МИАЦ Главного управления здравоохранения Мэрии г. Новосибирска

Новосибирский государственный медицинский университет

СОВЕТЫ ОПЫТНОГО ВРАЧА

ЧАСТЬ 1

Учебное пособие для населения

В работе представлены решение ряда общегигиенических вопросов, первичная диагностика и профилактика наиболее распространенных заболеваний, а также нетрадиционные способы их коррекции. Многое из предлагаемого проверено на пациентах, а часть даже лично на себе. Предполагается издание 2 и 3 частей пособия.

Новосибирск

2011

Для того чтобы реализовалась аллергическая реакция нужен аллерген, которым может быть вещество, содержащееся в лекарственных препаратах, пищевых продуктах, яде насекомых, пыльце растений и т. д. Но аллергическим оно, при попадании в организм, становится только тогда, когда иммунная система вырабатывает специфические белковые тела, которые назвали антителами. Возникнув однажды, антитела сохраняются в течение всей жизни. То есть происходит сенсибилизация (повышение чувствительности) организма к данному антигену. Поэтому при повторном попадании антигена в организм возможна взрывоподобная реакция: антиген + антитело.

Аллергические болезни – это группа заболеваний в основе развития, которых лежит повреждение, вызываемое иммунной реакцией на экзогенные (внешние) аллергены. Как правило. Встречаются следующие аллергены.

- Бытовые аллергены. Пыль, грибы, останки домашних насекомых, непатогенных микробов.

- Инсектные аллергены (кусающих, жалящих насекомых).

- Эпидермальные аллергены. Перхоть, шерсть животных, перья птиц.

- Лекарственные аллергены. Любой лекарственный препарат (за исключением глюкозы и хлористого натрия) может привести к аллергической реакции.

- Пыльцевые аллергены. Пыльца ветроопыляемых растений.

- Пищевые аллергены.

- Промышленные аллергены.

- Аллергены инфекционного происхождения, в том числе и грибы.

Аллергические заболевания протекают в виде различных клинических форм.

Анафилактический шок. Быстрая и массивная аллергическая реакция с общими проявлениями и расстройствами сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем.

Бронхиальная астма. Заболевание, сопровождающееся приступами удушья на выдохе. Часто приступу предшествуют предвестники его (зуд, заложенность носа, сухой кашель).

Атопический и контактно-аллергический дерматиты. Атопический дерматит проявляется у детей и считается связанным с пищевой аллергией. Контактно-аллергический дерматит, чаще регистрируется у людей среднего возраста и связан с непосредственным контактом с аллергеном.

Инсектная аллергия реализуется при контакте с насекомыми, укусах их, вдыхании пыли с частицами насекомых. При укусах часто сочетается токсическое воздействие яда насекомых и змей и аллергическая реакция организма на антиген.

Крапивница и отек Квинке. Нередкие местные проявления аллергических реакций на коже. Причем отек Квинке на голове и шее с отеком верхних дыхательных путей сопровождающийся затруднением дыхания, иногда заставляет выполнять экстренный разрез трахеи (трахеостомию).

Полиноз. Заболевание, связанное с реакцией на пыльцу растений слизистых глаз и верхних дыхательных путей. Большое значение имеет сезонность и наследственная предрасположенность.

Профилактика аллергических заболеваний зависит от формы и причины конкретного заболевания. Первичная профилактика сводится к ограничению контакта человека с экзогенными аллергенами.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Вторичная профилактика аллергических заболеваний включает: разработку и применение методов обследования для выявления признаков, определяющих высокую степень риска развития аллергических заболеваний; специфическую гипосенсибилизацию, смену климатической зоны, разумные меры закаливания, своевременное лечение предастматических заболеваний (острого и хронического бронхитов, воспаления верхних дыхательных путей, полиноза и др.).

Алкоголизм

Алкоголизм – хроническое заболевание, вызванное систематическим употреблением спиртных напитков. В начале алкогольное отравление приводит к функциональным извращениям обмена веществ. Но после того как возникает психическая зависимость, пьянство превращается в болезнь – алкоголизм. К сожалению, спирт является мощным, быстроразлагающимся энергетическим субстратом для организма, и человечество употребляет его тысячи лет. Поэтому алкоголизм так трудно поддается лечению.

