Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Ставропольская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Утверждаю
/Заведующий кафедрой
«___» ____________20__ г.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
к практическому занятию для студентов
2 курса специальность 060201.65 Стоматология
по учебной дисциплине «Нормальная физиология, физиология челюстно-лицевой области»
Тема: Физиология пищеварения.
Занятие №1. Функциональная система челюстно-лицевой области, обеспечивающая процесс пищеварение в полости рта.
Обсуждена
на заседании кафедры
«___» ____________20__ г.
Протокол №______
Методическая разработка составлена
« » 20__ г.
г. Ставрополь, 20__ г.
Тема: Физиология пищеварения.
Занятие №1. Функциональная система челюстно-лицевой области, обеспечивающая процесс пищеварение в полости рта.
Учебные вопроса занятия:
а) Теоретическая часть занятия
1. Пищеварение, сущность пищеварения, его значение для поддержания гомеостаза, жизнедеятельности организма. Типы и формы пищеварения.
2.Нейрофизиологические и гуморальные механизмы голода и насыщения. Роль полости рта в формировании сенсорного насыщения.
3.Нейрогуморальные механизмы регуляции функций пищеварительного тракта. Роль рецепторов полости рта в регуляции работы всего желудочно-кишечного тракта.
4. Системная организация жевания. Методы исследования жевательного аппарата и эффективности жевания.
5. Секреторный компонент жевания. Структурно-функциональные особенности слюнных желез. Фазы слюноотделения, слюноотделительный рефлекс, приспособительный характер слюноотделения.
6. Биологические жидкости полости рта (слюна, десневая жидкость).
7.Глотание, его фазы и механизмы.
б) Практическая часть занятия
1. Знакомство с методикой операции на околоушной слюнной железе, с капсулой Лешли-Красногорского.
2. Гнатодинамометрия
3. Определение вкусовых полей языка.
Место проведения занятия – база кафедры нормальной физиологии.
Материально - лабораторное обеспечение: растворы сахара, поваренной соли, лимонной кислоты, хинина (каждый в концентрациях 1%, 0,1%, 0,01%, 0,001%), глазные пипетки; гнатодинамомометр, резиновые трубочки, спирт, пинцет, стеклянные колбы; капсулы околоушные для животных, капсула Лешли-Красногорского; таблицы.
Учебные и воспитательные цели.
а) общая цель – системные знания и клиническое мышление для будущей практической деятельности врача-стоматолога о функциональной системе, поддерживающей уровень питательных веществ в крови и методах исследования жевательного аппарата.
б) частные цели- сформировать на основе теоретического базиса и анализа проведенных практических работ представления о:
- механизмах голода и насыщения;
- функциональной системе, обеспечивающей формирование пищевого комка;
- пищеварении в полости рта;
- функциональных элементах зубочелюстной системы;
-методах исследования жевательного аппарата;
- нейрогуморальных механизмах регуляции функций пищеварительного тракта.
В результате изучения учебных вопросов занятия ВЫ должны
ЗНАТЬ:
-пищеварительные и непищеварительные функции слюнных желез;
- механизм формирования сложных поведенческих реакций, связанных с пищевой мотивацией голода и насыщения;
- системную организацию жевания;
-жевательные пробы;
-структурно-функциональные особенности слюнных желез и механизмы регуляции их деятельности;
-фазы и регуляцию акта глотания;
- методики операции на околоушной слюнной железе, с капсулой Лешли-Красногорского;
УМЕТЬ:
- определять силу жевательных мышц;
- анализировать проведенные практические работы.
ВЛАДЕТЬ:
- методом гнатодинамометрии;
- методом исследования вкусовой карты языка;
ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ:
Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих компетенций:
а) общекультурных (ОК):
- способности и готовности анализировать социально-значимые проблемы и процессы; использовать на практике методы естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности, что важно при изучении раздела физиология пищеварения (ОК-1);
б) профессиональных (ПК):
- способности и готовности выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их решения соответствующий физиологический аппарат с целью формирования целостного понимания закономерностей деятельности пищеварительной системы, механизмов регуляции еефункций (ПК-2);
- способности и готовности к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений при изучении физиологии пищеварения в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3);
- способности и готовности к работе с физиологической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач, навыки которых были получены при изучении раздела физиология пищеварения (ПК-9);
- способности и готовности анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма взрослого человека, которые были получены при изучении раздела физиология пищеварения, для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов (ПК-16);
- способности и готовности изучать физиологическую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследованияв разделе физиология пищеварения (ПК-31);
- способности и готовности к участию в освоении современных теоретических и экспериментальных методов исследования с целью новых перспективных средств в организации работ по практическому использованию и внедрению результатов исследований на основе полученных теоретических и практических знаний в области физиологии пищеварения (ПК-32);
В результате освоения дисциплины студент должен:
ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ:
- о конвейерном принципе организации деятельности пищеварительного тракта;
- о пищеварительных и непищеварительных функциях слюнных желез;
- о системной организации жевания;
- о структурно-функциональных особенностях слюнных желез и механизмах регуляции их деятельности;
- о фазах и регуляции акта глотания;
- о методиках операций на околоушной слюнной железе, с капсулой Лешли-Красногорского.
