3.  Ожоги.

4.  Операции при вросшем ногте.

5.  Операции при ганглиях и бурситах

6.  Операции при панарициях

7. Пути проникновения инфекции в рану.

8.  Переливание крови.

9.  Подготовка кожи и операционного поля. 10.Подготовка хирурга к операции.

11 .Лечение переломов костей кисти и ключицы

12.Переломы позвоночника.

13.Термические ожоги.

14.Лечение ожогов.

15.Оперативное лечение ожогов 1-2ст.

16.Виды местной анестезии.

17. Вывихи.

18.Операции при флегмонах кисти и стопы.

19.Операции при контрактурах

20.Транспортные и лечебные шины.

21.. Консервативное лечение переломов.

22.Первичная хирургическая обработка раны.

23.Местное обезболивание по .

24. Лечение ожогов.

25.Определение групп крови.

26.Первая помощь при ранах.

27.Пункция суставов.

28.Течение раневого процесса в чистых и гнойных ранах.

29.Временная остановка кровотечений.

30.Первичная пластика дефектов кожи.

31 .Новокаиновые блокады.

32.Раны. Классификация.

33.Техника обработки рук.

34.Стерилизация перевязочного материала и белья.

35.Определение групп крови системами АВО.

36.Основные принципы лечения в гнойной хирургии.

37.Применение крови и кровезаменителей.

38.Временная остановка кровотечения.

39.Окончательная остановка кровотечения.

40.Общие правила обработки рук.

41 .Временная остановка кровотечения.

18

43.Ожоги ( перечень ), их классификация.

44.Определение совместимости крови донора и реципиента.

45.Первичная хирургическая обработка ран.

46.Репозиция чрезмыщелкового перелома плечевой кости.

4 7. Вывихи.

48.Виды хирургической инфекции.

49.Классификация анаэробной газовой гангрены.

50.Послеоперационные осложнения и их лечение.

51. Аппаратура для ингаляционного наркоза.

52.Костный панариций.

53.Подкожный панариций.

54.Интенсивная терапия в послеоперационном периоде.

55.Операции при панарициях.

56.Ногтевой панариций.

57.Послеоперационные легочные осложнения.

58.Общие мероприятия при поступлении больного в стационар.

59.Гигиена полости рта.

60.Техника эндотрахеального наркоза.

61. Оценка состояния органов дыхания.

62.Комплексная терапия терминальных состояний.

63.Первая медицинская помощь при переломах.

64.Перелом позвоночника.

65.Клиническая диагностика переломов.

66.Закрытая репозиция повреждений у детей.

67.Консервативная терапия переломов.

68.Острая гнойная хирургическая инфекция.

69.  Гнойный тендовагинит 1-5п, тенобурситы.

70.  Операции при флегмонах кисти и стопы. 71 .Виды развития рака.

72.Вторичные измения в опухолях. 73.Операции при бурситах.

3.2.2. Наглядные пособия к лекциям и практическим занятиям:

1.  Больной по теме.

2.  Консервированная кровь;

3.  Стандартные сыворотки крови;

4.  Штативы и тарелки для определения группы крови

5.  Набор рентгеновских снимков по теме

33. Наборы протоколов УЗИ, рентгенограмм, лабораторных анализов для практических занятий:

1.  Набор протоколов УЗИ

2.  Набор рентгенограмм

3.  Набор лабораторных анализов

19

3.4. Набор слайдов для оверхеда и презентаций для мультимедиа-

проектора к лекционному курсу.

3.4.1. История отечественной
хирургии.

1. набор слайдов для оверхеда.

3.4.2. Асептика и антисептика.

1. набор слайдов для оверхеда.

2.  Презентация PowerPoint.

3.4.3. Переливание крови и
кровезаменителей..

1. набор слайдов для оверхеда.

3.4.4. обезболивание и основы
реанимации

1. набор слайдов для оверхеда.

2.  Презентация PowerPoint.

3.4.5.. Переломы и вывихи. Травмы головы, шеи, грудной клетки и живота.

1. набор слайдов для оверхеда.

2.  Презентация PowerPoint.

3.4.6. Методика обследования
хирургического больного.
Хирургическая операция, пред - и
послеоперационный периоды.

1. набор слайдов для оверхеда.

