Невропатология (стр. 3 )

Лабораторная работа №1.

Объем – 1 час.

Исследование функций черепно-мозговых нервов.

Оснащение: неврологический молоточек, таблица Сивцева для определения остроты зрения, камертон.

Ход работы. Студенты делятся на две группы: одна – испытуемые, другая - экспериментаторы. Экспериментатор последовательно проводит исследование каждой пары черепно-мозговых нервов, результаты фиксируется протоколе.

Первая пара: обонятельный нерв (n. olphactorius). Прикрывают одну ноздрю, закрывают глаза. Исследуемому предлагают узнать заранее знакомый не резкий, не раздражающий запах.

 Вторая пара: зрительный нерв (n. opticus). Для проверки его функции существует две простые клинические пробы, каждая из которых позволяет оценить отдельные функции зрительного нерва:

1.  Острота зрения. Попросите исследуемого прочитать специальную глазную таблицу с расстояния 6 метров. Если он с расстояния 6 метров может прочитать буквы, которые другие читают с расстояния 12 метров, острота зрения исследуемого составляет 6/12. С другой стороны, если здоровый человек способен прочитать с расстояния 6 метров те буквы, которые другие здоровые лица также читают с расстояния 6 метров, острота зрения у него составляет — 6/6.

2.  Поля зрения. Исследование полей зрения имеет важное значение. Любое повреждение зрительных путей от сетчатки до затылочных долей головного мозга может привести к потере зрения в отдельных зонах (полях). Наилучшим способом для выявления выпавших полей зрения будет следующая проба. Сядьте с обследуемым лицом к лицу так, чтобы ваши глаза находились строго напротив его глаз. Закройте один глаз и противоположный ему глаз пациента. Этот прием основан на предположении, что, когда врач и пациент смотрят друг другу в глаза, то у обоих периферическое зрение должно быть одинаковым. Чтобы определить, может ли исследуемый видеть то, что видите вы, перемещайте какие-либо предметы сверху, снизу, слева и справа к своим периферическим полям зрения. Исследуемый должен увидеть эти предметы одновременно с вами. Напротив, если он не видит предмет в той точке, в которой его видите вы, возможно, периферические поля зрения у него нарушены.

Глазодвигательные нервы: третья пара (n. oculomotorius), четвертая пара (n. trochlearis) и шестая пара – отводящий нерв. Исследуются эти черепные нервы одновременно. Оценивается равномерность и ширина глазных щелей, выстояние глазных яблок; форма, размер и симметричность зрачков, наличие или отсутствие косоглазия. Для исследования объёма движения глазных яблок предлагают пациенту смотреть на молоточек, расположенного на расстояние 30-40 сантиметров, и следить за двигающимся молоточком только глазами. Проба на аккомодацию и конвергенцию осуществляется одновременно: пациенту предлагается смотреть на приближающийся предмет. При этом глазные яблоки сводятся кнутри и суживается зрачок. При отведении молоточка зрачки расширяются, при приближении - суживаются.

Проверяется реакция зрачков на свет:

Прямая реакция – закрывают глаз и зрачок расширяется. Как только убирается ладонь – зрачок суживается.

Содружественная реакция – воздействуя на один глаз - оценивается другой.

 Пятая пара – тройничный нерв (n. trigeminus). Тройничный нерв исследуют с помощью уколов булавкой или легкого касания. Исследование проводят в трех лицевых зонах, иннервируемых ветвями тройничного нерва: VI (глазная), V2 (верхнечелюстная) и V3 (нижнечелюстная). Тройничный нерв в основном выполняет сенсорную функцию и обеспечивает чувствительность кожи лица. Однако в его состав входит и небольшая двигательная ветвь, преимущественно участвующая в процессе жевания, для ее исследования попросите обследуемого сжать зубы и пропальпируйте его жевательные мышцы. Их сокращение должно быть сильным и симметричным.

