Фонд социального страхования (стр. 1 )

ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!! ВНИМАНИЕ!!!

Уважаемые коллеги!

Направляем вам ежедневный обзор СМИ.

Обращаем ваше внимание на то, что в обзор входят все материалы, опубликованные в центральной печати по социальной тематике вне зависимости от того, совпадает их содержание с точкой зрения руководства Фонда социального страхования Российской Федерации или нет. Напоминаем также, что опубликованные в прессе комментарии и различные расчеты, касающиеся деятельности исполнительных органов ФСС РФ, являются авторскими материалами газет. Они не обязательно согласованы с руководством Фонда, могут содержать ошибки и не должны использоваться в качестве руководства к действию без согласования со специалистами центрального аппарата Фонда.

4 августа 2006 года

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

Уроки закона о монетизации льгот

(«Парламентская газета» 04.08.2006)

Вера ФАЛЯХОВА

Председатель Государственной прокомментировал парламентским журналистам опыт реализации принятого два года назад 122-го закона о льготных выплатах.

"Для нас важно учесть опыт, полученный в ходе реализации закона. Поначалу не во всех субъектах Федерации он работал в соответствии с теми задачами, которые были заложены". В ряде регионов, напомнил Борис Грызлов, в начале 2005 года сложилась кризисная ситуация. Однако взаимодействие всех ветвей власти, взаимодействие власти и общества позволило выйти из непростой ситуации, решить возникшие проблемы с проездом на городском транспорте, с обеспечением лекарствами.
"Сегодня мы не снимаем с себя задачи мониторинга правоприменительной практики, связанной с законом о льготных выплатах. Такой мониторинг требуется для совершенствования системы социальной поддержки", - заметил Председатель Государственной Думы. И добавил, что на сегодняшний день созданы условия для развития адресной социальной помощи, для более эффективного использования бюджетных средств А это, на его взгляд, позволяет решать самые актуальные задачи, в том числе увеличивать выплаты.
"Безусловно, после проблем с реализацией закона отношения Государственной Думы с Правительством изменились. Правительство столкнулось с более жесткой критикой со стороны депутатов всех фракций", - сказал Борис Грызлов. И отметил, что эта неточность правительственных планов и прогнозов четко обозначила, насколько важно укреплять независимые аналитические структуры.

По уровню производственного травматизма Пермский край занимает 2-е место в Приволжском округе и 10-е – среди 87 субъектов РФ

Пермь, 4 августа ИА «Новый Регион» 04.08.06 08:26 

По уровню производственного травматизма Пермский край занимает 2-е место в Приволжском округе и 10-е – среди 87 субъектов Российской Федерации. За шесть месяцев текущего года в Прикамье зафиксировано 1203 несчастных случая на производстве и 144 случая вновь выявленных профзаболеваний. Около 70% пострадавших – мужчины, причем, в основном, в возрасте от 40 до 60 лет.

Наибольшее количество травм, полученных на производстве (590 случаев), – это травмы опорно-двигательного аппарата. Велико количество повреждений кожи и мягких тканей, черепно-мозговых травм, общесоматических патологий и поражений органов зрения. Среди причин, вызывающих профессиональные заболевания, главенствуют физические факторы (17 случаев) и воздействие промышленных аэрозолей (10 случаев).

По данным Пермского регионального отделения Фонда социального страхования, на учете в Фонде состоит 10 тысяч пострадавших на производстве, которые получают ежемесячные страховые выплаты и другие виды помощи. За первое полугодие 2006 года Пермским отделением ФСС на обязательное соцстрахование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний израсходовано 187 миллионов 418 тысяч рублей. Из них более 530 тысяч рублей на приобретение лекарств и изделий медицинского назначения, около 12 миллионов рублей перечислено на оплату путевок в санаторно-курортные учреждения для реабилитации пострадавших, более 2,5 миллиона рублей – на изготовление и ремонт протезов и протезно-ортопедических изделий. На обеспечение специальными транспортными средствами: инвалидными колясками и автомобилями «Ока» направлено 794 тысячи рублей.