2.  Презентация PowerPoint.

3.4.7. : Ожоги, отморожения и
электротравма

1. набор слайдов для оверхеда.

2. Презентация PowerPoint.

3.4.8. Общее понятие о хирургической инфекции. Сепсис. 1 .Презентация PowerPoint.

3.4.9. Инфекция мягких тканей.

1. набор слайдов для оверхеда.

2.  Презентация PowerPoint.

3.4.10. Инфекция костей и суставов

1. набор слайдов для оверхеда.

2.  Презентация PowerPoint.

3.4.11. Раны. Раневая инфекция.

1. набор слайдов для оверхеда.

2.  Презентация PowerPoint.

3.4.12. Анаэробная инфекция.
Гнилостная инфекция.

1. набор слайдов для оверхеда.

2.  Презентация PowerPoint.

3.4.13. Хроническая специфическая
хирургическая инфекция.

1. набор слайдов для оверхеда.

2.  Презентация PowerPoint.

3.4.14. Опухоли.

1. набор слайдов для оверхеда.

3.4.15. Некрозы, гангрены, язвы,
свищи, пролежни.

1. набор слайдов для оверхеда.

2.  Презентация PowerPoint.

3.5. Методические разработки к практическим занятиям(Прилагаются)

3.6. Методические (прилагаются):

3.6.1.  Методические рекомендации для преподавателей.

3.6.2.  Методические указания для студентов.

3.6.3.  Схема истории болезни.

3.7. Ситуационные задачи. (Прилагаются)

3.8. Программированные контрольные билеты к практическим
занятиям. (Прилагаются)

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

3.9. Методические пособия к внеаудиторной самостоятельной работе.
(Прилагаются)

20

21

4. ТЕМАТИЧЕСКИЙ План ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ:

Количество часов

Разделы дисциплины

Лекции

ПЗ

Самостоятель

ная работа

(самоподгото

вка)

Всего

1. Вводное занятие

1

3

1

5

2. Антисептика и асептика

2

6

2

10

3. Переливание крови, кровотечение и его виды

2

6

2

10

4. Обезболивание и основы реанимации

2

7

2,5

11,5

5. Переломы и вывихи Травмы головы, шеи, грудной клетки и живота

2

6

2

10

Операция. Пред - и послеоперационные 6. периоды. Методика обследования хирургического больного

1

3

1

5

7. Ожоги и отморожения. Электротравма

1

3

1

5

8. Общие понятия о хирургической инфекции

1

3

2

6

9. Инфекция мягких тканей

1

3

2

6

10. Инфекция костей и суставов

1

3

1,5

5,5

11. Раны. Раневая инфекция

1

3

2

6

12. Анаэробная и гнилостная инфекция

1

2

1

4

13. Хроническая специфическая инфекция

1

2

2

5

14. Опухоли

1

3

1

5

15. Язвы, свищи, пролежни

1

3

2

6

16. Обследование по органам и системам хирургического больного.

Деонтологические вопросы хирургии. Оформление медицинской документации

-

-

9

9

ВСЕГО

20

56

38

114

21

22

4.1. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ КАРТА ЛЕКЦИЙ:

№ темы

Наименование вопросов, изучаемых на лекции

Практические занятия (семестр, номера)

Используемые наглядные и методические пособия

Содержа­ние

самостоя­тельной работы

Часы

Формы контроля

1.

Вступительная лекция. Цель - осветить вопросы:

■ Понятие о хирургии и хирургическом заболевании.
Последовательность изучения в медуниверситете. Связь
хирургии с другими медицинскими науками. Основы
хирургической деонтологии.

■ Доказательная медицина: основные понятия,
критерии, уровни доказательности.

■ История хирургии:

- Древняя хирургия (Гиппократ, Целье, Гален).

- Хирургия средних веков (Амбруаз Паре)

- Развитие хирургии в эпоху капитализма

- История русской хирургии (Московский университет
и Петербургская медико-хирургическая академия.
, ,
).

- Пирогова в развитии мировой и
отечественной хирургии.

- Развитие хирургии в России после Великой
Октябрьской революции. Виднейшие представители
советской хирургии. Крупнейшие хирургические школы.

- Профилактическое направление и физиологические
основы современной хирургии.

