Общая хирургия (стр. 3 )

Грыжи и их осложнения.

Лекция. Определение понятия грыжи. Актуальность проблемы. Элементы грыжи живота. Классификация грыж по происхождению, локализации, течению. Частота грыж передней брюшной стенки. Этиология и патогенез. Предрасполагающие и производящие факторы. Общая симптоматика грыж. Диагностика. Показания и принципы хирургического лечения. Основные этапы грыжесечения. Противопоказания к операции. Осложнения грыж: ущемление, невправимость, воспаление, копростаз. Определение понятия. Клиника, диагностика, лечение. Механизм калового и эластического ущемления. Патологоанатомические изменения в ущемленном органе. Редкие виды ущемлений - пристеночное и ретроградное. Клиника ущемленной грыжи. Хирургическое лечение ущемленных грыж. Особенности оперативной техники. Определение жизнеспособности ущемленной петли кишки. Лечебная тактика при сомнительном диагнозе, при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи. Мнимое вправление. Профилактика рецидивов после оперативного лечения.

Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лекции. Содержит общие сведения об язвенной болезни, частоте, распространенности заболевания. Общая характеристика осложнений - перфорации язв, кровотечения, стеноз, малигнизация. Патогенез осложнений. Кровоточащая язва желудка и ДПК. Патологическая анатомия. Патогенез нарушений основных звеньев гомеостаза. Клиника и диагностика желудочно-кишечных кровотечений. Классификация по степени тяжести кровопотери. Эндоскопическая классификация по Форесту, определение риска рецидива кровотечения. Эндоскопические методы остановки кровотечения. Дифференциальная диагностика. Хирургическая тактика. Консервативное и оперативное лечение, определение показаний. Выбор объема оперативного вмешательства. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Классификация прободений, патологическая анатомия. Клиника прободений в свободную брюшную полость (периоды заболевания). Клиника прикрытых и атипичных перфораций. Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечебная тактика при различных видах прободных язв. Виды операций. Пилородуоденальный стеноз. Патогенез. Клиника и диагностика. Стадии заболевания, характер нарушений основных звеньев гомеостаза. Показания к операции и виды оперативных вмешательств. Особенности подготовки больных к операции при субкомпенсированном и декомпенсированном стенозе.

Острая кишечная непроходимость.

Лекция. Дается определение понятия острой кишечной непроходимости. Классификация (по происхождению, патогенезу, анатомической локализации, клиническому течению). Рассматриваются патофизиологические нарушения при различных видах непроходимости. Клиника и особенности клинических проявлений в зависимости от вида непроходимости в соответствии с классификацией заболевания. Основные патогномоничные симптомы заболевания. Роль рентгенологических методов в диагностике и определении тактики лечения. Показания к оперативному лечению, виды и объем оперативных вмешательств.

Механическая желтуха.

Лекция. Холедохолитиаз, рубцовый стеноз большого дуоденального соска, протяженные стриктуры желчных протоков. Холангит. Причины развития этих осложнений. Клиника. Дооперационная и интраоперационная диагностика. Лечение. Показания к операции холедохотомии и методы ее завершения (глухой шов, наружное дренирование, супрадуоденальная холедоходуоденостомия, трансдуоденальная папиллосфинктеротомия). Эндоскопическая папиллотомия. Эндоскопическая санация холедоха, назобилиарное дренирование. Механическая желтуха: механическая желтуха как осложнение желчно — каменной болезни. Причины развития. Клиника. Диагностика (УЗИ, ЭРХПГ, чрескожная чреспеченочная холангиография, КТ, ЯМРТ). Лабораторная диагностика. Дифференциальная диагностика, патогенез нарушения основных звеньев гомеостаза (функций печени, почек, системы гемостаза, реологических свойств крови, гепатоцеребральная недостаточность и др.). Медикаментозная терапия при механической желтухе, методы детоксикации. Эндоскопический метод лечения больных с механической желтухой (папиллотомия, литоэкстракция, назобилиарное дренирования, эндобилиарная литотрипсия). Показания и выбор хирургических операций.

Перитонит.

