1. Личная гигиена пациента и места инъекции.
Перед процедурой место инъекции достаточно вымыть теплой водой с мылом. В чистом помещении и при соблюдении личной гигиены спирт для дезинфекции места введения не нужен.
2. Хранение инсулина.
Хранить инсулин полагается в холодильнике, при t = +2°С до +8°С, и ни в коем случае не замораживать. Флакон, используемый в настоящий момент, хранится при комнатной температуре (не допускать перегревания на солнце).
3. Перемешивание инсулина.
Инсулины длительного и промежуточного действия – слегка мутноваты и белесоваты из-за содержания пролонгирующего компонента, поэтому перед инъекцией препарат во флаконе следует перемешать. Инсулин короткого действия – чистый.
4. Места и техника инъекций.
¨ Инсулин вводится подкожно (в слой подкожной жировой ткани).
В экстренных случаях внутривенно или внутримышечно.
¨ Зонами для инъекции являются:
- живот (слева и справа от пупка), всасывается 90% введенной дозы;
- бедро, всасывается 70% введенной дозы.
- плечо (наружная часть плеча до локтя). Инъекция возможна при помощи второго человека.
¨ Иглу следует держать вертикально или под углом в 45° в зависимости от длины иглы и толщины кожной складки.
¨ Холод замедляет действие инсулина (на 50%), поэтому не рекомендуется вводить инсулин только что вынутый из холодильника из-за его медленного всасывания. Раствор инсулина должен иметь комнатную температуру.
¨ Особенности медицинского инструментария:
- Шприц 1 мл – 40 ЕД
- Шприц 2 мл – 80 ЕД
- В гильзе (для шприц-ручки) 1мл – 100 ЕД
Введение инсулина иглами различной длины.
Слева направо: 6 мм, 8 мм, 13 мм.
¨ Дата срока годности проставлена дважды: на коробочке (т. е. на упаковке) и на самом флаконе или стеклянной гильзе (в случае пенфилльного инсулина).
¨ Инсулин по сроку действия классифицируется на 3 категории:
- препараты инсулина короткого действия;
- препараты инсулина промежуточного действия;
- препараты инсулина длительного действия.
Последовательность действий при выполнении инъекции инсулина.
1. Подготовка кожи. Освободить участок на теле, куда будет вводиться инсулин. Не надо протирать место инъекции спиртом — спирт сушит кожу. Зону достаточно вымыть теплой водой с мылом.
2. Подготовка инсулина. Флакон с инсулином энергично покатать между ладонями секунд 30. Для инсулинов промежуточного и длительного действия эта операция обязательна, так как пролонгатор в них оседает на дно флакона, и его надо перемешать с инсулином. В случае с инсулином «короткого» действия эта процедура рекомендуется для нагревания препарата, который следует вводить теплым.
3. Подготовка флакона. Резина прочнее кожи, и при каждом прокалывании инсулиновый шприц тупится. Поэтому, следует проколоть резиновую пробку флакона с инсулином. Для этого, толстой иглой от медицинского шприца в центре пробки делается несколько проколов. В дальнейшем старайтесь ввести иглу инсулинового шприца в это отверстие.
4. Подготовка шприца. Взять шприц, снять колпачок и выдвинуть шток — так, чтобы поршень встал на отметку необходимой вам дозы.
5. Набор инсулина. Ввести иглу в проколотую область пробки флакона и опустить шток до конца (объем поступившего воздуха = дозе инсулина). Эта процедура необходима для более легкого набора инсулина. Держа флакон в левой руке, а шприц — в правой, переверните флакон горлышком вниз, потяните за поршень и наберите в шприц нужную вам дозу плюс еще немного — одну-две ЕД. Вытащите иглу, отставьте флакон и установите точную дозу, аккуратно подвинув шток — при этом на кончике иглы появится капелька инсулина. Это означает, что воздуха под поршнем нет. Внимательно делайте эту проверку; стравив лишний инсулин, еще раз проверьте точность дозы.
6. Инъекция. Большим и указательным пальцами левой руки оттянуть кожу на животе или ноге и ввести иглу в основание кожной складки под углом 45° или вертикально. Плавно нажать на шток и ввести препарат. Подождать несколько секунд после введения инсулина, затем вынуть иглу. Только после этого распустить складку.
Действие введенного инсулина можно ускорить:
- Согревая тело (сауна) или место инъекции (грелка).
- Массируя место введения инсулина.
