ПРАВИТЕЛЬСТВО ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 24 декабря 2011 г. N 444-пр
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ
ХАБАРОВСКОГО КРАЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2012 ГОД
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2011 г. N 856 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год", в целях обеспечения граждан на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощью Правительство края постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2012 год (далее - Территориальная программа).
2. Министерству здравоохранения края () совместно с Хабаровским краевым фондом обязательного медицинского страхования () обеспечить контроль за выполнением Территориальной программы.
3. Рекомендовать главам городских округов и муниципальных районов края в соответствии с Законом Хабаровского края от 23 ноября 2011 г. N 144 "О наделении органов местного самоуправления государственными полномочиями Хабаровского края по организации оказания медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения Хабаровского края" обеспечить оказание населению муниципальных образований края медицинской помощи, предусмотренной Территориальной программой.
4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства края по вопросам социальной инфраструктуры
Информацию о выполнении настоящего постановления представить Губернатору края к 01 апреля 2013 г.
Губернатор, Председатель
Правительства края
УТВЕРЖДЕНА
Постановлением
Правительства Хабаровского края
от 01.01.01 г. N 444-пр
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ТЕРРИТОРИИ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2012 ГОД
1. Общие положения
Настоящая Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Хабаровского края бесплатной медицинской помощи на 2012 год (далее также - Территориальная программа) разработана в целях обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи на территории Хабаровского края. Территориальная программа включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - Территориальная программа ОМС).
Настоящая Территориальная программа включает в себя:
перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета и средств бюджета Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования (приложение N 1);
условия оказания медицинской помощи (приложение N 2);
порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения Хабаровского края, участвующих в реализации Территориальной программы (приложение N 3);
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи (приложение N 4);
перечень лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания для детей, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение N 5);
перечень медицинских учреждений и других медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программы ОМС (приложение N 6);
государственное (муниципальное) задание медицинским учреждениям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы (приложение N 7);
способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию (приложение N 8);
структуру тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (приложение N 9);
целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи (приложение N 10);
сводный расчет стоимости Территориальной программы (приложение N 11).
Министерство здравоохранения Хабаровского края (далее также - край) доводит согласованные с Хабаровским краевым фондом обязательного медицинского страхования государственные задания, установленные настоящей Территориальной программой, до подведомственных краевых государственных бюджетных учреждений здравоохранения и иных организаций здравоохранения, участвующих в реализации настоящей Территориальной программы, после утверждения краевого бюджета и бюджета Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования на 2012 год.
Органы местного самоуправления края в сфере здравоохранения в соответствии с Законом Хабаровского края от 01.01.01 г. N 144 "О наделении органов местного самоуправления государственными полномочиями Хабаровского края по организации оказания медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения Хабаровского края" в установленном порядке по согласованию с министерством здравоохранения края и Хабаровским краевым фондом обязательного медицинского страхования доводят установленные объемы медицинской помощи по реализации настоящей Территориальной программы до организаций муниципальной системы здравоохранения и иных организаций здравоохранения.
Министерство здравоохранения края, Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования обеспечивают ведение раздельного учета объемов медицинской помощи, предоставляемой учреждениями здравоохранения, по видам и источникам их финансового обеспечения, а также выполнение настоящей Территориальной программы исходя из утвержденных целевых значений объемов медицинской помощи (по видам медицинской помощи) и целевых значений финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в пределах средств, предусмотренных в краевом бюджете и бюджете Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования на 2012 год.
Органам местного самоуправления края в сфере здравоохранения обеспечить раздельное ведение учета объемов медицинской помощи, предоставляемой учреждениями здравоохранения, по видам и источникам их финансового обеспечения, а также выполнение настоящей Территориальной программы исходя из утвержденных целевых значений объемов медицинской помощи (по видам медицинской помощи) и целевых значений финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в пределах средств, предусмотренных в муниципальных бюджетах на 2012 год.