Исследование лицевого нерва (n. facialis), седьмая пара. Оценивается симметричность мимических мышц правой и левой половины лица, равномерность глазных щелей, углов рта. Оценивается симметричность мимической мускулатуры при выполнении мимических заданий (поднять брови, нахмурить брови, прикрыть глаза, зажмуриться крепко, надуть щеки, показать зубы). Используется проба на силу круговых мышц рта (удержание полоски бумаги, вытянуть губы в трубочку). Также оценивается состояние слезотечения слюнотечения, слуха, вкуса на передней трети языка.

 Восьмая пара (слуховой и вестибулярный нерв)

Волокна VIII нерва выполняют как вестибулярную, так и слуховую функции. Вестибулярная дисфункция вызывает системное и несистемное головокружение, которое обычно явно выражено. При отсутствии головокружения оценку вестибулярной функции проводить не нужно. С другой стороны, нарушение слуха может быть малозаметным. Для оценки слуха можно просто спросить обследуемого, слышит ли он тиканье часов, шум от потирания пальцев вблизи его уха или шепотную речь.

С помощью проб Ринне и Вебера определяют, является ли нарушение слуха сенсорным или кондуктивным. Для проведения пробы Ринне прижмите камертон к сосцевидному отростку, а затем подержите его рядом с ухом на той же стороне. При этом соответственно оценивается костная проводимость (КП) и воздушная проводимость (ВП). В норме воздушная проводимость выслушивается дольше благодаря амплитудному (усиливающему) эффекту барабанной перепонки и среднего уха. Если КП выслушивается дольше ВП, то больной, вероятно, страдает кондуктивной тугоухостью. Ее причиной может быть серная пробка или заболевание среднего уха. Напротив, при сенсорной тугоухости ВП и КП ослабляются в равной степени.

Девятая (языкоглоточный) и десятая (блуждающий) пары нервов.

Попросите исследуемого сказать «Аааа» или «Ээээ» и оцените, симметрично ли поднимается мягкое небо.

Одиннадцатая пара (спинальный добавочный нерв) обеспечивает двигательную функцию трапециевидной и грудиноключично-сосцевидной мышц. Для исследования функции трапециевидной мышцы попросите обследуемого пожать плечами. Этот прием позволяет исключить или подтвердить парез или атрофию этой мышцы. Для исследования грудиноключично-сосцевидной мышцы попросите обследуемого повернуть голову в сторону и оказать сопротивление вашим попыткам повернуть ее назад.

Функции двенадцатой пары – подъязычного нерва определяются по движениям языка, который иннервируется данным нервом. Поэтому парез или атрофию легко установить, попросив обследуемого подвигать языком из стороны в сторону, вверх и вниз или прижать язык к щеке.

Лабораторная работа №2.

Объем – 1 час.

Исследование функций мозжечка

Ход работы. Студенты делятся на две группы: одна – испытуемые, другая - экспериментаторы. Экспериментатор последовательно проводит исследование функций мозжечка, результаты фиксируется протоколе.

Оценка суставного чувства

Попросите обследуемого закрыть глаза. Возьмитесь большим и безымянным пальцами за боковые стороны большого или указательного пальца пациента. Затем осторожно направьте его вверх или вниз. Обследуемый должен определить направление движения пальца. При сохранности проприоцептивной чувствительности он способен определить даже незначительные движения в суставе.

Исследование регуляции мозжечком функции мышц верхних конечностей

1. При выполнении пальце-носовой пробы экспериментатор держит свой палец перед пациентом. В свою очередь обследуемый должен дотронуться указательным пальцем до кончика своего носа, а затем до пальца исследователя. Движения повторяют несколько раз. Пробу нужно выполнять отдельно для каждой руки. При проведении исследования рука обследуемого должна быть вытянута, поскольку тремор и дискоординация движений проявляются только в этом положении.

