Памятка по профилактике геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Памятка по профилактике геморрагической лихорадки с почечным синдромом

К природно-очаговым инфекциям, распространенным на территории области относятся ге - урагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), лептоспироз и др. Основным источником их инфекций являются дикие и бродячие животные, мышевидные грызуны, обитающие в природе и вселяющие жилые и хозяйственные строения.

Источником лептоспироза помимо грызунов часто бывают собаки и сельскохозяйственные животные, преимущественно крупный рогатый скот.

Природные очаги ГЛПС, лептоспироза выявлены практически во всех районах области. Еже­годно среди населения регистрируются случаи заболеваний этими инфекциями.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) - зоонозная природно - очаговая вирусная инфекционная болезнь. Характеризуется цикличным течением, синдромом инток­сикации, лихорадкой, геморрагическими проявлениями и развитием у большинства больных острой почечной недостаточности.

Источники вируса ГЛПС: полевая мышь, домовая мышь, серая и черная крысы, различные виды полевок.

Путь заражения: в основном, при вдыхании зараженной вирусом ГЛПС пыли, а также при употреблении загрязненных выделениями грызунов пищевых продуктов, воды во время сельскохо­зяйственных работ, работе в лесу, отдыхе на природе, рыбалке, при посещении леса, сборе ягод и грибов.

Симптомы: заболевание начинается остро с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Отмечается озноб, головная боль, гиперемия лица, склер, конъюнктивит. С 3-4 дня на фоне снижения температуры появляются боли в пояснице, в животе, сыпь на туловище, кровоизлияния в конъюнкти­ву и склеры глаз, снижается количество мочи, отмечается гематурия (кровь в моче), носовые и желу - дочно-кишечные кровотечения.

Больные ГЛПС нуждаются в экстренной медицинской помощи, в тяжелых случаях, когда раз­вивается острая почечная недостаточность, госпитализацию больных целесообразно осуществлять в нефрологическое отделение.

В целях профилактики:

•  во время работы при большом количестве пыли (снос старых строений, погрузка сена, соломы, травы, разборка штабелей досок, брёвен, куч хвороста, уборка помещений и т. п.) необходи­мо использовать рукавицы и респиратор или ватно-марлевую повязку;

•  уборка помещений должна проводиться только влажным способом;

•  продукты должны быть недоступными для грызунов, храниться в металлической, плотно закрывающейся таре. Повреждённые грызунами пищевые продукты нельзя использовать в пищу без термической обработки;

•  не употреблять воду из открытых водоемов;

•  строго запрещается курить и принимать пищу немытыми руками;

•  ни в коем случае нельзя прикасаться к живым или мёртвым грызунам без рукавиц или резиновых перчаток.

Горожанам, имеющим дачные и садовые участки, весной и осенью необходимо:

•  обеспечить грызунонепроницаемость в загородных домах, сооружениях в целях ис­ключения условий для проникновения и обитания в них грызунов;

•  приобретать и раскладывать готовые отравленные приманки или другие средства борьбы с грызунами в жилых помещениях, на прилегающих к домам территориях, садовых участках или заключать договора с организациями дезинфекционного профиля для проведения профилактиче­ских дератизационных мероприятий;

•  двукратно, весной и осенью проводить барьерную и сплошную дератизацию на терри­тории всего садово-дачного кооператива, товарищества.

Памятка по профилактике лептоспироза.

К природно-очаговым инфекциям, распространенным на территории об­ласти относятся геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), лептоспироз и др. Основным источником этих инфекций являются дикие и бродячие животные, мышевидные грызуны, обитающие в природе и заселяю­щие жилые и хозяйственные строения.

Источником лептоспироза помимо грызунов часто бывают собаки и сель­скохозяйственные животные, преимущественно крупный рогатый скот.

Природные очаги ГЛПС, лептоспироза выявлены практически во всех районах области. Ежегодно среди населения регистрируются случаи заболева­ний этими инфекциями.

Лептоспироз - острое инфекционное заболевание, относящееся к группе природно-очаговых инфекций, возбудителями которого являются различные виды патогенных лептоспир.

Источники: грызуны (серые полевки, мыши, крысы и другие), насекомо­ядные (ежи, землеройки), домашние животные (собаки, свиньи, крупный рога­тый скот, овцы, реже козы и лошади), а также пушные звери клеточного со­держания (лисицы, песцы, нутрии).

