Методическое руководство по страхованию лиц, выезжающих за границу по программе «Путешественник» (стр. 1 )

Методическое руководство

по страхованию лиц, выезжающих за границу

по программе «Путешественник»

Ваш персональный менеджер

ФИО_________________________

_____________________________

Адрес________________________

Телефон______________________

E-mail________________________ О компании

Акционерное общество «Страховая компания «Казкоммерц-Полис» основано в 1996 году. Акционер - АО «Казкоммерцбанк». Добрые традиции, сложившиеся в компании, сплоченный коллектив, высокий профессионализм специалистов, имеющих практический опыт работы по различным аспектам страхования на внутреннем и международном рынках, ежегодно привлекают к нашей компании все большее число клиентов. Нам доверяют национальные компании Республики Казахстан, предприятия нефтегазовой, металлургической и энергетической отраслей, авиакомпании, иностранные посольства и представительства, предприятия малого и среднего бизнеса – более 10 тысяч отечественных и иностранных организаций, десятки тысяч граждан нашей страны. Помимо традиционного успеха в Казахстане компания признана и на международном рынке. Казкоммерц-Полис – обладатель звания лауреата и почетного приза European Marketing Recearch Center (EMRC) «ЕвроМаркет 2002» за выдающиеся заслуги в бизнесе (Брюссель, 2003г.) и награды «Золотая медаль SPI» Ассоциации содействия промышленности, (Париж, 2002г.). По объему обязательств и поступлений страховых премий Казкоммерц-Полис входит в группу крупнейших страховых компаний Казахстана.

лицензии на осуществление

разных видов страхования

Государственная лицензия ОС 13-11/2 по обязательным видам страхования страхование гражданско-правовой ответственности владельцев транспортных средств страхование гражданско-правовой ответственности перевозчика перед пассажирами страхование гражданско-правовой ответственности аудиторов и аудиторских организаций страхование гражданско-правовой ответственности частных нотариусов страхование гражданско-правовой ответственности туроператора и турагента страхование гражданско-правовой ответственности владельцев объектов, деятельность которых связана с опасностью причинения вреда третьим лицам страхование гражданско-правовой ответственности работодателей за причинение вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых (служебных) обязанностей экологическое страхование Государственная лицензия ДОС 13-11/2 по добровольным видам страхования страхование от несчастных случаев страхование на случай болезни страхование автомобильного транспорта страхование железнодорожного транспорта страхование воздушного транспорта страхование водного транспорта страхование грузов страхование имущества от ущерба страхование гражданско-правовой ответственности владельцев автомобильного транспорта страхование гражданско-правовой ответственности владельцев воздушного транспорта страхование гражданско-правовой ответственности владельцев водного транспорта страхование гражданско-правовой ответственности страхование займов страхование от прочих финансовых убытков Лицензия ПД 13-11/2 на право осуществления деятельности по перестрахованию

региональная сеть

Разветвленная региональная сеть, представленная практически во всех регионах Казахстана, дает нам возможность проводить страховые операции и предоставлять услуги по всей территории Республики Казахстан.

г.Актау, 14 мкр, дом Связи, в здании АО «Казкоммерцбанка» тел./, E-mail: *****@***ru	г. Павлодар, ул. , каб. 111, тел./, E-mail: Insurance. *****@***kz
г.Актобе, пр. Абылхаир-хана, д.55А, тел./факс(713; E-mail: insurance. *****@***kz	15000, г. Петропавловск, оф.21, тел./, E-mail Insurance. *****@***kz
г.Астана, тел./факс.(717, , E-mail: *****@***ru	г.Семипалатинск, /33 тел./ф, E-mail: *****@***kz
г.Атырау, пр. Азаттык, 42, тел/ф (712-2), , Е-mail: Insurance. *****@***kz	г. Талдыкорган, тел.(728-2) ф., E-mail: *****@***ru, Агентство
г. Жезказган, ул. Мира, 6, E-mail: *****@***ru	г. Тараз, ул. Айтике-би, 28а, тел./, , E-mail: insurance. *****@***com
г.Караганда, ул. Ерубаева, 50-а, каб.3, т/ф. (72, E-mail: *****@***ru	г. Уральск, /2, тел./ф (711, E-mail: Insurance. *****@***kz
г. Кокшетау, ул.8 марта, 60а, тел/факс(716, , E-mail: *****@***ru	г.Усть-Каменогорск, , тел./ф (723, , E-mail: *****@***ru
г.Костанай, ул. /2 , , E-mail *****@***ru,	г. Шымкент, ул. Гани Иляева,40-18 тел./, E-mail: *****@***kz
г.Кызылорда, /5, тел.(724,, , E-mail: Insurance. *****@***kz Агентство

Правила страхования лиц выезжающих за границу

1.  Общие положения и понятия

2.  Объект страхования

3.  перечень Страховых случаев

4.  Исключения из страховых случаев и ограничение страхования

5.  Порядок заключения договора страхования

6.  Порядок определения страховой суммы

7.  Страховая премия. Франшиза

8.  Срок и место действия Договора страхования

9.  Права и обязанности сторон

10.  Последствия увеличения страхового риска в период действия Договора страхования

11.  Действия Страхователя (Застрахованного) при наступлении страхового случая

12.  Порядок и условия осуществления страховых выплат. Перечень документов, подтверждающих наступление страхового случая и размер убытков

13.  Срок принятия решения о страховой выплате или отказе в страховой выплате

14.  условия прекращения договора страхования

15.  порядок внесения изменений и дополнений в условия договора

16.  Порядок разрешения споров

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ и понятия

1.1. На условиях настоящих Правил АО «Страховая компания «Казкоммерц-Полис» (дочерняя организация АО «Казкоммерцбанк»), именуемое в дальнейшем Страховщик, заключает Договоры страхования выезжающих за границу (далее – Договор страхования), по условиям которых Страхователю (Застрахованному) гарантируется организация и оплата услуг определенного перечня и качества при наступлении страхового случая, указанного в договоре страхования.

1.2. В настоящих Правилах употребляются следующие понятия:

1)  Страхователь – дееспособное физическое лицо независимо от гражданства или юридическое лицо
независимо от резидентства, заключившее со Страховщиком Договор страхования.

2)  Застрахованный – физическое лицо, в отношении которого Страхователь заключает Договор страхования.

3)  Выгодоприобретатель - лицо, которое в соответствии с Договором является получателем страховой выплаты.

4)  Страховая премия – сумма денег, которую Страхователь обязан уплатить Страховщику за принятие последним обязательства произвести Страховую выплату в соответствии с Договором страхования (плата за страхование).

5)  Страховая сумма – сумма денег, на которую застрахован объект страхования и которая представляет собой предельный объем ответственности страховщика при наступлении страхового случая.

6)  Страховая выплата – сумма денег, выплачиваемая Страховщиком в пределах страховой суммы при наступлении страхового случая для возмещения убытков, причиненных страховым случаем.

7)  Франшиза – предусмотренное условиями страхования освобождение страховщика от возмещения ущерба, не превышающего определенного размера.

Франшиза бывает условная (невычитаемая) и безусловная (вычитаемая).

При условной франшизе страховщик освобождается от возмещения ущерба, не превышающего установленного размера франшизы, но должен возместить ущерб полностью, если его размер больше этой суммы.

При безусловной франшизе ущерб во всех случаях возмещается за вычетом установленной суммы.

Франшиза устанавливается либо в процентах к страховой сумме, либо в абсолютном размере.

8)  Страховой случай – событие, обладающее признаками вероятности и случайности его наступления, с наступлением которого Договор страхования предусматривает осуществление страховой выплаты.

9)  Сервисная компания – Представитель Страховщика, Сервисная компания/Ассистанс компания, которая согласно договору сотрудничества со Страховщиком, организовывает и предоставляет Застрахованному услуги в соответствии с категорией выбранной Страхователем согласно условиям Договора в стране временного пребывания.

10)  Медицинское учреждение – специализированное медицинское учреждение, основной деятельностью которого является оказание медицинской помощи и медицинских услуг населению, с которым Ассистанс компания или Страховщик заключили договор на оказание медицинских услуг.

11)  Болезнь – внезапное или неожиданное заболевание, начавшееся в период действия Договора страхования и вызвавшие расходы, покрываемые Договором страхования.

12)  Территория страхования – территория, на которую распространяется действие страховой защиты Страховщика.

13)  Несчастный случай – наступившее вопреки воле человека внезапное кратковременное событие (происшествие) в результате внешнего механического, электрического, химического или термического воздействия на организм застрахованного, повлекшее за собой вред здоровью, увечье или смерть.

14)  Родственники – супруг (супруга), родители, дети, усыновители, усыновленные, полнородные и не полнородные братья и сестры, дедушка, бабушка, внуки;

15)  Врач – специалист, имеющий высшее медицинское образование, практикующий (осуществляющий) деятельность по оказанию специализированных медицинских услуг населению на основании государственной лицензии либо на основании трудового договора, заключенного с медицинской организацией либо с компанией Ассистанса

16)  Частнопрактикующий врач – врач, осуществляющий медицинскую деятельность в качестве индивидуального предпринимателя в соответствии с требованиями законодательства, имеющий лицензию на осуществление медицинской деятельности, выданную уполномоченным государственным органом

17)  Участники сети Ассистанс компании – медицинские организации, частнопрактикующие врачи, аптеки, оптики, стоматологические клиники, перевозчики, службы спасения, бюро ритуальных услуг, иные организации, оказывающие услуги Застрахованным, с которыми представитель Страховщика заключили договоры на оказание услуг Застрахованным. Участники сети Ассистанс компании в случае предоставления услуг Застрахованным в соответствии с Договором страхования являются Выгодоприобретателем и получают страховую выплату через сервисную компанию. Страховая выплата оплачивается в размере суммы затрат на оказание услуг, но в пределах страховой суммы.

18)  Заболевание – внезапное, острое патологическое расстройство здоровья, характеризирующееся возникновением различных форм нарушений функций организма, приводящих к нетрудоспособности и требующее неотложного медицинского вмешательства.

19)  Расстройство здоровья - патологическое воздействие внешних механических, химических и иных факторов, вызвавших нарушение естественных функций организма.

20)  Травма – повреждение тканей организма человека с нарушением их целостности и функций, вызванное внешним механическим, химическим, термическим воздействием.

21)  Спорт-комплексы физических упражнений для развития и укрепления организма, соревнования по таким упражнениям и комплексам, а также система организации и проведения этих соревнований.

22)  Ятрогения – заболевание, возникающее как реакция на неправильно истолкованные больным слова или поведение врача, прочитанную медицинскую литературу.

2.  Объект страхования

2.1. Объектом страхования по настоящим Правилам являются имущественные интересы Застрахованного, обусловленные страховым риском и связанные с расходами Застрахованного на получение услуг в соответствии с категорией, выбранной Страхователем и указанной в Договоре страхования, возникших вследствие болезни или несчастного случая в период его пребывания за границей на территории, указанной в Договоре страхования.

1.  перечень Страховых СЛУЧАев

3.1 Страховым случаем является событие, связанное с обращением Застрахованного в сервисную компанию/Ассистанс за услугами вследствие несчастного случая или внезапного заболевания или иного расстройства здоровья и в соответствии с выбранной категорией страхования и связанное с этим возникновение расходов Застрахованного в период действия Договора страхования.

3.2. Виды расходов, покрываемых страхованием, определяются в зависимости от выбранной Страхователем категории:

_____________________________________________________________________________________________________________________

3.2.1. Категория «Standart-travel»

При страховании по данной категории Страховщик, в случае внезапного заболевания Застрахованного или несчастного случая, произошедшего с Застрахованным, обязуется через сервисную компанию/Ассистанса:

1) организовать предоставление медицинской помощи и оплатить возникшие в связи с этим расходы Застрахованному в стране временного пребывания;

2) за свой счет организовать перемещение Застрахованного в одну из ближайших больниц страны временного пребывания;

3) за свой счет организовать перемещение (эвакуацию) Застрахованного до ближайшего международного порта страны постоянного места жительства и оплатить расходы;

в каждом конкретном случае решение об эвакуации, выборе клиники и выборе вида транспорта принимается врачом сети Ассистанс компании или врачом Страховщика. Без указанного согласования Страховщик не возмещает расходы по эвакуации, транспортные и иные расходы Застрахованного;

4) за свой счет организовать перевозку тела (репатриацию) Застрахованного в случае его смерти из страны временного пребывания до ближайшего международного порта страны постоянного места жительства. При этом Страховщик не несет расходов на ритуальные услуги и погребение, а также расходы на репатриацию (от лат. тела, осуществленную без ведома и согласия Страховщика либо его представителя / Ассистанс компании.

