Лекция № 3
Алгоритм действий медицинских работников родильного дома № 3 г. Тюмени
в случае отказа матери от новорожденного
,
заведующая отделением новорожденных
ММЛПУ «Родильный дом № 3», г. Тюмень
Алгоритм действий специалистов
при выявлении женщины - отказницы
При поступлении женщины в родильное отделение специалисты роддома определяют критерии, по которым женщина может отказаться от новорожденного: поступает без вещей, без документов (паспорта, медицинской документации и результатов предварительного обследования), в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, сообщает ложные сведения о месте постоянного жительства (говорит неохотно, сбивчиво), отказывается смотреть на новорожденного и кормить его, стремится под любым предлогом покинуть отделение, в роддоме ее не навещают родные и близкие, подавленное состояние, очень юный возраст, отказ от ребенка в прошлом, факт рождения больного ребенка.
При выявлении женщины, которая желает отказаться от ребёнка (до родов или после родов), врач-неонатолог (дежурный) или заведующая отделением новорожденных родильного дома проводит с ней беседу с целью:
§ выяснения причин отказа от ребёнка;
§ выявления проблем, побудивших женщину принять данное решение;
§ поиска путей решения выявленных проблем и т. д.
Специалисты роддома прилагают усилия к тому, чтобы женщина изменила свое решение, в связи с чем:
- предусматривают совместное пребывание матери и ребёнка в палате с целью пробуждения у неё материнских инстинктов (обеспечивают уход за ребёнком и кормление его грудью) до принятия окончательного решения о дальнейшей судьбе ребёнка; предлагают женщине социальную помощь и поддержку специалистов АУ СОН ТО «Центр социальной помощи семье и детям «Мария» (психолога и социального педагога).
В родильном доме, в зависимости от ситуации, отрабатывается несколько вариантов действий специалистов по работе с женщинами-отказницами.
Ø Ситуация 1: Женщина приняла окончательное решение об отказе от новорожденного.
Все документы обязательно заверяются главным врачом. В течение первых пяти дней с момента отказа матери от новорожденного сведения передаются в органы опеки и попечительства г. Тюмени.
Старшая медицинская сестра на основании имеющихся документов и справки о рождении ребёнка оформляет свидетельство о рождении ребёнка и медицинский полис. Все дубликаты документов передаются в органы опеки и попечительства.
На 4-5 день со дня рождения ребёнок с оригиналами документов переводится в отделение патологии новорожденных областной клинической больницы № 2 для проведения медицинского обследования и, при необходимости, стационарного лечения.
Ø Ситуация 2: У женщины-отказницы отсутствуют документы, удостоверяющие её личность.
Ø Ситуация 3: Женщина самовольно покинула родильный дом и не оформила заявление об отказе от ребёнка.
Администрация родильного дома составляет акт об оставлении новорожденного. В истории рождения ребёнка фиксируется дата и время ухода матери из медицинского учреждения.
Ø Ситуация 4: Женщина оформила заявление об отказе от ребёнка, ушла из родильного дома, но через какое-то время решила забрать ребёнка на воспитание в семью.