Путь заражения: инфекция передается человеку посредством прямого контакта с мочой инфицированных животных (через поврежденные кожные покровы) или через объекты внешней среды, контаминированные мочой жи - вотных-лептоспироносителей (главным образом, через воду, почву и растения, иногда пищевые продукты).

Симптомы: Заболевание характеризуется внезапным началом, высокой температурой до 39-40 градусов. Больные жалуются на боли в мышцах, суста­вах, поражаются печень, почки. Особенно тяжело протекает так называемый иктерогеморрагический лептоспироз.

При выезде за пределы города для отдыха, туристических походов или работ на приусадебных участках, необходимо:

•  выбирать для купания известные, безопасные водоемы;

•  обеспечить хранение пищевых продуктов и питьевой воды в местах недоступных для грызунов;

•  проводить уборку дачных помещений после зимнего периода толь­ко влажным способом, с использованием бытовых дезинфицирующих средств;

•  применять защитные маски и перчатки при разборке сараев, погре­бов и других построек;

•  строго соблюдать правила личной гигиены.

•  домашние собаки должны быть привиты против лептоспироза в обязательном порядке, ответственность возлагается на владельцев собак.

Малярия

Малярия - одна из наиболее широко распространенных болезней. Интенсивные энде - лчные очаги охватывает Южную и Юго-Восточную Азию, Океанию, Центральную и Юж­ную Америку, тропическую и субтропическую части Африки; активные очаги имеются в Таджикистане, Узбекистане, Азербайджане; в Северной Америке, в Европе (в том числе в России) отмечаются завозимые из-за рубежа случаи заболеваний. В эндемических очагах в первую очередь поражаются дети. Возможность передачи возбудителя комарами (при нали­чии его источника) определяется числом дней в году с температурой воздуха выше 15°С чем больше оно превышает 30°С, тем выше возможность передачи.

Источником паразитов являются больные люди или паразитоносители без признаков заболевания. Паразиты передаются различными видами комаров.

Основным источником малярии на территории Московской области являются боль­ные малярией, мигранты, прибывшие из регионов неблагополучных по данному заболева­нию. Немаловажную роль в регистрации завозных случаев малярии на территории области играет бурное развитие туристического бизнеса.

Ежегодно регистрируются случаи завозной малярии у коренных жителей Московской области совершавших поездки в Индию, Эфиопию, Турцию, Гонконг, Египет и другие стра­ны, неблагополучные по малярии.

Возбудителями малярии являются плазмодии, относящиеся к типу простейших: плаз - модиум вивакс и плазмодиум овале вызывают трехдневную малярию, плазмодиум маляриэ — четырехдневную, плазмодиум фальципарум — тропическую малярию.

Инкубационный период от 7 дней до 14 мес.

Основные клинические признаки зависят от вида возбудителя. Общими для всех ва­риантов малярии являются острое начало или после продромального периода с лихорадкой, головной болью, ломотой в теле. Через 3-4 дня возникает приступ, сопровождающийся озно­бом, повышением температуры до 40-41°С, гиперемией лица, одышкой, возбуждением, бре­дом, головной болью, артериальной гипотензией, поносом. Приступ заканчивается критиче­ским падением температуры, обильным потоотделением. Длительность приступа 6-10 ч. Приступы могут быть ежедневными или возникать через 1-2 дня. Увеличиваются печень и селезенка, кожа бледная, склеры субиктеричны, нарастает анемия. Возможны ранние (через несколько недель) и поздние (через 8-10 мес. и более) рецидивы. В ряде случаев развиваются желтуха, почечная недостаточность, кома, инфекционно-токсический шок, отёк головного мозга. Общая продолжительность трехдневной малярии от 1,5 до 4 лет (редко до 8 лет), ма­лярии овале - от 1 до 4 лет (редко до 8 лет), четырехдневной малярии - 2-5 лет (иногда не­сколько десятков лет), тропической малярии - до 1,5 года. Наиболее тяжелым течением от­личается тропическая малярия, определяя до 98% всех летальных исходов от этой инвазии. В среднем летальность составляет 1%.