Лекция. Определение понятия. Общие сведения о частоте, исходах, летальности. Анатомо-физиологические сведения о брюшине. Классификация перитонитов (по этиологии, по клиническому течению, по распространенности, по характеру выпота, по стадиям). Источники развития острого гнойного перитонита. Особенности распространения инфекции в брюшной полости при различных острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Патологоанатомические изменения в брюшной полости, патогенез перитонита. Значение нарушения всасывания из брюшной полости, пареза кишечника, эндотоксемии, нарушений микроциркуляции, метаболических нарушений в развитии клинической картины перитонита. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Современные принципы комплексного лечения. Особенности оперативного вмешательства. Показания к дренированию брюшной полости. Понятие о лапаростомии, показания к лапаростомии и программным санациям. Роль антибиотиков в комплексном лечении перитонита, Борьба с гидроионными нарушениями, нарушениями гемодинамики и микроциркуляции, интоксикациейи парезом кишечника в послеоперационном периоде. Методы экстракорпоральной детоксикации организма. Исходы лечения. Роль организации экстренной помощи в ранней диагностике и лечении перитонита.

Организация хирургической работы в поликлинике.

Лекция. Понятие об амбулаторной хирургии. Роль и значение амбулаторно-поликлинической службы в лечении хирургических больных. Категории поликлиник. Структура и организация работы хирургического отделения (кабинета) поликлиники. Персонал. Виды хирургического приема: общий и специализированный. Диспансеризация, ее роль и значение. Экспертиза нетрудоспособности хирургических больных в поликлинике. Стационарзамещающие технологии в хирургическом отделении поликлиники.

Курация больного. Практическое занятие. Проводится самостоятельный опрос, сбор анамнеза, полное обследование пациента с неотложной абдоминальной патологией с написанием академической истории болезни.

Синдром кровотечений из ЖКТ (ВРВ пищевода, синдром портальной гипертензии, кровотечения из язвы желудка и ДПК, кишечные кровотечения).

Практическое занятие.

Причины кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта. Дифференциальная диагностика. Клинические и лабораторные признаки. Методы распознавания причины кровотечения. Эзофагогастродуоденоскопия.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки как основная причина кровотечений. Другие осложнения язвенной болезни (перфора­ция, пенетрация, сужение выходного отдела желудка, озлокачествление). Показания к операции; основные виды хирургического лечения язвенной болезни (ушивание, резекция желудка, ваготомия).

Возможные влияния стоматологических заболеваний на развитие и течение изменений в полости рта при язвенной болезни.

Рак желудка. Основные клинические проявления. Ранние признаки рака желудка. Рентгенологические и инструментальные принципы диагно­стики. Показания к операции и объём оперативного вмешательства.

Кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта, причины (доброкачественные и злокачественные опухоли прямой кишки), методы диагностики. Основные принципы хирургического лечения.

Портальная гипертензия: Классификация. Этиология и патогенез. Гиперспленизм: клиника и диагностика. Диагностическое значение спленопортографии и спленопортоманометрии. Показания и противопоказания к хирургическому лечению портальной гипертензии. Принципы хирургического лечения, виды операций. Кровотечение из расширенных вен пищевода и кардии. Дифференциальная диагностика. Консервативное и оперативное лечение. Зонд Блэкмора: показания и техника установки. Медикаментозное лечение. Хирургическое лечение: операция типа Таннера, прямые и непрямые портокавальные анастомозы. Эндоскопические операции. Синдром Бадда-Киари. Клиника, диагностика, лечение. Профилактика портальной гипертензии.

Синдром острой непроходимости пищеварительного тракта (ожоги пищевода, ожоговые

стриктуры пищевода, острая кишечная непроходимость, ущемленные грыжи)

Практическое занятие.

Ожоги пищевода. Причины, клинические проявления, диагностика, лечение.

Ожоговые стриктуры пищевода. Причины, клинические проявления в зависимости от степени стеноза, диагностика, лечение (бужирование, показания к оперативному лечению).