5) организовать оказание экстренной стоматологической помощи, связанной с болеутоляющим лечением естественного (натурального) зуба, а именно терапевтической стоматологической помощи включающей и ограничивающейся:

·  экстракцией натуральных зубов, но не более 2-х одномоментно, включая лечение перекоронарита, вскрытие абсцесса, резекцию корня зуба, наложение швов;

·  денервацией и депульпированием зубов при среднем и глубоком кариесе, включая стоимость материалов временной пломбы;

·  острым периодонтитом;

·  острым стоматитом;

·  острым пульпитом;

хирургической стоматологической помощи, включающей и ограничивающейся травмой зубочелюстного аппарата (вывихи челюсти, переломы костей челюсти) вследствие несчастного случая,

и оплатить возникшие расходы, но не болеепятнадцати тысяч) тенге,

исключением является и Страховщиком не покрывается:

ортодонтия, ортопедия, косметология, протезирование и подготовка к нему.

_____________________________________________________________________________________________________________________

3.2.2. Категория «Best-travel»

При страховании по данной категории Страховщик в случае внезапного заболевания или несчастного случая, произошедшего с Застрахованным через сервисную компанию/Ассистанса обязуется:

1) организовать предоставление медицинской помощи и оплатить возникшие в связи с этим расходы Застрахованному в стране временного пребывания;

2) за свой счет организовать перемещение Застрахованного в одну из ближайших больниц страны временного пребывания;

3) за свой счет организовать перемещение (эвакуацию) Застрахованного до ближайшего международного порта страны постоянного места жительства.

В каждом конкретном случае решение об эвакуации, выборе клиники и выборе вида транспорта принимается врачом сети Ассистанс компании. Без указанного согласования Страховщик не возмещает расходы по эвакуации, транспортные и иные расходы Застрахованного;

4) за свой счет организовать перевозку тела (репатриацию) Застрахованного в случае его смерти из страны временного пребывания до ближайшего международного порта страны постоянного места жительства и оплатить возникшие расходы. При этом Страховщик не несет расходов на ритуальные услуги и погребение, а также расходы на репатриацию тела, осуществленную без ведома и согласия Страховщика либо его представителя / Ассистанс компании;

5) организовать оказание экстренной стоматологической помощи, связанной с болеутоляющим лечением естественного (натурального) зуба, а именно терапевтической стоматологической помощи, включающей и ограничивающейся:

·  экстракцией натуральных зубов, но не более 2-х одномоментно, включая лечение перекоронарита, вскрытие абсцесса, резекцию корня зуба, наложение швов;

·  денервацией и депульпированием зубов при среднем и глубоком кариесе, включая стоимость материалов временной пломбы;

·  острым периодонтитом;

·  острым стоматитом;

·  острым пульпитом;

хирургической стоматологической помощи, включающей и ограничивающейся травмой зубочелюстного аппарата (вывихи челюсти, переломы костей челюсти) вследствие несчастного случая, и оплатить возникшие расходы, но не болеетридцати тысяч) тенге,

исключением является и Страховщиком не покрывается:

ортодонтия, ортопедия, косметология, протезирование и подготовка к нему;

6) в случае госпитализации либо смерти Застрахованного организовать и оплатить расходы по возвращению его детей в возрасте до 16 лет, если они остались без присмотра, из страны временного пребывания до постоянного места жительства. При этом Страховщик оставляет за собой право использовать их билет – произвести возврат билета в компанию перевозчика и получить компенсацию, либо произвести обмен билета на более ранний либо поздний срок в целях возврата детей;

7) оплатить билет в оба конца родственнику Застрахованного при нахождении Застрахованного в больнице более 10 дней и отсутствии с ним кого-либо из родственников при условии, что присутствие родственника необходимо.

____________________________________________________________________________________________________________________

3.2.3. Категория «Drive-travel»

При страховании по данной категории Страховщик, в случае внезапного заболевания или несчастного случая, произошедшего с Застрахованным, обязуется через сервисную компанию/Ассистанса:

1) организовать предоставление экстренной неотложной медицинской помощи и оплатить Застрахованному возникшие в связи с этим расходы в стране временного пребывания;

2) за свой счет организовать перемещение Застрахованного в одну из ближайших больниц страны временного пребывания;

3) за свой счет организовать перемещение (эвакуацию) Застрахованного до ближайшего международного порта страны постоянного места жительства.

В каждом конкретном случае решение об эвакуации, выборе больницы и выборе вида транспорта принимается врачом сети Ассистанс компании. Без указанного согласования Страховщик не возмещает расходы по эвакуации, транспортные и иные расходы Застрахованного;

4) за свой счет организовать перевозку тела (репатриацию) Застрахованного в случае его смерти из страны временного пребывания до ближайшего международного порта страны постоянного места жительства и оплатить возникшие расходы. При этом Страховщик не несет расходов на ритуальные услуги и погребение, а также расходы на репатриацию тела, осуществленную без ведома и согласия Страховщика либо его представителя / Ассистанс компании;

5) организовать оказание экстренной стоматологической помощи, связанной с болеутоляющим лечением естественного (натурального) зуба, а именно терапевтической стоматологической помощи, включающей и ограничивающейся:

·  экстракцией натуральных зубов, но не более 2-х одномоментно, включая лечение перекоронарита, вскрытие абсцесса, резекцию корня зуба, наложение швов;

·  денервацией и депульпированием зубов при среднем и глубоком кариесе, включая стоимость материалов временной пломбы;

·  острым периодонтитом;

·  острым стоматитом;

·  острым пульпитом;

хирургической стоматологической помощи, включающей и ограничивающейся травмой зубочелюстного аппарата (вывихи челюсти, переломы костей челюсти) вследствие несчастного случая, и оплатить возникшие расходы, но не болеетридцати тысяч) тенге;

исключением является и Страховщиком не покрывается ортодонтия, ортопедия, косметология, протезирование и подготовка к нему;

6) в случае госпитализации либо смерти Застрахованного, организовать и оплатить расходы по возвращению его детей в возрасте до 16 лет, если они остались без присмотра, из страны временного пребывания до постоянного места жительства. При этом Страховщик оставляет за собой право использовать их билет – произвести возврат билета в компанию перевозчика и получить компенсацию, или произвести обмен билета на более ранний либо поздний срок, в целях возврата детей;

7) оплатить билет в оба конца родственнику Застрахованного при его нахождении в больнице более 10 дней, и отсутствии с ним кого-либо из родственников, при условии, что присутствие родственника необходимо;

8) организовать и оплатить транспортировку личного транспортного средства Страхователя (Застрахованного) до ближайшего места ремонта в размере, не превышающемтенге в случае поломки или аварии. Услуга не предоставляется:

·  для транспортного средства старше 5 лет в случае поломки;

·  для транспортного средства старше 10 лет в случае аварии;

·  для транспортного средства весом более 3,5 тонн;

9) организовать репатриацию личного транспортного средства по договоренности с Застрахованным либо до ближайшего крупного областного центра страны постоянного места жительства, либо до столицы страны постоянного места жительства Застрахованного в случае, если на месте аварии или поломки осуществить ремонт невозможно, либо если транспортное средство было украдено, а затем найдено после отъезда Застрахованного к месту постоянного места жительства и оплатить возникшие расходы;

10) оплатить стоимость билета (нескольких билетов, если на одном виде транспорта невозможно достичь места назначения) для Застрахованного по договоренности с Застрахованным либо до ближайшего крупного областного центра страны постоянного места жительства, либо до столицы страны постоянного места жительства, если ремонт невозможно осуществить по оценке эксперта в течение 10 дней или транспортное средство было эвакуировано;

11) обеспечить помощь по защите прав Застрахованного в суде по дорожно-транспортному происшествию, произошедшему по вине Застрахованного, являющемуся причиной наступления несчастного случая, признанного страховым, в размере ущерба, не превышающем тенге;

12) оказать Застрахованному помощь в возбуждении дела по защите его прав вследствие несчастного случая, признанного страховым и произошедшего по вине третьего лица, в размере расходов, но не более тенге.

_____________________________________________________________________________________________________________________

3.2.4. Категория «Multy- travel»

Страховым полисом данной категории Застрахованный может пользоваться в случаях многократных поездок за границу. Страховая защита по настоящей категории не распространяется на лиц, занимающихся физическим трудом, спортсменов.

При оформлении страхового полиса данной категории Страховщик обязуется через сервисную компанию/Ассистанса оказать следующие услуги:

1) организовать предоставление медицинской помощи и оплатить возникшие в связи с этим расходы Застрахованному в стране временного пребывания;

2) за свой счет организовать перемещение Застрахованного в одну из ближайших больниц страны временного пребывания;

3) за свой счет организовать перемещение (эвакуацию) Застрахованного до ближайшего международного порта страны постоянного места.

В каждом конкретном случае решение об эвакуации, выборе клиники и выборе вида транспорта принимается врачом сети Ассистанс компании. Без указанного согласования Страховщик не возмещает расходы по эвакуации, транспортные и иные расходы Застрахованного;

4) за свой счет организовать перевозку тела (репатриацию) Застрахованного в случае его смерти из страны временного пребывания до ближайшего международного порта страны постоянного места жительства и оплатить возникшие расходы. При этом Страховщик не несет расходов на ритуальные услуги и погребение, а также расходы на репатриацию тела, осуществленную без ведома и согласия Страховщика либо его представителя / Ассистанс компании;

5) организовать оказание экстренной стоматологической помощи, связанной с болеутоляющим лечением естественного (натурального) зуба, а именно терапевтической стоматологической помощи, включающей и ограничивающейся:

·  экстракцией натуральных зубов, но не более 2-х одномоментно, включая лечение перекоронарита, вскрытие абсцесса, резекцию корня зуба, наложение швов;

·  денервацией и депульпированием зубов при среднем и глубоком кариесе, включая стоимость материалов временной пломбы;

·  острым периодонтитом;

·  острым стоматитом;

·  острым пульпитом,

хирургической стоматологической помощи, включающей и ограничивающейся травмой зубочелюстного аппарата (вывихи челюсти, переломы костей челюсти) вследствие несчастного случая, и оплатить возникшие расходы, но не болеетридцати тысяч) тенге.

Исключением является и Страховщиком не покрывается ортодонтия, ортопедия, косметология, протезирование и подготовка к нему;

6) в случае госпитализации либо смерти Застрахованного, организовать и оплатить расходы по возвращению его детей в возрасте до 16 лет, если они остались без присмотра, из страны временного пребывания до постоянного места жительства. При этом Страховщик оставляет за собой право использовать их билет – произвести возврат билета в компанию перевозчика и получить компенсацию, или произвести обмен билета на более ранний либо поздний срок, в целях возврата детей;

7) оплатить билет в оба конца родственнику Застрахованного при нахождении Застрахованного в больнице более 10 дней и отсутствии с ним кого-либо из родственников, при условии, что присутствие родственника необходимо;

8) обеспечить помощь по защите прав Застрахованного в суде по дорожно-транспортному происшествию, являющемуся причиной наступления несчастного случая, признанного страховым, в размере ущерба, не превышающем тенге;

9) оказать Застрахованному помощь в возбуждении дела по защите его прав вследствие несчастного случая, признанного страховым и произошедшего по вине третьего лица, в размере расходов, но не более тенге.

_________________________________________________________________________________________________________________

3.2.5. Категория «Sport-travel»

Страховой полис данной категории используют лица, занимающиеся любительским или профессиональным спортом.