© 2006, «Новый Регион – Пермь»

Начинается медосмотр горожан, занятых во вредных производственных условиях

(Пресс-центр мэрии Новосибирска 04.08.2006)

Муниципальные лечебные учреждения Новосибирска готовятся к проведению дополнительных медицинских осмотров горожан, занятых на работах с вредными и опасными факторами. Медосмотр коснется около 27 тысяч новосибирцев.

Сейчас договоры с Новосибирским региональным отделением Фонда социального страхования о финансировании медицинских осмотров заключили 14 муниципальных больниц и поликлиник. Приказом начальника управления здравоохранения мэрии Александра Львова главным врачам ЛПУ поручено до конца этой недели завершить заключение договоров на выполнение работ.

В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» финансирование медосмотров осуществляется из средств федерального бюджета. Пациентам и работодателям они обойдутся бесплатно. Лечебные же учреждения за каждого осмотренного работника получат по 535 рублей. Это станет хорошей прибавкой к заработной плате узких специалистов и всех медицинских работников, которые будут заняты организацией осмотров. Главным врачам лечебных учреждений поручено определить структурные подразделения по проведению дополнительных медицинских осмотров и назначить ответственных за их организацию.
Работодателям предстоит совместно с лечебными учреждениями подготовить списки людей, занятых во вредных и опасных производствах, и оказать содействие в проведении медицинских осмотров.

Новосибирцы, чья работа связана с вредными производственными условиями, смогут посетить эндокринолога, хирурга, невропатолога, офтальмолога, уролога, бесплатно пройти лабораторную, ультразвуковую диагностику, УЗИ молочной и предстательной железы.

Региональное отделение ФСС РФ по РД оплачивает родовые сертификаты

03.08.2006 17:42 РИА "Дагестан"

Одним из основных направлений в работе регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РД являются вопросы реализации приоритетного национального проекта «Здоровье», в том числе вопросы об оплате услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной этими учреждениями женщинам в период беременности и родов, на основании родовых сертификатов.

Все 75 лечебно-профилактических учреждения, оказывающих помощь женщинам во время беременности и родов, были обеспечены нормативными документами по вопросу выдачи и оплаты родовых сертификатов, рассказала корреспонденту РИА «Дагестан» начальник отдела делопроизводства и кадров регионального отделения ФСС по .

За 6 месяцев текущего года за медицинскую помощь, оказанную женщинам в период беременности, оплачено 19943 талона на сумму 39 млн. 886 тыс. рублей, в период родов – 18166 талонов на сумму 90 млн. 490 тыс. рублей. Общая сумма составила 130 млн. рублей. Эти средства позволили увеличить зарплату медработников и тем самым повысить их ответственность за здоровье будущих мам и их малышей.

Контроль соблюдения порядка выдачи родовых сертификатов, их учета и хранения региональное отделение провело в 8 лечебно-профилактических учреждениях республики. В основном, были выявлены нарушения в оформлении родовых сертификатов. По результатам проверок 2 тысячи рублей не приняты в счет средств, полученных медучреждением от отделения Фонда на оплату родовых сертификатов.

Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по республики Дагестан обратилось к руководителям предприятий и медицинских учреждений

Как сообщила корреспонденту информационного агентства «Дагестан» начальник отдела делопроизводства и кадров регионального отделения Фонда социального страхования РФ по РД Майя Гасанова, региональное отделение ФСС по Дагестану обратилось к руководителям предприятий и медицинских учреждений с просьбой взять под личный контроль проведение дополнительных медицинских осмотров лиц, работающих во вредных условиях.

В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» ГУ-РО ФСС РФ по РД приступило к финансированию дополнительных медицинских осмотров лиц, работающих во вредных условиях. На 25 июля 2006 года отделением Фонда заключено 20 договоров. Первые 289435 рублей из 4574,2 тыс. рублей перечислены на счета ЛПУ, отметила Майя Гасанова, теперь дело за работодателями и медиками.