В нашей стране до 80% правонарушений происходит в состоянии алкогольного опьянения. Согласно статистике наибольшая заболеваемость алкоголизмом наблюдается в 20-22 года.

Факторы риска. Систематическое употребление алкоголя, в среднем, это 200 грамм крепких напитков в неделю или 0,5 литра вина. Это очень усредненные показатели, но, к сожалению, алкоголиком может стать человек, употребляющий спиртные напитки в дозе и меньше указанных.

- Большое значение имеет возраст (каждый второй алкоголик начал выпивать до 14 лет).

- Женщины спиваются намного быстрее мужчин.

- Существенное значение имеют слабый эмоциональный статус и некрепкое физическое здоровье.

- Значительно убыстряют процесс пьющие родители.

- Значение имеют нервно-психические расстройства (истерия, неврозы, эпилепсия).

Влияние алкоголизма на здоровье.

- Алкоголь поражает головной мозг и центральную нервную систему, печень, желудок, почки и другие органы.

- Систематическое употребление алкоголя угнетает ферментативную активность организма и подавляет все виды обмена веществ.

- Алкоголь провоцирует развитие гипертонической болезни, инфарктов и инсультов, онкологических процессов.

- Употребление алкоголя приводит к половой слабости и импотенции.

- Постепенно развивается деградация личности, алкогольные психозы.

- Зачатие в пьяном виде приводит к развитию физиологически неполноценных детей. Алкоголизм разрушает семью, калечит психику детей.

Симптомы алкогольной зависимости.

- Психическая зависимость вначале часто проявляется в том, что алкоголик ищет повод для выпивки.

- Быстрое опьянение.

- Похмельный синдром.

- Запои.

К сожалению, пьющий человек замечает сам, как превращается в алкоголика. Более того, он всячески сопротивляется попыткам близких начать его лечение. Но без долгого, серьезного лечения у специалиста с обязательным участием родственников и знакомых, алкоголизм вряд ли излечим. Хороший эффект дают курсы лечения в полузакрытых стационарах.

Но общедоступная, недифференцированная помощь при алкоголизме все же существует.

Фитотерапия. Соединить полынь горькую и тимьян ползучий или богородскую траву в соотношении 1 : 4, приготовить 150-200 грамм отвара. Принимать по 1 столовой ложке в день 2-3 месяца.

Кастрюлю заполнить до половины овсом в шелухе и долить до верху водой. Довести до кипения и варить 30 минут на среднем огне, быстро слить. В отвар добавить цветы календулы, настоять ночь в теплом месте. Утром процедить и пить по 1 литру в день в течение 2 недель.

Антиалкогольный чай: травы тысячелистника обыкновенного (20 грамм), зверобоя продырявленного (20 грамм), полыни горькой (20 грамм), тимьяна ползучего (20 грамм), листа мяты перечной (20 грамм), корня дягиля (5 грамм). Заварить в фарфоровом чайнике 1 чайную ложку с горкой этой смеси на стакане кипятка. Настаивать 7-10 минут. Антиалкогольный чай пить 3-4 раза в день десятидневными курсами с перерывами в 3-5 дней в течение 2-6 месяцев.

Существуют фитопрепараты, например «Наркодел» и т. д., которые продаются в аптеках. Особенностью этих средств является возможность лечения даже при отсутствии желания пациента делать это (добавляя в пищу).

Питание, способствующее устранению алкогольной зависимости.

Мясные наваристые супы следует заменить вегетарианскими, заправленными луком и чесноком на растительном масле, а также борщами из свежих овощей и супами, в которых животные белки заменены растительными – горохом, фасолью, чечевицей.

Мучные или картофельные гарниры к нежирному мясу или морской рыбе следует заменить тушеными овощами, зеленым горошком.

Перед каждым приемом пищи употреблять сырые овощные салаты, политые растительными маслами.

