Тема: Чувствительность (стр. 2 )

А) верхней извилине левой височной доли

Б) заднем отделе средней лобной извилины слева

В) заднем отделе средней лобной извилины справа

Г) полюсе правой лобной доли

Д) задней центральной извилине слева

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ

ТЕМА: КОРА ГОЛОВНОГО МОЗГА. СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЯ. ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

Вариант 2.

1. Центр Брока локализуется:

А) средний отдел передней центральной извилины

Б) верхний отдел задней центральной извилины

В) задний отдел верхней височной извилины

Г) задний отдел нижней лобной извилины

Д) полюс лобной доли

2. Астереогноз развивается при поражении:

А) верхней теменной дольки

Б) нижней теменной дольки

В) язычной извилины

Г) поясной извилины

Д) задней центральной извилины

3. Какие изменения поведения развиваются при поражении лобной доли:

А) эйфория

Б) мория

В) дизартрия

Г) апатико-абулический синдром

Д) аутотопагнозия

4. Больной не понимает окружающих, речь больного не несет смысловой нагрузки. Название симптомокомплекса:

А) анозогнозия

Б) семантическая афазия

В) сенсорная афазия

Г) амнестическая афазия

Д) моторная афазия

5. У больного отмечаются судороги в левой ноге, которые распространяются на левую руку и половину лица. Где очаг поражения:

А) правая передняя центральная извилина

Б) левая передняя центральная извилина

В) правая постцентральная извилина

Г) левая постцентральная извилина

Д) правая височная доля

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ

ТЕМА: КОРА ГОЛОВНОГО МОЗГА. СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЯ. ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

Вариант 3 .

1. При поражении центра Вернике наблюдается:

А) мутизм

Б) дизартрия

В) моторная афазия

Г) сенсорная афазия

Д) амнестическая афазия

2. При поражении язычной извилины наблюдается:

А) нижне-квадрантная гемианопсия

Б) верхне-квадрантная гемианопсия

В) зрительная агнозия

Г) амавроз

Д) акалькулия

3. Симптомы орального автоматизма характерны для поражения:

А) височной доли

Б) лобной доли

В) затылочной доли

Г) теменной доли

Д) ствола мозга

4. Больной выполняет инструкции, но выговаривает лишь отдельные слова. Название симптомокомплекса:

А) анозогнозия

Б) семантическая афазия

В) сенсорная афазия

Г) амнестическая афазия

Д) моторная афазия

5. У больного наблюдаются приступы «уже виденного». Где локализуется очаг поражения:

А) лобная доля

Б) мозжечок

В) теменная доля

Г) затылочная доля

Д) височная доля

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ

ТЕМА: КОРА ГОЛОВНОГО МОЗГА. СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЯ. ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

Вариант 4.

1. При поражении центра Брока наблюдается:

А) мутизм

Б) дизартрия

В) моторная афазия

Г) сенсорная афазия

Д) амнестическая афазия

2. При поражении клина затылочной доли наблюдается:

А) верхне-квадрантная гемианопсия

Б) нижне-квадрантная гемианопсия

В) амавроз

Г) зрительная агнозия

Д) акалькулия

3. Слуховые, обонятельные и вкусовые галлюцинации наблюдаются при поражении:

А) лобной доли

Б) теменной доли

В) височной доли

Г) затылочной доли

Д) ствола головного мозга

4. Больной не может сохранять вертикальное положение тела, падает, не может ходить. Название симптомокомплекса:

А) атаксия

Б) алексия

В) астереогноз

Г) астазия-абазия

Д) афазия

5. У больного правосторонняя гемигипестезия, нарушение схемы тела, астереогноз, апраксия, алексия. Где находится очаг поражения:

А) левая височная доля

Б) правая лобная доля

В) левая теменная доля

Г) мозолистое тело

Д) правая теменная доля

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ

ТЕМА: КОРА ГОЛОВНОГО МОЗГА. СЕМИОТИКА ПОРАЖЕНИЯ. ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

Вариант 5.

1. Речевые центры локализуются в:

А) лобной доле

Б) височной доле

В) мозжечке

Г) стык височной и теменной долей

Д) затылочной доле

2. Джексоновские судорожные припадки наблюдаются при раздражении:

А) задней центральной извилины

Б) передней центральной извилины

В) верхней теменной дольки

Г) язычной извилины

Д) верхней височной извилины

3. Аутотопагнозия развивается при поражении:

А) лобной доли

Б) височной доли

В) затылочной доли

Г) теменной доли

Д) мозжечка

4. Больной с закрытыми глазами не может определить вкладываемый ему в руку предмет. Название симптомокомплекса:

А) апраксия

Б) агнозия

В) астереогноз

Г) алексия

Д) афазия

5. Больной некритичен, неопрятен, эйфоричен, пошатывается при стоянии и ходьбе влево, повышены рефлексы с левых конечностей. Где локализуется очаг поражения:

А) правая височная доля

Б) правая теменная доля

В) правая лобная доля

Г) левая теменная доля

Д) правая затылочная доля

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ

ТЕМА: ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ I-YI ПАРЫ. СЕМИОТИКА И ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПОРАЖЕНИЯ. АЛЬТЕРНИРУЮЩИЕ СИНДРОМЫ

Вариант 1.