- Развитие хирургии в г. Волгограде. Роль видных
хирургов ВГМИ в развитии хирургии в городе и области
(, , . ,

Семестр - 4, №1

3.4.1.1

-1 час

зачет

22

). О хирургических кафедрах ВГМИ и их заведующих (, , ).

2.

Асептика и антисептика. Цель - осветить вопросы:

■ Антисептика

- Определение антисептики

- Идейные предшественники антисептики (Л. Пастер, Н. И.
Пирогов).

- Антисептика Листора.

- Развитие антисептики в России (, Н. В.
Склифасовский).

- Виды современной антисептики (механическая,
физическая, химическая, биологическая).

- Характеристика основных антисептических средств и
антибиотиков их влияние на фагоцитоз, баткриостатическое
и бактерицидное действие.

- Основные методы применения антисептиков

- Профилактика осложнений применения антисептиков и
антибиотиков.

■ Асептика как современный метод
профилактики инфекций.

- Источники инфекции

- Эндогенная и экзогенная инфекция (воздушная, капельная,
контактная инфекция, имплантационная).

- Профилактика воздушной и капельной инфекции

- Профилактика контактной инфекции

- Профилактика имплантационной инфекции.

Семестр - 4

№№2,3

3.2.1.9,

3.2.1.10

3.2.1.33

3.2.1.34

3.2.1.40

3.2.1.42

З.4.2.1.,

3.4.2.2

Объем -2часа

Зачет

3.

Тема: Переливание крови и кровезаменителей.

Семестр - 4 №№4,5

3.2.1

Объём

-2

часа

зачет

Кровотечение и его виды.

Цель - осветить вопросы:

■ История переливания крови. Роль

23

24

отечественных и советских учёных в решении этой проблемы.

■  Изоагглютинация и группы крови. Методы определения группы крови

■  Консервирование крови, её хранение и определение годности для переливания.

■  Резус-фактор и его определение.

■  Показание и противопоказания к переливаний крови. Пробы на совместимость.

■  Механизм действия перелитой крови.

■  Техника переливания крови. Внутривенное, внутриартериальное и внутрикостное переливание крови.

■  Опасности и осложнения при переливании крови, их профилактика и лечение.

■  Кровозамещающие жидкости, их классификация. Осложнения при переливании кровезамещающих жидкостей и их предупреждения.

■  Острое малокровие после кровопотери. Реакция организма на кровотечения

■  Понятие, классификация, симптоматология кровотечений.

■  Факторы, способствующие самостоятельной остановке кровотечения.

■  Временные и окончательные методы остановки кровотечений: механические, химические, физические, биологические с позиции доказательной медицины.

■  Причины смерти от кровопотери.

Тема: обезболивание и основы реанимации.

Цель: осветить вопросы:

■ Основные этапы развития общего

обезболивания и местной анестезии

■__________ Теория наркоза________________


3.2.1.35

3.2.1.37

3.2.1.38

3.2.1.39

3.2.1.41

3.2.1.44

3.2.2.1-4;

3.4.3.L

т

Семестр: 4

№№6,7

3.2.1.1.1.54

Объём: 2 часа

зачет


24

I


■ Клиническое течение наркоза

■ Виды наркозов

■ Виды местной анестезии. Показания и
противопоказания к ней

■ Осложнения местной анестезии

■ Основы реанимации

■ Средства и методы реанимации.

3.2.1.60

3.2.1.61

3.2.1.62

3.4.4.1,

3.4.4.2

5.

Тема: Переломы и вывихи. Травмы головы, шеи, грудной

клетки и живота.

Цель - осветить вопросы:

■ Вывихи.

- Классификация.

- Понятие о механизме вывихов.

- Клиника.

- Лечение (основные методы вправления).

■ Переломы костей.

- Классификация.

- Клиника. Вопросы десмургии,
транспортной иммобилизации.

- Первая помощь, лечение при открытых и
закрытых переломах: репозиция и иммобилизация
переломов (гипсовая повязка, скелетное и липкопластырное
вытяжение, остеосинтез гвоздями, спицами, шурупами,
пластинами, компрессионно-дистракционными аппаратами).
Функциональный метод лечения.

- Образование костной мозоли.
Морфологические изменения в различные сроки после
перелома.

- Вопросы реабилитации и трудоустройства
больных с переломами костей.