Рекомендуемая литература:
а) обязательная
1. Физиология челюстно-лицевой области. Учебник для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов. Под ред. , – М.: «Медицина», 2000, стр.87-164,214-223.
2.Физиология человека. Под ред. , Коротько 2. М, «Медицина», 1997, стр. 4-43.
3. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии. Под ред. , . М., Издательский центр «Академия» 2010, стр.126-127.
4. Сборник тестовых заданий по курсу нормальной физиологии.
5. Лекционный материал.
б) дополнительная
6. , Чеснокова по нормальной физиологии. М., «Высшая школа». 2009.
7. Орлов физиология: уч. пос. с СD. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.-
696 с.
8. Физиология человека. / Под ред. Пер. с англ.- М. - Мир. Т.
9.Интернет-ресурсы.
1.При подготовке к данному занятию:
а) теоретическая часть
При подготовке к теоретической части занятия проработайте ранее изученный материал по анатомии, гистологии пищеварительной системы. Обратите внимание на усвоение базовых знаний из анатомии по расположению сосочков языка, обеспечивающих вкусовое восприятие, и различных областей вкусовой чувствительности на поверхности языка (по Зильбернаглю и Деспопулосу). Повторите топографию слюнных желез; глотки; отделов и сужений пищевода.
Данное занятие имеет особое значение по овладению методами гнатодинамометрии, методами исследования вкусовых полей языка и изучению фистульной методики исследования деятельности слюнных желез, что является важным в работе врача - стоматолога.
Проработайте рекомендуемую литературу по нашей дисциплине. Ответьте на 1-6 учебные вопросы занятия. Решите тесты входного контроля с 1-10.
При наличии возможностей ознакомьтесь накануне занятия с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с аппаратурой и препаратами. Заблаговременно приготовьте униформу.
Будьте готовы ответить на следующие вопросы:
1. Пищеварение, сущность пищеварения, его значение для поддержания гомеостаза, жизнедеятельности организма. Типы и формы пищеварения.
2.Нейрофизиологические и гуморальные механизмы голода и насыщения. Роль полости рта в формировании сенсорного насыщения.
3.Нейрогуморальные механизмы регуляции функций пищеварительного тракта. Роль рецепторов полости рта в регуляции работы всего желудочно-кишечного тракта.
4. Системная организация жевания. Методы исследования жевательного аппарата и эффективности жевания.
5. Секреторный компонент жевания. Структурно-функциональные особенности слюнных желез. Фазы слюноотделения, слюноотделительный рефлекс, приспособительный характер слюноотделения.
6. Биологические жидкости полости рта (слюна, десневая жидкость).
7.Глотание, его фазы и механизмы.
2.По выполнению программы учебного занятия:
Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю.
При отработке 1 учебного вопроса учебного занятия Вы должны сформировать у себя понятие пищеварения, его сущности (конвейер последовательных процессов полостного, мембранного пищеварения и всасывания) и обратить внимание на типы и формы пищеварения.
При отработке 2 учебного вопроса Вы должны усвоить нейрофизиологические и гуморальные механизмы голода и насыщения, а также компоненты функциональной системы поддержания постоянного уровня питательных веществ в крови.
При отработке 3 учебного вопроса Вы должны разобрать нейрогуморальные механизмы регуляции функций пищеварительного тракта и иметь представление о роли рецепторов полости рта в регуляции работы всего желудочно-кишечного тракта.
При отработке 4 учебного вопроса Вам необходимо изучить структурно-функциональную характеристику жевательного аппарата и уяснить различия в составе слюны и особенности мастикациограммы при формировании пищевого комка из различных по консистенции пищевых продуктов, воспользовавшись информацией на стр.126-128 руководства к практическим занятиям по нормальной физиологии под ред. , . М., Издательский центр «Академия» 2010. Обратите особое внимание на жевательные пробы (пробы Гельмана, Дальберга, Ряховского, Рубинова).
При отработке 5 учебного вопроса Вам необходимо изучить структурно-функциональные особенности слюнных желез, фазы слюноотделения.
При отработке 6 учебного вопроса учебного занятия Вы должны сформировать у себя понятие о биологических жидкостях полости рта (слюна, десневая жидкость).
При отработке 7 учебного вопроса Вам необходимо уяснить фазы глотания и механизмы регуляции акта глотания.