Атеросклероз

Иногда это заболевание образно называют «ржавчина жизни». Считается, что оно развивается вместе со старением организма. Но часто задается вопрос: а может ли это заболевание развиться в относительно молодом возрасте? К сожалению, может. Довольно четко определилась закономерность, что в экономически «бедных» странах атеросклероз встречается реже в относительно молодом возрасте. Существенное значение в развитии атеросклероза имеют нарушения жирового, углеводного и белкового обмена; предрасположение к которым наследуется. То есть, атеросклероз, безусловно, одна из болезней цивилизации.

Среди факторов риска развития атеросклероза главными считаются:

повышенный уровень холестерина и глюкозы в крови,

неправильное питание,

нервное перенапряжение,

«сидячий образ жизни» и недостаток мышечной активности,

курение,

наследственные факторы.

Атеросклероз опасен своими вторичными проявлениями; ишемической болезнью сердца (поражение сосудов сердца) и атеросклеротической энцефалопатией (поражение сосудов мозга). И, соответственно, непосредственной причиной смерти являются инфаркт миокарда и инсульт головного мозга.

Для профилактики атеросклероза желательно выполнять следующие рекомендации:

строгая диета с ограничением уровня холестерина,

предотвращение стресса,

адекватная физическая активность,

отказ от курения,

положительные эмоции.

Для инактивации факторов риска, связанных с питанием, желательно ограничить потребление легкоусвояемых углеводов и жиров. Из жиров лучше употреблять таковые, богатые ненасыщенными жирными кислотами. Это растительные жиры, жирная рыба, в меньшей степени молочные жиры. Определенное значение в инактивации и выведении холестерина имеют биологически активные вещества статины. По показаниям они назначаются врачом в виде лекарственных препаратов. Но существует и группа фитостатинов, которые содержатся в зеленом чае, ягодах и фруктах, овощах. Поэтому правильная ориентация в потреблении пищевых продуктов помогает замедлить развитие атеросклероза.

Интересные данные получены по поводу влияния физической активности на развитие атеросклероза. Доказано, что интенсивные занятия спортом приносят вред. А особенно полезны умеренные постоянные упражнения, не вызывающие утомление. Оптимальна ходьба со скоростью 4 км в час.

Бытовые экологические загрязнители и борьба с ними

Асбест – способствует развитию онкологических заболеваний.

Ковролин – накопитель пыли и рассадник микроскопических клещей.

Древесно-стружечные плиты. Содержат фенол, формальдегид, аммиак. После повреждения защитного слоя выделяют в воздух продукты своего распада.

Полипропиленовые ворсовые паласы и ковры. Выделяют в воздух формальдегид, накапливают статическое электричество, разряжаясь на человека, расшатывая его нервную систему. Отличные накопители пыли.

Стены из бетона, шлакоблоков и полимербетона. Выделяют изотопы типа радона. Бетонные стены в новых домах поглощают влагу из комнатного воздуха, из-за чего возникает: першенье в горле и заболевания верхних дыхательных путей, ломкость волос, шелушение кожи.

Борьба с бытовыми загрязнителями.

От радона и летучих органических соединений со стен хорошая защита плотные бумажные обои, клеевая краска в несколько слоев, постоянное проветривание комнат. Особенно это актуально для жителей первых этажей, т. к. радон поднимается из подвальных помещений. Считается, что до 25: заболеваний раком легких вызывается подпочвенным радоном. Для уменьшения просачивания радона цементирование оснований подвалов, надежная герметизация полов цокольных и первых этажей.

Для снижения сухости воздуха: увлажнители, большие аквариумы, покрытие батарей отопления влажными махровыми простынями. Эффективны комнатные растения (китайская роза, комнатный виноград, мирт обыкновенный, папоротник, лавр благородный, сансенвьера «тещин язык»).

Вегетарианство и сыроедение

Хотя эти варианты питания не получили распространения в Сибири из-за климатических условий и привычек населения. Но рациональное зерно в них есть, И применять их частично и в теплое время года вполне целесообразно.