При оформлении страхового полиса данной категории Страховщик обязуется через сервисную компанию/Ассистанса оказать следующие услуги:

1) организовать предоставление медицинской помощи и оплатить возникшие в связи с этим расходы Застрахованному в стране временного пребывания, в том числе во время проведения соревнований, состязаний, турниров за исключением возмещения расходов, оказанных медицинским работником команды;

2) за свой счет организовать перемещение Застрахованного в одну из ближайших больниц страны временного пребывания;

3) за свой счет организовать перемещение (эвакуацию) Застрахованного до ближайшего международного порта страны постоянного места жительства и оплатить расходы. В каждом конкретном случае решение об эвакуации, выборе клиники и выборе вида транспорта принимается врачом сети Ассистанс компании. Без указанного согласования Страховщик не возмещает расходы по эвакуации, транспортные и иные расходы Застрахованного;

4) за свой счет организовать перевозку тела (репатриацию) Застрахованного в случае его смерти из страны временного пребывания до ближайшего международного порта страны постоянного места жительства. При этом Страховщик не несет расходов на ритуальные услуги и погребение, а также расходы на репатриацию тела, осуществленную без ведома и согласия Страховщика либо его представителя / Ассистанс компании;

5) организовать оказание экстренной стоматологической помощи, связанной с болеутоляющим лечением естественного (натурального) зуба, а именно терапевтической стоматологической помощи, включающей и ограничивающейся:

·  экстракцией натуральных зубов, но не более 2-х одномоментно, включая лечение перекоронарита, вскрытие абсцесса, резекцию корня зуба, наложение швов;

·  денервацией и депульпированием зубов при среднем и глубоком кариесе, включая стоимость материалов временной пломбы;

·  острый периодонтит;

·  острый стоматит;

·  острый пульпит,

хирургической стоматологической помощи, включающей и ограничивающейся травмой зубочелюстного аппарата (вывихи челюсти, переломы костей челюсти) вследствие несчастного случая, и оплатить возникшие расходы, но не болеетридцати тысяч) тенге.

Исключением является и Страховщиком не покрывается ортодонтия, ортопедия, косметология, протезирование и подготовка к нему.

3.3. Право выбора категории страхования принадлежит Страхователю.

4. Исключения из страховых случаев и ограничение страхования

4.1. Страховыми случаями, согласно настоящих Правил, не признаются расходы Застрахованного, вследствие:

1) умысла Страхователя (Застрахованного) либо совершения им правонарушения или преступления, находящегося в прямой причинной связи со страховым случаем;

2) ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;

3) предоставления медицинских услуг, не являющихся экстренной медицинской помощью и не назначенных лечащим врачом при экстренном обращении;

4)  военных действий, народных волнений, забастовок, гражданской войны, террористических актов;

5)  хронических заболеваний и их обострений, не повлекших угрозу для жизни Застрахованного, кроме случаев, когда обострение/осложнение хронических заболеваний явилось следствием несчастного случая либо травмы. Хроническое заболевание/степень хронического заболевания у больного определяется физическим состоянием, историей болезни (давностью возникновения жалоб, динамикой развития болезни), а также объективными результатами лабораторно-инструментальных исследований. Хроническое заболевание (его степень) определяется врачом, оказавшим медицинскую помощь в стране временного пребывания, а так же врачом экспертом/ комиссией при проведении медицинского освидетельствования на территории Республики Казахстан. Если Застрахованный оспаривает диагноз, установленный врачом, оказавшим медицинскую помощь в стране временного пребывания, то он обязан пройти медицинское освидетельствование на территории Республики Казахстан по направлению Страховщика;

6)  онкологических заболеваний, их осложнений и обострений, а также их диагностики, независимо от сроков выявления;

7)  заболеваний, требовавших лечения в течение последних 6-ти месяцев до начала действия Договора страхования, а также заболеваний, имевшихся у Застрахованного в день начала поездки, последствий (осложнений), возникших в период после оперативного или терапевтического лечения данного заболевания;

8)  проведения профилактических вакцинаций и медицинских осмотров;

9)  психических заболеваний, депрессии;

10)  приобретения очков, контактных линз, слуховых аппаратов, сопутствующих медицинских товаров: инвалидные коляски, бандажи и костыли;

11)  косметической, пластической и восстановительной хирургии любого вида, за исключением травм в результате несчастных случаев, когда необходима пересадка кожи или восстановление функций сосудов (ожоги);

12)  солнечного излучения;

13)  венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции, СПИДа, заболеваний, передающихся половым путем, включая их диагностику и обследование;

14)  лечение в санаториях, лечебницах, домах отдыха и других организациях медицинского или санаторно-курортного типа, попечительский уход;

15)  состояние беременности, родов, любых осложнений беременности свыше 12 недель, а так же абортов, в том числе самопроизвольных, за исключением случаев, представляющих непосредственную угрозу жизни Застрахованной, при этом во всех случаях срок беременности не должен превышать 12 недель;

16)  всякого рода протезирования, в том числе глазного и стоматологического;

17)  инфекционных заболеваний, которые могли быть предотвращены заблаговременной вакцинацией;

18)  обследования, анализов, приема медицинских препаратов, выходящих за пределы необходимости и достаточности, по мнению врачей сервисной компании (представителя страховщика); расходы, связанные с предоставлением услуг, не являющихся жизненно необходимыми с медицинской точки зрения;

19)  стоматологической помощи, за исключением экстренной, указанной в настоящих Правилах;

20)  лечения нетрадиционными методами (фитотерапии, гирудотерапии, гомеопатического лечения, иглорефлексотерапии, флойтинг-ванн, лечения в барокамере, гидромассажа, гидроколонотерапии, сухой и подводной вытяжки, грязелечения, светолечения, биорезонансной терапии), восстановительного (реабилитационного) лечения, физиотерапевтических процедур;

21)  ухудшение состояния здоровья вследствие приема средств, вызывающих алкогольное опьянение, когда уровень содержания алкоголя в крови составляет 1 мг на 100 граммов веса крови (1 промилле) и более, наркотического опьянения или приема средств, как растительного происхождения, так и средств, разработанных путем химического синтеза, вызывающих алкогольное, наркотическое либо токсическое опьянение;

22)  самоубийства или попытки самоубийства, любого причинения вреда собственному здоровью самим застрахованным;

23)  заболеваниями и/или травмами, явившимися результатом занятия Застрахованного опасными видами развлечений или спорта, влекущими за собой высокий риск получения увечий и/или смерти:

·  любые виды профессионального или любительского спорта, сопряженные с высокими скоростями и прыжками с высоты (скалолазание, альпинизм, катание на сноуборде и горных лыжах, катание на спортивных водных судах и лыжах, мотогонки, автогонки, парашютизм, дельтапланеризм, парапланеризм), прыжки в воду со скал, банджи-джампинг, серфинг, дайвинг, рафтинг (исключая аквабайки, бананы, катание на водных аттракционах, в аквапарках);

·  виды рукопашного боя – борьба, бокс, самбо, дзюдо, каратэ, таэквондо, сумо, кикбоксинг, айкидо, кендо, кобудо, ушу, кунг-фу (кроме случаев, когда выбрана Категория «Sport-travel» в страховом полисе);

·  футбол, виндсерфинг, тяжелая атлетика, подъем тяжестей, погружение под воду,

·  случаи, когда застрахованный подвергает себя неоправданному риску, т. е. риску, который заведомо может привести к летальному исходу, либо телесным повреждениям, если дополнительный риск не был предусмотрен и оплачен по соглашению Сторон с выдачей страхового полиса по специальным тарифам (категория «Sport-travel») для профессиональных спортсменов, выезжающих для участия в спортивных соревнованиях;

24)  преднамеренное причинение вреда своему здоровью застрахованным с целью получения страховой выплаты за полученные медицинские услуги на территории страхования;

25)  искусственного осеменения, лечения бесплодия или по предупреждению зачатия;

26)  управления транспортным средством лицом, не имеющим на то прав, или лицом, находящимся в состоянии опьянения или под воздействием наркотиков, психотропных веществ и десенсибилизирующих (седативных) веществ, вызывающих сонливость, нарушение ориентации, нарушение концентрация внимания;

27)  самолечения, назначения и проведения лечения членом семьи Страхователя (Застрахованного);

28)  заболеваний, если они вызваны действиями врача, не уполномоченного Страховщиком;

29)  вне территории страхования;

30)  службы или прохождения соответствующего обучения в военных и правоохранительных органах;

31)  добровольного отказа Страхователя (Застрахованного) от эвакуации в страну постоянного жительства в тех случаях, когда она разрешена по медицинским показаниям. Не оплачиваются расходы по услугам, предоставленным Застрахованному, с момента письменного отказа;

32)  добровольного отказа Страхователя (Застрахованного) от выполнения предписаний врача, полученных им в связи с обращением по поводу страхового случая, и всех последствий такого отказа.

4.2. Страховщик не производит страховую выплату за:

1)косвенные коммерческие потери Страхователя (Застрахованного), потери (штрафы, неустойка, пеня), убытки в виде упущенной выгоды;

2)моральный вред;

3)понесенные расходы немедицинского характера, например, разговоры по телефону;

4)расходы на оказание экстренной медицинской помощи Страхователю (Застрахованному), связанные с совершением или попыткой совершения противоправного действия, повлекшего в соответствии с действующим законодательством страны временного пребывания административное взыскание или уголовное преследование в отношении застрахованного, кроме случаев превышения пределов необходимой обороны.

4.3. Страховщик не освобождается от осуществления страховой выплаты, которая подлежит уплате в случае смерти Застрахованного, если смерть наступила вследствие самоубийства, и к этому времени Договор страхования действовал уже не менее двух лет. В этом случае исключение, предусмотренное подпунктом 22) пункта 4.1 настоящих Правил, не применяется.

4.4. Не являются страховым случаем и не подлежат возмещению расходы Застрахованного вследствие занятия физическим трудом, опасными видами активного отдыха, любительским или профессиональным спортом, предусмотренное подпунктом 23) пункта 4.1 настоящих Правил. Данное исключение не распространяется на категорию «Sport-travel».

5. Порядок заключения договора страхования

5.1. При заключении Договора страхования Страхователь обязан сообщить Страховщику известные Страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления, если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны Страховщику, в том числе:

1)  наименование, адрес, банковские реквизиты, телефон, РНН/ИИН, сектор экономики, признак резидентства Страхователя;

2)  фамилию, имя, возраст, адрес постоянного места жительства, телефон Застрахованного;

3)  территорию страхования, срок заграничной поездки;

4)  сведения, имеющие существенное значение для оценки страхового риска;

5)  телефон близкого родственника, с которым можно связаться при необходимости;

6)  категорию страхового полиса;

7)  цель поездки.

5.2. Если после заключения договора будет установлено, что страхователь сообщил страховщику заведомо ложные сведения об обстоятельствах, указанных в 5.1. настоящих Правил, Страховщик вправе потребовать признания договора недействительным.

При признании договора страхования недействительным Страховщик обязан вернуть Страхователю полученные от него страховую премию либо страховые взносы, а Страхователь (Выгодоприобретатель) - вернуть Страховщику полученную от него страховую выплату.

5.3 Договор страхования заключается в письменной форме путем присоединения Страхователя к настоящим условиям страхования и выдачи Страховщиком Страхователю страхового полиса.

5.4. Застрахованному запрещается передавать страховой полис другим лицам с целью получения ими услуг по Договору страхования.

Если будет установлено, что Застрахованный передал другому лицу страховой полис с такой целью, Страховщик имеет право досрочно прекратить действие Договора страхования в отношении этого Застрахованного. При этом уплаченная страховая премия возврату не подлежит.

5.5. При утрате страхового полиса Застрахованный должен незамедлительно письменно известить об этом Страховщика. Утерянные документы признаются недействительными со дня получения Страховщиком письменного уведомления от Застрахованного и не могут являться основанием для обращения в Сервисную компанию. Страховщик на основании письменного заявления Страхователя выдает дубликат Договора страхования.

5.6. Страховщик освобождается от ответственности за осуществление страховой выплаты иному лицу по утерянному страховому полису, в случае неуведомления либо несвоевременного уведомления Застрахованным Страховщика об утере страхового полиса.

6.  Порядок определения страховой суммы

6.1. Страховая сумма – сумма денег, на которую застрахован объект страхования и которая представляет собой предельный объем ответственности Страховщика при наступлении страхового случая.

6.2. Страховая сумма устанавливается исходя из выбранной категории страхового полиса, страны временного пребывания (территории страхования) и стоимости расходов и услуг, покрываемых страхованием и оговоренных в Договоре страхования, в соответствии с внутренними документами Страховщика.

7. СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ. ФРАНШИЗА

7.1. Страховая премия устанавливается Договором страхования и означает сумму денег, которую Страхователь обязан уплатить Страховщику за принятие последним обязательства произвести страховую выплату, определенную Договором страхования.

7.2. Размер страховой премии, подлежащей уплате по Договору страхования, рассчитывается согласно тарифам, установленным внутренними документами Общества.