Профилактические мероприятия направлены на своевременное выявление и лечение источников возбудителя, т. е. больных и носителей, а также на борьбу с переносчиками воз­будителя. Снижение численности переносчика достигается проведением гидротехнических мероприятий, обработками водоемов против личинок комаров, обработкой жилых помеще­ний и помещений для скота инсектицидами. Проводят осушение болот, уничтожение ненуж­ных водоемов, засыпку копанок, ям и др. Бочки, кадки, цистерны и прочие емкости с водой летом плотно закрывают крышками. Ликвидируют скопления воды в подвальных помещени­ях. Скотные дворы размещают между местами выплода комаров и жилыми постройками (с учетом дальности лёта комара). С целью защиты от укусов комаров, проводят засетчивание окон и вентиляционных отверстий, используют занавески на дверях и марлевые пологи, за­щитную одежду, репелленты.

Иерсиниоз, псевдотуберкулёз

Ламятка для садоводов и дачников по профилактике геморрагической лихорадки с по­чечным синдромом

Источник инфекции-грызуны

Пришла весенняя пора. Большинство горожан устремятся на свои приусадебные участки. По­сле таяния снега на дачных участках, в местах прикопки саженцев, часто можно увидеть деревца и кустарники с корой, обглоданной нередко вокруг всего стволика и основных ветвей в местах повреж­дений хорошо заметны следы зубов. В дачных домиках и хозяйственных постройках можно заметить помет. Все это проделки грызунов. Они наносят значительный экономический ущерб, уничтожают продукты питания, разрушают материальные ценности. Кроме этого, они являются переносчиками возбудителей ряда инфекционных заболеваний, в связи с чем создается угроза для здоровья.

На территории Дальнего Востока встречается заболевание, называемое геморрагической ли­хорадкой с почечным синдромом. Это тяжелое инфекционное заболевание, при котором поражаются все органы и системы, особенно почки. Люди, заболевшие геморрагической лихорадкой, длительное время остаются нетрудоспособными. Из многих видов грызунов, распространенных в крае, наиболее опасна полевая мышь. Она многочисленна на сельскохозяйственных землях, охотно поселяется вбли­зи жилья человека и в самом жилье.

Заразиться этой инфекцией можно:

-  воздушно-пылевым путем, когда вирус в организм человека проникает через дыхательные пути вместе с пылью. Это может произойти в домашних условиях, на уборке урожая, при работе на складах, огородах, садах, на сенокосе, лесозаготовительных работах, в туристических походах, при сборе ягод, грибов. Особенно опасна «сухая» уборка (подметание) в помещениях, заселенных грызу­нами, т. к. из высохших экскрементов, мочи и частичек пыли в воздухе образуется опасная смесь, вдыхаемая человеком;

-  алиментарным путем, когда вирус попадает в организм при употреблении в пищу продук­тов со следами погрызов или загрязненных грызунами, а также через питьевую воду, зараженную выделениями грызунов;

-  контактным путем, когда вирус проникает через слизистые оболочки или поврежденную кожу при непосредственном соприкосновении с грызунами и предметами, загрязненными их выделе­ниями.

Тяжелого заболевания можно избежать, если соблюдать соответствующие меры профи­лактики:

-  работы, связанные с повышенным пылеобразованием (снос старых строений, погрузка се­на, соломы, кормление животных сеном, фуражом, помол зерна, пересыпание сыпучих продуктов, загрязненных экскрементами грызунов, разборка штабелей досок, бревен, куч растительного мусора) необходимо проводить с использованием перчаток, респираторов или ватно-марлевых повязок, за­щищающих рот и нос;

-  избегать сухих видов уборок, проводить уборку влажным способом с использованием теп­лых мыльно-содовых растворов или дезинфицирующих средств;

-  продукты должны быть недоступны для грызунов. Нельзя оставлять продукты питания на земле и в других местах, доступных для грызунов. Перед началом сезонных работ на даче, посуду, которая хранилась в домиках, необходимо вымыть с применением дезинфицирующих средств или прокипятить;

-  не рекомендуется брать грибы и ягоды со следами погрызов мышей;

-  нельзя прикасаться незащищенными руками к живым и мертвым грызунам. Запрещается детям играть с дикими грызунами и их детёнышами.

Эффективным методом борьбы с грызунами является химический - использование ядоприма - нок. Раскладывать ядоприманку против грызунов необходимо в укромных местах (в подсобках, кла­довых, подполе, на территории дачных участков), недоступных для детей и животных. Средства для истребления грызунов можно приобретать в торговой сети.