2. Нормативы объемов медицинской помощи
Нормативы объемов медицинской помощи в целях обеспечения потребности граждан в медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на одного человека в год. Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных настоящей Территориальной программой, и в среднем составляют:
для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 0,360 вызова;
для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 9,7 посещения, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 8,962 посещения;
для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, - 0,590 пациенто-дня, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 0,512 пациенто-дня;
для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 2,78 койко-дня, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС - 1,894 койко-дня. В норматив объема стационарной медицинской помощи не включается объем медицинской помощи, предоставляемой в санаториях, в том числе детских и для детей с родителями.
3. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской
помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с настоящей Территориальной программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и составляют:
на один вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 2133,4 рубля;
на одно посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи,4 рубля, в том числе 281,9 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования (далее также - ОМС);
на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 720,0 рубля, в том числе 715,6 рубля за счет средств ОМС;
на один койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - 1978,7 рубля, в том числе 1945,6 рубля за счет средств ОМС.
Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные настоящей Территориальной программой, установлены в расчете на одного человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 11971,4 рубля, из них:
6776,7 рубля - за счет средств ОМС;
5194,7 рубля - за счет средств соответствующих бюджетов, предусматриваемых на оказание скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, а также на содержание медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании, и финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации Территориальной программы ОМС.
Министр здравоохранения края
Приложение N 1
к Территориальной программе
государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации
на территории Хабаровского края
бесплатной медицинской помощи на 2012 год
ПЕРЕЧЕНЬ
ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ
ГРАЖДАНАМ БЕСПЛАТНО ЗА СЧЕТ АССИГНОВАНИЙ КРАЕВОГО БЮДЖЕТА
И СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ХАБАРОВСКОГО КРАЕВОГО ФОНДА
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств ОМС
За счет средств ОМС оплачивается медицинская помощь, оказываемая в соответствии с базовой программой ОМС, являющейся составной частью Территориальной программы и определяющей права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств ОМС медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь, а также обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях:
инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
В рамках первичной медико-санитарной медицинской помощи за счет средств ОМС производится оплата:
- мероприятий по профилактике (исключая приобретение вакцин), в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения граждан, в том числе здоровых детей, по профилактике абортов, сохранению индивидуального здоровья граждан и формированию у них здорового образа жизни, диагностике и лечению заболеваний;
- мероприятий, связанных с восстановительным лечением и реабилитацией;
- лабораторного обследования контактных лиц в очагах инфекционных заболеваний;
- планового осмотра по поводу диспансерного наблюдения;
- врачебных осмотров пациентов перед вакцинацией (взрослые, дети), после вакцинации (дети), перед и через три дня после постановки пробы Манту;
- посещений педиатром беременных, связанных с дородовым патронажем, предусмотренным нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
- медицинских консультаций при определении профессиональной пригодности подростков до 17 лет включительно;
- медицинского освидетельствования безработных граждан при направлении органами государственной службы занятости населения на профессиональное обучение;
- медицинского освидетельствования граждан из числа кандидатов в замещающие родители;
- медицинской помощи гражданам, направленным призывными комиссиями для проведения дополнительного обследования и (или) лечения в связи с выявленными заболеваниями.
II. Медицинская помощь, предоставляемая
за счет средств краевого бюджета
За счет ассигнований краевого бюджета и субвенций краевого бюджета муниципальным образованиям Хабаровского края для финансового обеспечения расходных обязательств муниципальных образований края в соответствии с Законом Хабаровского края от 01.01.01 г. N 144 "О наделении органов местного самоуправления государственными полномочиями Хабаровского края по организации оказания медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения Хабаровского края" предоставляются:
скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);
первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;
специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах (в части содержания), кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях края, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ;
специализированная медицинская помощь в государственном учреждении здравоохранения "Перинатальный центр" министерства здравоохранения Хабаровского края, за исключением видов медицинской помощи, финансирование которой производится за счет средств ОМС;
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских учреждениях Хабаровского края по государственному заданию, сформированному в установленном порядке;
восстановительная и реабилитационная медицинская помощь, оказываемая в государственном учреждении здравоохранения "Специализированная больница восстановительного лечения "Анненские воды" министерства здравоохранения Хабаровского края;
лекарственные препараты в соответствии с:
- перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, включая обеспечение граждан лекарственными препаратами, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем, утверждаемым Правительством Российской Федерации;
- перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен.