Подобная программа ФСС реализуется впервые, и ее успех напрямую зависит от активности, организованности и взаимодействия всех ее участников. Целью дополнительных медосмотров является установление состояния здоровья дагестанцев, работающих во вредных условиях. Конечным результатом обследования станет составление «паспорта здоровья» на каждого работника

РИА "Дагестан"

Родовспомогательные учреждения Ленинградской области с начала 2006 года выдали более 10 тысяч родовых сертификатов

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, 3 августа. /АМИ-ТАСС/. За первое полугодие 2006 года в рамках национального проекта «Здоровье» женские консультации Ленинградской области выдали более 5800 родовых сертификатов, а родильные дома – более 4600. Как отмечают медики, сертификаты значительно способствуют улучшению качества медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, поскольку позволяют увеличить зарплату врачам-гинекологам женских консультаций – на 5 тысяч рублей и родильных домов – на 4 тысячи рублей.

Как сообщили в пресс-центре правительства Ленинградской области, на средства, поступившие в качестве оплаты родовых сертификатов, медицинские учреждения могут приобретать необходимое оборудование для родовспоможения.  В конце 2006 года работа женских консультаций и родильных домов будет оцениваться, в том числе, по количеству выданных сертификатов.

В этом году для раннего выявления врожденной патологии планируется обследовать около 6,5 тысяч новорожденных. Медицинские работники будут направлены на дополнительное обучение по проведению неонатального скрининга.

Также в рамках национального проекта из Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию поступили лекарственные препараты для профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку и диагностические тесты для выявления ВИЧ-инфекции на 7,5 миллионов рублей.

10 тыс. 525 родовых сертификатов получили тюменские роженицы

Тюменская линия 04.08.2006

Тюмень. 10 тыс. 525 родовых сертификатов выдано с начала года в 33 медицинских учреждениях Тюменской области, оказывающих помощь в период беременности и родов. Из них 8 тыс. 918 — в женских консультациях и 1 тыс. 607 в родильных домах и отделениях.

По данным статистики наибольшее количество родовых сертификатов среди учреждений родовспоможения выдано в женских консультациях родильного дома № 2. На втором месте по количеству выданных родовых сертификатов — женская консультация областной больницы № 3 (Тобольск).

Как сообщает информационному агентству «Тюменская линия» департамент здравоохранения, по последним данным по югу Тюменской области в учреждениях родовспоможения состоят на учете 8 тыс. 373 беременных женщин. С начала года по югу области родилось 8 тыс. 882 ребенка у женщин, получивших родовый сертификат и закончивших беременность родами.

Наибольшее количество детей, родившихся по программе родовых сертификатов (1 тыс. 827), зафиксировано в родильном доме № 3 Тюмени, 1 тыс. 627 — в областном перинатальном центре и 1 тыс. 582 — в родильном доме № 2 Тюмени.

Рыночные условия повлияли на работу службы родовспоможения

ГТРК «Новосибирск» 04.08.2006

Семь месяцев служба родовспоможения работает по-новому. С 1 января женщины сами выбирают, где им рожать. За родовые сертификаты идет конкуренция. А со следующего года сумма родовых увеличится на треть. Как эти почти рыночные условия повлияли на работу медучреждений?

Сколько в области родилось детей, какую сумму выделил бюджет на родовые сертификаты с начала года - данные обновляются каждый месяц. А специалисты Новосибирского Фонда соцстрахования уже рассчитывают, сколько заложить в бюджет следующего года с учетом повышения суммы родовых.

Александр Гурьянов, управляющий Новосибирским региональным отделением Фонда социального страхования РФ: "Нам удовольствие это обойдется в 200 миллионов рублей, а в следующем году увеличим на треть, это 60-70 миллионов рублей. Только на родовые сертификаты".

Тем временем, в женских консультациях принимают даже тех, кто не относится по месту жительства. От того, куда беременная женщина отнесет родовой сертификат, зависит и зарплата врачей.
Марина Шушакова: "Мне нравится, что родовой сертификат дает мне право выбора".

Чтобы беременные выбирали именно их медучреждение, улучшают материальную базу.
Татьяна Швецова, медсестра физиотерапевтического кабинета: "Вот новый аппарат, позволяет лечить женщин с гинекологическими заболеваниями".

Сертификат - услуги - деньги - эту почти рыночную формулу врачи хорошо изучили. И если вдруг все беременные выберут именно эту консультацию, здесь их будут ждать.

Эмма Харькова, заведующая женской консультацией Центрального района г. Новосибирска: "Учитывая возросшее число женщин, мы разворачиваем еще один участок".

