раневого процесса, их лечение | 2 |
10. | Тема 9. Механическая травма. Переломы и вывихи | 1. Классификация 2. Виды костной мозоли 3. Клиника, диагностика 4. Консервативные методы лечения 5. Оперативные методы лечения 6. Осложнения | 2 |
11. | Тема 10. Термические, химические и лучевые поражения. Электротравма. | 1. Общие и местные изменения 2. Первая помощь 3. Лечение, последствия | 2 |
12. | Тема 11. Острая гнойная неспецифическая инфекция | 1. Классификация. 2. Отдельные виды неспецифической инфекции 3. Местное и общее лечение 3. Осложнения, их профилактика и лечение | 2 |
13. | Тема 12. Гнойная хирургия костей и суставов. Общая гнойная хирургическая инфекция | 1. Гнойный бурсист. 2. Остеомиелит 3. Виды сепсиса. 4. Клинические формы течения и клиническая картина сепсиса. 5. Лечение сепсиса. | 2 |
14. | Тема 13. Острая и хроническая специфическая инфекция | 1. Газовая гангрена, столбняк, сибирская язва, дифтерия ран. 2. Туберкулез, актиномикоз, сифилис | 2 |
15. | Тема 14. Основы хирургии нарушений кровообращения, некрозов | 1. Классификация, Клиника 2. Отдельные виды некрозов 3. Методы лечения | 2 |
16. | Тема 15. Основы хирургии опухолей. | 1. Классификация, этиология, патогенез. 2. Анатомические формы и микроструктура опехолей 3. Организация онкологической службы 4. Клиника и диагностика больных с опухолями 5. Методы лечения | 2 |
17 | Тема 16. Лучевая диагностика. Лучевое исследование костно-суставного аппарата, внутренних органов | 1. Рентгендиагностика. 2. радионуклеидная диагностика. 3. ультразвуковая диагностика. 4. интервенционная радиология. | 2 |
18. | Тема 17. Лучевая диагностика неотложных состояний. | 1. Лучевая картина переломов и вывихов, системных и распространенных и очаговых заболеваний. 2. Тактика лучевого обследования. 3. Диагностическое значение методов лучевого обследования. | 2 |
Заключение | |||
5.4. План практических занятий
№№ | Наименование занятия | Перечень учебных вопросов занятия | К-во часов |
1. | Введение | 1. Понятие о хирургии и хирургических болезнях. 2. Краткая история хирургии. 3. Современное состояние хирургии. 4. Организация хирургической службы. | 3 |
2. | Тема 1. Хирургическая документация. Хирургическая деонтология. | 1. Понятие о деонтологии. 2. Моральный облик и общая культура врача. 3. Врачебная этика, врачебное мышление и новые медицинские технологии. 4. Врачебные ошибки в хирургии. Ятрогенная патология в хирургии. | 3 |
3. | Тема 2. Десмургия. | 1. Понятие о повязке и перевязке. Лечебное значение повязок. 2. Основные современные перевязочные материалы. Виды повязок. Мягкие повязки, общие правила наложения повязок. 3. Техника наложения мягких повязок на различные части тела. | 3 |
4. | Тема 3. Антисептика | 1. Понятие об антисептике. Виды антисептики. 2. Механическая антисептика. 3. Физическая антисептика. 4. Химическая антисептика. 5. Биологическая антисептика. 6. Смешанная антисептика. | 3 |
5. | Тема 4. Асептика | 1. Перевязочный материал, его основные свойства. Автоклав, его устройство и работа. 2. Профилактика контактной инфекции. | 3 |
6. | Тема 4. Асептика | 1. Хирургические инструменты, стерилизация, уход за ними. Оптические приборы, перчатки. 2. Методы контроля стерильности. 3. Подготовка рук персонала к операции. Подготовка операционного поля. | 3 |
7. | Тема 5. Кровотечения и гемостаз. | 1. Классификация кровотечений. 2. Клинические проявления наружного и внутреннего кровотечения. 3. Инструментальная диагностика кровотечения | 3 |
8. | Тема 5. Кровотечения и гемостаз. | 1. Самопроизвольная остановка кровотечения. 2. Временная остановка кровотечения. 3. Окончательная остановка кровотечения. | 3 |