■ Механизм возникновения и классификация
повреждений мягких тканей: ушибов, растяжений, разрывов.

■ Травматический токсикоз: патогенез, клиника,

Семестр - 4 №№8,9

3.2.1.11

3.2.1.12

3.2.1.17

3.2.1.19

3.2.1.20

3.2.1.21

3.2.1.46

3.2.1.47

3.2.1.63-67

3.2.2.1,

3.2.2.5;

3.4.5.1,

3.4.5.2.

Объём

-2

часа

зачет

25



течении, периоды.

■  Общие вопросы повреждений черепа, грудной и брюшной полостей и органов, расположенных в них.

■  Оказание первой помощи и лечение указанных повреждений мягких тканей с позиции доказательной медицины.

Тема: Методика обследования хирургического больного.

Хирургическая операция, пред - и послеоперационный

периоды.

Цель - осветить вопросы:

■  Методика обследования хирургического больного.

■  Понятие и виды хирургических вмешательств. Анатомические и физиологические особенности хирургических операций.

■  Предоперационный период.

-  Обследование больного.

-  Подготовка органов и систем больного к плановым и экстренным операциям.

-  Наблюдение за больным во время операции и физиологические методы контроля за его состоянием.

■ Послеоперационный период.

-  Уход за больным. Наблюдение за внешним видом, температурой, нервной системой, деятельностью и легких, органами пищеварения и мочеотделения.

-  Диета. Наблюдение за повязкой.

-  Возможные осложнения в послеоперационном периоде со стороны нервной системы, органов дыхания, кровообращения, операционной раны. Их предупреждение и лечение с позиции доказательной медицины.

Семестр - 5 №10

3.2.1.50

3.2.1.57

3.2.1.58

3.2.1.59

3.2.2.1;

3.4.6.1,

3.4.6.2

Объём

-2

часа

зачет

26

7.

Тема: Ожоги, отморожения и электротравма.

Цель – осветить вопросы:

■ Ожоги термические и химические,
классификации. Степени и площади поражении.
Определение тяжести ожога. Расстройства организма при
ожогах: шок, токсикоз, плазморея. Ожоговая болезнь и её
периоды: ожоговый шок, токсемия, септицемия, исход.
Оказание первой помощи при ожогах, лечение: местное и
общее с позиции доказательной медицины. Исходы,
вопросы реабилитации больных. Организация и роль
специализированных отделений для ожоговых больных.

■ Электротравма, местные и общие явления при
ней. Оказания первой помощи. Метод дефибрилляции
сердца. Лечение.

■ Отморожения, их классификация по глубине и
площади поражения. Симптомы в дореактивном и
реактивном периоде. Современные взгляды на патогенез
отморожений. Первая помощь. Лечение. Ознобления.

Семестр - 5

№11

3.2.1.2

3.2.1.13

3.2.1.14

3.2.1.1.30

3.2.1; 3.4.7.1, 3.4.7.2.

Объем – 1 час

8.

Тема: Общее понятие о хирургической инфекции. Сепсис. Цель - осветить вопросы:

■ Исторические аспекты в развитии учения о
хирургической инфекции

■ Причины развития хирургической
инфекции. Общая реакция организма

■ Классификация хирургической инфекции

■ Принципы рациональной
антибиотикотерапии.

Семестр - 5

№12

3.2.1.7

3.2.1.36

3.2.1.48

3.2.1.68

3.2.2.1

3.4.8.1,

3.4.8.2

Объём - 1 час

зачет

9.

Тема: Инфекция мягких тканей.

Семестр - 5

№13

3.2.1.4

3.2.1.6

3.2.1.18

3.2.1.52

3.2.1.53

Объём - 1 час

зачет

Цель - осветить вопросы:

■ Этиология и патогенез острой гнойной
инфекции. Местная реакция тканей.

■ Основные принципы общего и местного

27

28

лечения. Значение применения антибиотиков с позиции доказательной медицины.

Отдельные виды острогнойных заболеваний

фурункул;

-  фурункулёз;

-  карбункул;

-  гидраденит;

-  панариций;

-  флегмона кисти;

абсцесс;

-  флегмона;

-  мастит;

-  рожа и эризипелоид;

-  гнойные заболевания серозных полостей.