Увеличится стоимость родового сертификата, значит, больше денег поступит в медучреждения. Конкурировать между собой уже непросто. В женской консультации прикидывают, какое оборудование следует купить. Чтобы по качеству лечения быть лучшими.

Курс послестационарной реабилитации в санаториях России впервые прошли 6 тысяч беременных женщин

|
МОСКВА, 3 августа. /АМИ-ТАСС/. Около 6 тысяч будущих мам в этом году впервые прошли бесплатный курс реабилитации после стационара в российских здравницах. Санаторно-курортное  лечение после стационара – новое направление в заботе о здоровье будущих матерей. Заболевания беременных женщин групп риска в соответствии с принятым в  2006 году Постановлением  Правительства РФ теперь  включены в перечень заболеваний, долечивание которых может осуществляться за счет средств обязательного социального страхования.

После лечения в стационаре  в санатории при определенных показаниях направляются беременные женщины, которые не нуждаются в сопровождении медицинского персонала, при сроке беременности 12-32 недели, включая период пребывания в здравнице /при многоплодной беременности – до 26 недель/. Путевки для работающих женщин оплачивает Фонд социального страхования РФ. На весь период пребывания в санатории им выдается листок нетрудоспособности.

Как сообщили в пресс-службе Фонда, в настоящее время в эту программу уже включились здравницы в 44 регионах страны. Действуют 93 отделения для оздоровления беременных женщин, куда  Фонд социального  страхования направляет будущих мам после лечения в стационаре. Для пациенток в санаториях разработана специальная программа, рассчитанная на 21 день. Они находятся под постоянным наблюдением врачей, проходят процедуры, курс психологической подготовки к родам. Восстановительное лечение в санаториях, считают специалисты, будет  способствовать снижению осложнений беременности и родов, профилактике обострения хронических заболеваний.

(Агентство использовало информацию сайта ФСС РФ)

Массовая диспансеризация свердловского населения начнется в четвертом квартале 2006 года

/03.08.06 10:35/ АПИ-Новости

ЕКАТЕРИНБУРГ. 3 августа. Массовая диспансеризация работающего населений Свердловской области начнется в регионе в четвертом квартале 2006 года. Масштабный медосмотр в области пройдет в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»,— сообщили в свердловском министерстве здравоохранения.

В настоящее время на Среднем Урале проходит диспансеризация сотрудников бюджетных организаций и рабочих вредных производств. По предварительным результатам, озвученным свердловскими медиками, до 70% бюджетников и рабочих имеют различные хронические заболевания. Осмотры помогают на ранней стадии выявить такие заболевания, как сахарный диабет, туберкулез, онкологические и сердечно-сосудистые заболевания.

Всеобщая диспансеризация свердловского населения пройдет по тому же принципу, что и нынешняя «диспансеризация бюджетников». То есть органы местного самоуправления, специалисты областного минздрава на местах, органы местного самоуправления, руководители предприятий должны будут обеспечить организованное посещение жителями области медучреждений. В свою очередь свердловские медики за обследования будут получать дополнительное денежное вознаграждение.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ «ЗДОРОВЬЕ». ДЕМОГРАФИЯ

Попробуем разобраться...

(«Парламентская газета» 04.08.2006)

Родион ВАЛЕНТИНОВ

Президентский указ о создании Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи, сразу принятый в штыки Российской академией медицинских наук, вызвал массу кривотолков. "ПГ" писала об этом в № 000 от 01.01.01 года.

За оборотной стороной события стали искать следы чиновничьих интриг, упрекать в неумеренном аппетите Министерство здравоохранения и социального развития, которое, дескать, пытается "съесть" РАМН, подмяв под себя, предрекать скорую ликвидацию академии и появление на ее месте общественного клуба ученых, не имеющего ни веса, ни полномочий. Интересно, что именно так реагировали и продолжают реагировать на реформу Российской академии наук, которая коснется не только НИИ и государственных научных центров, но и отраслевых академий. Но это тема для отдельного разговора. Что касается академии, то взгляд некоторых ученых на складывающуюся ситуацию отличается близорукостью.