2. Исследование быстрых альтернирующих движений. Вызывают наибольшие трудности при поражении мозжечка. Попросите обследуемого несколько раз похлопать по колену попеременно тыльной и ладонной сторонами кисти. При этом пронация руки сменяется ее супинацией. Поражение мозжечка приводит к замедлению скорости и нарушению ритма движений. Другая проба: обследуемому предлагают поочередно дотрагиваться кончиком большого пальца до кончиков 2, 3, 4 и 5 пальцев той же кисти. При патологии мозжечка скорость и координация движений нарушаются.

Исследование регуляции мозжечком функции мышц нижних конечностей

Для этого обследуемый должен положить пятку одной ноги на колено другой. Затем нужно плавно опустить пятку вниз вдоль голени и тыльной поверхности стопы, а затем также плавно поднять назад к колену. Пробу выполняют несколько раз для выявления возможной неустойчивости и раскачивающихся движений ног.

Неврологическая оценка походки

Сначала обследуемого просят пройтись обычным образом, затем на пятках и пальцах, а в заключение пройти «гусиной походкой». При этом выявляют слабость, некоординированность движений, головокружение и многие другие нарушения. Ходьба является очень сложным движением, при котором необходима интеграция двигательной, мозжечковой, вестибулярной, чувствительной, зрительной и других систем. Поэтому любая патология нервной системы проявляется в походке человека. Просто попросите обследуемого пройтись перед вами — этого достаточно для неврологического обследования.

7. Практические занятия (семинары)

№ п/п	№ раздела дисциплины	Тематика практических занятий (семинаров)	Трудо-емкость (час.)
5 семестр
1.	1	Направление работы: упрочить представление о строении путей поверхностной и глубокой чувствительности, видах нарушения чувствительности и познакомиться с методами их исследования. Задание: установить не только характер нарушения чувствительности, но и границы его распространения, а также динамику развития симптомов.	1
2.	2	Направление работы: получение знаний о строении пирамидной и экстрапирамидной систем, синдромах двигательных расстройств, возникающих при их повреждении, агнозиях, апраксиях, закрепление знаний о строении проводящих путей, функциях и симптомах поражения ЧМН. Задание: ознакомиться с клиническими методами выявления неврологических расстройств.	1
3.	3	Направление работы: получение знаний об этиологии, патогенезе, клинических формах и возможных исходах перинатальных поражений ЦНС, черепно-мозговой травме, нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии. Задание: описать симптомокомплексы, возникающие при перинатальных поражениях мозга различной этиологии.	1
4.	4	Направление работы: анализ неврологических причин речевых нарушений. Задание: отметить зоны, при поражении которых возникают нарушения импрессивной речи (т. е. понимания речи окружающих) и зоны, при поражении которых возникают нарушения экспрессивной речи (т. е. порождение речевого высказывания). Дать названия этим нарушениям в соответствии с классификацией афазий, предложенной .	2
5.	5	Направление работы: проведение со студентами разбора видов умственной отсталости, особенностей медико-психолого-педагогического консультирования детей с отклонениями в интеллектуальном развитии Задание: проанализировать клинические симптомы и характер нарушения ВПФ у детей с умственной отсталостью.	1

8. Тематика курсовых работ (проектов) не предусмотрена.

9. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины:

а) основная литература

1.  Бадалян : учебное пособие / - М. -20с.

2.  Гуеева по детской неврологии. СПб., 2004. – 246 с.

3.  Гуровец невропатология: учебное пособие / – М., 2010. – 303 с.

4.  Колобова : учебное пособие / - Ростов н/Д, 200с.

5.  Ляпидевский : учебное пособие / - М., 20 с.

б) дополнительная литература

1.  Архангельский к практическим занятиям по невропатологии. М., 1971.

2.  Астрахан невропатологии: учебное пособие – Иркутск, 2003.

3.  , Беликова анатомический атлас. – Иркутск, 1997.