Вегетарианство – питание растительной пищей. Преимущество сырой растительной пищи в том, что она содержит салициловую кислоту. Причем в наибольшем количестве она содержится в травах и специях. Салициловая кислота обладает противомикробным и противовоспалительным действием, препятствует сужению стенок сосудов, профилактируя инфаркты и инсульты.

Полувегетарианством считается система питания, при которой в рацион с растительными продуктами добавляются «легкие» продукты животного происхождения. Такой рацион полностью обеспечивает организм необходимыми питательными веществами, в том числе незаменимыми аминокислотами.

Питание же преимущественно мясной пищей способствует развитию атеросклероза, гипертонии, ишемической болезни сердца, повышенной нагрузке на печень и почки, избыточной массе тела.

Следует обратить внимание на два момента:

1. При питании только растительной пищей в рационе необходимо иметь бобовые не менее 2-х раз в неделю. Только в них, как и в мясных продуктах, содержатся все незаменимые аминокислоты.

2. Преобладание вегетарианской пищи более целесообразно в пожилом и старческом возрасте.

Сыроедение – питание исключительно сырыми продуктами, главным образом растительного происхождения.

Постоянное употребление вареной пищи, лишенной большинства «живых» биологически активных веществ, как и большое количество в рационе животной пищи является фактором риска для здоровья человека. Введение в организм термически обработанного чужеродного белка сопровождается лейкоцитозом. Количество лимфоцитов, обеспечивающих организм защитой от инфекции, при этом уменьшается. Это приводит к ослаблению иммунной защиты. При приеме внутрь сырых продуктов повышения уровня лейкоцитов не возникает. Снижение же иммунитета часто является причиной различных аллергий. И в некоторых случаях исключение из питания животного белка излечивает аллергию.

Полусыроедение – является переходным к сыроедению питанием. Оно включает в себя употребление сырых и вареных растительных и молочных продуктов, которые можно сочетать и применять следующим образом:

-.Утром и вечером – сырые продукты, в полдень - вареный обед;

-.Утром и вечером вареные продукты, в полдень – сырой обед;

-.Либо во время каждого приема пищи вначале сырое блюдо, затем – вареное;

-.Фрукты и орехи необходимо есть перед приемом основной еды, а не после нее.

В период сыроедения необходимо принимать сырые соки и отвары. С переходом на сыроедение нормализуется масса тела, появляется легкость в движениях, ясность ума и бодрость настроения, уменьшаются проявления хронических заболеваний, Употребление сырых овощей и фруктов, содержащих природные антиоксиданты, замедляет старение клеток. Рекомендуется продержаться на сыроедении 1-2 месяца, затем придерживаться режима полусыроедения будет значительно проще. При сыроедении необходимо следить за чистотой приготовления пищи, использовать измельченные продукты, придерживаться умеренности в питании.

Противопоказания к сыроедению:

- острый и хронический колит (воспаление толстой кишки),

- энтерит (воспаление тонкой кишки),

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,

- гастрит со сниженной кислотностью.

Примерный суточный рацион при сыроедении.

400 грамм яблок, 50 грамм изюма, 400 грамм овощей, 50 грамм гороха, 20 грамм подсолнечного масла. Такой рацион обеспечивает калорийность ккал. Дополнительно свежие сырые соки, фрукты, ягода, орехи.

Влияние погоды на здоровье.

Человек, имеющий некоторые хронические заболевания или находящийся в состоянии между здоровьем и болезнью, довольно чутко реагирует на изменение погодных условий. При изменении погоды и перепадах атмосферного давления он может испытывать вялость, сонливость, снижение работоспособности, головные боли, при этом увеличивается количество обострений хронических заболеваний.

Патологическая зависимость состояния от погодных условий называется метеопатией. В несколько меньших масштабах это происходит в период так называемой биологической весны (апрель-май), когда нарушается согласованность биоритмов важнейших органов и систем. Вследствие повышения возбудимости различных систем организма, усиливаются его воспалительные и аллергические реакции.

Признаки метеопатии:

- У людей со сниженным иммунитетом возникают простудные заболевания.

- У хронических больных заболевания обостряются. Увеличивается количество инсультов, инфарктов, приступов стенокардии.