ОКН. Методика обследования больного с острой кишечной непроходимостью, клиника, симптоматика различных форм непроходимости, особенности клинических проявлений каждого из видов непроходимости. Дифференциальная диагностика между различными видами кишечной непроходимости и с другими заболеваниями. Рентгенологическая диагностика, значение и роль рентгенологического исследования в динамике. Определение тактики лечения: показания к оперативному лечению, срочность операции, критерии жизнеспособности кишечника, показания к резекции и объем резекции кишки при острой кишечной непроходимости. Знакомство с методами декомпрессии желудочно-кишечного тракта и показания к различным методам декомпрессии. Этапное оперативное лечение.

Грыжи. Методика обследования больного с неосложненной грыжей различной локализации. Методика обследования больного с осложненной грыжей. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика грыж. Паховые грыжи. Прямая и косая паховые грыжи (анатомические и клинические различия). Врожденная паховая грыжа, скользящие грыжи. Методы операций: пластика передней и задней стенок пахового канала; современные методики с использованием аллопластики. Бедренные грыжи. Анатомия бедренного канала. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Методы операций: Бассини, Руджи. Грыжи белой линии живота, пупочные грыжи, грыжи редких локализаций. Послеоперационные грыжи. Причины развития послеоперационных грыж. Клиника, диагностика. Способы оперативного лечения. Причины рецидивов послеоперационных грыж. Ущемленная грыжа. Причины ущемления, диагностика и дифференциальная диагностика ущемленной грыжи. Клиника и диагностика острой кишечной непроходимости при ущемлении кишки. Хирургическая тактика при ущемленной грыже. Особенности хирургического вмешательства. Определение показаний к лапаротомии, критерии жизнеспособности ущемленной петли кишки, показания к резекции ущемленного органа, определение границ резекции, методы завершения операции. Ведение послеоперационного периода, профилактика рецидивов.

Синдром острого живота – 1 (Острый аппендицит. Острый холецистит. Острый панкреатит).

Практическое занятие.

Острый аппендицит. Цель занятия - освоение методики обследования больного с острым аппендицитом, обучение студентов умению проводить дифференциальную диагностику, определять хирургическую тактику: показания к динамическому наблюдению, лапароскопии, оперативному вмешательству. Выбор способа оперативного вмешательства, показания к дренированию брюшной полости и операционной раны, лечение в послеоперационном периоде, вопросы трудовой экспертизы и реабилитации.

Острый холецистит.

Целью практического занятия является ознакомить студентов с клиникой острого холецистита, методикой обследования больных с заболеваниями желчевыводящих путей, симптоматикой заболевания, дополнительными методами обследования, дифференциальной диагностикой. Умение выбрать оптимальную хирургическую тактику: определение показаний к оперативному лечению, выбор сроков и объема операции в т. ч. малоинвазивных вмешательств. Способы завершения операции, показания к дренированию брюшной полости и желчных протоков. Лечение больных в послеоперационном периоде, вопросы экспертизы нетрудоспособности и реабилитации.

Острый панкреатит.

Практическое занятие посвящено обучению студентов методике обследования больного с острым панкреатитом, изучению симптоматики заболевания, составлению плана обследования и дифференциальной диагностике. Формулировка диагноза и определение тактики лечения. Знакомство с эндоскопическими и оперативными способами лечения, показаниями к каждому из методов. Изучаются стандарты тактических схем и медикаментозного лечения острого панкреатита.

Синдром острого живота – 2 (Перфорация органов брюшной полости. Перитонит). Защита историй болезни. Тестовый контроль.

Практическое занятие.

Перитонит. Клиника перитонита в зависимости от распространенности, стадии клинического течения, этиологии, причины возникновения. Диагностика клиническая, симптомы перитонита, особенности клиники и диагностики послеоперационного перитонита. Дополнительные методы исследования. Формулировка диагноза. Понятие об абдоминальном сепсисе. Показания к операции. Предоперационная подготовка, цель, задачи, объем. Операция: выбор доступа, ревизия брюшной полости, ликвидация источника перитонита. Санация брюшной полости, способы санации. Завершение операции: показания к тампонаде, виды тампонов, показания к дренированию брюшной полости, виды дренажей. Декомпрессия кишечника: способы декомпрессии (открытые и закрытые), показания и техника. Способы закрытия лапаротомной раны. Показания к лапаростомии, виды лапаростомии, способы временного закрытия брюшной полости. Лечение в послеоперационном периоде. Современные принципы антибактериальной терапии. Экстракорпоральные методы детоксикации, интракорпоральные методы детоксикации, борьба с парезом кишечника, декомпрессия желудочно-кишечного тракта, энтеросорбция, внутрикишечная терапия, нутритивная поддержка, коррекция метаболических нарушений. Методика проведения программированных санаций брюшной полости. Профилактика и лечение осложнений.