7.3. Страховая премия подлежит оплате Страхователем единовременно или в рассрочку, в наличной или безналичной форме.

7.4. Договор страхования может быть заключен с безусловной или условной франшизой, право выбора которой предоставляется Страхователю.

8. СРОК И МЕСТО ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ

8.1. Договор страхования заключается на одну конкретную поездку (путешествие, поход, экскурсию, командировку) Страхователя (Застрахованного) за границу на срок ее продолжительности, за исключением случаев, предусмотренных категорией «Multy travel».

8.2. Если Договор страхования сроком на один год (или менее одного года) предусматривает многократные поездки Застрахованного за границу, то страховая защита действует в течение срока фактического пребывания Застрахованного за границей. Фактическое количество дней, в течение которых действует Договор страхования, указывается в Договоре страхования.

8.3. Период действия страховой защиты начинается с момента пересечения Застрахованным границы Республики Казахстан, но не ранее начала периода страхования, и прекращается временем возвращения при пересечении Застрахованным границы Республики Казахстан, либо в 24.00 часов указанного на страховом полисе последнего дня действия Договора страхования.

8.4. Страховой полис выдается Страхователю после уплаты страховой премии или уплаты первого страхового взноса в срок, установленный Договором страхования.

8.5. В соответствии с настоящими условиями место действия Договора страхования распространяется исключительно на территорию, указанную в Договоре страхования (страховом полисе).

9. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН

9.1. Страхователь имеет право:

1) требовать от Страховщика информацию о его платежеспособности и финансовой устойчивости;

2) вносить изменения в список Застрахованных;

3)  требовать предоставления Застрахованному услуг согласно выбранной категории страхового полиса. В случае непредставления таких услуг Застрахованный должен немедленно поставить об этом в известность Страховщика;

4)  изменять в течение срока действия Договора страхования категорию страхового полиса, или иные условия Договора страхования. При этом оформляется новый полис и производится перерасчет страховых премий;

5) получить страховую выплату при наступлении страхового случая, если он является Выгодоприобретателем по Договору страхования.

9.2. Страхователь обязан:

1) при заключении Договора страхования сообщить Страховщику обо всех известных ему обстоятельствах, имеющих существенное значение для оценки страхового риска и принятия Страховщиком решения о заключении Договора страхования;

2) уплатить страховые премии в размере, порядке и сроки, установленные Договором страхования;

3) предоставлять Страховщику всю имеющуюся у него информацию, позволяющую судить о причинах, ходе и последствиях страхового случая, характере и размерах причиненного убытка;

4) при любом страховом событии, последствием которого может быть наступление страхового случая, незамедлительно, но не позднее 24 часов с момента его наступления, связаться с Сервисной компанией либо Страховщиком и получить информацию о дальнейших действиях в соответствии с разделом 11 настоящих Правил;

5) соблюдать требования условий страхования, условий Договора страхования, предписания лечащего врача, полученные в ходе предоставления медицинской помощи, распорядок, установленный медицинским учреждением;

6) заботиться о сохранности страховых документов и не передавать их другим лицам с целью получения ими медицинских услуг;

7) довести до сведения Застрахованных условия страхования;

8) обеспечить в случае требования Страховщика обследование Застрахованного для оценки фактического состояния его здоровья.

9) принять меры к уменьшению убытков от страхового случая;

10) обеспечить переход к страховщику права требования к лицу, ответственному за наступление

страхового случая.

9.3. Страховщик имеет право:

1) проверять предоставленную Страхователем (Застрахованным) информацию и документы, а также выполнение Страхователем (Застрахованным) требований и условий Договора страхования;

2) самостоятельно выяснять причины и обстоятельства события, имеющего признаки страхового случая, в том числе направлять запросы в компетентные органы;

3) требовать от Страхователя или Застрахованного информацию, необходимую для установления факта страхового случая, обстоятельств его возникновения;

4)отказать в страховой выплате в случае умышленных действий Страхователя (Застрахованного), повлекших наступление страхового случая, а также в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения Страхователем (Застрахованным) условий Договора страхования, либо непризнания события страховым случаем, письменно уведомив об этом Страхователя (Застрахованного/Выгодоприобретателя) по истечении 10 дней после получения всех необходимых документов для принятия решения о страховой выплате;

5) произвести обследование Застрахованного для оценки фактического состояния его здоровья.

9.4. Страховщик обязан:

1) ознакомить Страхователя с настоящими Правилами;

2) при наступлении страхового случая произвести страховую выплату в размере, порядке и сроки, установленные в Договоре страхования;

3) возместить Страхователю (Застрахованному) расходы, произведенные им для уменьшения убытков при страховом случае;

4) обеспечить тайну страхования;

5) контролировать объем, сроки и количество предоставляемых услуг в соответствии с условиями Договора страхования.

9.5. Перечень прав и обязанностей сторон настоящего раздела не является исчерпывающим, отдельные обязанности сторон предусмотрены другими разделами настоящих Правил страхования.

10. ПОСЛЕДСТВИЯ УВЕЛИЧЕНИЯ СТРАХОВОГО РИСКА В ПЕРИОД ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ

10.1. В период действия Договора страхования Страхователь (Застрахованный) обязан незамедлительно письменно сообщить Страховщику о ставших ему известными значительных изменениях в обстоятельствах, сообщенных Страховщику при заключении Договора страхования, если эти изменения могут существенно повлиять на увеличение страхового риска.

10.2. Значительными во всяком случае признаются следующие изменения:

1)  изменение территории страхования;

2)  изменение целей поездки.

10.3. Страховщик, уведомленный об обстоятельствах, влекущих увеличение страхового риска, вправе потребовать изменения условий Договора страхования и уплаты дополнительной страховой премии соразмерно увеличению страхового риска.

10.4. Если Страхователь или Застрахованный возражает против изменения условий Договора страхования или доплаты страховой премии, Страховщик вправе потребовать расторжения Договора страхования в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

10.5. При невыполнении Страхователем или Застрахованным предусмотренной в пункте 10.1 настоящих Правил обязанности Страховщик вправе потребовать расторжения Договора страхования и возмещения убытков, причиненных расторжением Договора страхования.

10.6. Страховщик не вправе требовать расторжения Договора страхования, если обстоятельства, влекущие увеличение страхового риска, уже отпали.

11.  дейсТВИЯ СТРАХОВАТЕЛЯ (ЗАСТРАХОВАННОГО) ПРИ НАСТУПЛЕНИИ СТРАХОВОГО случая

11.1. Доказывание наступления страхового случая, а также причиненных им убытков лежит на Страхователе.

11.2. При наступлении любого события, имеющего признаки страхового случая и/или последствием которого может быть наступление страхового случая, то есть до обращения за медицинской или иной услугой, указанной в Договоре страхования, Застрахованный либо иное заинтересованное лицо, обязан незамедлительно, но не позднее 24 часов с момента его наступления, связаться с Сервисной компанией по телефонам, указанным в Договоре страхования и сообщить:

а) фамилию, имя, номер и срок действия страхового полиса;

б) местонахождение Застрахованного, контактные телефоны;

в) коротко описать, что произошло, и какие услуги ему требуются.

11.3. После получения указаний от Сервисной компании, Застрахованный должен действовать в строгом соответствии с полученными указаниями.

11.4. При наступлении страхового случая, предусмотренного Договором страхования, Сервисная компания от имени Страховщика обеспечивает оказание Застрахованному услуг в объеме выбранной категории и в пределах страховой суммы, установленной Договором страхования.

11.5. В экстренном случае, если срочный звонок не был произведен до обращения за медицинскими услугами и Застрахованному уже оказывается медицинская помощь, Застрахованный (его представитель) обязан:

1) немедленно, как только физическое состояние позволит, сообщить в Сервисную компанию:

·  наименование, адрес и телефон больницы, в которую направлен Застрахованный,

·  имя, адрес и телефон лечащего врача,

·  адрес постоянного места жительства и гражданство Застрахованного,

·  номер договора страхования (страхового полиса);

2) предоставить по требованию Страховщика и /или Сервисной компании документацию о лечении, связанном со страховым случаем, а также возможность ознакомиться с медицинской документацией через освобождение лечащего врача от обязанности соблюдения врачебной тайны.

11.6. Своевременное обращение в Сервисную компанию и согласование расходов Застрахованного, связанных с услугами, покрываемыми страхованием в соответствии с Договором страхования, является обязательным условием осуществления страховой выплаты.

11.7. Неуведомление Страховщика о наступлении страхового случая дает ему право отказать в страховой выплате, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности осуществить страховую выплату, а также при наличии уважительных причин и представления соответствующих документов.

12. Порядок и условия осуществления страховых выплат.

Перечень документов, подтверждающих наступление страхового случая и размер убытков

12.1. При наступлении страхового случая Страховщик обязан произвести страховую выплату в соответствии с условиями настоящих Правил.

12.2. Страховая выплата производится путем оплаты Страховщиком счетов, выставленных ему Ассистанс компанией/ участниками сети Ассистанс компании, по возмещению затрат на оказание услуг в объеме выбранной категории, расходов Страхователю (Застрахованному) в случае внезапного заболевания и несчастного случая.

12.3. Сумма страховой выплаты, за последствия одного или нескольких страховых случаев, произошедших во время его пребывания за границей в период действия Договора страхования, не может превышать предельного объема ответственности (страховой суммы), устанавливаемого для каждого страхового случая в соответствии с настоящими Правилами и страховым полисом.

12.4. Расходы Страхователя (Застрахованного) на экстренную медицинскую помощь в размере до

35000 тенге в случае невозможности оперативно связаться с Сервисной компанией могут быть возмещены в стране временного пребывания в представительстве Сервисной компании либо в центральном офисе Страховщика, при условии уведомления Сервисной компании или Страховщика о страховом случае до даты окончания действия Договора страхования (страхового полиса) и предоставлении всех необходимых документов.

12.5. Для получения страховой выплаты, по условиям пункта 12.4. настоящих Правил, Страхователь (Застрахованный) в течение 10 рабочих дней, а наследники, либо лица, понесшие затраты на оказание медицинских услуг (репатриации) в случае смерти Застрахованного, в течение 20 дней с момента после возвращения Застрахованного (тела Застрахованного) в страну постоянного места жительства должны предоставить Страховщику письменное заявление о страховой выплате.

12.6. К заявлению о страховой выплате Страхователь (Застрахованный) должен приложить следующие документы:

1)  оригинал страхового полиса (дубликат);

2)  подлинники медицинских документов, содержащих сведения о диагнозе, состоянии здоровья Застрахованного в момент обращения за медицинской помощью, о проведенных манипуляциях и лечении, или медицинский документ о несчастном случае;

3)  подлинники рецептов, счетов, квитанций на оплату медицинских услуг и услуг согласно выбранной Страхователем категории и медикаментов;

4)  документы, подтверждающие факт и причины наступления страхового случая

·  при дорожно-транспортных происшествиях – копии/оригиналы актов дорожной полиции/милиции;

·  при причинении вреда третьими лицами – постановление о привлечении в качестве потерпевшего;

·  при пожаре – акт о пожаре;

5)  копию заграничного паспорта застрахованного с отметками пограничного контроля о пересечении государственной границы Республики Казахстан и страны, являющейся территорией страхования, за исключением случаев, когда несчастный случай произошел в пути следования к месту временного пребывания;

6)  документы, удостоверяющие личность Застрахованного/Выгодоприобретателя и право на получение страховой выплаты;

7)  оригиналы или копии авиа и ж/д, билетов, а также билетов на водную либо автомобильную перевозку;

8)  в случае смерти Застрахованного, Страхователь/Выгодоприобретатель обязан предоставить дополнительно:

·  копии документов, предусмотренных законодательными или нормативными актами, содержащих данные о причине смерти Застрахованного (заключение судебно-медицинской экспертизы, справку о смерти с указанием причины);

·  оригинал или копию свидетельства о смерти;

·  результаты патологоанатомического исследования в случае, если Страховщик их затребует;

·  документы, подтверждающие репатриацию тела застрахованного: акт перевозки тела - груз 200, квитанции, чеки, подтверждающие затраты по бальзамированию тела, доставке тела, стоимости гроба, услуги похоронной компании, консультационные услуги.