- У гипертоников появляются боли в области сердца, одышка, тошнота, вплоть до гипертонического криза. У больных с бронхолегочными заболеваниями усиливается кашель, одышка.

Профилактика метеопатий.

- Не переутомляться, всегда находить время для отдыха.

- Сон не менее 7-8 часов в сутки.

- Не менее 1 часа бывать на отдыхе: ходить, заниматься легкой физической работой.

- Чаще проветривать помещение для работы, досуга и сна. В большом городе можно использовать ионизаторы воздуха.

- Ежедневно душ, желательно контрастный. По возможности, проводить элементы закаливания организма.

- Включить в рацион питания вещества, содержащие витамины (зелень, овощи, фрукты, ягоды). При их недостатке принимать биологические добавки, содержащие янтарную кислоту, натуральные витамины и микроэлементы.

Перед магнитной бурей.

- Для уменьшения головной боли и болей в костях принять больше продуктов, содержащих магний (кисломолочные продукты, морскую рыбу, бобовые, картофель со шкуркой, яблоки, морковь, сухофрукты, орехи, мед).

- В дни магнитных бурь нельзя носить одежду из искусственного меха, так как она способствует накоплению биологического и статического электричества.

Интересно влияние на здоровье солнечной радиации. Умеренная солнечная радиация в сезон биологического лета вызывает отложение пигмента меланина (загар) и благоприятно влияет на здоровье.

Неумеренное солнечное облучение (не в период лета, и с 11 до 16 часов в этот период) обостряет такие хронические заболевания как туберкулез, заболевания женской половой сферы, способствует стремительному старению кожи, возникновению онкологических заболеваний. Количество нарушений увеличивается в периоды активного солнца и в местностях с утонченным озоновым слоем (в горах).

Средства от солнечных ожогов.

- Смазать пораженное место кефиром.

- Смешать одну столовую ложку моркови, картофеля, натертого на мелкой терке с белком яйца и укладывать на обожженное место на 20 минут.

- При солнечном ожоге лица приготовить компресс из отвара укропа (2 стакана воды и 2 столовые ложки нарезанного укропа кипятить не более 5 минут). Компресс держать 20 минут.

- Покрасневший от солнца нос припудрить несколько раз крахмалом.

Гипертоническая болезнь и ее профилактика.

Артериальная гипертония, несомненно, одна из «болезней цивилизации». В РФ гипертонической болезнью страдает более 17 миллионов человек.

Гипертоническая болезнь повышение артериального давления от аорты до мелких артериальных сосудов (артериол) включительно. Считается, что у лиц 17-40 лет артериальное давление (АД) в покое должно быть ниже 130/90 мм ртутного столба, у лиц в возрасте 40-60 лет ниже 140/90 мм ртутного столба, а в возрасте старше 60 лет ниже 150/90 мм ртутного столба.

Артериальная гипертензия может быть проявлением не только гипертонической болезни, а еще около 40 заболеваний. Причем кратковременное повышение АД – нормальная реакция здорового человека. На гипертоническую болезнь указывает стойкое повышение АД в покое.

Доказанными факторами риска развития гипертонической болезни у современного человека являются:

- несбалансированное питание;

- нарушение липидного обмена;

- ожирение;

- стрессы;

- курение и алкоголь;

- поваренная соль;

- гиподинамия.

Гипертоническая болезнь имеет несколько стадий: В первой стадии регистрируется нестойкое повышение АД. Беспокоят головные боли, нарушения сна, снижение умственной работоспособности.

Во второй стадии стойкое повышение АД, возможны гипертонические кризы, преходящие нарушения мозгового кровообращения.

При третьей стадии АД всегда высокое. Имеются вторичные поражения органов и систем и осложнения: инсульты, ишемическая болезнь сердца, инфаркты миокарда.

Возможна ли профилактика гипертонической болезни? Да, в какой то степени возможна. Несколько советов по этому поводу:

1. Необходимо относится к неудачам как к закономерному результату допущенных ошибок. Научитесь эффективно справляться со стрессом.