Собственно, создание федерального агентства не было инициативой ни Михаила Зурабова, ни его коллег. Напомним, что в сентябре 2005 года на встрече с руководством Правительства и Федерального Собрания , говоря о национальном проекте "Здоровье", назвал особой проблемой "доступность высоких медицинских технологий в кардиохирургии, онкологии и травматологии, ряде других важнейших областей, и прежде всего их использование при лечении детей". Отметив необходимость создания медицинских центров в Сибири и на Дальнем Востоке, Президент заявил, что к 2008 году в четыре раза должно вырасти количество граждан, которым за счет государства будет оказана высокотехнологичная медпомощь. Речь - о самых дорогих и сложных видах лечения. Сегодня за счет государства их получает лишь каждый пятый из нуждающихся россиян. Если обратиться к статистике, то в высокотехнологичном сложном лечении нуждается около 0,3-0,4% населения, то есть примерно полмиллиона человек в год. В 2005 году его получили всего 102 тысячи человек. Ожидается, что в 2007 году ее получат 170 тысяч, а к 2008 году - около 350 тысяч (60% нуждающихся).

Создание специализированного агентства является одним из этапов реализации национального проекта "Здоровье", суть которого сводится к тому, что лучшие государственные клиники будут отделены от остальной сети предприятий здравоохранения, качество работы которой Правительство быстро увеличивать не может. В новую структуру будут включены медицинские центры, в которых проводится дорогое современное лечение самых тяжёлых заболеваний. И оно станет доступным населению, ибо, повторим, станет бесплатным. А роль нового агентства, по словам министра Михаила Зурабова, состоит в "научном, методическом, организационном сопровождении" работы подчинённых центров. Создание его обусловлено еще одной причиной. Сейчас медицинские клиники, оказывающие населению высокотехнологичную помощь, подчиняются нескольким организациям: Минздравсоцразвития, РАМН и Федеральному медико-биологическому агентству. В министерстве считают, что это многовластие мешает их эффективной работе.
Предполагается, что агентство будет иметь собственный, отдельный от системы Минздравсоцразвития, бюджет, в том числе инвестиционный. При этом его создание и развитие первичного звена медико-санитарной помощи в рамках реализации проекта "Здоровье" взаимосвязаны. Напомним, что предполагается построить в ближайшие два года 14 медцентров, что позволит увеличить объем высокотехнологичной медицинской помощи в перспективе, начиная с 2007 года. На строительство выделено 48,1 млрд. рублей. Первые восемь из запланированных центров уже начали строить, а четыре из них - в Красноярске, Тюмени, Хабаровске и Пензе - должны сдать в текущем году. Речь идет о центрах по лечению сердечно-сосудистых заболеваний, травматологии, ортопедии и нейрохирургии.

Кроме того, в ближайшие годы в России будут построены 20 новейших перинатальных центров для оказания помощи женщинам и новорожденным. Отметим, что только в 2005 году в России в возрасте до одного года умерли 16 тысяч младенцев, 10 тысяч из них не прожили и месяца. Во многом такая ситуация связана с тем, что существующие роддома не имеют необходимого дорогостоящего оборудования и реанимационных отделений для новорожденных.

Управлять всем этим хозяйством будет агентство. "Этот головной центр станет заниматься разработкой стандартов оказания медицинской помощи, в том числе клинических стандартов, а затем тиражировать их в регионах", - поясняет Зурабов.

Напомним, что Владимир Путин поставил перед Правительством задачу в ближайшие два года оснастить новейшим медицинским оборудованием более десяти тысяч муниципальных поликлиник, то есть готовится и основа для тиражирования стандартов оказания медицинской помощи. Поэтому разговоры о том, что чиновники стремятся коммерциализировать российскую науку, заставить ее работать исключительно на получение быстрой финансовой выгоды, необоснованны.

Лечите нас быстрее!

(«Известия» 04.08.2006)

Татьяна Батенёва

Одной из важных составных частей приоритетного национального проекта «Здоровье» является строительство в регионах новых медицинских центров по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи населению. По постановлению правительства первые четыре таких центра должны войти в строй уже в текущем году, но регионы стали сомневаться в этом. Они выполнили первую часть своей работы и замерли в ожидании, когда их подхватит центр. А в центре вышла заминка, решать которую, видимо, придется вмешательством Дмитрия Медведева.