Протезирование отдельных групп населения (слуховое, глазное и зубопротезирование) производится в соответствии с действующими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Хабаровского края.
Осуществляется финансирование мероприятий по развитию, организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов, по организации заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов и обеспечению донорской кровью и ее компонентами краевых государственных организаций и организаций здравоохранения муниципальных образований, которым переданы соответствующие полномочия;
обеспечение краевых государственных медицинских организаций и организаций здравоохранения муниципальных образований, которым переданы соответствующие полномочия, лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, дезинфекционными средствами, иммунобиологическими препаратами в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Хабаровского края;
противоэпидемические мероприятия в инфекционных очагах, выявленных в краевых государственных учреждениях здравоохранения и муниципальных учреждениях здравоохранения муниципальных образований, которым переданы соответствующие полномочия;
финансирование расходов по содержанию краевых государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, выполняющих Территориальную программу ОМС;
возмещение расходов, не включенных в тариф на оплату медицинской помощи по ОМС, медицинским организациям, выполняющим Территориальную программу ОМС;
оплата за ортодонтическую помощь детям и подросткам, в том числе с помощью импортных брекет-систем, по медицинским показаниям при врожденных аномалиях челюстно-лицевой области (заключение врачебной комиссии) в краевых государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения;
финансирование проезда больных на обследование, лечение и реабилитацию в учреждениях здравоохранения, научно-исследовательских институтах, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук, по направлению министерства здравоохранения Хабаровского края от города Хабаровска до места обследования и лечения и обратно, а также сопровождающих их лиц (при наличии медико-социальных показаний), кроме лиц, имеющих право на набор социальных услуг;
финансирование проезда авиатранспортом больных, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, при наличии противопоказаний к транспортировке железнодорожным транспортом, на обследование, лечение и реабилитацию в учреждения здравоохранения, научно-исследовательские институты, подведомственные Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академии медицинских наук, от города Хабаровска до места обследования, лечения и обратно, а также сопровождающих их лиц (при наличии медико-социальных показаний) по направлению министерства здравоохранения Хабаровского края;
финансирование расходов на оплату проезда больных и сопровождающих их лиц при направлении муниципальными учреждениями здравоохранения для консультации, обследования и (или) лечения в федеральные, краевые специализированные учреждения здравоохранения, расположенные в крае, в порядке, устанавливаемом Правительством края;
оплата труда внештатным врачам-консультантам в краевых государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения;
финансирование выполнения мероприятий, утвержденных краевыми целевыми программами.
Кроме того, за счет бюджетных ассигнований краевого и местных бюджетов в установленном порядке осуществляется медицинская помощь, а также предоставляются медицинская помощь, медицинские и иные услуги в центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центрах медицинской профилактики, центрах профессиональной патологии, санаториях, в том числе детских и для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, образовательных учреждениях, на станциях переливания крови, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, домах ребенка, включая специализированные, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации Территориальной программы ОМС.
Приложение N 2
к Территориальной программе
государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации
на территории Хабаровского края
бесплатной медицинской помощи на 2012 год
УСЛОВИЯ
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
I. Общие положения
Медицинская помощь оказывается на территории Хабаровского края при представлении документа, удостоверяющего личность, и полиса ОМС. Отсутствие страхового полиса и документа, удостоверяющего личность, не является причиной для отказа в медицинской помощи в экстренных случаях, угрожающих жизни больного. Гражданам Российской Федерации, застрахованным за пределами Хабаровского края, медицинская помощь на территории края оказывается в объемах, предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2012 год, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 г. N 856.
Территориальная программа и ее приложения должны быть доступны для ознакомления каждому пациенту в учреждении здравоохранения, ознакомление с ними должно быть доступно (наличие информации на стендах, в регистратуре, приемных отделениях).