3.2.1.55

3.2.1.56

3.2.1.69

3.2.1.70

3.2.2.1

3.4.9.1,

3.4.9.2

10.

Тема: Инфекция костей и суставов Цель - осветить вопросы:

■ Этиология, патогенез, клиника, диф.
диагностика, профилактика и лечение :

-  остеомиелита гематогенного и травматического

-  гнойного артрита и гнойного синовиита.

■ При разъяснении вопросов лечения
острогнойных заболеваний костей и суставов с позиции
доказательной медицины уделить особое внимание
вопросам реабилитации больных, значения в этом вопросе
ЛФК и ФТЛ.

Семестр №14

3.2.1.5

3.2.1.27

3.2.1.73

3.2.2.1;

3.2.2.5.

3.4.10.1,

3.4.10.2

Объём - 1 час

зачет

11.

Тема: Раны. Раневая инфекция.

Цель - осветить вопросы:

■ Определение понятия о ране.

- Течение раневого процесса.

Морфологические и биологические изменения в ране.

3.2.1.1.1.45

Семестр - 5 №15

Объём - 1 час

зачет

28

12.

Виды заживления ран

Классификация ран.

Общие принципы лечения свежих ран с позиции доказательной медицины. Первичная хирургическая обработка ран. Её обоснование, техника, результаты. Шов первичный, первично-отсроченный, вторичный.

- Принципы лечения инфицированных ран с
позиции доказательной медицины. Вторичная
хирургическая обработка раны. Методы местного лечения:
физические, химические, биологические. Методы общего
воздействия на организм.

■ Классификация, патогенез,
симптоматология, диагностика, местное и общее лечение
сепсиса с позиции доказательной медицины.

- При освещении вопросов лечения
хирургического сепсиса уделить особое внимание
воздействию на источник осложнения, рациональному
применению антибиотиков.

■  Столбняк. Этиология и патогенез. Симптоматология. Течение. Лечение с позиции доказательной медицины. Профилактика.

■  Сибирская язва. Симптоматология. Лечение с позиции доказательной медицины. Профилактика.

■  Дифтерия ран. Особенности течения ран при заражении дифтерией. Лечение с позиции доказательной медицины. Профилактика.

Тема: Анаэробная инфекция. Гнилостная инфекция.

Цель - осветить вопросы:

■ Анаэробная инфекция.

-  Возбудители;

-  Пат. анатомические изменения;

-  Клиника;

Семестр №16

3.2.2.1;

3.4.11.1,

3.4.11.2.

3.2.1, 3.4.12.2.

Объём -1 час

зачет


29

30

Диф. диагностика; Лечение с позиции доказательной медицины;

- Профилактика.

■ Гнилостная инфекция.

- Возбудители.

- Симптоматология.

- Лечение с позиции доказательной
медицины.

- Профилактика.

13.

Тема: Хроническая специфическая хирургическая инфекция. Цель - осветить вопросы:

■ Хирургический туберкулёз. Понятие,
классификация. Этапы и фазы, клиническое лечение
(местные и общие симптомы) костносуставного
туберкулёза.

- Особенности течения в преартритической,
артритической и постартритической стадиях.

- Осложнения.

- Организация санитарно-ортопедической
помощи.

- Хирургическое лечение с позиции
доказательной медицины.

- Отдельные виды костно-суставного
туберкулёза: спондилит, коксит, гонит.

■ Сифилис костей и суставов. Клиника.
Частота поражения. Диф. диагностика сифилиса костей и
суставов с остеомиелитом и туберкулёзом костей.

■ Актиномикоз. Патогенез. Основные
локализации, симптоматология. Диагностика. Лечение с
позиции доказательной медицины.

Семестр - 5

№17

3.2.2.1, 3.2.2.5; 3.4.13.1, 3.4.13.2..

Объём -1 час

зачет

30

Диф. диагностика; Лечение с позиции доказательной медицины;

- Профилактика.

■ Гнилостная инфекция.

- Возбудители.

- Симптоматология.

- Лечение с позиции доказательной
медицины.

- Профилактика.

13.

Тема: Хроническая специфическая хирургическая инфекция. Цель - осветить вопросы:

■ Хирургический туберкулёз. Понятие,
классификация. Этапы и фазы, клиническое лечение
(местные и общие симптомы) костносуставного
туберкулёза.

