О некоторых мерах по реализации Декрета Президента Республики Беларусь от 01.01.01г. № 1 (стр. 3 )

* нужное подчеркнуть.

** заполняется лист А.

*** указывается вид экономической деятельности, предполагаемый к осуществлению в качестве основного в соответствии с Общегосударственным классификатором видов экономической деятельности. Код указывается на уровне пяти знаков.

2. Сведения о руководителе юридического лица

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Место рождения

3. Данные документа, удостоверяющего личность

Вид документа, удостоверяющего личность (паспорт, вид на жительство, удостоверение беженца или иной документ)

Серия (при наличии)

Номер

Дата выдачи

Наименование государственного органа, выдавшего документ

Идентификационный номер (при наличии)

Почтовый индекс

Область

Район

Город

Сельский совет

Населенный пункт

Улица (проспект, переулок и т. д.)

Номер дома

Корпус

Квартира

Контактный телефон

Код

Служебный

Домашний

Мною подтверждается, что:

изменения и (или) дополнения, вносимые в устав (учредительный" href="/text/category/dogovor_uchreditelmznij/" rel="bookmark">учредительный договор – для коммерческой организации, действующей только на основании учредительного договора) юридического лица, соответствуют установленным законодательством требованиям для юридического лица данной организационно-правовой формы;

электронная копия изменений и (или) дополнений, вносимых в устав (учредительный договор – для коммерческой организации, действующей только на основании учредительного договора), соответствует оригиналу на бумажном носителе;

сведения, содержащиеся в представленных для государственной регистрации документах, в том числе, в заявлении достоверны;

порядок внесения изменений и (или) дополнений в устав (учредительный договор – для коммерческой организации, действующей только на основании учредительного договора) юридического лица соблюден.

_________________ _________________________

(подпись) (Фамилия, имя, отчество)****

_________________

(дата)

________________________

Примечание.

Подписывается руководителем юридического лица либо иным лицом, уполномоченным в установленном порядке на подписание в присутствии уполномоченного сотрудника регистрирующего органа либо подлинность подписи заявителя должна быть засвидетельствована нотариально.

**** фамилия, имя, отчество указываются полностью.

Лист А

(заполняется на каждого собственника имущества

(учредителя, участника) отдельно)

Полное наименование собственника имущества (учредителя, участника) - юридического лица на русском языке

Сокращенное наименование собственника имущества (учредителя, участника) - юридического лица на русском языке

Полное наименование собственника имущества (учредителя, участника) - юридического лица на белорусском языке

Сокращенное наименование собственника имущества (учредителя, участника) - юридического лица на белорусском языке

Регистрационный номер (при наличии)

Фамилия, имя, отчество собственника имущества (учредителя, участника) физического лица

УНП (при его наличии)

Размер вклада в уставном фонде (указать в рублях)

Вид валюты (руб.; доллар США)

Сумма

Данные документа, удостоверяющего личность (собственника имущества (учредителя, участника) физического лица)

Вид документа, удостоверяющего личность (паспорт, вид на жительство, удостоверение беженца или иной документ)

Серия (при наличии)

Номер

Дата выдачи

Наименование государственного органа, выдавшего документ

Идентификационный номер (при наличии)

Сведения о собственнике имущества (учредителе, участнике) - резиденте Республики Беларусь

Место нахождения (жительства)

Почтовый индекс

Область

Район

Город

Сельский совет

Населенный пункт

Улица (проспект, переулок и т. д.)

Номер дома

Корпус

Квартира (офис)

Контактный телефон

Код

Номер телефона

Номер факса

Электронный адрес (www, e-mail)

Сведения о собственнике имущества (учредителе, участнике) - нерезиденте Республики Беларусь

Место нахождения (жительства)

Наименование страны

Код страны

Адрес

Контактный телефон

Код

Номер телефона

Номер факса

Подтверждаю, что:

не имею непогашенную или неснятую судимость за преступления против собственности и порядка осуществления экономической деятельности

не имею неисполненного судебного решения об обращении взыскания на имущество

на момент государственной регистрации коммерческой организации (за исключением реорганизации такой организации) не являюсь собственником имущества (учредителем, участником, руководителем) юридического лица, находящегося в состоянии экономической несостоятельности (банкротства)

не имею неисполненных (не исполненного) в срок гражданско - правовых обязательств (обязательства), в том числе не возвращенной в срок суммы по кредитному договору (процентов, начисленных на нее)*

имеется согласие всех кредиторов учредителя по этим обязательствам на его участие в создании данного дочернего хозяйственного общества или дочернего предприятия*

законодательством не установлены иные запреты и ограничения на обращение за государственной регистрацией