Санитарно-гигиенические и другие условия при оказании медицинских услуг должны соответствовать требованиям, предъявляемым при лицензировании медицинского учреждения.
В зависимости от состояния пациента медицинская помощь ему может быть оказана в экстренном и плановом порядке.
Медицинская помощь по экстренным показаниям оказывается безотлагательно при состояниях, угрожающих жизни, медицинскими организациями (учреждениями), в которые обратился пациент.
Плановая медицинская помощь оказывается при состояниях, позволяющих без ущерба для здоровья пациента предоставить необходимую медицинскую помощь с отсрочкой во времени.
Информация о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при обследовании и лечении, должны быть сохранены в тайне, кроме случаев, определенных законодательством Российской Федерации.
Информация о состоянии здоровья пациента, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения представляется пациенту или третьим лицам в установленном законодательством порядке.
Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов. По желанию гражданина ему представляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы других сторон.
При оказании медицинской помощи необходимо информированное письменное согласие пациента на лечебно-диагностические манипуляции, которое оформляется в установленном законодательством порядке.
II. Порядок и условия оказания скорой,
в том числе специализированной (санитарно-авиационной),
медицинской помощи
Скорая медицинская помощь оказывается гражданам (взрослым и детям) безотлагательно при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения вне зависимости от наличия полиса ОМС. Больные и пострадавшие обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Выезд бригад, силами которых оказывается скорая медицинская помощь, на вызовы происходит в порядке их поступления. Первоочередному исполнению подлежат вызовы с экстренными поводами (дорожно-транспортные происшествия, падения с высоты, электротравмы, тяжелые травмы, кровотечения, отравления, судороги и пр.). Выезд бригад на вызовы осуществляется незамедлительно, прибытие на место вызова - в течение 20 минут.
Врач (фельдшер) скорой медицинской помощи своевременно диагностирует угрожающее жизни состояние, оказывает скорую медицинскую помощь в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи и инструкциями.
Сведения о больных, не нуждающихся в госпитализации, но состояние которых требует динамического наблюдения, коррекции лечения, передаются в поликлинику по месту жительства.
Станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи не выдают документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, судебно-медицинских заключений и рецептов, не назначают планового лечения. В случае констатации факта смерти оформляется сигнальный лист для информирования амбулаторно-поликлинических учреждений и органов внутренних дел.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками.
Скорая специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь оказывается заболевшим и пострадавшим, находящимся как в лечебно-профилактическом учреждении, так и вне лечебно-профилактического учреждения на территории Хабаровского края. Больные и пострадавшие обеспечиваются бесплатными лекарственными препаратами в соответствии со стандартами медицинской помощи и с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы.
Скорая специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь оказывается врачами-специалистами отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи государственного учреждения здравоохранения "Хабаровский территориальный центр медицины катастроф" министерства здравоохранения Хабаровского края, государственного учреждения здравоохранения "Перинатальный центр" министерства здравоохранения Хабаровского края, врачами-специалистами и врачами-консультантами краевых государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Хабаровского края.
III. Порядок и условия оказания медицинской помощи,
предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях
и других медицинских организациях или их соответствующих
структурных подразделениях (амбулаторная помощь)
При оказании плановой амбулаторной помощи предусматривается возможность выбора или замены лечащего врача по инициативе больного на основании личного заявления больного на имя руководителя медицинской организации (учреждения), а также с согласия врача, выбранного пациентом, в порядке, установленном законодательством.
Порядок организации приема в амбулаторно-поликлиническом учреждении предусматривает:
- внеочередное оказание амбулаторной помощи по экстренным показаниям без предварительной записи;
- наличие очередности плановых больных на прием к врачу, отдельные диагностические исследования, консультативную помощь специалистов;
- прием больных по предварительной записи, в том числе по телефону и самозаписи.
Организация приема (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием) и порядок вызова врача на дом (с указанием телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируются внутренними правилами работы учреждения здравоохранения.
Время ожидания приема - не более 30 минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому пациенту.
Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи, нормативными документами, методическими рекомендациями и инструкциями. Допускается очередность направления больных на плановые диагностические исследования в соответствии с настоящим порядком.
