2.11. Клиническая фармакология ЛС, применяемых при неотложных состояниях в педиатрии
Нейролептики (Хлорпромазин, Дроперидсш). Противосудорожные ЛС (ГАМК), Транквилизаторы (Диазепам). Снотворные (Фенобарбитал, Хлоралгидрат). Антигистаминые ЛС (Дифенгидрамин, Прометазин). Симпато-миметики (Адреналин, Допамин, Добутамин). М-холинолитики (Атропин). Антиаритмические ЛС (Лидокаин).
Показания к применению и принципы выбора, определение режима дозирования в зависимости от ФД и ФК; клинической симптоматики, возраста. Методы оценки эффективности и безопасности. Профилактика, диагностика и коррекция нежелательных реакций. Возможные лекарственные взаимодействия при комбинированном их назначении и при сочетании с препаратами других групп.
ПЕРЕЧЕНЬ ТЕМАТИЧЕСКИХ ДОКЛАДОВ, которые могут быть предложены студентам для выступления в рамках практического занятия:
1. Типы рецепторов.
2. Кинетика взаимодействия ЛС с рецепторами.
3. Проблемы онтогенеза и филогенеза рецепторов.
4. Полиморфизм генов.
5. Генетический детерминизм метаболизма ЛС в печени.
6. Значение MEGX-теста в оценке метаболизма ЛС в печени.
7. Клиническое исследование новых ЛС в соответствии с GCP.
8. Основы хронофармакологии.
9. Основные виды лекарственного взаимодействия.
10. Принципы математического моделирования для выбора режима дозирования ЛС.
УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ План ПО ДИСЦИПЛИНЕ
ОПД. Ф.7 «КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ»
для специальности: 060103.65 – Педиатрия
Наименование разделов и тем | Всего (час.) | Аудиторные занятия (час.) | Самостоя- тельная работа (часы) | |
ОПД. Ф.7 | Ауд/СРС | Лекции (часы) | КлПр | |
1.01 Предмет, задачи и основные понятия клинической фармакологии (КФ). Возможности рационального сочетания лекарственных препаратов. НЛР. Особенности проявления нежелательных эффектов у детей. Особенности параметров КФ в детском возрасте. Влияние лекарственных средств на плод и новорождённого. Экскреция лекарственных средств с молоком | 3/2 | - | 3 | 2 |
1.02 КФ антимикробных препаратов (β-лактамные препараты) | 5/2 | 2 | 3 | 2 |
1.03 Клинико-фармакологические принципы выбора антибактериальных препаратов в педиатрии | 3/2 | - | 3 | 2 |
1.04 КФ нестероидных противовоспалительных средств. Особенности применения в педиатрии | 5/2 | 2 | 3 | 2 |
1.05 КФ стероидных противовоспалительных средств. Особенности применения в педиатрии | 3/2 | - | 3 | 2 |
1.06 КФ препаратов, влияющих на основные функции миокарда | 3/2 | - | 3 | 2 |
1.07 КФ диуретиков | 3/2 | - | 3 | 2 |
1.08 КФ препаратов, влияющих на бронхиальную проводимость | 3/2 | - | 3 | 2 |
1.09 Клиническая фармакология ЛС, влияющих на органы пищеварительной системы | 3/2 | - | 3 | 2 |
1.10 Клиническая фармакология ЛС, влияющих на гемостаз и гемопоэз | 3/2 | - | 3 | 2 |
1.11 Клиническая фармакология ЛС, влияющих на сосудистый тонус | 3/2 | - | 3 | 2 |
1.12 КФ лекарственных средств применяемых в эндокринологии | 3/2 | - | 3 | 2 |
1.13 КФ цитостатиков и иммунодепрессантов | 3/2 | - | 3 | 2 |
1.14 Модульная контрольная работа по темам | 4/1 | - | 4 | 1 |
Зачёт | - | 3 | 0 | |
Итого | 4 | 46 | 27 |
Программа лекций по дисциплине
№ | часов | Клиническая фармакология |
ОПД. Ф.7 | ||
Итого: 4 часа | Заголовок темы | |
1 | 2 ч | Антибактериальная терапия у детей |
2 | 2 ч | Особенности применения НПВС в педиатрии |
5.Учебно-методическое обеспечение дисциплины:
5.1. Рекомендуемая литература:
Основная
1. Михайлов фармакология. Учебник для студентов педиатрических и лечебных факультетов медицинских высших учебных заведений – СПб.: «Фолиант», 2000. – 528 с.
Дополнительная
2. Клиническая фармакология: национальное руководство / Под ред. , , . – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2009. – 976 с. (Серия «Национальные руководства»).
3. Руководство по рациональному использованию лекарственных средств (формуляр) / Под ред. академика с соавт. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2006. – 766 с.
4. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману / Под общей редакцией , редакторы Дж. Хардман и Л. Лимберд. В 4 томах. Перевод с английского - М.: Практика, 2006 год. – 336 с.
5. Клиническая фармакология: Учебник / Под ред. . – 3-е изд., переработанное и дополненное. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2006. – 944 с.: ил.
6. Гэхан-СмитД. Г.,Аронсон Дж. К. Оксфордский справочник по клинической фармакологии. Перевод с ангийского проф. , Москва «Медицина», 2000.
7. , , Лаптев терапия сегодня: эффективность и безопасность // Лечащий врач№3. - с. 10-14.
8. , Курбанова терапия нефротического синдрома у детейс.
9. , , Гаврюшова диагностики и лечения нефротической формы гломерулонефрита у детей. – 2000. – 60 с.10.