1. Для поражения глазодвигательного нерва характерно:

А) птоз

Б) расходящееся косоглазие

В) сходящееся косоглазие

Г) мидриаз

Д) миоз

2. Задний продольный пучок начинается из:

А) ядра Кохаля

Б) ядра Перлеа

В) ядра Якубовича

Г) ядра Даркшевича

Д) ядра Бехтерева

3. Для полного поражения зрительного нерва характерно:

А) гемианопсия

Б) амавроз на своей стороне

В) амавроз на противоположной стороне

Г) полная слепота

Д) зрительная агнозия

4. При поражении обонятельного нерва наблюдается:

А) акалькулия

Б) дизартрия

В) аносмия

Г) аграфия

Д) апраксия

5. Какие мышцы глаза иннервирует блоковый нерв:

А) верхнюю прямую

Б) нижнюю прямую

В) латеральную прямую

Г) медиальную прямую

Д) верхнюю косую

Е) нижнюю косую

Ж) сфинктер зрачка

З) дилататор зрачка

Е) цилиарную мышцу

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ

ТЕМА: ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ I-YI ПАРЫ. СЕМИОТИКА И ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПОРАЖЕНИЯ. АЛЬТЕРНИРУЮЩИЕ СИНДРОМЫ

Вариант 2.

1. Для поражения отводящего нерва характерно:

А) птоз

Б) диплопия

В) миоз

Г) сходящееся косоглазие

Д) расходящееся косоглазие

2. Корковый центр взора располагается:

А) верхние отделы височной доли

Б) шпорная борозда

В) извилина Гешля

Г) задние отделы второй лобной извилины

Д) полушарие мозжечка

3. Поражение латеральный отделов хиазмы вызывает:

А) биназальную гемианопсию

Б) расходящееся косоглазие

В) центральный гемипарез

Г) битемпоральную гемианопсию

Д) гомонимную гемианопсию

4. Для поражения клина характерно:

А) зрительная агнозия

Б) верхнеквадрантная гемианопися

В) нижнеквадрантная гемианопсия

Г) амавроз

Д) отсутствие реакции зрачков на свет

5. Глазодвигательный нерв имеет ядра:

А) ядро Кахаля

Б) ядро Перлеа

В) ядро Якубовича

Г) ядро Даркшевича

Д) парное крупноклеточное ядро

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ

ТЕМА: ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ I-YI ПАРЫ. СЕМИОТИКА И ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПОРАЖЕНИЯ. АЛЬТЕРНИРУЮЩИЕ СИНДРОМЫ

Вариант 3.

1. Для поражения блокового нерва характерно:

А) мидриаз

Б) миоз

В) диплопия при взгляде вниз

Г) диплопия при взгляде кнаружи

Д) протекает бессимптомно

2. При раздражении коркового центра взора глазные яблоки поворачиваются:

А) в сторону раздражения

Б) в сторону, противоположную раздражению

В) вверх

Г) вниз

Д) не реагируют

3. При поражении зрительного тракта наблюдается:

А) гомонимная гемианопсия

Б) гетеронимная гемианопсия

В) амавроз на противоположной стороне

Г) амавроз на своей стороне

Д) зрительных расстройств не наблюдается

4. Для поражения язычной извилины характерно:

А) зрительная агнозия

Б) верхнеквадрантная гемианопсия

В) нижнеквадрантная гемианопсия

Г) амавроз

Д) отсутствие реакции зрачков на свет

5. Через какие отверстия выходят из полости черепа ветви тройничного нерва:

А) рваное отверстие

Б) овальное отверстие

В) круглое отверстие

Г) верхняя глазничная щель

Д) нижняя глазничная щель

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ

ТЕМА: ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ I-YI ПАРЫ. СЕМИОТИКА И ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПОРАЖЕНИЯ. АЛЬТЕРНИРУЮЩИЕ СИНДРОМЫ

Вариант 4.