Все эти простые мероприятия предостерегут вас от тяжелого инфекционного заболевания.

Иерсиниоз, псевдотуберкулёз

Съел салат из свежей капусты и попал на больничную койку.... Как оказалось все - лу виной прошлогодний качан капусты. Салат обернулся тяжёлой инфекцией - кишечным иер - синеозом. Впрочем, этот человек мог заболеть и псевдотуберкулёзом - родным братом иерси - неоза.

В республике Татарстан несколько лет назад жители одного из сельских районов ста­ли поступать в больницы с жалобами характерными для приступа аппендицита. В течении 4 месяцев было проведено более 240 удалений аппендикса, тогда как обычно проводилось не бо - лее20 операций в месяц. Известно, что к числу инфекционных заболеваний аппендицит не от­носится и люди друг от друга не заражаются. Оказывается аппендицит здесь вовсе ни причем! Иерсиниоз и псевдотуберкулёз, примерно в 15-20% случаев протекают под видом других забо­леваний и первично диагностируется как аппендицит, аллергические сыпи, гепатиты, краснуха, ОРЗ и др. Особенно часто у детей школьного возраста!

Как протекает иерсинеоз и псевдотуберкулёз! Инкубационный период при этой болезни колеблется от 15 часов до 4 суток, но чаще 2-3 дня. У псевдотуберкулёза до 2нед. Как правило, болезнь начинается внезапно, при полном здоровье. Появляется озноб, головная боль, недомо­гание, боли в мышцах и суставах, бессонница, першение в горле, снижение аппетита, в даль­нейшем присоединяются боли в животе, тошнота рвота, понос. Температура чаще субфебриль - ная( в пределах 37,5 °С). Для псевдотуберкулёза характерно изменение внешнего вида языка, поверхность языка становится блестящей, как бы лаковой. Сосочки, которые в норме мало за­метны, ярко выражены, что послужило поводом назвать такой язык по виду его поверхности и, в меньшей степени, по окраске малиновым. Нередко наблюдаются одутловатость и покрасне­ние кожи лица и шеи, так называемый симптом капюшона, а так же симптом перчаток и носков - покраснение кожи кистей и стоп и их одутловатость. На 2-Зй день болезни по всему телу по­является ярко-красная точечная сыпь, похожая на сыпь при скарлатине. Именно по этому при­знаку инфекция первоначально назвалась скарлатиноподобной лихорадкой. Иногда сыпь сим­метрично располагается на ограниченных участках кожи. Она сохраняется от нескольких часов до недели. В период выздоровления кожа ладоней и стоп шелушится, буквально «сходит» пла­стинами (пластинчатое шелушение).Подчеркнем, что псевдотуберкулез - очень тяжелое заболе­вание, нередко он протекает с обострениями и рецидивами, когда состояние больного в период выздоровления вновь резко ухудшается, повышается температура, симптомы болезни возвра­щаются, и все начинается сначала. Рецидивов может быть несколько.

В 70% случаев иерсинеоза и псевдотуберкулёза встречается гастроэнтероколитическая форма, связанная с поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) токсинами (ядами) возбу­дителя. Наряду с общей интоксикацией организма проявляются признаки преимущественно по­ражения ЖКТ, боли в животе, тошнота рвота, понос. Стул жидкий, с неприятным запахом, Из­редка с примесью слизи и крови. Частота стула от 2 до 15 раз в сутки. Заболевание длится от 2 до 1,5 недели. Так же может развиться абдоминальная или аппендикулярная форма с симпто­мами упомянутого острого живота (приступа аппендицита). В этом случае речь идёт о зараже­нии большими дозами возбудителя, накопившегося в пищевых продуктах и на поверхности различных овощей. При желтушной форме иерсинеоза на первый план выступают симптомы поражения печени, развивается токсический гепатит. Больной жалуется на тяжесть и боль в правом подреберье. Появляется желтушность кожи и оболочки глаз, моча темнеет, кал обесцве­чивается. Помимо этого встречается экзантемная форма болезни (сопровождается сыпью) и артралгическая, сопровождается поражением крупных суставов, Наконец, нельзя не упомянуть и о тяжелейшей, угрожающей жизни пациента септической форме, сопровождающийся зараже­нием крови.