4.  . Эпилепсия. М., 1990.
, Бурд . М., 1994.
, . Идиопатические формы эпилепсии. М., 2000.
Карлов нервных болезней. М., 1996.
В сб.: Эпилепсия – диагностика, лечение, социальные аспекты. М., 2002. – С.46-54.

5.  , Ронкин диагностика нервных болезней. – М., Медицина. – 1982, 1993.

6.  , и др. Практикум по нервным болезням и нейрохирургии. М., 1988. – 358 с.

7.  Садригайло -клинический атлас по невропатологии. Минск– 320 с.

8.  , , Смуглин и реабилитационная терапия детских церебральных параличей. – М. –1972.

9.  Скоромец диагностика заболеваний нервной системы. М– 320 с.

10.  Триумфов диагностика заболеваний нервнойсистемы. – М., 1998. – 298 с.

11.  Ходос . – Иркутск, 1988.

12.  Цукер невропатология детского возраста. – М., 1984.

в) программное обеспечение

Science Direct

URL: http://www.

Elsevier (платформа Science Direct)

URL: http://www.

Sage Publications

URL: http://online. /

Springer/Kluwer

URL: http://www.

Tailor & Francis

URL: http://www.

г) базы данных, информационно-справочные и поисковые системы

http://www. . ru/bibliot

http://www. /

10. Материально-техническое обеспечение дисциплины:

11. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины.

Рекомендации по организации самостоятельной работы студентов

Приступая к изучению учебной дисциплины, студенты должны ознакомиться с учебной программой, учебной, научной и методической литературой, имеющейся в библиотеке, получить рекомендованные учебники и учебно-методические пособия, завести новую тетрадь для конспектирования лекций и работы с первоисточниками.

В ходе лекционных занятий вести конспектирование учебного материала. Обращать внимание на категории, формулировки, раскрывающие содержание тех или иных явлений и процессов, научные выводы и практические рекомендации.

 Желательно оставить в рабочих конспектах поля, на которых делать пометки из рекомендованной литературы, дополняющие материал прослушанной лекции, а также подчеркивающие особую важность тех или иных теоретических положений. Задавать преподавателю уточняющие вопросы с целью уяснения теоретических положений, разрешения спорных ситуаций.

В ходе подготовки к семинарам изучить основную литературу, ознакомиться с дополнительной литературой, новыми публикациями в периодических изданиях: журналах, газетах и т. д. При этом учесть рекомендации преподавателя и требования учебной программы. Дорабатывать свой конспект лекции, делая в нем соответствующие записи из литературы, рекомендованной преподавателем и предусмотренной учебной программой. Подготовить тезисы для выступлений по всем учебным вопросам, выносимым на семинар.

Готовясь к докладу или реферативному сообщению, обращаться за методической помощью к преподавателю. Составить план-конспект своего выступления.

В ходе семинарского занятия внимательно слушать выступления своих однокурсников. При необходимости задавать им уточняющие вопросы. Принимать активное участие в обсуждении учебных вопросов: выступать с докладами, рефератами, обзорами научных статей, отдельных публикаций периодической печати, касающихся содержания темы семинарского занятия. В ходе своего выступления использовать технические средства обучения, доску и мел.

С целью более глубокого усвоения изучаемого материала задавать вопросы преподавателю. После подведения итогов семинара устранить недостатки, отмеченные преподавателем.

При подготовке к зачету (в конце семестра) повторять пройденный материал в строгом соответствии с учебной программой, примерным перечнем учебных вопросов, выносящихся на зачет и содержащихся в данной программе. Использовать конспект лекций и литературу, рекомендованную преподавателем. Обратить особое внимание на темы учебных занятий, пропущенных студентом по разным причинам. При необходимости обратиться за консультацией и методической помощью к преподавателю.

В учебном процессе выделяют два вида самостоятельной работы:

- аудиторная;

- внеаудиторная.

Аудиторная самостоятельная работа по дисциплине выполняется на учебных занятиях под непосредственным руководством преподавателя и по его заданию.