2. Постарайтесь не злоупотреблять поваренной солью и большим количеством жидкости.

3. Не увлекайтесь едой, лучше недоесть, чем переесть.

4. Относитесь к физическим нагрузкам как к необходимой части вашей жизни.

5. Измените, стиль жизни: предусмотрите достаточный сон, разумное чередование труда и отдыха, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, развлекательные путешествия, труд на даче и т. д.

6. Не реже 1 раза в год сходите на прием к врачу (мониторинг здоровья, раннее распознавание гипертонической болезни, выяснение и устранение ее причин).

7. В случае если гипертоническая болезнь установлена, лечитесь эффективно, используйте полный комплекс профилактических мероприятий по назначению врача.

Ишемическая болезнь сердца

Рост числа заболеваний сердца и сосудов характерен для высокоразвитых стран с промышленным потенциалом, с насыщенной нервно-эмоциональной напряженностью. Обидно, что данная патология одолевает людей работоспособного возраста в физическом и духовном расцвете сил.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения приводят 153 фактора риска ишемической болезни сердца (ИБС) и только 5 факторов защиты. К факторам риска относят: жизнь в большом городе, работу на руководящих должностях и условиях высокой нервно-эмоциональной нагрузки (водители средств транспорта, преподаватели, юристы), неблагополучие в семье, гиподинамия, ожирение, наследственность и многие другие. Два из пяти факторов защиты связаны с наследственными признаками, к трем другим относятся: любовь в семье, благоприятные отношения с коллегами по работе и начальством, употребление небольших доз натурального вина.

Существуют подтвержденные теории развития сердечно-сосудистой патологии, зависящие от склада личности и психоэмоционального реагирования. Так лица, испытывающие постоянное внутреннее напряжение, амбициозные, подозрительные, ипохондрического склада значительно чаще подвержены ИБС.

Положительные эмоции улучшают работу миокарда, отрицательные – наоборот. Дозированные физические нагрузки улучшают кровоснабжение миокарда. Ожирение увеличивает нагрузку на мышцу сердца и затрудняет его работу.

Если обобщить, то ишемическая болезнь сердца (ИБС) – хронический патологический процесс, обусловленные недостаточностью кровоснабжения миокарда. Она протекает в трех клинических вариантах: стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз.

Стенокардия – это внезапный приступ боли за грудиной, в области сердца или чувство сжатия. Такой приступ боли нельзя терпеть более 20 минут. Затянувшаяся стенокардия может перейти в инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда – тяжелое заболевание сердца, обусловленное острой недостаточностью его кровообращения, с возникновением очага омертвения в сердечной мышце. Началом инфаркта считают интенсивной и продолжительной загрудинной боли (более 30 минут). Этому заболеванию больше подвержены лица, работа которых связана с нервно-психической деятельность, эмоциями и перенапряжением.

Кардиосклероз - это замещение сердечной мышцы соединительной тканью. Причины этому ИБС и недостаточное питание миокарда. Произошедшие инфаркты сердечной мышцы резко убыстряют этот процесс. Кардиосклероз приводит к сердечной недостаточности.

Как правильно сидеть

Многие из нас достаточно длительное время проводят в положении сидя.

Но удержание тела в этом положении - активный мышечный процесс, хотя преобладает в нем статическое сокращение определенных групп мышц. Для уменьшения неблагоприятного воздействия статической нагрузки на опорно-двигательный аппарат, создания оптимальных условий деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем и органа зрения в положении сидя за столом должна сохраняться правильная поза.

Оптимальная поза характеризуется следующими признаками:

- бедра на 2/3 должны находится на сидении стула;

- спина пояснично-кресцовой областью опирается на спинку стула;

- корпус прямой, слегка наклонен вперед;

- между туловищем и передним краем стола расстояние 4-5 см;

- у головы небольшой наклон вперед;

- предплечья свободно лежат на столе, надплечья находятся на одном уровне;

- ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах под углом почти 90 градусов;

- ступни опираются на пол или подставку.

