Приложение 1

к Положению о предоставлении участником биржевой торговли задатка в качестве способа обеспечения исполнения обязательств по биржевым сделкам и договору на биржевое обслуживание ОАО «Белорусская универсальная товарная биржа»

Форма платежного поручения при перечислении участником биржевой торговли задатка

Платежное поручение №

Дата

Срочный

Несрочный

Сумма и валюта:

Код валюты

Сумма цифрами

Плательщик:

Счет

Банк-отправитель:

Код банка

Банк-получатель:

Код банка

Бенефициар:

Счет №

Назначение платежа: Задаток для допуска к участию в торговой сессии ___ ________ 20__ г. в соответствии с соглашением о задатке № от___ _______ 20___ г. в интересах ___________________________.*

наименование клиента биржевого брокера

УНП плательщика

УНП бенефициара

УНП третьего лица

Код платежа

Очередь

Корреспондент банка-получателя:

Код банка

Счет №

Расходы по переводу

ПЛ

БН

ПЛ/БН

Комиссию списать со счета №

Дата и номер паспорта сделки:

Детали платежа

Заполняется банком

Сумма к перечислению / списанию:

Корреспондент банка-отправителя:

Дата валютирования

Подпись

Дебет счета

Кредит счета

Код валюты

Сумма перевода

Эквивалент в белорусских рублях

Подписи плательщика

м. п.

Подпись исполнителя

Дата исполнения банком

Штамп банка

* Биржевой брокер дополнительно указывает наименование клиента, в интересах которого внесен задаток