Регионы соперничали за право получить новые центры на свою территорию, невзирая на затраты. По условиям, предло­женным Минздравсоцразвития РФ, на местах должны были взять подготовку площадки, под­вод коммуникаций, строительс­тво нулевого цикла, обучение и создание социально-бытовых условий для персонала. Центр же взял на себя поставку и мон­таж модулей будущих центров, оснащенных всем необходи­мым оборудованием. Более 20 регионов боролись за право получить престижную стройку. Первыми выбрали Пензу и Аст­рахань (кардиохирургические центры), Чебоксары и Красно­дар (центры травматологии и ортопедии).

— Площадка рядом с област­ным онкодиспансером, на про­спекте Строителей, подготов­лена, подведены все коммуни­кации, — сообщил «Известиям» начальник отдела технадзора Управления капитального стро­ительства Минздрава Пензен­ской области Валерий Родио­нов. — Пока ждем расчетов по нагрузкам на фундамент.

— Сетевой график работ на стройплощадке рядом с краевой клинической больницей выпол­няется неукоснительно, — отра­портовал заместитель началь­ника департамента здравоох­ранения Краснодарского края Сергей Стриханов. — Краевой бюджет выделил на стройку 250 млн рублей. Параллельно гото­вим кадры, обучаем молодых докторов на лучших централь­ных базах. За счет этого уже резко увеличили количество высокотехнологичных опера­ций в травматологии, ортопе­дии, эндопротезировании.

— Стройплощадка у нас прак­тически готова, проведена линия электроснабжения, закуплена новая котельная, — рассказал первый заместитель министра здравоохранения Астраханской области Халил Галимзянов. — Нам выделены 22 места в целе­вой аспирантуре, с сентября молодые врачи начнут учиться на лучших базах в Санкт-Петер­бурге, Самаре, Новосибирске. Договорились и об обучении нескольких врачей в кардиохирургической клинике в Герма­нии.

А в Чебоксарах на сайте Мин­здрава Чувашской Республики уже опубликовали и общий план, и строительный макет будущего центра.

—Поэтажный план центра был прислан из Росздрава, — пояс­нил «Известиям» главный спе­циалист Евгений Салмин. — На его основе в институте «Чуваш-гражданпроект» был создан примерный объемный макет. Дальше будет разработан рабо­чий проект здания.

Сейчас работы на объектах практически заморожены— строить фундаменты нельзя, пока не пришлют из центра расчеты по нагрузкам на них. А выполнять их пока некому—

генеральный подрядчик, кото­рого должны были выбрать по конкурсу, еще не выбран. Тен­дер, объявленный Росздравом в мае, не состоялся — ни один из двух его участников не смог выполнить условия, поставлен­ные конкурсной комиссией. В конце июля пройдет новый конкурс, в августе подведут его итоги. Теперь, когда создано новое Федеральное агентство по высокотехнологичной медицин­ской помощи, все эти функции перейдут от Росздрава к нему. На создание нового агентства, укомплектование его кадрами и передач)' дел может уйти не меньше трех месяцев. Так что, по всей видимости, объявлен­ные сроки пуска первых четырех центров, если не будут предпри­няты экстренные меры, будут перенесены на следующий год.

12 минут на здоровье

Корреспондент «РГ» получил задание: сходить на прием к участковому терапевту

(«Российская газета» 04.08.2006)

Татьяна Павловская

«РОССИЙСКАЯ ГАЗЕТА-КРАСНОДАР

ЖИВУ Я В ДВУХ МИНУТАХ ХОДЬ­БЫ от поликлиники № 3, но БЫВАЮ ЗДЕСЬ РЕДКО. ПУГАЮТ ОЧЕРЕДИ. НО НА ЭТОТ РАЗ ВОЗЛЕ КАБИНЕТА ТЕРАПЕВТА, НА УДИВ­ЛЕНИЕ, НЕТ НИКОГО. НА СТОЛАХ У ВРАЧА И МЕДСЕСТРЫ ГОРЬ! КАР­ТОЧЕК И РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАН­КОВ. Обе что-то сосредото­ченно пишут. Доктор подни­мает глаза от бумаг: «С ма­мой ЧТО-ТО ИЛИ САМА ЗАБОЛЕ­ЛА? Садись, рассказывай».