1. Афферентным звеном зрачкового рефлекса является:

А) глазодвигательный нерв

Б) отводящий нерв

В) лицевой нерв

Г) тройничный нерв

Д) зрительный нерв

2. Основные составляющие синдрома Бернара-Горнера:

А) миоз

Б) мидриаз

В) птоз

Г) энофтальм

Д) экзофтальм

3. Волокна зрительного тракта поступают в:

А) медиальные коленчатые тела

Б) латеральные коленчатые тела

В) верхние бугорки четверохолмия

Г) нижние бугорки четверохолмия

Д) таламус

4. Какие нервы вовлекаются в процесс при поражении верхней глазничной щели:

А) 2 ветвь тройничного нерва

Б) лицевой нерв

В) 1 ветвь тройничного нерва

Г) глазодвигательный нерв

Д) отводящий нерв

Е) блоковый нерв

Ж) добавочный нерв

5. Какие мышцы иннервирует глазодвигательный нерв:

А) верхнюю прямую

Б) нижнюю прямую

В) латеральную прямую

Г) медиальную прямую

Д) верхнюю косую

Е) нижнюю косую

Ж) сфинктер зрачка

З) дилататор зрачка

И) цилиарную мышцу

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ

ТЕМА: ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ I-YI ПАРЫ. СЕМИОТИКА И ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПОРАЖЕНИЯ. АЛЬТЕРНИРУЮЩИЕ СИНДРОМЫ

Вариант 5.

1. Эфферентным звеном зрачкового рефлекса является:

А) тройничный нерв

Б) лицевой нерв

В) зрительный нерв

Г) глазодвигательный нерв

Д) обонятельный нерв

2. Поражение центральных отделов хиазмы вызывает:

А) биназальную гемианопсию

Б) расходящееся косоглазие

В) центральный гемипарез

Г) битемпоральную гемианопсию

Д) гомонимную гемианопсию

Е) нистагм

Ж) дисфония

З) насильственные эмоции

И) рефлексы орального автоматизма

3. Корковый центр зрения находится в:

А) средней височной извилине

Б) второй лобной извилине

В) верхней теменной дольке

Г) язычной извилине

Д) клине

4. Какие мышцы глаза иннервирует отводящий нерв:

А) верхнюю прямую

Б) нижнюю прямую

В) латеральную прямую

Г) медиальную прямую

Д) верхнюю косую

Е) нижнюю косую

Ж) сфинктер зрачка

З) дилататор зрачка

И) цилиарную мышцу

5. Тризм характерен для раздражения:

А) лицевого нерва

Б) двигательной порции тройничного нерва

В) глазодвигательного нерва

Г) чувствительной порции тройничного нерва

Д) блокового нерва

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ

ТЕМА: ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА. СТРОЕНИЕ, ТОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПОРАЖЕНИЯ.

Выберите один правильный ответ.

1. Наиболее частой причиной вегетативных кризов являются

A) тревожные невротические расстройства

Б) черепно-мозговая травма

B)  поражения гипоталамуса

Г) пролапс митрального клапана

Д) коллагенозы

Е) нейроинфекция

2. Вегетативные кризы часто сопровождаются следующими пси­хопатологическими проявлениями

A) тревогой ожидания

Б) агорафобией

B)  ограничительным поведением

Г) агорафобией и ограничительным поведением

Д) всеми перечисленными проявлениями

3. Для вегетативных кризов, в отличие от феохромоцитомы, менее характерны

A) значительное повышение артериального давления

Б) повышенное потоотделение

B)  выраженное чувство страха

Г) сердцебиение

Д) все перечисленное

4. Синдром периферической вегетативной недостаточности не характерен

A) для диабетической полинейропатии

Б) для алкогольной полинейропатии

B)  для острой перемежающейся порфирии

Г) для амилоидной полинейропатии

Д) для герпетической ганглиопатии

Е) для множественной системной атрофии

5. Наиболее частой причиной гипоталамического синдрома в возрасте 10-25 лет являются

A) неврозы

Б) травмы

B)  опухоли

Г) менингиты

Д) энцефалиты

Е) церебральные кровоизлияния

6. Патогномоничным признаком гипоталамического синдро­ма являются

A) вегетативные кризы

Б) нарушения терморегуляции

B) мотивационно-поведенческие расстройства
Г) нарушения активации на ЭЭГ

Д) полигландулярная недостаточность

Е) все перечисленное неверно

7. Синдром Аргайла Робертсона наблюдается

A) при рассеянном склерозе

Б) при синдроме Парино

B)  при нейросифилисе

Г) при сахарном диабете

Д) при алкоголизме

Е) при всем перечисленном

8. Наиболее частой причиной односторонних болей в лице, сопровождающихся выраженной вегетативной симптоматикой, явля­ется