Защита историй болезни. Тестовый контроль.

7  СЕМЕСТР.

Доброкачественные заболевания щитовидной железы

Лекция. Зоб (эпидемический, эндемический, спорадический). Тиреотоксический зоб (диффузный и узловой). Этиология. Патогенез. Клиника и диаг­ностика заболеваний щитовидной железы. Значение УЗИ и радионуклеидных методов. Дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы и кист шеи. Показания к оперативным методам исследования. Тиреоидиты и струмиты.

Злокачественные заболевания щитовидной железы

Лекция. Частота заболевания и предполагающие при­чины. Пути метастазирования. Стадии рака щитовидной железы, клиника и диагностика. Оперативные и комбинированные методы лечения.

Нагноительные заболевания легких и плевры

Лекция. Особенности анатомического строения бронхов и легких. Значение дренажной функции бронхов. Роль рентгеновского исследования и брон­хоскопии. Роль курения и возникновение бронхолегочных заболеваний. Связь хронических заболеваний бронхов и легких с патологическими про­цессами в полости рта. Бронхоэктатическая болезнь. Этиология, патогенез. Клиника и диагностика. Показания и объём оперативных вмешательств.

Абсцессы легкого острые и хронические. Клиника и диагностика. По­казания и объём оперативных вмешательств. Гангрена легкого.

Эмпиема плевры острая и хроническая. Этиология и патогенез. Кли­нические симптомы и диагностика. Консервативные и оперативные мето­ды лечения.

Спонтанный пневмоторакс. Причины, основные клинические симпто­мы, острая дыхательная недостаточность. Рентгеновская диагностика и торакоскопия. Принципы лечения.

Доброкачественные заболевания желудка

Лекция. Особенности анатомического строения желудка, функции последнего. Полипы. Стенозы входного отдела желудка (признаки, методы диагностики и оперативного лечения).

Рак желудка. Лекция. Основные клинические проявления. Ранние признаки рака желудка. Рентгенологические и инструментальные принципы диагностики. Показания к операции и объем оперативного вмешательства.

Острая артериальная непроходимость (эмболия, тромбоз, травма сосудов).

Лекция. Отличие тромбозов и эмболии. Этиология тромбозов и эмболии. Факторы, способствующие тромбообразованию. Эмбологенные заболевания. Группы риска, понятие о тромбоопасных больных. Классификация острой артериальной ишемии по . Клиника острого тромбоза и эмболии. Оценка жизнеспособности конечности. Методы исследования: аорто - артериография, допплерография, ультразвуковое ангиосканирование. Консервативные и оперативные методы лечения тромбозов и эмболии. Показания к операциям. Постишемический синдром, его профилактика. Принципы антикоагулянтной и тромболитической терапии. Травма сосудов. Виды травматических повреждений. Классификация. Помощь на этапах эвакуации. Консервативное и оперативное лечение.

Заболевания вен: острый тромбофлебит поверхностных вен, тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у хирургических больных

Лекция.

Острый тромбофлебит поверхностных вен. Определение понятия. Тромбофлебиты, варикофлебиты и флеботромбозы. Клиника, диагностика, лечение.

Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Определение понятия, этиология, патогенез, факторы риска, тромбоопасные больные. Классификация локализации (тромбоз глубоких вен голени, бедренной вены, подвздошно-бедренного сегмента с переходом в нижнюю полую вену). Клиника острых венозных тромбозов в зависимости от локализации и распространенности тромбоза. Диагностика: ультразвуковое ангиосканирование, контрастная флебография. Роль илиокаваграфии в диагностике распространенных тромбозов. Показания к консервативному и оперативному лечению. Консервативное лечение: применение антикоагулянтов, неспецифических противовоспалительных средств, дезагрегантов. Оперативное лечение: показания и противопоказания. Методы операций: тромбэктомия, перевязка вены, пликация нижней полой вены, имплантация кава-фильтра. Профилактика флеботромбозов. Осложнения острых тромбозов вен: венозная гангрена конечности, тромбоэмболия легочной артерии. Венозная гангрена конечности, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Принципы консервативного лечения. Показания к ампутации конечности.