9. | Тема 6. Основы трансфузиологии | 1. Групповая система АВО и групповая система резус. 2. Методы определения групп крови по системам АВО 3. Методы определения резус-фактора. 4. Ошибки при определении группы крови и резус-фактора. | 3 |
10. | Тема 6. Основы трансфузиологии | 1. Методы и техника переливание крови. 2. Осложнения при переливании крови. 3. Компоненты и препараты крови. 4. Кровезаменители. 5. Организация службы крови и донорства. 6. Итоговое занятие по разделам IV и V. | 3 |
11. | Тема 7. Общее обезболивание и местная анестезия. | 1. Механизмы и причины возникновения боли. Оценка анестезиологического риска. 2. Компоненты общей анестезии. 3. Виды наркоза. Аппаратура и методы ингаляционного наркоза. Современные ингаляционные анестетические средства, мышечные релаксанты. 4. Объективные методы оценки тяжести состояния больных и пострадавших. 5. Виды, симптоматика и диагностика терминальных состояний 6. Мониторинговые системы контроля. | 3 |
12. | Тема 7. Общее обезболивание и местная анестезия. | 1. Виды местного обезболивания. 2. Препараты для местной анестезии, механизм их действия, основные характеристики. 3. Техника отдельных видов местной анестезии. 4. Показания к применению, виды и техника новокаиновых блокад. | 3 |
13 | Тема 8. Обследование хирургического больного | 1. Целенаправленное выяснение жалоб больного и истории развития заболевания. 2. Сопутствующие, перенесенные заболевания и операции. Переносимость лекарственных препаратов. 3. Общеклиническое обследование больного. 4. Оценка локального статуса. | 3 |
14. | Тема 9. Обследование хирургического больного | 1. Составление плана обследования больного. 2. Роль лабораторных и инструментальных методов в обследовании хирургического больного. | 3 |
14. | Тема 9. Предоперационный период. Период операции | 1. Подготовка больного к операции. 2. Выбор обезболивания и подготовка к нему. 3. Юридические и правовые основы проведения обследования и оперативных вмешательств. 4. Понятие о хирургической операции. Критерии операционного риска, пути его снижения. 5 Положение больного на операциионном столе. Принципы выбора операционного доступа. 6. Этапы хирургической операции. | 3 |
15. | Тема 10. Послеоперационный период. | 1. Реакция организма на операционную агрессию. 2. Клиническое наблюдение за больным. Лабораторный и функциональный диагностический контроль за состоянием основных систем органи-ма. 3. Обезболивание. Профилактика, диагностика и лечение раневых осложнений. | 3 |
16. | Тема 11 Раны и раневой процесс. | 1. Классификация ран. Клинические особенности различных видов ран. 2.. Патогенез и фазы раневого процесса. 3. Виды заживления ран. 4. Гнойные раны. Общие и местные признаки нагноения раны. 5. Принципы оказания первой медицинской помощи при ранениях. 6. Первичная хирургическая обработка ран, ее виды. Вторичная хирургическая обработка. | 3 |
17. | Тема 12. Общие нарушения жизнедеятельности у хирургического больного. | 1. Виды травматизма и классификация травм. 2. Общие принципы диагностики травматических повреждений. 3. Общие принципы организации догоспитальной и стационарной травматологической помощи. 4. Шок – виды, патогенез, клиническая картина, диагностика, фазы и стадии шока. Первая медицинская помощь. Комплексная терапия. 5. Коллапс, обморок. | 3 |
18. | Тема 13. Механическая травма. Переломы и вывихи. | 1. Классификация. Клиническая картина переломов и вывихов. 2. Основы рентгенодиагностики 3. Первая медицинская помощь. Транспортные шины. Правила транспортной иммобилизации. 4. Основные принципы и методы лечения. 5. Осложнения переломов и вывихов. | 3 |