Для выработки и закрепления правильной позы за столом необходимо адекватно подобрать стул и стол для работы. При этом можно руководствоваться следующими правилами:

- высота сиденья должна быть равной длине голени и стопы в обуви;

- глубина сиденья стула на 5-6 см меньше длины бедра (примерно от 2/3 до ¾ бедра);

- у стула должен быть соответствующий профиль сиденья и спинки;

- расстояние от тела до переднего края крышки стола должно быть на 5-6 см больше, чем расстояние от пола до локтя человека, сидящего на столе с опущенными руками.

Взаиморасположения стола должно соответствовать следующим требованиям;

- расстояние от переднего края стола до спинки стула должно быть на 5-6 см больше, чем переднезадний размер грудной клетки сидящего человека;

- передний край стула должен быть задвинут за вертикальную плоскость, проходящую через передний край стола на расстоянии 4-6 см.

Как сварить бульон для больных

Как это не странно существует множество рецептов этого вроде бы нехитрого блюда. В дореволюционной России его делали холодным способом из свежего мяса. Я, конечно, не могу поддержать такой рецепт как современный врач, хотя он довольно физиологичен. Но, побывавши пациентом сам, остановился на следующем рецепте.

400 грамм свежей говяжьей мякоти скоблится острым тонким ножом, желательно поперек волокон. К полученной массе добавляется 700 грамм воды, и она варится при минимальном кипении 30 минут. Перед закипанием снимается пена. Конечно в ней большое количество полезных белков, но другого выхода при варке нет. Не желательно с пеной удалять кусочки мяса. Кипячение на минимальном огне в течение 30 минут при закрытой крышке кастрюли, так как большие потери воды не желательны. После удаления пены бульон солят по вкусу, применение пряностей нежелательно, но допустимо, по согласованию с врачом. Если врач разрешил, чтобы в бульоне были мясные волокна, то кусочки мяса разделяют на еще более мелкие. Массу снова доводят до кипения, и она готова к употреблению. Если же присутствие даже так обработанного мяса нежелательно, полученный бульон процеживают.

При хранении в холодильнике бульон желируется, а при наличии волокон мяса они осаждаются. Хранение более суток нежелательно. Перед едой бульон доводят до нужной температуры, и при наличии включений мяса он мутноват.

Конечно же, проще сварить бульон из курицы. Курицу варят целиком (так вкуснее), удаляя скопления жира на тушке. Воды берется столько, чтобы она покрыла тушку. 30 минутное кипение годится только для бройлера. Готовность мяса определяется по легкости протыкания его вилкой, при этом мясо начинает отставать от костей. Если можно в бульон добавить мяса, то удаляется кожа, а мясо тонко нарезается поперек волокон. Кусочки его разделяются на волокна, и сбрасываются в бульон. И получается жидкое мясное суфле, которое доводится до кипения. Куриные окорочка и жирные куры в бульон для больных не годятся. Солится блюдо перед снятием пены, пряности не нужны.

Компьютер и здоровье

Воздействие компьютера на организм человека происходит по следующим направлениям: 1. Длительное, неизменное положение тела, вызывающее мышечно-скелетные нарушения. 2. Постоянное напряжение глаз. 3. Воздействие радиации, электростатических и электромагнитного полей в связи с работой монитора.

Наиболее выражено воздействие компьютера на зрение. Американская академия офтальмологии даже определила для этих расстройств специальный термин – «синдром компьютерного зрения». Его симптомы:

1. Временная близорукость – неспособность сфокусировать взгляд на отдаленных предметах.

2. Быстрая утомляемость глаз.

3. Размытость контуров объектов.

4. Сухость, раздражение глаз.

5. Повышенная чувствительность к свету.

6. Возможны головные боли, боли в области спины и шеи из-за подсознательного выбора правильного угла зрения.

Безопасность работы на компьютере могут обеспечить соблюдение следующих правил:

1. Пользуйтесь высоким вертящимся стулом с удобной спинкой.

2. Располагайтесь перед компьютером удобно, ноги согнуты под прямым углом.

3. На экран компьютера не должен падать прямой свет. Оптимальное положение при работе – боком к окну.