Документы по оплате счетов должны быть оформлены на Выгодоприобретателя. В случае если счета были оплачены Застрахованным, которому оказывались медицинские услуги, а впоследствии Застрахованный скончался, то страховая выплата выплачивается его наследникам по закону. Наследники обязаны предъявить документ о праве наследования.

Страхователь (Застрахованный/Выгодоприобретатель) дополнительно предоставляет:

·  в случаях возвращения несовершеннолетних детей в страну постоянного места жительства и/или приезда родственников Застрахованного в больницу страны его временного пребывания – оригиналы или копии авиа и ж/д, билетов, а также билетов на водную либо автомобильную перевозку (при страховании по категориям «Best», «Drive» и «Multy-travel»);

·  в случаях поломки, аварии либо кражи личного транспортного средства Страхователя (Застрахованного) – счета, квитанции по оплате транспортировки транспортного средства, оригиналы или копии авиа и ж/д, билетов, а также билетов на водную либо автомобильную перевозку (при страховании по категориям «Drive» и «Multy-travel»);

·  счета, квитанции по оплате оказанных Застрахованному юридической помощи, в случаях ее предоставления, при страховании по категориям «Drive» и «Multy-travel».

12.7. Страховщик, принявший документы, обязан составить в двух экземплярах справку с указанием полного перечня представленных заявителем документов и даты их принятия.

Один экземпляр справки выдается заявителю, второй экземпляр с отметкой заявителя в ее получении остается у Страховщика.

В случае предоставления Страхователем (Застрахованным) либо потерпевшим (Выгодоприобретателем) или их представителями не всех документов, предусмотренных настоящим разделом, Страховщик обязан в течение трех рабочих дней письменно уведомить их о недостающих документах.

12.8. В случае не предоставления Застрахованным в течение 10 рабочих дней, а наследниками либо лицами, понесшими затраты по оказанию медицинских услуг (репатриации) в случае смерти Застрахованного, в течение 20 дней после прибытия тела Застрахованного в страну постоянного места жительства заявления о страховой выплате и документов, указанных в п.12.6. настоящих Правил, Страховщик имеет право отказать в страховой выплате.

12.9. Застрахованный обязан в течение 4 (четырех) рабочих дней по требованию Страховщика пройти медицинское освидетельствование и представить его результаты, в целях подтверждения наступления страхового случая, установления диагноза.

12.10 Размер убытков определяется, исходя из фактических расходов, понесенных Застрахованным (лицами, его сопровождающими) на основании оригиналов документов и оригиналов счетов, за минусом суммы франшизы, если она предусмотрена договором страхования.

13. Срок принятия решения о страховой выплате или отказе в страховой выплате

13.1. Срок оплаты услуг, оказываемых/предоставляемых участниками сети Ассистанс Застрахованному, определяется по соглашению между Страховщиком (его представителем) и Ассистанс компанией.

13.2. Страховщик, после получения документов, предусмотренных п. 12.6. настоящих Правил для принятия решения о страховой выплате или об отказе в страховой выплате, в десятидневный срок выполняет все необходимые действия, предусмотренные настоящими Правилами в качестве его прав либо обязанности, принимает решение о страховой выплате и сообщает Ассистанс компании или Застрахованному (Выгодоприобретателю) о своем решении. Если Страховщиком принято решение об отказе в страховой выплате, он сообщает Застрахованному (Выгодоприобретателю) письменно в десятидневный срок с момента получения документов, предусмотренных пунктом 12.6. настоящих Правил.

13.3. Страховщик осуществляет страховую выплату в десятидневный срок после принятия им решения о страховой выплате.

13.4. За несвоевременное осуществление страховой выплаты Страховщик несет ответственность в соответствии со статьей 353 Гражданского кодекса Республики Казахстан.

13.5. Отказ Страховщика произвести страховую выплату может быть обжалован в суде по подсудности фактического места расположения головного офиса Страховщика (Бостандыкский суд № 2 города Алматы), после направления претензии в адрес Страховщика;

13.6. Основанием для отказа Страховщика в осуществлении страховой выплаты Страхователю при наличии подтверждающих документов являются:

1) сообщение Страхователем (Застрахованным) Страховщику заведомо ложных сведений об объекте страхования, страховом риске, страховом случае и его последствиях;

2) умышленные действия Страхователя (Застрахованного), направленные на наступление страхового случая;

3) воспрепятствование Страхователем (Застрахованным) Страховщику в расследовании обстоятельств наступления страхового случая и в установлении размера причиненного им убытка;

4) нарушений Страхователем (Застрахованным) положений настоящих Правил;

5) в случаях, предусмотренных подпунктом 4 пункта 9.3. настоящих Правил.

6) Неуведомление Страховщика о наступлении страхового случая в соответствии с пунктом 11.7. настоящих Правил.

14. условия прекращения договора страхования

14.1. Договор страхования прекращает свое действие в случае:

§  исполнения Страховщиком обязательств перед Страхователем (Застрахованным) по Договору страхования в полном объеме;

§  окончания срока действия страховой защиты;

§  неуплаты Страхователем страховой премии в установленные Договором страхования сроки;

§  передачи Застрахованным страхового полиса и/или карточки страхования другим лицам с целью получения ими медицинских услуг по Договору страхования;

§  принятия судом решения о признании Договора страхования недействительным.

14.2. Стороны имеют право на досрочное расторжение Договора страхования. О намерении досрочного прекращения действия Договора страхования, стороны обязаны уведомить друг друга не менее, чем за 10 календарных дней до предполагаемой даты прекращения Договора страхования.

14.3. Договор страхования прекращается досрочно по одному из следующих обстоятельств:

1)  вступления в силу решения уполномоченного органа о выдаче разрешения на добровольную ликвидацию Страховщика;

2)  перестал существовать объект страхования;

3)  смерти Застрахованного, не являющегося Страхователем, когда не произошла его замена;

4)  когда возможность наступления страхового случая отпала, и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай;

5)  вступления в законную силу решения суда о принудительной ликвидации Страховщика.

В указанных случаях договор считается прекращенным с момента возникновения обстоятельства, предусмотренного в качестве основания для прекращения договора, о чем заинтересованная сторона должна незамедлительно уведомить другую.

При этом Страховщик имеет право на часть страховой премии, пропорционально времени, в течение которого действовало страхование.

14.4. Договор страхования может быть досрочно расторгнут по инициативе Страхователя по причине невозможности совершения поездки (болезнь Застрахованного, неполучение визы, смерть члена семьи) однако в любом случае не позднее, чем за 1 сутки до начала действия страховой защиты, с предоставлением подтверждающих документов. При этом Страховщик возвращает Страхователю оплаченную страховую премию за вычетом 200 тенге – расходы на ведение дела.

14.5. При отказе Страхователя от Договора страхования, если это не связано с обстоятельствами, указанными в пункте 14.3, 14.4. настоящих Правил, уплаченная Страховщику страховая премия либо страховые взносы не подлежат возврату.

14.6. В случаях, когда досрочное прекращение Договора страхования вызвано невыполнением его условий по вине Страховщика, последний обязан возвратить Страхователю уплаченную им страховую премию либо страховые взносы полностью.

15. ПОРЯДОК ВНЕСЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В УСЛОВИЯ ДОГОВОРА

15.1. Внесение изменений и дополнений в Договор страхования производится по обоюдному согласию сторон, на основании письменного заявления (уведомления) одной из сторон.

15.2. С момента получения заявления одной из сторон до момента принятия решения, Договор действует на прежних условиях.

15.3. Изменения и дополнения к Договору, заключаемому в соответствии с настоящими Правилами страхования, оформляются путем заключения дополнительных соглашений в письменной форме или путем переоформления страхового полиса.

16. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ

16.1.  Споры, вытекающие из Договоров страхования, заключенных на основании настоящих Правил рассматриваются непосредственно сторонами путем переговоров

16.2. Стороны Договора страхования при не разрешении спора путем переговоров до обращения в судебные органы обязаны направить другой стороне письменную претензию, с обоснованием причин возникшего разногласия.

16.3. Претензия подлежит рассмотрению в двухнедельный срок.

16.4. В случае, если претензия была отклонена полностью или частично, либо ответ на претензию не получен по истечении срока, указанного в пункте 16.3. настоящих Правил, сторона имеет право обратиться в суд по подсудности фактического места расположения головного офиса Страховщика (Бостандыкский районный суд №2), в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

Тарифы по страхованию лиц выезжающих за границу по программе «Путешественник»

Минимальная премия 300 тенге (для всех лимитов ответственности).

Страховая сумма по одному полису на всех Застрахованных не может превышать 30 000 000 тенге. Если при групповом страховании сумма на всех Застрахованных превышает данный лимит, то группу необходимо разбить на несколько полисов.

Страховые суммы и тарифы указаны в условных единицах за один день пребывания за границей

При оформлении полиса условные единицы указываются в той валюте, в которой требует посольство страны временного пребывания (путем умножения указанной суммы на курс).

Группы стран:

Все страны мира разделены на 3 группы по принципу стоимости медицинских услуг.

Группу страны выезда можно определить по таблице.

Один полис может быть оформлен максимум на три страны. Расчет страховой премии производится по наибольшей страховой сумме на весь период пребывания во всех трех странах. Название каждой страны указывается в разделе территория. Пример оформления полиса и расчет премии №5.