19. | Тема 14. Термические, химические и лучевые повреждения. Электротравма | 1.Классификация, определение глубины и площади ожогов. 2. Первая помощь при ожогах. 3. Ожоговая болезнь. 4. Лучевые и химические ожоги. 5. Травмы от охлаждения. Виды общей и местной холодовой травмы. Общее и местное лечение 6. Электротравма. Особенности обследования и лечения. | 3 |
20. | Тема 15. Основы гнойно-септичес-кой хирургии. | 1. Клинические проявления, лабораторная диагностика. 2. Острая аэробная и анаэробная хирургическая инфекция. 3. Современные принципы профилактики и лечения гнойных заболеваний. 4. Общие принципы лечения гнойных заболеваний. 5. Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки. | 3 |
21. | Тема № 16. Острая гнойная неспецифическая инфекция. | 1. Фурункул, карбункул. Абсцесс, флегмона. Рожа, гидроаденит. 2. Флегмоны шеи. Субфасциальные и межмышечные флегмоны конечностей. 3. Гнойный медиастинит. Гнойный паранефрит. Острый парапроктит, свищи прямой кишки. 4. Острый гнойный мастит. 5. Классификация, виды панариция. Особенности гнойного воспаления кисти. 6. Перитонит. Плеврит. | 3 |
22. | Тема 17. Гнойная хирургия костей и суставов. Общая гнойная хирургическая инфекция | 1. Остеомиелит. 2. Гнойные бурситы. Гнойные артриты. 3. Классификация, клиническая картина сепсиса. 4. Принципы лечения сепсиса | 3 |
23. | Тема 18. Острая и хроническая специфическая инфекция | 1. Понятие об острой хирургической специфической инфекции. Классификация. 2. Основные заболевания: столбняк, , сибирская язва, дифтерия ран. 3. Понятие о хронической хирургической специфической инфекции. Классификация. 4. Основные заболевания: туберкулез, актиномикоз, кандидомикоз. | 3 |
24. | Тема 19. Основы хирургии нарушений кровообращения, некрозов. | 1. Нарушения артериального кровотока. 2.Нарушения венозного кровообращения. 3. Нарушения лимфообращения. | 3 |
25. | Тема 20. Основы хирургии опухолей. | 1. Общая характеристика опухолей. 2. Доброкачественные и злокачественные новообразования. Пути метастазирования. 3. Клиническая классификация опухолей. Клиническая диагностика. 4. Специальные методы диагностики. 5. Принципы хирургического лечения опухолей. 6. Принципы организации онкологической службы. | 3 |
26 | Тема 21. Лучевая диагностика. | 1. Значение лучевых методов исследования в диагностике заболеваний внутренних органов. 2. Классификация и источники излучений. | 3 |
27 | Тема 21. Лучевая диагностика. | 1. Основные методы получения изображений для медицинской интраскопии. | 3 |
28. | Тема 22. Лучевое исследование костно-суставного аппарата, внутренних органов | 00 1. Лучевое исследование опорно-двигательной системы. 01 | 3 |
29. | Тема 22. Лучевое исследование костно-суставного аппарата, внутренних органов | 02 1. Лучевое исследование органов желудочно-кишечного тракта. 03 2. Лучевое исследование гепатопанкреатобилиарной системы. | 04 05 3 |
30. | Тема 22. Лучевое исследование костно-суставного аппарата, внутренних органов | 06 1. Лучевое исследование органов дыхания. 07 .2. Лучевое исследование сердечно-сосудистой системы. | 3 |
31. | Тема 23. Лучевая диагностика неотложных состояний. | 1.Органов грудной клетки. | 3 |
32. | Тема 23. Лучевая диагностика неотложных состояний. | 1. Органов брюшной полости. 2. Забрюшинного пространства и органов малого таза. | 3 |
33. | Тема 24. Курация | 1. Схема написания истории болезни. 2. Работа с больным | 3 |
34. | Тема 24. Курация | 1. Анализ написанной истории болезни. 2. Ответы на вопросы преподавателя. | |
5.6. Занятия, проводимые в интерактивной форме
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 |