Очередность к врачу-терапевту участковому (врачу общей практики) составляет не более пяти рабочих дней, врачу-педиатру участковому - не более пяти рабочих дней, на диагностические исследования и прием врачей других специальностей - не более 14 рабочих дней (в диагностических центрах - до одного месяца), на компьютерную томографию, компьютерную томографию с внутривенным усилением и ядерно-магнитно-резонансную томографию - не более трех месяцев.
Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача в поликлинике по месту прикрепления пациента (врача общей практики).
Время ожидания медицинского работника для оказания медицинской помощи на дому не должно превышать восьми часов с момента регистрации вызова, за исключением детей первого года жизни и детей медико-биологического риска, когда время ожидания не должно превышать четырех часов.
IV. Порядок и условия оказания медицинской помощи,
предоставляемой в условиях дневных стационаров всех типов
Дневные стационары могут организовываться в виде:
дневного стационара в амбулаторно-поликлиническом учреждении;
отделения (палаты) дневного пребывания в больничных учреждениях;
стационара на дому.
Показанием для направления больного в дневные стационары всех типов является необходимость проведения активных лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе после выписки из стационара круглосуточного пребывания.
Направление в дневные стационары осуществляют: врачи стационара; врачи-консультанты; медицинские работники организаций первичной медико-санитарной помощи, включая врачей общей практики (семейных врачей).
Длительность ежедневного проведения вышеназванных мероприятий не может быть менее трех часов в дневном стационаре при поликлинике и шести часов в отделениях (палатах) дневного пребывания в больничных учреждениях.
Объем оказания медицинской помощи определяется имеющейся у учреждения действующей лицензией на медицинскую деятельность и в соответствии с требованиями порядка оказания конкретного вида медицинской помощи.
V. Порядок и условия оказания медицинской помощи,
предоставляемой в больничных учреждениях и других
медицинских организациях или их соответствующих структурных
подразделениях (стационарная медицинская помощь)
Общими показаниями для госпитализации является необходимость:
круглосуточного медицинского наблюдения;
изоляции по эпидемическим показаниям;
соблюдения госпитального режима;
проведения интенсивной терапии.
Больные госпитализируются при наличии абсолютных и относительных показаний для экстренной госпитализации и наличии показаний для плановой госпитализации.
Экстренная медицинская помощь должна быть оказана при обращении пациента в любое время суток. После оказания неотложной помощи больной должен быть переведен в соответствующее отделение стационара.
Пациентам, не нуждающимся в стационарном лечении, выдаются рекомендации для амбулаторно-поликлинического лечения.
Показания для экстренной госпитализации: состояния, угрожающие жизни пациента; состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств; состояния, требующие коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии; состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих.
Плановая стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках государственного (муниципального) задания по реализации Территориальной программы по направлению медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи, включая врачей общей практики (семейных врачей).
Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, полиса ОМС, направления из медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях.
Максимальный срок ожидания плановой госпитализации не может превышать трех месяцев с момента записи на очередь, исключая онкологические заболевания или подозрения на них, заболевания с возможным ухудшением состояния здоровья, госпитализация при которых осуществляется не позднее 14 дней.
При госпитализации в стационар больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при наличии показаний - госпитализирован в течение двух часов. При угрожающих жизни состояниях больной должен быть осмотрен врачом и госпитализирован немедленно.
Объем оказания медицинской помощи определяется имеющейся у учреждения действующей лицензией на медицинскую деятельность и в соответствии с требованиями порядка оказания конкретного вида медицинской помощи.
В случаях, когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается нахождение больного в палате наблюдения приемного отделения до 24 часов. За этот период больному осуществляют полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, данные о которых заносятся в лист наблюдения.
При госпитализации в стационар больные размещаются в палатах с соблюдением санитарно-гигиенических норм; при отсутствии в профильном отделении свободных мест допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более суток.
Порядок ведения медицинской документации определяется нормативными актами уполномоченных органов исполнительной власти Российской Федерации и Хабаровского края, органов местного самоуправления, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 |