Группы стран мира

Страна рус/ Country ru	Страна англ / Country eng	Группа/ group	Название группы стран/ name of countries group	Название группы стран англ/ name of countries group eng	Валюта/ Currency USD/EURO
Австралия	Australia	III	Австралия	Australia	USD ($)
Австрия	Austria	II	Шенген	Schengen	EURO (€)
Азербайджан	Azerbaijan	I	СНГ	CIS	USD ($)
Албания	Albania	II	Европа	Europe	EURO (€)
Алжир	Algeria	III	Африка	Africa	USD ($)
Американское Самоа	American Samoa	III	Океания	Oceania	USD ($)
Ангилья	Anguilla	II	страны Карибского бассейна	Caribbean countries	EURO (€)
Ангола	Angola	III	Африка	Africa	USD ($)
Андорра	Andorra	II	Европа	Europe	EURO (€)
Антигуа и Барбуда	Antigua and Barbuda	III	страны Карибского бассейна	Caribbean countries	USD ($)
Аргентина	Argentina	III	Южная Америка	South America	USD ($)
Армения	Armenia	I	СНГ	CIS	USD ($)
Аруба	Aruba	III	страны Карибского бассейна	Caribbean countries	USD ($)
Афганистан	Afghanistan	I	Азия	Asia	USD ($)
Багамы	Bahamas	III	страны Карибского бассейна	Caribbean countries	USD ($)
Бангладеш	Бангладеш	I	Азия	Asia	USD ($)
Барбадос	Barbados	III	страны Карибского бассейна	Caribbean countries	USD ($)
Бахрейн	Bahrein	I	Персидский залив	Persian Gulf	USD ($)
Беларусь	Belarus	I	СНГ	CIS	USD ($)
Белиз	Belize	III	Центральная Америка	Central America	USD ($)
Бельгия	Belgium	II	Шенген	Schengen	EURO (€)
Бенин	Benin	III	Африка	Africa	USD ($)
Бермуды	Bermuda	III	Северная Америка	North America	USD ($)
Болгария	Bulgaria	II	Европа	Europe	EURO (€)
Боливия	Bolivia	III	Южная Америка	South America	USD ($)
Босния и Герцеговина	Bosnia and Herzegovina	II	Европа	Europe	EURO (€)
Ботсвана	Botswana	III	Африка	Africa	USD ($)
Бразилия	Brazil	III	Южная Америка	South America	USD ($)
Бруней-Друссалам	Brunei Darussalam	I	Юго-восточная Азия	South-East Asia	USD ($)
Буркина-Фасо	Burkina Faso	III	Африка	Africa	USD ($)
Бурунди	Burundi	III	Африка	Africa	USD ($)
Бутан	Bhutan	I	Азия	Asia	USD ($)
Вануату	Vanuatu	III	Океания	Oceania	USD ($)
Ватикан	Vatican	II	Европа	Europe	EURO (€)
Великобритания	Great Britain	II	Европа	Europe	EURO (€)
Венгрия	Hungary	II	Шенген	Schengen	EURO (€)
Венесуэла	Venezuela	III	Южная Америка	South America	USD ($)
Виргинские о-ва (Британия)	Virgin Islands (Britain)	II	страны Карибского бассейна	Caribbean countries	EURO (€)
Виргинские о-ва (США)	United States Virgin Islands	III	страны Карибского бассейна	Caribbean countries	USD ($)
Восточный Тимор	East Timor	I	Юго-восточная Азия	South-East Asia	USD ($)
Вьетнам	Vietnam	I	Юго-восточная Азия	South-East Asia	USD ($)
Габон	Gaboon	III	Африка	Africa	USD ($)
Гаити	Haiti	III	страны Карибского бассейна	Caribbean countries	USD ($)
Гайана	Guyana	III	Южная Америка	South America	USD ($)
Гамбия	Gambia	III	Африка	Africa	USD ($)
Гана	Ghana	III	Африка	Africa	USD ($)
Гваделупа	Guadeloupe	III	страны Карибского бассейна	Caribbean countries	USD ($)
Гватемала	Guatemala	III	Центральная Америка	Central America	USD ($)
Гвинея	Guinea	III	Африка	Africa	USD ($)
Гвинея-Бисау	Guinea-Bissau	III	Африка	Africa	USD ($)
Германия	Germany	II	Шенген	Schengen	EURO (€)
Гернси остров	Guernsey island	II	Нормандские острова	Channel Islands	EURO (€)
Гибралтар	Gibraltar	II	Европа	Europe	EURO (€)
Голландия	Holland	II	Европа	Europe	EURO (€)
Гондурас	Honduras	III	Центральная Америка	Central America	USD ($)
Гренада	Grenada	III	страны Карибского бассейна	Caribbean countries	USD ($)
Гренландия	Greenland	III	Северная Америка	North America	USD ($)
Греция	Greece	II	Шенген	Schengen	EURO (€)
Грузия	Georgia	I	СНГ	CIS	USD ($)
Остров Гуам	Guam island	III	Запад Тихого океана	West of Pacifica ocean	USD ($)
Дания	Denmark	II	Шенген	Schengen	EURO (€)
Остров Джерси	Jersey island	II	Нормандские острова	Channel Islands	EURO (€)
Джибути	Djibouti	III	Сев-восток Африки		USD ($)
Доминика	Dominica	III	страны Карибского бассейна	Caribbean countries	USD ($)
Доминиканская респ.	Dominican Republic	III	страны Карибского бассейна	Caribbean countries	USD ($)
Египет	Egypt	III	Северная Африка	North Africa	USD ($)
Заир	Zaire	III	Африка	Africa	USD ($)
Замбия	Zambia	III	Африка	Africa	USD ($)
Западная Сахара	Western Sahara	III	Африка	Africa	USD ($)
Зимбабве	Zimbabwe	III	Африка	Africa	USD ($)
Израиль	Israel	I	Ближний Восток	the Middle East	USD ($)
Индия	India	I	Азия	Asia	USD ($)
Индонезия	Indonesia	I	Юго-восточная Азия	South-East Asia	USD ($)
Иордания	Jordan	I	Ближний Восток	the Middle East	USD ($)
Ирак	Iraq	I	Малая Азия	Asia Minor	USD ($)
Иран	Iran	I	Азия	Asia	USD ($)
Ирландия	Ireland	II	Западная Европа	West Europe	EURO (€)
Исландия	Iceland	II	Шенген	Schengen	EURO (€)
Испания	Spain	II	Шенген	Schengen	EURO (€)
Италия	Italy	II	Шенген	Schengen	EURO (€)
Йемен	Yemen	I	Азия	Asia	USD ($)
Кабо-Верде	Cabo Verde	III	Острова Зеленого мыса	Cape Verde Islands	USD ($)
Казахстан	Kazakhstan	I	СНГ	CIS	USD ($)
Каймановы о-ва	Cayman islands	III	страны Карибского бассейна	Caribbean countries	USD ($)
Камбоджа	Cambodia	I	Юго-восточная Азия	South-East Asia	USD ($)
Камерун	Cameroon	III	Африка	Africa	USD ($)
Канада	Canada	III	Северная Америка	North America	USD ($)
Катар	Quatar	I	Юго-западная Азия	South-West Asia	USD ($)
Кения	Kenya	III	Африка	Africa	USD ($)
Кипр	Cyprus	I	Европа	Europe	USD ($)
Киргизия	Kirgizia	I	СНГ	CIS	USD ($)
Кирибати	Kiribati	III	Океания	Oceania	USD ($)
Китай	China	I	Азия	Asia	USD ($)
Кокосовые (Килинг) о-ва	Cocos Islands	III	Океания	Oceania	USD ($)
Колумбия	Colombia	III	Южная Америка	South America	USD ($)
Коморы	Comoro	III	Мозамбийский пролив	Mozambique Channel	USD ($)
Конго	Congo	III	Африка	Africa	USD ($)
Конго (дем. респ.)	Congo	III	Африка	Africa	USD ($)
Корея (НДР)	Korea (People’s Democratic Republic)	I	Юго-восточная Азия	South-East Asia	USD ($)
Корея (респ.)	Korea (republic)	I	Юго-восточная Азия	South-East Asia	USD ($)
Коста-Рика	Costa Rica	III	Центральная Америка	Central America	USD ($)
Кот д'Ивуар	Cote d'Ivoire	III	Африка	Africa	USD ($)
Куба	Cuba	III	Карибское море	Caribbean Sea	USD ($)
Кувейт	Kuwait	I	Юго-западная Азия	South-West Asia	USD ($)
Кука о-ва	Cook Islands	III	Океания	Oceania	USD ($)
Кыргизстан	Kyrgyzstan	I	СНГ	CIS	USD ($)
Лаос	Laos	II	Юго-восточная Азия	South-East Asia	EURO (€)
Латвия	Latvia	II	Шенген	Schengen	EURO (€)
Лесото	Lesotho	III	Африка	Africa	USD ($)
Либерия	Liberia	III	Африка	Africa	USD ($)
Ливан	Lebanon	I	Ближний Восток	the Middle East	USD ($)
Ливия	Libya	III	Северная Африка	North Africa	USD ($)
Литва	Lithuania	II	Шенген	Schengen	EURO (€)
Лихтенштейн	Liechtenstein	II	Европа	Europe	EURO (€)
Люксембург	Luxemburg	II	Шенген	Schengen	EURO (€)
Маврикий	Mauritius	III	Африка	Africa	USD ($)
Мадагаскар	Madagascar	III	Зап. Индийского океана	West of Indian Ocean	USD ($)
Македония	Macedonia	II	Европа	Europe	EURO (€)
Малави	Malawi	III	Африка	Africa	USD ($)
Малайзия	Malaysia	I	Юго-восточная Азия	South-East Asia	USD ($)
Мали	Mali	III	Западная Африка	West Africa	USD ($)
Мальдивы	Maldives	I	Острова Индийского Океана	Islands of Indian Ocean	USD ($)
Мальта	Malta	II	Шенген	Schengen	EURO (€)
Марокко	Morocco	III	Северная Африка	North Africa	USD ($)
Мартиника	Martinique	III	страны Карибского бассейна	Caribbean countries	USD ($)
Маршалловы о-ва	Marshall Islands	III	Океания	Oceania	USD ($)
Мексика	Mexico	III	Центральная Америка	Central America	USD ($)
Микронезия	Micronesia	III	Океания	Oceania	USD ($)
Мозамбик	Mozambique	III	Африка	Africa	USD ($)
Молдавия	Moldavia	I	СНГ	CIS	USD ($)
Монако	Monaco	II	Европа	Europe	EURO (€)
Монголия	Mongolia	I	Азия	Asia	USD ($)
Монтсеррат	Montserrat	III	Центральная Америка	Central America	USD ($)
Мьянма	Myanma	I	Юго-восточная Азия	South-East Asia	USD ($)
Мэн о-в	Maine islands	II	Ирландское море	Irish Sea	EURO (€)
Намибия	Namibia	III	Африка	Africa	USD ($)
Науру	Nauru	III	Запад тихого океана	West of Pacific ocean	USD ($)
Непал	Nepal	I	Азия	Asia	USD ($)
Нигер	Niger	III	Африка	Africa	USD ($)
Нигерия	Nigeria	III	Африка	Africa	USD ($)
Нидерландские Антилы	Netherlands Antilles	II	Антильские острова	Antilles	EURO (€)
Нидерланды	the Netherlands	II	Шенген	Schengen	EURO (€)
Никарагуа	Nicaragua	III	Центральная Америка	Central America	USD ($)
Ниуэ	Niue	III	Океания	Oceania	USD ($)
Новая Зеландия	New Zealand	III	Юго-запад Тихого океана	South-west of Pacific ocean	USD ($)
Новая Каледония	New Caledonia	III	Океания	Oceania	USD ($)
Норвегия	Norway	II	Шенген	Schengen	EURO (€)
О. А.Э.	United Arab Emirates	I	Юго-западная Азия	South-West Asia	USD ($)
Оман	Oman	I	Юго-западная Азия	South-West Asia	USD ($)
Пакистан	Pakistan	I	Азия	Asia	USD ($)
Палау	Palau	III	Океания	Oceania	USD ($)
Палестина	Palestine	I	Ближний Восток	the Middle East	USD ($)
Панама	Panama	III	Северная Америка	North America	USD ($)
Папуа - Новая Гвинея	Papua New Guinea	III	Океания	Oceania	USD ($)
Парагвай	Paraguay	III	Южная Америка	South America	USD ($)
Перу	Peru	III	Южная Америка	South America	USD ($)
Острова Питкэрн	Pitcairn island	III	Юг Тихого океана	South of Pacific Ocean	USD ($)
Польша	Poland	II	Шенген	Schengen	EURO (€)
Португалия	Portugal	II	Шенген	Schengen	EURO (€)
Пуэрто-Рико	Puerto Rico	III	страны Карибского бассейна	Caribbean countries	USD ($)
Реюньон	Reunion	III	Индийский океан	Indian Ocean	USD ($)
Россия	Russia	I	СНГ	CIS	USD ($)
Руанда	Rwanda	III	Африка	Africa	USD ($)
Румыния	Roumania	II	Европа	Europe	EURO (€)
Сальвадор	El Salvador	III	Центральная Америка	Central America	USD ($)
Самоа	Samoa	III	Юг Тихого океана	South of Pacific Ocean	USD ($)
Сан-Марино	San Marino	II	Европа	Europe	EURO (€)
Сан-Томе и Принсипи	Sao Tome and Principe	III	Гвинейский залив	gulf of Guinea	USD ($)
Саудовская Аравия	Saudi Arabia	I	Ближний Восток	the Middle East	USD ($)
Свазиленд	Swaziland	III	Африка	Africa	USD ($)
Святая Елена	Saint Helena	III	Африка	Africa	USD ($)
Северные Марианские о-ва	Northern Mariana Islands	III	Океания	Oceania	USD ($)
Сейшелы	Seychelles	III	Индийский океан	Indian Ocean	USD ($)
Сенегал	Senegal	III	Африка	Africa	USD ($)
Сент-Винсент и Гренадины	Saint Vincent and the Grenadines	III	страны Карибского бассейна	Caribbean countries	USD ($)
Сент-Китс и Невис	Saint Kitts and Nevis	III	страны Карибского бассейна	Caribbean countries	USD ($)
Сент-Люсия	Saint Lucia	III	страны Карибского бассейна	Caribbean countries	USD ($)
Сент-Пьер и Микелон	ST. Pierre and Miquelon	III	Северная Америка	North America	USD ($)
Сербия	Serbia	II	Европа	Europe	EURO (€)
Сингапур	Singapore	I	Юго-восточная Азия	South-East Asia	USD ($)
Сирия	Syria	I	Ближний восток	the Middle East	USD ($)
Словакия	Slovakia	II	Шенген	Schengen	EURO (€)
Словения	Slovenia	II	Шенген	Schengen	EURO (€)
Соломоновы о-ва	Solomon Islands	III	Океания	Oceania	USD ($)
Сомали	Somalia	III	Африка	Africa	USD ($)
Судан	Sudan	III	Африка	Africa	USD ($)
Суринам	Surinam	III	Южная Америка	South America	USD ($)
США	The USA	III	Северная Америка	North America	USD ($)
Сьерра-Леоне	Sierra Leone	III	Африка	Africa	USD ($)
Таджикистан	Tadjikistan	I	СНГ	CIS	USD ($)
Тайвань	Taiwan	I	Юго-восточная Азия	South-East Asia	USD ($)
Тайланд	Thailand	I	Юго-восточная Азия	South-East Asia	USD ($)
Танзания	Tanzania	III	Африка	Africa	USD ($)
Теркс и Кайкос о-ва	Turks and Caicos Islands	III	страны Карибского бассейна	Caribbean countries	USD ($)
Того	Togo	III	Африка	Africa	USD ($)
Токелау	Tokelau	III	Новая Зеландия	New Zealand	USD ($)
Тонга	Tonga	III	Океания	Oceania	USD ($)
Тринидад и Тобаго	Trinidad and Tobago	III	страны Карибского бассейна	Caribbean countries	USD ($)
Тувалу	Tuvalu	III	Океания	Oceania	USD ($)
Тунис	Tunisia	III	Северная Африка	North Africa	USD ($)
Туркмения	Turkmenia	I	СНГ	CIS	USD ($)
Турция	Turkey	I	Малая Азия	Asia Minor	USD ($)
Уганда	Uganda	III	Африка	Africa	USD ($)
Узбекистан	Uzbekistan	I	СНГ	CIS	USD ($)
Украина	Ukraine	I	СНГ	CIS	USD ($)
Уоллис и Футуна о-ва	Wallis and Futuna Islands	III	Юг Тихого океана	South of Pacific Ocean	USD ($)
Уругвай	Uruguay	III	Южная Америка	South America	USD ($)
Фарерские о-ва	Faroe Islands	II	Европа	Europe	EURO (€)
Фиджи	Fiji	III	Океания	Oceania	USD ($)
Филиппины	Philippines	II	Юго-восточная Азия	South-East Asia	EURO (€)
Финляндия	Finland	II	Шенген	Schengen	EURO (€)
Фолклендские (Мальвинские) о-ва	Falkland (Malvinas) Islands	III	Южная Америка	South America	USD ($)
Франция	France	II	Шенген	Schengen	EURO (€)
Французская Гвиана	French Guiana	III	Южная Америка	South America	USD ($)
Французская Полинезия	French Polynesia	III	Океания	Oceania	USD ($)
Хорватия	Croatia	II	Европа	Europe	EURO (€)
Центральноафриканская респ.	Central African republic	III	Африка	Africa	USD ($)
Чад	Chad	III	Африка	Africa	USD ($)
Черногория	Montenegro	II	Европа	Europe	EURO (€)
Чехия	Czechia	II	Шенген	Schengen	EURO (€)
Чили	Chile	III	Южная Америка	South America	USD ($)
Швейцария	Switzerland	II	Европа	Europe	EURO (€)
Швеция	Sweden	II	Северная Европа	North Europe	EURO (€)
Шри-Ланка	Sri Lanka	I	Азия	Asia	USD ($)
Эквадор	Ecuador	III	Южная Америка	South America	USD ($)
Экваториальная Гвинея	Equatorial Guinea	III	Африка	Africa	USD ($)
Эритрея	Eritrea	III	Африка	Africa	USD ($)
Эстония	Estonia	II	Шенген	Schengen	EURO (€)
Эфиопия	Ethiopia	III	Африка	Africa	USD ($)
ЮАР	Republic of South Africa	III	Африка	Africa	USD ($)
Ямайка	Jamaica	III	страны Карибского бассейна	Caribbean countries	USD ($)
Япония	Japan	III	Азия	Asia	USD ($)