Внеаудиторная самостоятельная работа выполняется студентом по  заданию преподавателя, но без его непосредственного участия.

Содержание внеаудиторной самостоятельной определяется в соответствии с рекомендуемыми видами заданий согласно рабочей программе учебной дисциплины.

Видами заданий для внеаудиторной самостоятельной работы являются:

-  для овладения знаниями: чтение текста (учебника, первоисточника,  дополнительной литературы), составление плана текста,  графическое изображение структуры текста, конспектирование текста, выписки из текста, работа со словарями и справочниками, ознакомление с нормативными документами, учебно-исследовательская работа, использование аудио-  и видеозаписей, компьютерной техники и Интернета и др.

-  для закрепления и систематизации знаний: работа с конспектом лекции,  обработка текста, повторная работа над учебным материалом (учебника, первоисточника, дополнительной  литературы, аудио и видеозаписей, составление плана, составление таблиц для систематизации учебною материала, ответ на контрольные вопросы, заполнение рабочей тетради, аналитическая обработка текста (аннотирование, рецензирование, реферирование, конспект-анализ и  др), подготовка мультимедиа сообщений/докладов к выступлению  на семинаре (конференции), подготовка реферата, составление библиографии, тематических кроссвордов, тестирование и др.

-  для формирования умений:  решение задач и упражнений по образцу, решение вариативных задач, выполнение чертежей, схем, выполнение расчетов (графических работ), решение ситуационных (профессиональных) задач, подготовка к деловым играм, проектирование и моделирование  разных  видов и  компонентов  профессиональной  деятельности, опытно экспериментальная работа,  рефлексивный анализ профессиональных умений с использованием аудио - и видеотехники и др.

Самостоятельная работа может осуществляться индивидуально или группами студентов в зависимости от цели, объема, конкретной тематики самостоятельной работы, уровня сложности, уровня умений студентов.

Контроль результатов внеаудиторной самостоятельной работы студентов может осуществляться в пределах времени, отведенного на обязательные учебные занятия по дисциплине и внеаудиторную самостоятельную работу студентов по дисциплине, может проходить в письменной, устной или смешанной форме.

12. Вопросы для подготовки к экзамену.

1.  Какие виды чувствительности относятся к поверхностным?

2.  Какие высшие психические функции формируются на базе элементарных форм кожно-кинестетической чувствительности?

3.  Какие вторичные нарушения могут возникнуть у ребёнка при выпадении элементарной кожно-кинестетической чувствительности?

4.  Подумайте, какие симптомы могут возникнуть при раздражении соматосенсорной области коры с учётом соматотопической проекции?

5.  Какие заболевания нервной системы сопровождаются расстройствами чувствительной сферы? Проанализируйте причины возникновения чувствительных расстройств.

6.  Назовите функции пирамидной системы.

7.  Охарактеризуйте двухнейронные пирамидные пути: корково-ядерный и корково-спинальный.

8.  В чем заключается функциональное значение центрального двигательного нейрона и периферического?

9.  Охарактеризуйте синдромы поражения пирамидной системы: понятие пареза (паралича).

10.Назовите виды парезов и параличей, дайте их клиническую характеристику.

11.Как проводится дифференциальная диагностика центральных и периферических парезов (параличей): по локализации очага поражения, характеру изменения тонуса мышц, трофики, рефлексов?

12.Методы клинического неврологического исследования двигательной сферы: приёмы исследования тонуса, трофики, силы мышц физиологических рефлексов, методы выявления патологических рефлексов.

13.Отчего зависит объём активных и пассивных движений?

14.Что такое контрактура?

15.Какой ведущий клинический симптом при разных видах парезах и параличей?

16.Почему периферические парезы (параличи), обусловленные поражением тела второго нейрона прогностически менее благоприятны?

17.Какие клинические признаки могут свидетельствовать о центральном парезе в правой ноге?

18.О чём свидетельствуют рефлексы орального автоматизма?