A)  носоресничная невралгия

Б) крылонебная невралгия

B)  невралгия большого каменистого нерва

Г) пучковые (кластерные) головные боли

Д) невралгия тройничного нерва

Е) каротидиния

9. Нейротрансмиттером в терминалях симпатических преганглионарных нейронов является

A) ацетилхолин

Б) адреналин

B)  норадреналин

Г) дофамин

Д) серотонин

10. Нейротрансмиттером в терминалях симпатических постганглионарных нейронов является

А) адреналин

Б) норадреналин

В)ацетилхолин

Г) дофамин

Д) серотонин

11. Тахикардия в покое (90-108. ударов в минуту) у больных с прогрессирующей вегетативной недостаточностью обусловлена

A) усилением симпатических влияний на сердце

Б) ослаблением симпатических влияний на сердце

B)  усилением парасимпатических влияний на сердце

Г) ослаблением парасимпатических влияний на сердце

Д) усилением парасимпатических и ослаблением симпатичес­ких влияний на сердце

12. Сегментарный аппарат симпатического отдела вегетатив­ной нервной системы представлен нейронами боковых рогов спин­ного мозга на уровне сегментов

А) С5-Т10

Б) Т1-Т12

B) C8-L3

Г) Т6 - L4

Д) Т8 – Т12

13. Каудальный отдел сегментарного аппарата парасимпатичес­кого отдела вегетативной нервной системы представлен нейронами боковых рогов спинного мозга на уровне сегментов

A) L4-Ls-S,1

Б) L5-S1-S2

B) S1-S3

Г) S2-S4

Д)S3-S5

14. Цилиоспинальный центр расположен в боковых рогах спинного мозга на уровне сегментов

А)С6-С7

Б)С7-С8

B)C8-T2

Г)Т1-Т3

Д)Т3-Т4

15. При поражении гипоталамической области возникает:

А) Нарушение походки

Б) Нарушение терморегуляции

В) Боли

Г) Периодическое недержание

Д) Синкопальное состояние

16. Мидриаз возникает при поражении

A) верхней порции крупноклеточного ядра глазодвигательно­го нерва

Б) нижней порции крупноклеточного ядра глазодвигательно­го нерва

B) мелкоклеточного добавочного ядра глазодвигательного нерва
Г) среднего непарного ядра

Д) ядра медиального продольного пучка

17. При поражении симпатического ствола возникают:

А) Эпилептические припадки

Б) Вазомоторные нарушения

В) Нарушения сна

Г) Брадикардия

Д) Нарушение суставно-мышечного чувства

18. При поражении лимбико-ретикулярного комплекса возникают:

А) Нарушения сна

Б) Боли

В) Нарушения чувствительности

Г) Гипокинезия

Д) Головокружение

19. При поражении гипоталамической области возникают:

А) Вегетативные пароксизмы

Б) Сегментарные вегетативные нарушения

В) Нарушения чувствительности

Г) Нарушение походки

Д) Головные боли со рвотой

20. Для поражения солнечного сплетения характерно:

А) Боли в области пупка

Б) Полиурия

В) Мидриаз

Г) Кардиалгии

Д) Судорожный синдром

Тестовые задания с указанием числа правильных ответов:

1. Для поражения гипоталамической области характерно (6):

1. Нарушение терморегуляции

2. Гемипарез

3. Гемианестезия

4. Нарушения сна и бодрствования

5. Нейроэндокринные расстройства

6. Повышение артериального давления

7. Нарушения сердечного ритма

8. Гипергидроз

2. Для поражения гипоталамической области характерно (6):

1. Вегетативные пароксизмы

2. Нарушения потоотделения

3. Несахарный диабет

4. Парез лицевого нерва

5. Гипалгезия по проводниковому типу

6. Нарушения в эмоциональной сфере

7. Бессонница

8. Нейродермиты

3. Для поражения звездчатого узла характерно (6):

1. Нарушения сердечного ритма

2. Жгучие боли в области половины лица, шеи и верхней конечности

3. Парезы рук

4. Нарушение адаптации к боли

5. Патологические симптомы

6. Отеки в области половины лица, шеи и верхней конечности

7. Трофические нарушения кожи верхней конечности и половины лица

8. Вазомоторные нарушения в области половины лица

4. Для синдрома Горнера характерны (3):

1. Экзофтальм

2. Птоз

3. Миоз

4. Энофтальм

5. Диплопия

6. Мидриаз

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ

ТЕМА: НЕЙРОИНФЕКЦИИ

1. Выберите абсолютно неверный ответ. Какие заболевания могут осложняться развитием энцефалита:

а) грипп;

б) ревматоидный артрит;

в) краснуха;

г) корь;

д) нет правильного ответа.