Программы страхования

Программа «Standart-travel»

Тариф установлен на одну персону

Дни	Территория
I	II	III
Страховая сумма
10 000	15 000	20 000	30 000	50 000	50 000	70 000
1-7	0,60	0,65	0,70	0,89	1,09	2,20	2,50
8-15	0,58	0,63	0,68	0,85	1,05	2,00	2,40
16-30	0,56	0,61	0,66	0,80	1,00	1,99	2,30
31-60	0,54	0,59	0,64	0,74	0,94	1,80	2,20
61-90	0,52	0,57	0,62	0,69	0,89	1,60	2,00
91-180	0,50	0,55	0,60	0,62	0,82	1,35	1,75
181-365	0,49	0,52	0,55	0,51	0,71	1,23	1,63

Категория «Best-travel»

Тариф установлен на одну персону

Дни	Территория
I	II	III
Страховая сумма
10 000	15 000	20 000	30 000	50 000	50 000	70 000
1-7	0,65	0,80	0,85	1,07	1,27	2,40	2,88
8-15	0,63	0,78	0,83	1,03	1,23	2,42	2,90
16-30	0,61	0,76	0,81	0,98	1,18	2,31	2,80
31-60	0,59	0,74	0,79	0,92	1,12	2,22	2,70
61-90	0,57	0,72	0,77	0,87	1,07	2,02	2,50
91-180	0,55	0,70	0,75	0,80	1,00	1,77	2,25
181-365	0,53	0,68	0,73	0,67	0,89	1,65	2,13

Категория «Best-travel» -Семейный полис (В полисе в графе «Особые условия» вписывается - «Family»)

Выписывается на семью до 5 человек. Скидки на детей не применяются.

Страховая сумма в условных единицах на одного застрахованного

Дни (период страхования)	Территория I	Территория II	Территория III
Страховая сумма в условных единицах на одного застрахованного
15 000	30 000	50 000
1-7	2,40	2,53	5,53
8-15	2,30	2,48	5,21
16-30	2,20	2,38	5,00
31-60	2,00	2,28	4,79
61-90	1,80	2,18	4,36
91-180	1,60	1,88	3,88
181-365	1,35	1,58	3,13

Категория «Drive-travel»

Тариф установлен на одну персону

Дни	Территория
I	II
15 000	20 000	30 000	50 000
1-12	1,41	1,60	1,97	2,50
13-20	1,39	1,50	1,93	2,45
20-30	1,28	1,45	1,88	2,30
31-60	1,22	1,35	1,82	2,15
61-90	1,19	1,30	1,77	2,05
91-180	1,14	1,25	1,70	1,95
181-365	1,01	1,15	1,57	1,70

Примечание:

Покрытия программы «Drive», касающиеся автомобиля и пассажиров, не действуют за пределами стран Балтии, Европы и Средиземноморского бассейна.

Полис по программе «Multy travel»

Застрахованный вправе пользоваться данным полисом в случае многократных деловых поездок в течение выбранного периода.

Тариф установлен на одну персону

Тариф установлен на одну персону

Период страхования	1 год	1 год	6 мес.	3 мес.	1 месяц
Длительность одной поездки	До 180 дней	До 90 дней	До 45 дней	До 30 дней	До 10 дней
	Лимит ответственностиусловных единиц. Территория I, II
Франшиза	30	0	30	0	30	0	30	0	30	0
Страховая премия	110	130	55	65	30	37	22	27	10	15
Лимит ответственности 50 000 условных единиц. Территория III
Франшиза	0	0	0	0	30	0
Страховая премия	296	148	74	39	17	23

Полис категории «Sport»

Тариф установлен на одну персону

Виды спорта

Вид спорта	Категория риска
Кик-боксинг, бокс, каратэ, рукопашный бой, тэиквандо, ушу	VI
Горные лыжи, катание на сноубордах, фристаил, самбо, дзюдо, велоспорт, борьба, мотобол, парашютный, парапланеризм, дельтапланеризм, рафтинг, сноуборд	V
Хоккей, буер, футбол, регби, альпинизм, скалолазанье, роллер, гандбол, силовое троеборье, сафари	IV
Бейсбол, софтбол, баскетбол, поло, акробатика, дайвинг, подводная охота, пятиборье, тяжелая и легкая атлетика, гимнастика, триатлон, парусный, конный, прыжки в воду, виндсерфинг, катание на квадроциклах, водных мотоциклах.	III
Фигурное катание, бобслей, сани, теннис, сквош, бадминтон, конькобежный, лыжный, воднолыжный, биатлон, ориентирование, пожарно-прикладной, стрельба, фехтование	II
Плавание, синхронное плавание, аэробика, гребля, настольный теннис, батут, гиревой, городошный, гольф.	I

Территория I Страховая сумма 15 000	Категория риска	Территория I Страховая сумма 30 000
дни	дни
1-15	16-30	31-60	61-365	1-15	16-30	31-60	61-365
3,26	2,99	2,83	2,75	VI	4,37	4,00	3,80	3,70
2,25	2,34	2,22	2,14	V	3,42	3,12	2,97	2,85
2,03	1,86	1,76	1,70	IV	2,72	2,50	2,35	2,27
1,65	1,51	1,43	1,38	III	2,21	2,03	1,92	1,85
1,32	1,21	1,15	1,12	II	1,77	1,62	1,53	1,49
1,04	0,97	0,92	0,88	I	1,40	1,29	1,22	1,19

Территория II Страховая сумма 30 000	Категория риска	Территория III Страховая сумма 50 000
дни	дни
1-15	16-30	31-60	61-365	1-15	16-30	31-60	61-365
5,70	5,23	4,95	4,81	VI	7,64	7,00	6,65	6,47
3,93	4,09	3,88	4,20	V	5,95	5,46	5,19	4,98
3,55	3,25	3,08	2,97	IV	4,76	4,37	4,11	3,97
2,88	2,64	2,50	2,41	III	3,86	3,55	3,36	3,23
2,31	2,11	2,01	1,96	II	3,09	2,83	2,67	2,60
1,82	1,69	1,61	1,54	I	2,45	2,25	2,13	2,08

Скидки *:

Группа человек	Скидка
От 10 до 25	5%
От 26 до 50	10%
Свыше 50	15%
Для детей до 16 лет (16 лет не включается) и студентов (при предъявлении студенческого билета)	10%.

Надбавки:

- Лица в возрасте от 65 до 70 лет (70 лет не включается)	Надбавка к базовому тарифу 75 %
- Лица в возрасте от 70 до 75 лет (75 лет не включается)	Надбавка к базовому тарифу 125 %
- Лица 75 лет и старше	не принимаются на страхование

Примечание:

*Группой являются лица, путешествующие и проживающие вместе в течение всего периода действия Полиса.

Одновременно могут действовать несколько повышающих коэффициентов (например, повышающий коэффициент по возрасту и по активному отдыху) или повышающий коэффициент совместно с понижающим (например, повышающий коэффициент за активный отдых и понижающий студенческий). Если по условиям страхования возможно применение нескольких скидок (например, групповая скидка 15% и скидка для студентов 10%), то применяется только одна скидка, представляющая больший размер для клиента (в примере 15%)

Примеры расчета страховой премии:

1 Пример

Молодой человек выезжает во Францию

Территория – группа II , группа стран Шенгена.

Программа страхования - «Standart –travel» (по желанию клиента).

Страховая сумма - 30 000 EURO (требование посольства).

Курс EURO (на день оформления полиса) – 190

Количество дней пребывания: 01.06.2008-20.06.2008г. – 20 дней.

Расчет:

(по таблице пересечение граф: территория II, Страховая сумма 30 000, Количество дней 20) тариф 0,8.

0,80 *190 (курс) *20 (дней )= 3 040 (тенге)

2  Пример

Семья выезжает на отдых в Турцию

Территория - группа I

Программа страхования - «Категория «Best-travel» -Семейный полис»

Страховая сумма - 15 000 USD (требование посольства).

Курс USD (на день оформления полиса) – 121

Количество дней пребывания: 01.06.2008-15.06.2008г. – 15 дней.

Расчет:

(по таблице пересечение граф: территория I. Страховая сумма 30 000, Количество дней 15) тариф 2,30

2,30 *121 (курс) *15 (дней )= 4 175 (тенге)

3. Пример

Группа спортсменов из 5 человек выезжает на соревнования в Россию

Территория - группа I.

Программа страхования - «Sport»

Вид спорта – фигурное катание II

Страховая сумма - 15 000 $ .

Курс USD (на день оформления полиса) – 120

Количество дней пребывания: 01.06.2008-05.06.2008г. –5 дней.

Расчет:

(по таблице пересечение граф: территория I, Страховая сумма 15 000, Количество дней 5, вид спорта II ) тариф 1,32.

1,32 *120 (курс) *5 (дней ) *5 = 3 960 (тенге) за 5 спортсменов

4 Пример

Группа детей из 5 человек направляется в Америку по обмену опытом (олимпиада математическая).

Территория - группа III.

Программа страхования - «Best-travel»

Страховая сумма - 50 000 $ .

Курс USD (на день оформления полиса) – 120

Количество дней пребывания: 01.06.2008-01.08.2008г. –61 дней.