Иерсинеоз и псевдотуберкулёз встречаются во всех странах мира. Эти возбудители рас­пространяются как постоянные паразиты мышевидных грызунов, мышей, землероек, полёвок и др. Находясь в кишечнике этих животных, они выделяются с их испражнениями и мочой, за­грязняя окружающую среду и заражая других представителей фауны. Заражённость грызуно! иерсиниями наблюдается на всех территориях, где они обитают. Опасность для человека воз

i при заражении сельскохозяйственных животных: свиней, коров на фермах и животно - хких комплексах, в которых поселяются грызуны. При употреблении мяса, молока и др. /дукции с таких ферм мы можем заразиться. Так же большую роль в распространении возбу - лтеля играют мыши и крысы, заселяющие окраины городов, свалки, территории овощехрани­лищ, теплиц, продуктовых рынков, складские помещения пищевой продукции.

В централизованных овощехранилищах сельскохозяйственная продукция, как правило, сгнивает в некотором кол-ве, создавая при этом благоприятные условия не только для сущест­вования грызунов, но и для размножения возбудителей этих инфекций.

Дело в том, что иерсинии, могут размножаться и накапливаться на овощах при низкой температуре и повышенной влажности воздуха. Овощехранилища становятся буквально рас­садниками инфекции.

Грызуны - еще не все виноватые. Иерсинии обнаруживаются, в огородной почве и на полях сельскохозяйственных угодий. При этом они способны проникать в ткани разных частей травянистых растений, накапливаться в них в высоких концентрациях.

Холодильник - родной дом иерсинии

Иерсинии и псевдотуберкулезные бактерии относятся к психрофилам (от греч. psyciiros - холодный и phileo - люблю). Они отлично размножаются и накапливаются даже при низкой температуре - 0-5"С. Именно поэтому не спешите положить в холодильник приобретенные за­грязненные дары природы (овощи, фрукты, зелень. Сначала хорошо промойте их проточной водой. Бактерии длительно выживают при температуре -15-20°С и даже при -30°, зато боятся тепла, высыхания и солнечного света. При температуре 60-С они погибают через 25-30 минут, при100°С - мгновенно.

Кого и чего надо бояться?

Заразиться от больного человека очень трудно, практически невозможно. Главный источ­ник инфекции - грызуны, в выделениях которых содержатся иерсинии. Основным путем зара­жения остается алиментарный (пищевой). Заражение происходит при употреблении сырых, не подвергавшихся термической обработке загрязненных грызунами овощей: моркови, огурцов, помидоров, зеленого и репчатого лука, свеклы и разнообразной зелени, но чаще всего виновни­цей болезни становится капуста, которую очень трудно промыть. Лишь изредка люди заража­ются при употреблении инфицированных фруктов и мясных изделий, молока и молочных про­дуктов, не прошедших достаточную термическую обработку. Наибольшее значение при зара­жении имеют овощи длительного хранения, в процессе которого они инфицируются гры­зунами. Особенно высока вероятность заражения при употреблении салатов из свежей капусты. Ситуация еще более усугубляется, когда остатки салата хранят в холодильнике, где иерсинии продолжают активно накапливаться.

В зоне риска - посетители общепита

Человек может заразиться иерсиниозом и псевдотуберкулезом в любом возрасте, начиная с 6-7 месяцев, когда в питание ребенка (прикорм) начинают включать различные соки из ово­щей и фруктов. Наиболее часто заболевание регистрируется среди людей активного возраста (15-40 лет), пользующихся услугами общественного питания.

Как защититься?

Перед тем как садиться за стол, тщательно промойте овощи (конечно, и фрукты с зеленью) под струей водопроводной воды, а если такой возможности нет (например, на даче), несколько раз в больших объемах чистой воды. Затем очистите корнеплоды ножом от остат­ков земли, вырежьте все загнившие, ослизненные и размягченные места на поверхности овощей (именно здесь и гнездятся иерсинии) и ещё раз промойте.

Не экономьте, покупая подгнившие дары природы. Это как раз тот случаи, когда скупой платит дважды и, в том числе, расплачивается своим здоровьем.

.Детям овощи безопаснее давать целыми, без предварительного разрезания. В этом случа( их проще хорошо очистить и промыть.

Мойте и очищайте овощи, которые вы летом употребляете прямо с грядки. Учтите, что i год хорошего урожая сроки хранения и продажи овощей удлиняются. В результате повыша ется вероятность их инфицирования. Следовательно - тщательно мойте овощи.