б) практическая часть
Подготовьте свое рабочее место для выполнения запланированных работ.
При выполнении:
- первого практического задания воспользуйтесь указаниями по исследованию слюноотделения у человека из методических указаний к практическим занятиям по нормальной физиологии. Изд. СГМА.
- второго практического задания под руководством преподавателя установите датчик гнатодинамометра в области фронтальных зубов и определите силу жевательных мышц. Воспользуйтесь указаниями по гнатодинамометрии из методических указаний к практическим занятиям по нормальной физиологии. Изд. СГМА.
- третьего практического задания под руководством преподавателя Вам необходимо зафиксировать зоны наибольшей чувствительности к разным вкусовым веществам и сравнить полученные результаты с вкусовой картой языка здорового человека. Воспользуйтесь указаниями по исследованию вкусовой карты языка из методических указаний к практическим занятиям по нормальной физиологии. Изд. СГМА.
По выполнению программы занятия представьте Вашему преподавателю протокол работы. Получите ответ на вопросы, вызвавшие у Вас затруднения.
Методические указания к заданию №1.
Для работы необходимо: капсула (Лешли – Красногорского), тонкие резиновые или хлорвиниловые трубки, мерный цилиндр, пробирки, шприц на 10 мл, зажим, раствор лимонной кислоты, раствор сахара, вода. Работа проводится на человеке.
Ход работы: К чисто вымытой и продезинфицированной капсуле Лешли-Красногорского присоединяют две трубки. Одна трубка сообщается с наружной камерой капсулы и служит для фиксации капсулы на слизистой оболочке ротовой полости, другая сообщается с внутренней камерой, через нее собирается отделяемая слюна. Трубка, которая сообщается с наружной камерой, соединена со шприцем. Испытуемому предлагают открыть рот и, оттянув угол рта вверх и в сторону, на внутренней поверхности щеки (против 2-го верхнего коренного зуба) отыскивают проток околоушной железы. К слизистой оболочке прикладывают капсулу так, чтобы проток располагался в центре внутренней камеры, и с помощью шприца откачивают воздух из наружной камеры капсулы. При этом капсула присасывается к слизистой оболочке и фиксируется. Затем на трубку накладывают зажим. Испытуемый закрывает рот; трубку, сообщающуюся с внутренней камерой капсулы, опускают в пробирку для сбора слюны. Сначала в течение 10 мин исследуют исходное слюноотделение, затем определяют слюноотделение при ополаскивании полости рта растворами лимонной кислоты, сахара и водой.
Методические указания к заданию №2.
Гнатодинамометрия.
Жевательные мышцы при сокращении развивают силу, которая определяется силой, развиваемой мышцами до появления болевых ощущений в пародонте.
Цель работы: освоить метод гнатодинамометрии.
Ход работы: исследование проводят на человеке. Датчик гнатодинамометра устанавливают в области фронтальных зубов. Испытуемого просят максимально сжать челюсти. Опыт повторяют для жевательных зубов.
Результаты исследования внести в таблицу.
Сила жевательных мышц, в кг | |
В области фронтальных зубов | в области жевательных зубов |
Методические указания к заданию №3.
Исследование вкусовой карты языка.
Рецепторы вкуса в основном расположены на сосочках языка. Некоторая часть вкусовых рецепторов локализуется в слизистой оболочке мягкого неба, миндалин, задней стенки глотки и надгортанника. Вкусовые рецепторы различают ощущения сладкого, соленого, кислого и горького. Зоны наибольшей чувствительности к разным вкусовым веществам локализованы в разных местах поверхности языка.
Цель работы. Определить зоны наибольшей чувствительности языка к разным вкусовым веществам.
Оснащение: растворы сахара, поваренной соли, лимонной кислоты, хинина (каждый в концентрациях: 1%; 0,1%; 0,01%; 0,001%), глазные пипетки или стеклянные палочки. Исследование проводят на человеке.
Содержание работы: Кончиком стеклянной палочки или с помощью пипеток последовательно наносят растворы по капле на кончик языка, его края, срединную часть и корень обследуемого человека. При исследовании пользуются надпороговой концентрацией каждого вещества. После использования очередного раствора вещества ополаскивают рот дистиллированной водой и делают перерыв в 2-3 мин.
Оформление протокола:
1.На схематическом рисунке языка отметьте зоны наибольшей чувствительности к разным вкусовым веществам.
2.Полученные данные сравните с вкусовой картой языка здорового человека.
3. При проведении заключительной части учебного занятия.
Решите предложенные ситуационные задачи выходного контроля. Поясните смысл результатов своей работы по решению задач.
Выслушайте преподавателя о предстоящей Вашей работе на следующем занятии. Приведите в порядок Ваше рабочее место. Попрощайтесь с преподавателем.