Расчет:

(по таблице пересечение граф: территория III, Страховая сумма 50 000, Количество дней 61) тариф 2,02.

(2,02 *120 (курс) *61 (дней ) *5)-10% скидка = 66 539 (тенге)

5. Пример

Молодой человек выезжает в командировку на 30 дней. Страны Россия-10дней, Турция-10 дней, Америка - 10 дней.

Территория - группа III (выбирается наибольший).

Программа страхования - «Standart-travel»

Страховая сумма - 50 000 $ .

Курс USD (на день оформления полиса) – 120

Количество дней пребывания: 01.08.08 –30.08.08, -30 дней.

Если посольства разных стран требуют оформление полиса в разных валютах, например ЕВРО и Доллары, то оформляются отдельные полисы на каждую страну отдельно.

Расчет:

(по таблице пересечение граф: территория III, Страховая сумма 50 000, Количество дней 30) тариф 1,99

1,99*30*120= 7 164 (тенге)

Оформление страховых полисов вручную

Используются полисы формата А4, самокопир.

Полис заполняется латинскими буквами, разборчивым почерком, шариковой ручкой.

Запрещается оформлять полис карандашом, перьевой ручкой, чернильной ручкой, фломастерами, маркерами.

Полис должен оформляться на мягкой ровной поверхности в целях четкого отпечатывания текста на каждом листе полиса.

Порядок заполнения граф полиса

Наименование ячейки	Вносимая информация, когда полис заключается с
физическим лицом	юридическим лицом
Страхователь	вписывается полностью фамилия, имя, отчество.	полное наименование организации
Банковские реквизиты	ставится прочерк	указывается ИИК, БИК
Адрес	Место жительства,	адрес фактический
ДБН/ИИН	РНН	РНН/ИИН
Признак резидентства	Для резидентов - резидент Для нерезидентов – нерезидент
Код сектора экономики	Всегда 9	Согласно справочнику код сектора экономики
Вид экономической деятельности	Всегда 18	Согласно справочнику вид экономической деятельности
Паспорт/ свидетельство о регистрации юридического лица	Номер паспорта и дата выдачи	Номер свидетельства о регистрации юридического лица и дата выдачи
Программа страхования	Указывается программа страхования, выбранная клиентом. Если застрахованные выбирают разные программы, то на каждого оформляется отдельный полис
Территория страхования	Указывается страна выезда (группа стран, например, SHENGEN)
Вид валюты	KZT
Курс валюты на дату оформления полиса	Указывается валюта в зависимости от страны выезда из двух возможных USD/EURO и курс тенге к этой валюте, на дату оформления полиса (требование посольства)
Срок действия страхового полиса
начало	Указывается цифрами дата начала действия страхового полиса (с даты пересечения границы государства временного въезда)
окончание	Указывается цифрами дата окончания действия страхового полиса (дата прибытия в республику Казахстан).
количество дней	Указывается полное количество дней пребывания за границей
Застрахованные	В данном разделе указываются данные по каждому человеку, выезжающему за границу, лицо, указанное в верхней части полиса (страхователь), также должно быть внесено, если этот человек выезжает за границу. Страховая защита распространяется только на внесенных в раздел «застрахованные».
ФИО	Указывается фамилия, имя, отчество
дата рождения	Цифрами дата рождения согласно паспорту
номер паспорта	Указывается номер паспорта. При страховании детей, у которых нет паспорта, указывается номер свидетельства о рождении.
условия	Указываются дополнительные условия страхования по программе (категория спорта «sport-II», групповые «group», семейный полис «family»)
страховая сумма в тенге	Указывается страховая сумма на каждого застрахованного в тенге путем умножения выбранной по таблице тарифов суммы на курс выбранной валюты (для соответствующей статьи)
эквивалентно на дату заключения договора	Указывается страховая сумма в валюте, выбранная по таблице тарифов, и вид валюты
страховая премия	Указывается страховая премия по каждому застрахованному (путем умножения у. е. по таблице тарифов на курс выбранной валюты и на количество дней пребывания в стране)
итого	Указывается общая страховая сумма в тенге по всем застрахованным и общая страховая премия в тенге по всем застрахованным
Безусловная франшиза	Если в программе имеется франшиза, она указывается в данной графе
Дата выдачи полиса	Указывается дата оформления полиса
Порядок и виды уплаты страховой премии	Указывается дата оплаты страховой премии (не позднее дня оформления полиса и дня начала страховой защиты) и порядок оплаты наличным платежом/безналичным платежом
Особые условия	Заполняются в случае переоформления полиса. Например, полис переоформлен с № от _____
Правила страхования на ознакомление страхователю представил представитель страховщика
должность	Указывается должность менеджера страховой компании, оформляющего полис (или «агент»).
фамилия	Указывается фамилия менеджера страховой компании или агента, оформляющего полис
подпись	Ставится подпись менеджера страховой компании или агента, оформляющего полис
Страховщик	Ставится фамилия и подпись лица, имеющего право подписывать полисы (на основании доверенности). И обязательно печать страховой компании.
Страхователь	Ставится фамилия и подпись лица, подписывающего полис со стороны страхователя. Если страхователь - юридическое лицо, ставится печать юридического лица.
Филиал/директор/адрес	Указывается адрес оформления полиса, фамилия лица, оформляющего и подписывающего полис.

Полис передается клиенту только после оплаты страховой премии. На каждом экземпляре полиса должна стоять печать страховой компании и подпись агента.

Каждый экземпляр полиса должен быть использован по назначению :

Первый экземпляр - клиенту (Страхователю)

Второй экземпляр - передается в страховую компанию в отчетный период по отчету. Третий экземпляра полиса остается у агента (если это ему необходимо), если нет - передается в страховую компанию.

Четвертый экземпляр - для посольства (если требуется).

Пятый экземпляр - для предоставления в сервисную компанию.

Полисы прикладываются к книжке (правила страхования и сеть представительств сервисной компании).

Экземпляр оформленного полиса пример 1

сақтандыру полисі/ Страховой полис/ Insurance policy Сериясы/Серия/ Series 31№ Сақтандыру қызметiн жүзеге асыру құқығына берiлген лицензия Лицензия на право осуществления страховой деятельности №____________________ ____________________ Сақтандыру класы /класс страхования / insurance class Аурудан сақтандыру / Страхование на случай болезни / Health insurance Сактандыру турі / вид страхования / insurance type «Саяхатшы» шетелге шығатын азаматтарды ерікті сақтандыру /Добровольное страхование лиц, выезжающих за границу, «Путешественник»/ “Traveller” voluntary insurance for citizens travelling abroad Сақтанушы, /страхователь/Insured (Сақтанушының аты-жөні – жеке тұлға үшін/ Ұйымның атауы – заңды тұлға үшін/Ф. И.О. страхователя – для физического лица/Наименование организации – для юридического лица)/ Full name of Insured – for natural person/Name of organization – for legal entity   Банктік деректемелерi Банковские реквизиты /Вank details Нет   Мекен-жайы,телефон Адрес, телефон Address, telephone г. Астана, пр. Алтынсарина, Резиденттік белгісі Признак резидентства Feature of residence резидент Экономикалық қызмет түрі Вид экономической деятельности Type of economical activity 18   ДБН/ИИН ББН/БИН BBN/BIN Экономика секторының коды / Код сектора экономики/ Code of Economy’s sector 9 Төлқұжат № / Паспорт №/ Passport №/ Мемлекеттік тіркеу туралы куәлік/ Свидетельство о государственной регистрации/ State registration certificate   Сақтандыру бағдарламасы Программа страхования Programme of insurance Сақтандыру аумағы Территория страхования Territory of insurance Валюта түрі Вид валюты Type of currency Полис ресімделген күнгі валюта бағамы Курс валюты на дату оформления полиса Rate of exchange on the date of Policy execution Standart-travel Shengen KZT EURO (€) 190 Сақтандыру полисінің қолданылу мерзімі /Срок действия страхового полиса/Period of insurance   Басталуы /начало / Beginning Басталуы / окончание / Beginning Басталуы / количество дней / Beginning   01.06.2008 20.06.2008 20 дней   Сақтандырылушы, орналасқан жері (тұрғылықты жері), телефон, факс, банктік деректемелері, СТН / Застрахованный, местонахождение (место жительства), телефон, факс, банковские реквизиты, РНН/ Assured, location (residence), telephone, fax, bank details, TRN ТАӘ /ФИО/ Full name Туылған күні /Дата рождения/ Date of birth Төлқұжат № № паспорта Passport № Талаптар Условия Conditions Сақтандыру сомасы, Страховая сумма Sum insured, Валюта түрі// Вид валюты / Type of currency Сыйлықақы (санмен және жазумен)/Валюта түрі Премия (цифрами и прописью)/ Вид валюты Premium (in figures and in words)/Type of currency теңгемен в тенге in tenge Шарт жасалған күнге бара бар/эквивалентно на дату заключения договора/ equivalently on the date of Policy signing Сома/ Сумма/ Amount Валюта/currency Sercebaeyv 01/12/1980 0123461 - 5 700 000 KZT 30 000 EURO (€) 3 040 тенге Kuanysh Altynbecovich ____ ____ ____ ______ ________ Жиынтығы/Итого/ Total: 5 Пять миллионов семьсот тысяч) KZT 3 040 (Три тысячи сорок) тенге Шартсыз франшиза / Безусловная франшиза/ unconditional dedictibles Полистің берілген күні /Дата выдачи полиса/ Date of Policy issue Сақтандыру сыйлықақысын төлеу тәртiбi және мерзiмдерi Порядок и сроки уплаты страховой премии/ Order and terms of insurance premium payment Нет 30.12.2007 Единовременно 30.12.2007 Ерекше талаптар/ Особые условия / Special conditions нет сақтанушыны сақтандыру ережесімен таныстырған сақтандырушының өкілі / с Правилами страхования ознакомил страхователя представитель страховщика / rules of insurance for Insured’s examination has been provided by representative of Insurer __Агент_____________________________ ______________Петров в. в.________________ ___________________пЕТРОВ в. в.______ Лауазымы / Должность/Position Аты-жөні /Фамилия/ Full name қолы / подпись/ signature
Сақтандырушының қолы/Подпись страховщика/ Insurer’s signiture   М. О/МП/Seal	Сақтанушы (немесе оның өкiлi)/ страхователь (или его представитель)/ 22.05.2007ж. Директорлар кеңесі бекіткен және 12.03.2008 уәкілетті органмен келісілген «Саяхатшы» шетелге шығатын тұлғаларды сақтандыру ережесімен таныстым, полисті алдым с Правилами страхования лиц, выезжающих за границу по программе «Путешественник», утвержденными Советом директоров 22.05.2007 и согласованными с уполномоченным органом 12.03.2008г. ознакомлен, полис получил/ Insured (or his representative) has been familiarized with Insurance Rules of persons, going abroad according to insurance program “Traveller”, confirmed 22nd May, 2007 by Committee of directors and agreed with authorized agency of 12.03.2008. The Policy has been received.
Филиал (атауы)/Филиал (наименование)/ Subsidiary (name) Филиал директорының (агентінің) аты-жөні/Ф. и.о директора филиала (агента)/ Full name of Subsidiary’s director (agent) Филиалдың/агенттің орналасқан жері (мекен-жайы), телефоны, адрес, телефон филиала/агента/ Location (address), telephone of Subsidiary or Agent	6 Туристическая компания «Аманат» Тел. 326598
Сақтандырушы «Казкоммерц-Полис» сақтандыру компаниясы» АҚ («Казкоммерцбанк» АҚ-ның еншілес ұйымы) 050013 Алматы қаласы, Сәтбаев көшесі, 24-үй, тел. ; тел/факс , «Казкоммерцбанк» АҚ-дағы ЖБК , ББК , коды 724, СТН 093, КБЕ 15 , КНП 833, тел. (3, Страховщик АО «Страховая компания «Казкоммерц-Полис» (дочерняя организация АО «Казкоммерцбанк») 4 ; тел/» , код 724 РНН , КБЕ 15, КНП 833 Т. (3, Insurer JSC « IC « Kazkommerts-Policy » (Subsidiary of JSC “Kazkommertsbank”) 24 Satpaev str., Almaty tel.: ; tel. fax/ IIK in JSC “Kazkommertsbank” BIK , code 724 TRN , Kbe 15, KNP 833 tel.: (3,

Экземпляр оформленного полиса пример 2