2. Выберите абсолютно неверный ответ. Для гнойных менингитов типичны:

а) синдром общей интоксикации;

б) изменение ликвора;

в) синдром поражения миокарда;

г) общемозговой синдром;

д) нет правильного ответа.

3. Выберите абсолютно верный ответ. Риногенные абсцессы головного мозга чаще всего локализуются:

а) теменной доле;

б) височной доле;

в) мозжечке;

г) затылочной доле;

д) нет правильного ответа.

4. Выберите абсолютно верный ответ. Наиболее информативным методом диагностики эпидуральных спинальных абсцессов является:

а) рентгенография позвоночника;

б) люмбальная пункция с анализом ликвора;

в) магниторезонансная томография;

г) электронейромиография;

д) нет правильного ответа.

5. Выберите абсолютно верный ответ. Для лечения острой стадии клещевого энцефалита используют:

а) вакцинацию убитым вирусом клещевого энцефалита;

б) НПВС;

в) противоклещевой гамма-глобулин;

г) глюкокортикостероиды;

д) нет правильного ответа.

6. Выберите абсолютно верный ответ. Какой симптом является признаком менингита:

а) симптом Кернига;

б) симптом ригидности мышц затылка;

в) менингеальная поза больного;

г) боль при движении глазных яблок;

д) все ответы верны.

7. Выберите абсолютно неверный ответ. По этиологии менингиты делятся на:

а) бактериальные;

б) вирусные;

в) грибковые;

г) риккетсиозные;

д) нет правильного ответа.

8. Выберите абсолютно верный ответ. Каким антибактериальным препаратом отдается предпочтение при лечении гнойного менингита:

а) макролиды;

б) антибиотики пенициллинового ряда;

в) цефалоспорины;

г) антибиотики группы тетрациклина;

д) нет правильного ответа.

9. Выберите абсолютно верный ответ. Каков характер воспаления при туберкулезном менингите:

а) серозный;

б) гнойный;

в) геморрагический;

г) серозно-геморрагический;

д) нет правильного ответа.

10. Выберите абсолютно неверный ответ. Для бактериальных менингитов характерно:

а) острое начало;

б) выраженность симптоматики;

в) клеточно-белковая диссоциация ликвора с преобладанием нейтрофилов;

г) клеточно-белковая диссоциация ликвора с преобладанием лимфоцитов;

д) нет правильного ответа.

11. Выберите неправильный ответ. К характеристикам ликвора при при гнойном менингите относятся:

а) цереброспинальная жидкость мутная;

б) повышение ликворного давления;

в) повышение уровня общего белка ликвора;

г) повышение уровня глюкозы и хлоридов ликвора;

д) нет правильного ответа.

12. Выберите неправильный ответ. К особенности головной боли при гнойном менингите относится:

а) является ранним симптомом;

б) является поздним симптомом;

в) имеет высокую интенсивность;

г) носит диффузный распирающий характер;

д) нет правильного ответа.

13. Выберите неправильный ответ. К характеристикам ликвора при серозных менингитах относятся:

а) лимфоцитарный плеоцитоз;

б) высокое ликворное давление;

в) низкое содержание белка;

г) цереброспинальная жидкость опалесцирующая;

д) нет правильного ответа.

14. Выберите неправильный ответ. Для боррелиоза Лайма характерно:

а) аллергические реакции на коже;

б) кардиомиопатия;

в) поражение нервной системы в виде моно - и полиневрита;

г) заболевания мышечной системы;

д) нет правильного ответа.

15. Выберите неправильный ответ. Симптомы, характерные для клещевого энцефалита:

а) центральные парезы;

б) вялые парезы верхних конечностей;

в) бульбарные нарушения;

г) лимфоцитарный плеоцитоз в ликворе;

д) нет правильного ответа.

16. Выберите правильный ответ. Симптомы, характерные для туберкулёзного менингита:

а) подострое начало;

б) острое начало;

в) нейтрофильный плеоцитоз в ликворе;

г) повышенное содержание сахара в крови;

д) нет правильного ответа.

17. Выберите неверный ответ. Абсцесс головного мозга может развиться вследствие:

а) гнойного фронтита;

б) гнойного отита;

в) открытой проникающей черепно-мозговой травмы;

г) сепсиса;

д) нет правильного ответа.

18. Выберите правильный ответ. Лечение вторичного энцефалита в остром периоде включает:

а) дезинтоксикационную и дегидратационную терапию;

б) ЛФК;

в) стереотаксическую операцию;

г) использование центральных холинолитиков.

д) нет правильного ответа.

19. Выберите абсолютно верный ответ. Симптомы, характерные для гнойного менингита:

а) моно - и гемипарезы;

б) головная боль;

в) глазодвигательные нарушения;

г) белково-клеточная диссоциация в ликворе;

д) нет правильного ответа.