19.В какой группе мышц ожидается возникновение пареза при поражении нижней части передней центральной извилины? Укажите вид пареза.

20.С помощью каких приёмов оценивается сила мышц конечностей?

21.Как проводится проба Барре, и что она позволяет оценить?

22.По каким внешним признакам отличаются мышцы в состоянии гипотонии, гипотрофии от мышц, находящихся в состоянии гипертонии и гипертрофии?

23.Каково строение экстрапирамидной системы?

24.Назовите функции экстрапирамидной системы.

25.Охарактеризуйте синдромы поражения экстрапирамидной системы: гипертонически-гипокинетический и гипотонически-гиперкинетический.

26.В чем отличия пирамидного гипертонуса от экстрапирамидного?

27.Охарактеризуйте мозжечок, его строение, функции, проводящие пути в ножках мозжечка.

28.Назовите синдромы мозжечковых нарушений и методы их выявления.

29.Дайте характеристику речевых нарушений, возникающих при экстрапирамидных и мозжечковых расстройствах.

30.Какие структуры входят в состав экстрапирамидной системы?

31.Какие нервные образования входят в состав стриопаллидарной системы, и на каких уровнях ЦНС они располагаются?

32.Какие функции обеспечивает экстрапирамидная система?

33.Что такое дофамин и где он вырабатывается?

34.Что такое атаксия? Какие варианты атаксии вы знаете.

35.Что такое асинергия Бабинского?

36.Что такое адиадохокинез?

37.Как обнаружить дисметрию?

38.Как называется несоразмерность движений?

39.Что такое гиперкинезы? Какие виды гиперкинезов вы знаете?

40.Какие гиперкинезы встречаются при функциональных и органических расстройствах ЦНС?

41.Каков механизм речевых расстройств, возникающих при поражении экстрапирамидной и мозжечковой систем?

42.Что нужно сделать, чтобы удостовериться, что дизартрия мозжечковая?

43.Наблюдая в покое двух людей, по каким признакам можно отличить больного паркинсонизмом от больного ревматической хореей?

44.Как называется речевое нарушение, возникающее при поражении стриопаллидарной системы?

45.О чём свидетельствует симптом ортостатической анартрии?

46.Сколько выделяют пар черепно-мозговых нервов?

47.Какие из них являются чувствительными, двигательными и смешанными?

48.Какие пары ЧМН осуществляют двигательную и чувствительную функцию артикуляционно-фонационного аппарата?

49.Какова локализация двигательных и чувствительных ядер в стволе мозга.

50.Обозначьте проводящие пути зрительного анализатора, симптомы их поражения.

51.Что такое – гемианопсия?

52.Каковы виды гемианопсии в зависимости от уровня поражения?

53.Дайте характеристику проводящих двухнейронных корково-ядерных путей для двигательных черепно-мозговых нервов.

54.Охарактеризуйте глазодвигательную группу нервов, функции, симптомы поражения.

55.Какие виды косоглазия вы знаете?

56.Какие клинико-неврологические приемы используются для выявления косоглазия?

57.В чем заключается принцип двусторонней и односторонней корковой иннервации?

58.Каковы особенности корково-ядерных путей VII и XII пар ЧМН?

59.Назовите симптомы двигательных, чувствительных и вегетативных расстройств при поражении ЧМН.

60.Охарактеризуйте проводящие пути слухового анализатора, функции, симптомы поражения, методы исследования.

61.Назовите бульбарную группу нервов, функции, симптомы поражения.

62.Как провести дифференциальную диагностику бульбарного и псевдобульбарного синдромов?

63.При поражении проводящих путей какого ЧМН возникает гемианопсия?

64.Каков механизм возникновения сходящегося и расходящегося косоглазия?

65.Объясните, с чем связано возникновение диплопии и всегда ли она возникает при косоглазии?

66.Какие клинические симптомы проявляются при периферическом и сегментарном типах расстройств чувствительности на лице?