Тромбоэмболия легочной артерии у хирургических больных. Общие сведения. Причины развития заболевания. Клиника и диагностика (рентгенография легких, радиоизотопное сканирование, ангиопульмонография в сочетании с регистрацией в правых отделах сердца, ретроградная илиокаваграфия). Лечение (применение антитромботических и тромболитических средств). Показания к эмболэктомии.

Портальная гипертензия.

Лекция. Классификация. Этиология и патогенез. Гиперспленизм: клиника и диагностика. Диагностическое значение спленопортографии и спленопортоманометрии. Показания и противопоказания к хирургическому лечению портальной гипертензии. Принципы хирургического лечения, виды операций. Кровотечение из расширенных вен пищевода и кардии. Дифференциальная диагностика. Консервативное и оперативное лечение. Зонд Блэкмора: показания и техника установки. Медикаментозное лечение. Хирургическое лечение: операция типа Таннера, прямые и непрямые портокавальные анастомозы. Эндоскопические операции. Синдром Бадда-Киари. Клиника, диагностика, лечение. Профилактика портальной гипертензии.

Доброкачественные заболевания и рак молочной железы

Практическое занятие.

Дисгормональные заболевания молочной железы. Патогенез, клиника и диагностика дисгормональных заболеваний и доброкачественных опухо­лей. Значение профилактических осмотров, маммаграфии и пункционной биопсии в дифференциальной диагностики. Показания и оперативные ме­тоды лечения.

Рак молочной железы. Частота заболевания и предполагающие при­чины. Пути метастазирования. Стадии рака молочной железы, клиника и диагностика. Оперативные и комбинированные методы лечения.

Механическая желтуха (доброкачественного и злокачественного генеза, ЖКБ). Дифференциальная диагностика

Практическое занятие.

Опухоли печени. Первичные и метастатические, опухоли желчного пузыря и желчных протоков.

Опухоли поджелудочной железы, хронический индуративный панкреатит.

Современные инструментальные методы исследования. Показания к радикальным и паллиативным хирургическим вмешательствам.

Механическая желтуха как осложнение желчно-каменной болезни. Причины развития. Клиника. Диагностика (УЗИ, ЭРХПГ, чрескожная чреспеченочная холангиография, КТ, ЯМРТ). Лабораторная диагностика. Дифференциальная диагностика, патогенез нарушения основных звеньев гомеостаза (функций печени, почек, системы гемостаза, реологических свойств крови, гепатоцеребральная недостаточность и др.). Медикаментозная терапия при механической желтухе, методы детоксикации. Эндоскопический метод лечения больных с механической желтухой (папиллотомия, литоэкстракция, назобилиарное дренирования, эндобилиарная литотрипсия). Показания и выбор хирургических операций.

Рак пищевода. Рак легкого

Практическое занятие.

Рак легкого. Патологическая анатомия. Центральный и периферический рак легкого. Клиника и диагностика. Возможности и направления ранней диагностики рака легкого. Рентгенологические и инструментальные методы исследования. Основные пути лимфогенного и гематогенного метастазирования. Дифференциальная диагностика лимфогенных метастазов на шее. Комбинированное лечение рака легкого (оперативные вмешательства, лучевая и химиотерапия).

Рак толстой и прямой кишки (занятие проводится в поликлинике)

Практическое занятие.

Патологическая анатомия. Классификация. Клинические проявления. Диагностика. Возможности и направления ранней диагностики рака толстой и прямой кишки. Рентгенологические и инструментальные методы исследования. Основные пути метастазирования. Варианты лечение рака данной локализации.

ХОЗАНК (Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей)

Практическое занятие.