- Особенности течения в преартритической,
артритической и постартритической стадиях.

- Осложнения.

- Организация санитарно-ортопедической
помощи.

- Хирургическое лечение с позиции
доказательной медицины.

- Отдельные виды костно-суставного
туберкулёза: спондилит, коксит, гонит.

■ Сифилис костей и суставов. Клиника.
Частота поражения. Диф. диагностика сифилиса костей и
суставов с остеомиелитом и туберкулёзом костей.

■ Актиномикоз. Патогенез. Основные
локализации, симптоматология. Диагностика. Лечение с
позиции доказательной медицины.

Семестр - 5

№17

3.2.2.1, 3.2.2.5; 3.4.13.1, 3.4.13.2..

Объём -1 час

зачет

30

14.

Тема: Опухоли

Цель – осветить вопросы:

■ Общие сведения. Опухоли
доброкачественные и злокпчестиеииис. Клиники и
диагностика. Клинические, рентгенологические,
эндоскопические, гистологические и изотопные методы
диагностики.

■ Ранняя диагностика злокачественных
опухолей. Предраковые заболевания. Международная
классификация опухолей (TNM).

■ Лечение опухолей с позиции доказательной
медицины: хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое,
комбинированное.

■ Клиническая характеристика отдельных
видов опухолей:

1. соединительнотканные

- доброкачественные (фиброма, миома, хондрома, остеома);

- злокачественные (саркома).

2. из мышечной, сосудистой и нервной ткани (миома,
ангиома, глиома, невринома, ганглионеврома);

3. эпителиального происхождения:

- доброкачественные (папиллома, оденома, цистаденома,
дермоид);

- злокачественные (рак).

■ Организация онкологической помощи

Семестр – 5

№18

3.2.1.71

5.2.1

3.4.14

Объем – 2 часа

зачет

15.

Тема: Некрозы, гангрены, язвы, свищи, пролежни.

Цель - осветить вопросы:

■ Омертвения. Общее понятие. Причины и

условия развития заболевания. Виды омертвений.

Клиническая картина. Сухая и влажная гангрена.

Профилактика. Общие принципы лечения с позиции

доказательной медицины. Значение коллатерального

кровообращения.

Семестр - 5 №19

3.2.2.1, 3.2., 3.4.15.2

Объём -1 час

зачет

31

■  Отдельные виды нарушения кровообращения. Тромбозы и эмболии. Облитерирующий эндартериит. Облитерирующий атеросклероз.

■  Язвы (варикозные, трофические). Классификация. Диагностика. Лечение с позиции доказательной медицины.

■  Пролежни. Классификация. Диагностика. Лечение с позиции доказательной медицины.

■  Свищи. Классификация. Диагностика. Лечение с позиции доказательной медицины.

32

4.2 УЧЕБНО-МЕТОДИЕСКИЕ КАРТЫ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

заня

тия

Тема

Номера лекций

Используемые наглядные и

методические пособия

Самостоятельная работа (содержание)

Часы

сам.

работы

Формы контроля

1

Вступительное занятие. Цель - клиническое приобщение студентов к хирургии.

Курс общей хирургии является первым при изучении хирургии в медицинских институтах. В нём сочетаются важнейшие теоретические и клинические основы хирургии. Содержание (задачи):

■ Изучить историю хирургии.

■ Ознакомить студентов (экскурсия по клинике) с
принципами организации хирургического
отделения, рационального размещения палат,
операционно-перевязочного блока, подсобных
помещений. Обратить внимание студентов на
положительные и отрицательные моменты
распределения больных; в дооперационных и
послеоперационных палатах.

■ Совершить экскурсию по больнице в целом,
чтобы ознакомить студентов с работой
подразделений многопрофильной больницы.

■ Рассказать студентам о принципах оказания
плановой и экстренной хирургической помощи.

■ О требованиях к студентам, которые они
должны соблюдать при посещении занятий по
хирургии.

№1

3.5

3.6.1

3.6.2

знакомство с работой младшего медперсонала хир. стационара.

Самост оятель ная

работа 1 час.

Программи

рованный

контроль,

тестовый

контроль,

решение

ситуац.

задач, зачет

зз

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3