67.Чем проявляется поражения двигательных волокон тройничного нерва?

68.Какие клинические симптомы характеризуют поражение лицевого нерва?

69.Почему возможны центральные парезы мимических мышц?

70.Проанализируйте, какие расстройства артикуляции возможны при парезе лицевого нерва?

71.Какие симптомы характеризуют поражение предверно-улиткового нерва?

72.Почему для возникновения псевдобульбарного синдрома необходимо поражение корково-ядерных путей с двух сторон?

73.По каким клинико-неврологическим признакам отличаются бульбарный и псевдобульбарный синдромы?

74.Как клинически проявляются признаки центрального и периферического пареза подъязычного нерва?

75.Какие функции обеспечивают первичные, вторичные и третичные корковые поля?

76.В чём состоит принцип динамической и системной локализации ВПФ?

77.Каково значение гнозиса и праксиса в жизни человека?

78.В каких зонах мозга представлены центры слухового, зрительного и тактильного гнозиса?

79.Какие методы исследования этих функций вы знаете?

80.Какие зоны мозга реализуют различные виды праксиса?

81.Какие методы исследования используют в практике дефектолога для выявления апраксий?

82.Что такое «анозоагнозия» и при поражении какого участка мозга она возникает?

83.Какие речевые нарушения могут возникнуть при поражении коры больших полушарий?

84.В чём состоит принципиальной отличие афазии от алалии?

85.Какие формы афазии первично обусловлены нарушением импрессивной стороны речи?

86.Какие формы афазии связаны с нарушением экспрессивной речи?

87.При каких формах афазий нарушается работа афферентного звена, а при каких эфферентного?

88.Что такое дизартрия?

89.Какие формы дизартрии обусловлены парезами артикуляционно-фонационных мышц?

90.Какие формы дизартрии сопровождаются повышением тонуса мышц артикуляционно-фонационного аппарата?

91.По каким признакам визуально оценивается спастичность артикуляционных мышц?

92.Как выявить рефлексы орального автоматизма и при каких формах дизартрии они могут наблюдаться?

93.Какие виды гиперкинезов возможны в артикуляционной мускулатуре?

94.При каких формах дизартрии наблюдаются гиперкинезы?

95.Каково строение вегетативной нервной системы (уровни вегетативной регуляции)? Назовите ее функции.

96.Назовите особенности вегетативной регуляции в детском возрасте.

97.Охарактеризуйте строение и функции парасимпатического отдела нервной системы.

98.Охарактеризуйте строение и функции симпатического отдела нервной системы.

99.Охарактеризуйте строение и функции гипоталамуса.

100. Назовите синдромы поражения вегетативной нервной системы.

101.Каковы методы исследования вегетативных функций?

102.Какие уровни вегетативной регуляции (сверху вниз) вы знаете?

103.Какой отдел головного мозга является высшим вегетативным центром?

104.Каковы особенности вегетативной регуляции у детей и чем они обусловлены?

105.В каких мозговых структурах и на каком уровне представлен симпатический отдел нервной системы?

106.В каких мозговых структурах и на каком уровне представлен парасимпатический отдел нервной системы?

107.Какие нейроэндокринные синдромы вы знаете?

108.Каковы основные причины возникновения нейроэндокринных синдромов у детей?

109.Что такое синдром вегетативно-сосудистой дистонии, и каковы причины его возникновения?

110.В чём состоит сущность астенических синдромов: астеновегетативного, астеноневротического, цереброастенического?

111.Какие причины могут привести к развитию этих синдромов?

112.Что такое перинатальная патология?

113.Какие факторы риска пре - и перинатального периода вы знаете? Какой из них является ведущим в структуре этиологических факторов?

114.Какие исходы перинатальной патологии нервной системы возможны?

115.Что такое ВУИ?

116.Какие наиболее частые причины ВУИ вы знаете?

117.Что включает в себя понятие TORCH инфекции?

118.Каковы особенности поражения нервной системы при ВИЧ-инфекции?