10. Михайлов фармакология. С.-Петербургс.
11. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. – М.: АстраФармСервис. – 2011, 2012 гг.
12. , , Козлов терапия. Практическое руководство. Москва, Полимаг, 2000.
13. Школьникова и лечение жизнеугрожающих нарушений сердечного ритма в детском возрасте. – лекции для врачей.- Москва. – 2001. – 86 с.
14. Дроговоз на ладонях. – Харьков, 2007. – 110 с.
Учебно-методические пособия кафедры
15. Руководство по рецептуре в педиатрии. Учебно-методическое пособие для студентов/ ГОУ ВПО «Казанcкий государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и соц. развитию, Каф. госпит. педиатрии; [сост. , , .]. - Казань: КГМУ, – Казань: КГМУ, 20с.
16. Клиническая фармакология в педиатрии: Учебное пособие / и др. – 2-е издание – Ростов, ИД Феникс. – 2006 г. – 240 с. (Медицина для вас).
17. Педиатрия: современный взгляд на проблемы / , С. Я Волгина, и др.; под. ред. , . – Казань: Медицина, 2001 год. – 300 с.
18. Антибиотикотерапия в детском возрасте (100 вопросов, эталоны ответов, пояснения) / , . – Казань: КГМУ, 2000. – 26 с.
Электронные ресурсы
19. http://www. *****
20. http://www. *****
21. http://www. *****
22. Сайт Росздравнадзора, на котором размещены типовые клинико-фармакологические статьи (ТКФС) лекарственных средств, зарегистрированных в России. http://www. *****/search. asp
23. Сайт «Формулярная система России». http://www. *****
24. Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ). http://*****/iacmac/
25. Европейское общество клинических фармакологов и фармакотерапевтов. http://www. eacpt. org
26. Ресурс по взаимодействию лекарственных средств. http://medicine. iupui. edu/flockhart/
5.2. Средства обеспечения освоения дисциплины
Демонстрация больных с различной патологией внутренних органов, демонстрация методов исследований, показ кинофильмов, слайдов, таблиц, плакатов и др.
6. Материально-техническое обеспечение
Использование компьютерной техники (компьютерный класс). Использование лабораторий, классов, клиник, больниц.
7. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины
Рекомендации по организации лекций, практических занятий, представлены в соответствующих методических указаниях.
8. Итоговый контроль проводится в виде зачёта у профессора, заведующего кафедрой , итогового тестового контроля (модуля), написания рецептов и защиты кураторского листа (анализа фармакотерапии у курируемого больного):
8.1. Итоговый модуль по клинической фармакологии
8.2. Схема внеаудиторной самостоятельной работы студента в виде анализа медикаментозной терапии больных по реальным историям болезней:
1. Паспортная часть:
Ф. И.О. больного:
Номер истории болезни:
Лечебное учреждение:
Возраст:
Пол:
2. Диагноз из истории болезни (из обхода заведующего отделением или этапного эпикриза):
основной_________________________________________________________
сопутствующий___________________________________________________
осложнения_______________________________________________________
3. Анамнез жизни (в том числе аллергологический):
4. Анамнез заболевания: Описание жалоб больного при поступлении и на момент осмотра.
5. Объективный осмотр: данные физикального осмотра, результаты основных исследований (из истории болезни).
6. Оценка динамики состояния больного за период курации больного: необходимо отражать динамику жалоб и состояния больного, анализировать результаты лабораторных и инструментальных методов исследования (только отклонения от нормы), параметры эффективности лечения, проявления нежелательных лекарственных реакций, давать комментарии по осуществляемой лечащим врачом коррекции фармакотерапии (по информации из листа назначений: изменение режима дозирования, отмена лекарственных средств, присоединение других лекарственных средств), оценивать адекватность коррекции фармакотерапии.
Если Вы не согласны с выбором лекарственного средства и/или режимом дозирования, которые были осуществлены лечащим врачом, предложите свой вариант фармакотерапии с его обоснованием.
7. Клинико-фармакологическая характеристика, применяемых лекарственных средств:
№ | ЛС и его групповая принадлежность с соответствии с международной классификацией | Индивидуальная доза (с расчётом), режим, путь введения, рецептурные прописи препаратов | Основные параметры фармакокинетики | Фармакокинетика и обоснование выбора назначенных ЛС |
I | II | III | IV | |
Перорально: | ||||
1. | Название МНН: Название торговое: Групповая принадлежность: | Рецепт: Форма выпуска: Расчёт индивидуальной дозы: | Максимальная концентрация: Биодоступность: Выведение: Особенности применения: | Механизм действия: Ожидаемый фармакологичекий эффект: |
2. | ||||
3. | ||||
4. | ||||
Парентерально: | ||||
5. | Название МНН: Название торговое: Групповая принадлежность: | Рецепт: Форма выпуска: Расчёт индивидуальной дозы: | Максимальная концентрация: Биодоступность: Выведение: Особенности применения: | Механизм действия: Ожидаемый фармакологичекий эффект: |
6. | ||||
Внутривенно капельно: | ||||
7. | Название МНН: Название торговое: Групповая принадлежность: | Рецепт: Форма выпуска: Расчёт индивидуальной дозы: | Максимальная концентрация: Биодоступность: Выведение: Особенности применения: | Механизм действия: Ожидаемый фармакологичекий эффект: |
8. | ||||
9. |
6. Основные клинико-лабораторные показатели для оценки фармакологического эффекта, их динамика:
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 |