На участке у Зинаиды Пужановой почти 1800 человек. В основном живут в многоэтажках, располо­женных по соседству. В Централь­ном округе Краснодара эта поли­клиника значится головной. Расс­читана на 50 тысяч человек, но обслуживает около 55 тысяч. На­против — самый большой в горо­де вещевой рынок: тысячи его продавцов и покупателей, если экстренная нужда, обращаются за помощью именно сюда. И сюда

же идут сотрудники окрестных фирм, предприятий и учрежде­ний. Поэтому нагрузка на узких специалистов и участковых тера­певтов все время растет. Но своих постоянных пациентов Зинаида Ивановна хорошо знает, как пра­вило, помнит их по именам, а лю­ди сами считают ее, чуть ли не членом своей семьи.

- Я ведь 16 лет на этом участ­ке, — говорит Пужанова. — Если что случится, люди сразу прибега­ют, да и я стараюсь напоминать им следить за своим здоровьем.

Это действительно так. Сколь­ко раз Зинаида Ивановна, прихо­дя по вызову к маме, корила меня за то, что обхожу ее кабинет сто­роной. Однажды появилась с кипой направлений и попросила не­замедлительно пройти обследо­вание. «Если этого не сделаете, то меня оштрафуют, — пояснила она. — Все бюджетники должны пройти диспансеризацию. Я за это отвечаю».

Подвести любимого доктора я, понятно, не могла. И пошла с ее подачи по кабинетам поликлини­ки. Потом узнала: на Кубани все медицинские учреждения хотят перевести на финансирование

«по законченному случаю». А значит, средства им пойдут не за количество занятых коек и при­шедших на прием пациентов, а за число вылеченных больных. При этом если человек вскоре после излечения от болезни вновь обра­тится с теми же жалобами, медуч­реждение оштрафуют. Финанси­рование больниц и поликлиник по новой системе будет идти через один источник — Фонд обяза­тельного медицинского страхования. Денег больше выделять не станут, но, по мнению руководи­телей краевого департамента здравоохранения, такая система приведет к более эффективному использованию финансовых ре­сурсов. А высвободившиеся сред­ства лечебные учреждения смогут использовать на повышение зар­плат и покупку нового оборудова­ния.

Что из этой затеи выйдет, пока

не ясно: претворение ее в жизнь началось во втором полугодии. Однако корреспондент «РГ» убе­дился на собственном опыте, что путь от хорошей идеи до ее реали­зации усыпан далеко не розами. Скажем, чтобы выяснить причи­ну системной головной боли, нужно пройти массу обследова­ний, побывать у многих специа - листов. А на прием к тому же оку­листу записываться нужно как минимум за месяц.

Еще больше вопросов к новше­ству, которое в государственных лечебных учреждениях края ввели с марта нынешнего года. Паци­ентов попросили в письменном виде оценивать работу врачей — каждому больному стали выдать так называемый «листок удовле­творенности». По замыслу авто­ров нововведения, эти отклики будут способствовать улучшению качества лечения: их передадут в страховые компании, а непозво­лительно большое количество не­гативных оценок повлечет за собой штрафы, что скажется на зар­плате врачей.

Предполагалось, что уже с весны 70 процентов зарплаты врача будет базовой частью, а осталь­ное — премиальным фондом, на­прямую зависящим от отзывов пациентов. Как мог стать финан­совым документом, отпечатан­ный на принтере листок бумаги (средства на это, к слову, при­шлось искать самим медучрежде­ниям), никто не объяснил. Ведь роль эксперта не каждому по пле­чу, да и оценка тут скорее зависит от настроения больного, а вовсе не от качества лечения. Поэтому многие сходятся к мысли, что эту своеобразную книгу жалоб и предложений стоит сделать ано­нимной. Возможно, установить в фойе больниц и поликлиник спе­циальные ящики, а рядом поло­жить бланки с перечнем вопро­сов. Сейчас их нужно оставлять у доктора после приема, понятно, что метать критические копья в их адрес рискнут не многие, даже если для этого есть все основания.