119.Каковы этиологические и патогенетические механизмы возникновения ГБН?

120.От каких факторов зависит исход ГБН?

121.Какие причины возникновения детских церебральных параличей вы знаете?

122.Какое заболевание периода новорождённости может привести к развитию гиперкинетической формы ДЦП?

123.Какие формы ДЦП выделяют?

124.Какие характеристики положены в основу определения понятия «детский церебральный паралич»?

125.Какие формы ДЦП наиболее часто приводят к инвалидизации?

126.Какие формы ДЦП являются наиболее благоприятными в плане обучения и социальной адаптации?

127.Что ухудшает прогноз в плане восстановления нарушенных функций при ДЦП?

128.Какие речевые нарушения наиболее часто наблюдаются при ДЦП?

129.Каковы основные причины нарушения ВПФ у детей с ДЦП?

130.При каких формах ДЦП обычно не наблюдается эпилептических припадков?

131.Каковы причины развития аномалий развития нервной системы?

132.Какие вредоносные факторы пре - и перинатального периода могут привести к развитию врождённой гидроцефалии?

133.Какие методы исследования используют для диагностики гидроцефалии на разных этапах развития ребёнка?

134.Возможна ли пренатальная диагностика врождённой гидроцефалии?

135.По каким признакам классифицируют формы гидроцефалии?

136.Какие причины вызывают развитие приобретённой гидроцефалии?

137.Какие клинические проявления позволяют установить прогрессирующую форму гидроцефалии?

138.Как клинически протекает компенсированная форма гидроцефалии, и какие особенности психического развития характерны для ребёнка с компенсированной гидроцефалией?

139.Какие лечебные мероприятия применяют при гидроцефалии?

140.Каковы этиологические факторы формирования микроцефалии?

141.Что такое синдромологическая микроцефалия и как она проявляется клинически?

142.Какие признаки характерны для наследственной формы микроцефалии?

143.Какие клинические симптомы являются ведущими при микроцефалии?

144.Каковы основные направления медико-педагогических мероприятий при микроцефалии?

145.Каков прогноз для обучения и воспитания детей с микроцефалией?

146.Что такое нейротропизм?

147.Какие предрасполагающие факторы способствуют возникновению инфекционных заболеваний нервной системы?

148.Какие основные причины первичного менингита и энцефалита вы знаете?

149.Какие причины могут привести к возникновению вторичного менингита и энцефалита?

150.Что такое постпрививочный энцефалит и каковы его причины возникновения?

151.Какие менингеальные знаки вы знаете и каков механизм их возникновения?

152.Что такое менингизм?

153.Какие клинические симптомы позволяют отдифференцировать серозный и гнойный менингиты?

154.В чём состоит механизм развития гидроцефалии после перенесённого гнойного менингита?

155.Каковы причины возникновения клещевого энцефалита?

156.Какие мозговые структуры вовлекаются в патологический процесс при клещевом энцефалите, и каков исход этого заболевания?

157.Как проявляются очаговые симптомы поражения головного мозга при эпидемическом летаргическом энцефалите?

158.Каким неврологическим синдромом проявляется хроническая стадия этого заболевания?

159.Какова этиология и патогенез полиомиелита?

160.К каким нервным образованиям обладает тропностью вирус полиомиелита?

161.Почему в настоящее время часто встречается стёртая (или абортивная) форма полиомиелита?

162.Чем характеризуются паралитические формы полиомиелита в остром периоде заболевания?

163.Какие меры профилактики полиомиелита вы знаете?

Дополнения и изменения в рабочей программе

на 20__ / 20__ учебный год

В рабочую программу вносятся следующие изменения:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Рабочая программа пересмотрена и одобрена на заседании

Кафедры «___ »____________________20___ г.

Заведующий кафедрой ___________________/ /

Внесенные изменения утверждаю

Проректор по учебной работе МСГИ

_______________

«_____»___________20___ г.