20. Выберите абсолютно верный ответ. Наиболее адекватным методом лечения острого спинального эпидурального абсцесса является:

а) ламинектомия с эвакуацией гноя и санацией эпидурального пространства;

б) консервативная терапия с использованием цефалоспоринов и фторхинолонов;

в) пункционная эвакуация гноя из эпидурального пространства;

г) консервативная терапия с использованием антибиотиков - макролидов;

д) нет правильного ответа.

Тесты множественного выбора.

1. Больной 4 лет при поступлении предъявляет жалобы на сильную головную боль, озноб, отсутствие аппетита, периодическую рвоту, не приносящую облегчения, боли при движении глазных яблок. Установлен диагноз: Первичный менингококковый менингит. В неврологическом статусе: умеренное оглушение, ригидность затылочных мышц + 6 см, положительные симптом Кернига и нижний симптом Брудзинского; общая гиперестезия. Лежит на боку с запрокинутой назад головой.

Данные люмбальной пункции: ликвор мутный, зеленовато-желтого цвета, давление 400 мм вод. ст., белок 3,0 г/л, нейтрофилы - 5000/мм3 .

Что скорее всего можно ожидать при развитии у больного менингококкового сепсиса:

1.  острая почечная недостаточность в результате кровоизлияния в корковое вещество почки;

2.  абсцесс почки;

3.  острая надпочечниковая недостаточность в результате токсического поражения;

4. кожная сыпь.

Варианты ответов:

А) если верно 1,3;

Б) если верно 4;

В) если верно 1;

Г) если верно 1,4;

Д) если верно 2,3;

Е) если верно 3;

Ж) если верно 2;

З) нет правильного ответа.

2. Поступила больная 29 лет с жалобами на упорную головную боль, субфебрильную температуру, боли при движении глазных яблок. Установлен диагноз: Вирусный менингит. Соматический статус: ЧДД 22 в мин, пульс 80 ударов в минуту, артериальное давление 130/85 мм рт. ст., температура 37,8 С. Неврологический статус: ясное сознание, ригидность затылочных мышц + 3 см, положительный симптом Кернига.

Какие будут изменения в ликворе:

1.  1. Ликвор бесцветный, опалесцирующий;

2.  2. Ликвор мутный, зеленовато - желтый;

3.  3. Ликвор розовый;

4.  4. Давление ликвора - 500 мм вод. ст.;

5.  5. Давление ликвора - 280 мм вод. ст.;

6. Лимфоциты - 300/мм3 ; белок 1 г/л ;

1.  7. Лимфоциты 300/мм3 ; белок 0,45 г/л ;

2.  8. Лимфоциты 3000/мм3 ; белок в норме;

Варианты ответов:

А) если верно 2,5,7;

Б) если верно 3,4,7;

В) если верно 1,5,8;

Г) если верно 1,5,7;

Д) если верно 1,5,6;

Е) если верно 1,4,7;

Ж) если верно 1,4,8;

З) если верно 1,4,6.

3. Больной, 57 лет, поступил на лечение в неврологическое отделение через 4 месяца после перенесенного клещевого боррелиоза (кольцевидная эритема после укуса клеща). При поступлении в соматическом статусе - без выраженных отклонений от нормы; отмечается тенденция к артериальной гипотонии.

Какие изменения в неврологическом статусе наиболее вероятны:

1. Патологическая сонливость;

2. Скованность движений;

3. Головная боль;

4. Периферический парез дистальных отделов конечностей;

5. Гемигипестезия;

6. Тремор покоя;

7. Центральные парезы конечностей;

8. Офтальмоплегия.

Варианты ответов:

А) если верно 2,5,7;

Б) если верно 2,3,6;

В) если верно 1,5,7;

Г) если верно 2,6;

Д) если верно 1,4,7;

Е) если верно 3,4,8;

Ж) если верно 1,4,6.