Понятие о ХОЗАНК. Атеросклеротические поражения артерий. Этиология, патогенез (роль дислипопротеидемии, повышения артериального давления, механических факторов, аллергические факторы в происхождении заболевания). Патологическая анатомия. Классификация хронической ишемии нижних конечностей по . Клинические формы облитерирующего артериита и атеросклероза (синдром Такаяси, окклюзия позвоночной артерии, окклюзия висцеральных ветвей брюшной аорты, синдром Лериша, окклюзия бедренной и подколенной артерии). Клиника различных форм заболевания. Диагностика (значение реовазографии, ангиографии, допплерографии, ультразвукового ангиосканирования в диагностике заболеваний). Функциональные пробы в диагностике заболеваний. Дифференциальная диагностика. Консервативное лечение. Показания к оперативному лечению. Виды оперативных вмешательств, эндоваскулярные вмешательства. Профилактика заболевания. Амбулаторное лечение. Облитерирующий тромбангиит. Этиология, патогенез. Формы течения заболевания (болезнь Винивартера, Бюргера). Патологическая анатомия. Клиника, стадии заболевания. Диагностика и дифференциальная диагностика. Принципы консервативного лечения. Диабетическая ангиопатия.

ХВН (хроническая венозная недостаточность)

Практическое занятие. Классификация по системе СЕАР.

Варикозная болезнь. Распространенность варикозной болезни. Факторы риска заболевания (пол, возраст, наследственность, образ жизни, характер трудовой деятельности, конституциональная предрасположенность, сопутствующие заболевания, беременность, анатомо-физиологические особенности). Анатомия, физиология венозной системы. Рефлюксы: вертикальный, горизонтальный, роль клапанной недостаточности и недостаточности перфорантных вен в патогенезе варикозной болезни. Клиника, диагностика, функциональные пробы и их значение в диагностике. Инструментальные методы исследования УЗДГ, цветное дуплексное сканирование, флебография. Консервативное лечение, медикаментозное лечение. Склеротерапия, оперативное лечение. Показания и принципы лечения.

ПТБ. Классификация, варианты клинического течения. Особенности диагностики. Варианты оперативного и консервативного лечения.

1.3.8. Технологическая карта дисциплины «Хирургические болезни»