4. Монитор, клавиатура компьютера должна находится прямо перед вами.

5. Желательно использовать жидкокристаллический монитор, если его нет то защитный экран.

6. Монитор должен работать с частотой не менее 75 герц.

7. Шрифт на экране должен быть темным, достаточно крупным, а фон светлым.

8. Монитор должен находится на расстоянии 60-70 см от глаз и на 20 градусов ниже уровня глаз.

9. Через каждые 30-40 минут работы на компьютере желательно делать перерыв. Во время его не рекомендуется читать или смотреть телевизор. Желательное время работы за компьютером до 4-х часов в сутки.

Вот несколько советов и упражнений, которые также уменьшат вредное воздействие работы на компьютере:

1. Закрывайте время от времени глаза и прикрывайте их ладонями.

2. Чаще меняйте позу и делайте перерывы в работе.

3. Поднимите плечи вверх и опустите, делайте вращательные движения плечами.

4. Руки положите на голову, локти разведите в стороны и слегка отведите назад. Задержитесь в этом положении несколько секунд, затем локти отведите вперед и голову чуть наклоните.

5. В том же положении делайте наклоны вправо и влево, смотрите на тот локоть, который в данный момент сверху.

Мероприятия по общему уходу за больными

Полностью мероприятия по общему уходу за больными может выполнять только профессионально подготовленный человек. Но иногда жизненная ситуация заставляет заниматься этим непрофессионалов. Человек, не имеющий специальной подготовки, тоже может выполнить ряд мероприятий:

1. Создание и обеспечение лечебно-охранительного (максимальный покой, доброжелательная обстановка) и санитарного режимов (регулярная уборка и проветривание помещений, обработка больного, его белья, предметов ухода).

2. Оказание помощи тяжелобольным при проведении мероприятий личной гигиены (туалет кожи, полости рта и т. д.) при приеме пищи и физиологический оправлений (кормление больных, подача судна, мочеприемника и т. д.).

3. Проведение санитарно-гигиенической обработки (профилактического лечения пролежней, принятие ванны или душа, обтирание, смена белья).

Правильный уход, безусловно, много значит, для успешного лечения и требует большой самоотдачи и напряжения всех сил. Недаром Гиппократ говорил: «Окружи больного любовью и разумным утешением, главное, оставь его в неведении того, что ему угрожает».

Тактика ухода за температурящими больными определяется периодом лихорадки. В период подъема температуры у больного возникает ощущение холода и озноб. Поэтому необходимо согреть пациента, дать сладкий и горячий чай. В период постоянной гипертермии: усиленное питье и питание небольшими порциями, уход за кожей в связи с обильным потоотделением, при головной боли холодный компресс на лоб. Период снижения температуры сопровождается снижением артериального давления, слабостью, потоотделением. Желательна консультация врача, горизонтальное положение на кровати, дать крепкий чай, уход за кожными покровами. Следует иметь в виду, что температура измеряется всегда в одном и том же месте и разница между утренней и вечерней температурой может составить 0,5 градусов Цельсия.

Режим физической активности усиливается с улучшением состояния. В сложных случаях он, как и объем лечебной физкультуры согласовывается с врачом.

При длительном нахождении в постели реально развитие пролежней. Пролежень – это нарушение трофики, а затем и некроз мягких тканей из-за длительного сдавления в вынужденном положении. Возникновению пролежней иногда способствует неправильный уход, неопрятное содержание постели, плохой матрас, длительное пребывание в одном положении. На коже появляется участок синюшно-красного цвета, с постепенным слущиванием эпидермиса, иногда образование пузырей, далее развивается более глубокое омертвение тканей. Как правило, пролежень выявляется на точках наибольшей нагрузки сдавлением на теле больного в горизонтальном положении.

Существуют мероприятия по профилактике пролежней:

1. Каждые 2 часа следует менять положение больного, осматривая места образования пролежней.

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3

Советы опытного врача (стр. 1 )

Новосибирск

Оглавление

Домашний очаг

Справочная информация

Техника

Общество

Образование и наука

Мир

Бизнес и финансы