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ

ТЕМА: ЗАБОЛЕВАНИЯ СПИННОГО МОЗГА

ВАРИАНТ 1

1.  Двигательные и чувствительные нарушения при остром рассеянном энцефаломиелите обусловлены поражением

а) головного мозга

б) спинного мозга

в) корешков и периферических нервов

г) всего перечисленного

2.  Снижение остроты зрения при остром рассеянном энцефаломиелите обусловлено поражением

а) сетчатой оболочки

б) зрительного нерва

в) первичного зрительного центра

г) лучистого венца Грациоле

д) коркового центра

3.  Для острого очагового поперечного миелита на нижнегрудном уровне не характерно наличие

а) нижней параплегии

б) проводникового типа нарушений чувствительности

в) нарушений функций тазовых органов

г) блокады субарахноидальных пространств

4.  При лечении острого рассеянного энцефаломиелита для коррекции аутоиммунных нарушений применяют

а) нестероидные противовоспалительные средства

б) анаболические стероидные препараты

в) синтетические глюкокортикоиды

г) эстрогенные стероидные препараты

5.  Боковой амиотрофический склероз с преимущественным поражением шейного утолщения спинного мозга необходимо дифференцировать

а) с вертеброгенной миелопатией

б) с переднероговой формой сирингомиелии

в) с интрамедулярной опухолью

г) со всеми перечисленными

ВАРИАНТ 2

1.  Острый (первичный) рассеянный энцефаломиелит редко сопровождается развитием

а) нижней спастической параплегии

б) бульбарных расстройств

в) экстрапирамидных расстройств

г) синдрома Броун-Секара

2.  Морфологическим субстратом пирамидных симптомов при остром рассеянном энцефаломиелите являются

а) пролиферация мезоглии в белом веществе

б) гибель осевых цилиндров

в) распад миелина

г) пролиферация мезоглии в белом веществе и гибель осевых цилиндров

3.  Неврологические симптомы острого спинального эпидурита представлены

а) корешковыми болями

б) синдромом компрессии спинного мозга

в) утратой сознания

г) корешковыми болями и синдромом компрессии спинного мозга

4.  Препарат мидантан при рассеянном склерозе эффективен для коррекции

а) пирамидной гиперрефлексии

б) патологической мышечной утомляемости

в) мозжечковой дискоординации

г) зрительных нарушений

5.  При боковом амиотрофическом склерозе поражаются все перечисленные образования, кроме

а) нейронов передних рогов спинного мозга

б) нейронов боковых рогов спинного мозга

в) пирамидных проводников в боковых канатиках

г) ядер двигательных черепных нервов

д) нейронов коры передней центральной извилины

ВАРИАНТ 3

1.  Признаком дефицита клеточного иммунитета при обострении рассеянного склероза является

а) Т-лимфопения и В-лимфоцитоз

б) Т-лимфопения

в) В-лимфоцитоз

г) увеличение числа Т-киллеров

2.  Для предупреждения и лечения рассеянного склероза целесообразно назначить

а) α-интерферон

б) β-интерферон

в) g-интерферон

г) верно а) и б)

3.  При ремиссии рассеянного склероза показано применение

а) иммуностимуляторов

б) плазмафереза

в) глюкокортикоидов

г) цитостатиков

4.  Для переднероговой формы сирингомиелии характерны

а) нарушения проприоцептивной чувствительности

б) спастические парезы

в) диссоциированный тип нарушения чувствительности

г) сенсорная атаксия

д) ничего из перечисленного

5.  При обострении рассеянного склероза предпочтительно назначать

а) глюкокортикоидные препараты

б) цитостатики

в) стимуляторов В-лимфоцитов (пирогенал)

г) комплексное лечение указанными средствами

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ

БОЛЕЗНИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

ВАРИАНТ 1

1.  Фактором, определяющих поражение нервов при дифтерийной полинейропатии, является

а) инфекционный

б) токсический

в) сосудистый

г) верно все перечисленное

2.  Синдром полинейропатии проявляется

а) слабостью проксимальных отделов конечностей

б) расстройством чувствительности в дистальных отделах конечностей

в) вегетативными нарушениями в кистях и стопах

г) верно б) и в)

3.  Для нейропатии локтевого нерва характерны

а) слабость 2, 3 пальцев кисти

б) атрофия мышц возвышения мизинца

в) боли по ульнарной поверхности кисти

г) все перечисленное

д) верно б) и в)

4.  В остром периоде нейропатий нецелесообразно назначать

а) электрофорез новокаина

б) электростимуляцию

в) микроволны

г) диадинамические токи

д) все перечисленное

5.  В состав шейного сплетения не входят

а) малый затылочный нерв

б) диафрагмальный нерв

в) подкрыльцовый нерв

г) надключичный нерв

д) большой ушной нерв

ВАРИАНТ 2

1.  Для алкогольной полинейропатии характерно

а) преимущественное поражение нижних конечностей

б) преимущественное поражение верхних конечностей

в) боли в голенях и стопах

г) боли в предплечьях и кистях

д) верно а) и в)

2  Для нейропатии срединного нерва характерны

а) слабость 4 и 5 пальцев кисти

б) атрофия мышц возвышения большого пальца

в) усиление болей в кисти при ее сгибании

г) верно б) и в)