Тема	Лекция или практическое занятие	Основное используемое оборудование	Форма работы студента	Форма контроля знания темы
Острый аппендицит	Лекция	Таблицы, ноутбук, проектор	Восприятие и запись лекционного материала	Опрос на практическом занятии, тестовый контроль, экзамен
Острый холецистит	Лекция	Таблицы, ноутбук, мультимедийный проектор	Восприятие и запись лекционного материала	Опрос, тестовый контроль, экзамен
Острый панкреатит	Лекция	Таблицы, ноутбук, мультимедийный проектор	Восприятие и запись лекционного материала	Опрос, тестовый контроль, экзамен
Грыжи, осложнения грыж	Лекция	Таблицы, ноутбук, мультимедийный проектор	Восприятие и запись лекционного материала	Опрос, тестовый контроль, экзамен
Осложнения язвенной болезни желудка и ДПК	Лекция	Таблицы	Восприятие и запись материала	Опрос на занятии, тестовый контроль, экзамен
Острая кишечная непроходимость	Лекция	Таблицы, рентгенограммы	Восприятие и запись материала	Тестовый контроль, экзамен
Механическая желтуха	Лекция	Таблицы	Восприятие, запись материала	Опрос на практическом занятии, тестовый контроль, экзамен
Перитонит	Лекция	Ноутбук, мультимедийный проектор	Восприятие и запись материала лекции	Опрос на занятии, тестовый контроль, экзамен
Организация хирургической работы в поликлинике	Лекция	Ноутбук, мультимедийный проектор	Восприятие и запись материала лекции	Опрос на занятии, тестовый контроль, экзамен
Доброкачествен-ные заболевания щитовидной железы	Лекция	Таблицы, рентгенограммы	Восприятие и запись материала	Тестовый контроль, экзамен
Злокачественные заболевания щитовидной железы	Лекция	Таблицы, рентгенограммы	Восприятие и запись материала	Тестовый контроль, экзамен
Нагноительные заболевания легких и плевры	Лекция	Таблицы, рентгенограммы, слайды	Восприятие и запись материала	Тестовый контроль, экзамен
Доброкачествен-ные заболевания желудка	Лекция	Таблицы, рентгенограммы	Восприятие и запись материала	Тестовый контроль, экзамен
Рак желудка	Лекция	Таблицы, рентгенограммы	Восприятие и запись материала	Тестовый контроль, экзамен
Острая артериальная непроходимость (тромбозы, эмболии, травма сосудов)	Лекция	Ноутбук, мультимедий проектор	Восприятие, запись материала	Опрос на занятии, тестовый контроль
Заболевания вен	Лекция	Ноутбук, мультимедий проектор	Восприятие, запись материала	Опрос на занятии, тестовый контроль
Портальная гипертензия	Лекция	Таблицы, рентгенограммы, проектор «Оверхет»	Восприятие и запись материала	Тестовый контроль, экзамен
Курация больного	Практическое занятие		применение навыков диагностики и обследования	Защита истории болезни
Синдром кровотечений из ЖКТ	Практическое занятие	Истории болезни, рентгенограммы, данные ФГДС, оснащение отделения эндоскопии	Отработка навыков диагностики кровотечений. Знакомство с эндоскопии-ческими методами диагностики и лечения. Выработка лечебной тактики	Опрос, тестовый контроль на занятии и в конце цикла, экзамен
Синдром острой непроходимости пищеврительного тракта	Практическое занятие	Истории болезни, рентгенограммы, фонендоскоп, желудочные зонды	Отработка навыков обследования и диагностики, определение тактики лечения	Опрос, тестовый контроль на занятии и в конце цикла, экзамен
Синдром острого живота – 1 (острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит)	Практическое занятие	Истории болезни, рентгенограммы, данные УЗИ, КТ, эндоскопических исследований, дренажи желчных протоков	Курация больных, отработка навыков обследования определение тактики лечения	Опрос, тестовый контроль на занятии и в конце цикла, экзамен
Синдром острого живота – 2 (перфорация органов брюшной полости, перитонит). Защита историй болезни	Практическое занятие	Истории болезни, дренажи, тампоны, застежки-молнии, зонды	Отработка навыков диагностики и лечения больных с перитонитом	Опрос, тестовый контроль на занятии и в конце цикла, экзамен. Защита истории болезни
Доброкачествен-ные заболевания и рак молочной железы	Практическое занятие	Истории болезни, данные УЗИ, маммограммы	Курация больных, отработка навыков обследования определение тактики лечения	Опрос, тестовый контроль на занятии и в конце цикла, экзамен
Механическая желтуха	Практическое занятие	Истории болезни, таблицы, рентгенограммы, оснащение эндоскопического отделения, видеозаписи эндоскопических исследований и операций	Знакомство с причинами и характером осложнений ЖКБ, курация больных, отработка навыков обследования определение тактики лечения	Опрос, тестовый контроль в конце цикла, экзамен
Рак пищевода. Рак легкого	Практическое занятие	Истории болезни, рентгенограммы, данные УЗИ, КТ, эндоскопических исследований,	Курация больных, отработка навыков обследования определение тактики лечения	Опрос, тестовый контроль на занятии и в конце цикла, экзамен
Рак толстой и прямой кишки	Практическое занятие	Истории болезни, рентгенограммы, данные УЗИ, КТ, эндоскопических исследований,	Курация больных, отработка навыков обследования определение тактики лечения	Опрос, тестовый контроль на занятии и в конце цикла, экзамен
ХОЗАНК	Практическое занятие	Истории болезни, данные УЗИ артерий, ангиограммы	Отработка навыков исследования артериальной системы нижних конечностей, проведение функциональ- ных проб	Опрос, тестовый контроль в конце цикла, экзамен
ХВН	Практическое занятие	Венозные жгуты, эластические бинты, образцы компрессионного трикотажа, истории болезни, данные УЗИ вен нижних конечностей, сантиметровые ленты	Отработка навыков исследования венозной системы нижних конечностей, проведение функциональ- ных проб, освоение навыков эластического бинтования конечностей	Опрос, тестовый контроль в конце цикла, экзамен