3. Иглорефлексотерапия при полинейропатии Гийена-Барре назначается в период

а) нарастания парезов

б) стабилизпации парезов

в) регресса парезов

г) верно все перечисленное

д) верно б) и в)

4.  Признаками поражения лучевого нерва являются

а) «когтистая кисть»

б) невозможность разгибания кисти

в) невозможность отведения 1 пальца

г) все перечисленное

д) верно б) и в)

5. В состав плечевого сплетения не входях

а) надключичный нерв

б) подключичный нерв

в) подкрыльцовый нерв

г) локтевой нерв

д) верно а) и в)

ВАРИАНТ 3

1.  Для дифтерийной полинейропатии не характерно наличие

а) бульбарных расстройств

б) тазовых расстройств

в) расстройств глубокой чувствительности

г) нарушений аккомодации

д) сенсорной атаксии

2.  Для синдрома ущемления малоберцового нерва в области подколенной ямки характерны

а) слабость подошвенных сгибателей стопы

б) нипотрофия перонеальной группы мышц

в) гипалгезия наружной поверхности голени

г) верно а) и б)

д) верно б) и в)

3.  Для полинейропатии Гиийена-Барре характерно

а) поражение черепных нервов

б) выраженные тазовые расстройства

в) стойкая двусторонняя пирамидная симптоматика

г) все перечисленное

4.  Признаками поражения срединного нерва являются

а) слабость 4 и 5 пальцев кисти

б) снижение чувствительности на ладонной поверхности 4 и 5 пальцев

в) слабость 1 и 2 пальцев кисти

г) все перечисленное

5.  В состав поясничного сплетения не входит

а) бедренный нерв

б) запирательный нерв

в) наружный кожный нерв бедра

г) седалищный нерв

д) бедренно-половой нерв

ВАРИАНТ 4

Для нейропатии тройничного нерва характерны

а) снижение корнеального рефлекса

б) нарушение вкуса на задней трети языка

в) гипалгезия во внутренней зоне Зельдера

г) гипертрофия жевательной мускулатуры

д) все перечисленное

Для нейропатии локтевого нерва характерны

а) «свисающая кисть»

б) нарушение чувствительности в области 1 и 2 пальцев кисти

в) невозможность приведения 4, 5 пальцев

г) все перечисленное

3.  Наиболее эффективным методом патогенетической терапии невралгии тройничного нерва является назначение

а) анальгетиков

б) спазмолитиков

в) противосудорожных средств

г) всего перечисленного

К демиелинизирующим относится полинейропатия

а) Гийена-Барре

б) диабетическая

в) дифтерийная

г) гриппозная

Для нейропатии бедренного нерва характерны

а) симптом Ласега

б) слабость четырехглавой мышцы бедра

в) отсутствие ахиллова рефлекса

г) все перечисленное

ВАРИАНТ 5

1.  Для поражения лицевого нерва в области мосто-мозжечкового угла не характерны

а) снижение корнеального рефлекса

б) гиперакузия, сухость коньюнктивы

в) нарушение вкуса на передних 2/3 языка

г) сочетанное поражение 5 и 8 пары ЧМН

2.  При поражении языкоглоточного нерва наблюдается

а) нарушение вкуса на передних 2/3 языка

б) парез гортани

в) парез мягкого неба

г) верно а) и в)

3.  Для невралгии тройничного нерва характерны

а) постоянный болевой синдром

б) гипалгезия на половине лица

в) трофические расстройства на лице

г) курковые зоны на лице

4.  Клиническими признаками поражения малоберцового нерва являются

а) парез разгибателей стопы

б) гипестезия по внутренней поверхности голени

в) выпадение ахиллова рефлекса

г) все перечисленное

5.  Синдром полинейропатий проявляется

а) слабостью проксимальных отделов конечностей

б) расстройством чувствительности в дистальных отделах конечностей

в) вегетативными нарушениями в кистях и стопах

г) верно а) и б)

д) верно б) и в)

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА НЕВРОЛОГИИ, НЕЙРОХИРУРГИИ И МЕДГЕНЕТИКИ

СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

ВАРИАНТ 1

1.  К симптомам, не характерным для поражения левой передней мозговой артерии, относится

а) нарушение психики

б) преобладание пареза в руке

в) хватательные рефлексы

г) моторная афазия

д) апраксия правой руки

2.  В развитии недостаточности кровоснабжения мозга при атеросклерозе играют роль все перечисленные факторы, кроме

а) стеноза магистральных сосудов шеи

б) снижения перфузионного давления

в) снижение эластичности эритроцитов

г) снижение активности свертывающей системы крови

3.  Диагноз ПНМК устанавливают, если очаговая церебральная симптоматика подвергается полному регрессу не позднее

а) 1 суток