КАЛЕНДАРНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН
практических занятий по ортопедической стоматологии
для студентов III курса V семестра учебного года
Занятие № 1.
Тема: Структура стоматологической поликлиники. Санитарно-гигиенические нормативы врачебного кабинета и зуботехнической лаборатории. Организация работы ортопедического отделения. Система дезинфекции, стерилизации в клинике и лаборатории. Техника безопасности в клинике и лаборатории. Медицинская учетно-отчетная документация.
Контрольные вопросы:
1. Организация работы ортопедического отделения.
2. Современное оборудование и оснащение.
3. Санитарно-гигиенические нормативы врачебного кабинета и зуботехнической лаборатории.
4. Система дезинфекции, стерилизации в клинике и лаборатории.
5. Техника безопасности в клинике и лаборатории.
6. Медицинская учетно-отчетная документация.
Занятие № 2.
Тема:. Патология твердых тканей зубов (кариозного и некариозного происхождения). Этиология. Патогенез. Клиника. Особенности обследования пациента при патологии твердых тканей зубов в клинике ортопедической стоматологии. Методы определения функциональной ценности зубов (клинические и лабораторные). Роль ученых в разработке методов лечения патологии твердых тканей зубов в ортопедической стоматологии.
Контрольные вопросы:
Патология твердых тканей зубов (кариозного и некариозного происхождения). Этиология. Патогенез. Клиника. Особенности обследования пациента при патологии твердых тканей зубов в клинике ортопедической стоматологии. Методы определения функциональной ценности зубов (клинические и лабораторные): Методы определения жевательной эффективности (статические и функциональные): Биомеханика жевательного аппарата. Виды зубных протезов. Дифференциальная диагностика. Формулирование диагноза. Роль ученых в разработке методов лечения в ортопедической стоматологии.Самостоятельная работа студентов: прием больных по теме занятия; опрос, осмотр, обследование, заполнение истории болезни, оформление наряда на выполнение клинических и лабораторных этапов.
Занятие № 3.
Тема: Методы лечения патологии твердых тканей вкладками. Основные принципы формирования полостей для вкладок. Классификация полостей по Блеку, ВОЗ. ИРОПЗ. Теория напряженно-деформированного состояния тканей коронки зуба. Принципы формирования полостей («О», «ОМ», «ОД», «МОД»). Создание зоны ретенции вкладок. Парапульпарные каналы и штифты. Типы вкладок – “inlay”, “onlay”, “owerlay”, “pinlay”. Конструкционные особенности вкладок в зависимости от ИРОПЗ.
Контрольные вопросы:
1. Методы лечения патологии твердых тканей вкладками.
2. Основные принципы формирования полостей для вкладок. Классификация полостей по Блеку, ВОЗ. ИРОПЗ.
3. Теория напряженно-деформированного состояния тканей коронки зуба.
4. Принципы формирования полостей («О», «ОМ», «ОД», «МОД»).
5. Создание зоны ретенции вкладок. Парапульпарные каналы и штифты.
6. Типы вкладок – “inlay”, “onlay”, “owerlay”, “pinlay”.
Самостоятельная работа студентов: препарирование на фантоме полостей под вкладки, моделирование вкладки из воска.
Занятие № 4
Тема: Метод лечения патологии твердых тканей зубов литыми вкладками. Прямой метод изготовления вкладок. Косвенный метод изготовления вкладок. Получение «уточненного» оттиска. Изготовление разборной комбинированной модели. Изготовление вкладок из керамики, фотокомпозитов, стеклокерамики. Ошибки и осложнения на клинико-лабораторных этапах лечения патологии твердых тканей зубов вкладками. Способы их устранения.
Контрольные вопросы:
1. Конструкционные особенности вкладок в зависимости от ИРОПЗ.
2. Метод лечения литыми вкладками.
3. Прямой метод изготовления вкладок.
4. Косвенный метод изготовления вкладок. Получение «уточненного» оттиска. Изготовление разборной комбинированной модели.
5. Изготовление вкладок из керамики, фотокомпозитов, стеклокерамики.
6. Припасовка, фиксация вкладок.
7. Ошибки и осложнения на клинико-лабораторных этапах лечения патологии твердых тканей зубов вкладками. Способы их устранения.
Самостоятельная работа студентов: препарирование на фантоме полостей под вкладки, снятие слепков эластическими (силиконовыми, полиэфирными, поливинилсилоксановыми) оттискными материалами. Двойной «уточненный» слепок, двухфазовая методика.
Занятие № 5.
Тема: Патология твердых тканей зубов. Методы лечения искусственными коронками. Препарирование твердых тканей зуба. Инструментарий. Механизм боли и обезболивания при препарировании твердых тканей зуба под искусственные коронки. Требования, предъявляемые к правильно отпрепарированному зубу. Оттискные материалы. Классификация. Свойства. Показания к применению.
Контрольные вопросы:
1. Показания к лечению искусственными коронками. Виды искусственных коронок.
2. Противопоказания к применению искусственных коронок.
3. Препарирование твердых тканей зуба. Инструментарий. Последовательность препарирования.
4. Механизм боли и обезболивания при препарировании твердых тканей зуба под искусственные коронки.
5. Требования, предъявляемые к правильно отпрепарированному зубу.
6. Анализ правильности препарирования на моделях.
7. Оттискные материалы. Классификация. Строение и свойства. Показания к применению.
8. Оттиски. Виды. Особенности получения анатомических и «уточненных» оттисков.
9. Фиксация зубных рядов в центральной окклюзии с помощью силиконовых материалов (фиксаторов окклюзии). Обоснование применения данного метода в клинике.
Самостоятельная работа студентов: Получение оттисков альгинатными материалами, изготовление гипсовых моделей. Фиксация зубных рядов в центральной окклюзии с помощью силиконовых материалов (фиксаторов окклюзии). Снятие оттисков силиконовыми, оттискными материалами. Двойной «уточненный» оттиск, двухфазовая методика.
Занятие № 6.
Тема: Патология твердых тканей зубов. Методы лечения штампованными металлическими коронками. Клинико-лабораторное изготовление штампованной металлической коронки. Ошибки и осложнения, возникающие на этапах лечения штампованной металлической коронкой.
Контрольные вопросы:
1. Показания к изготовлению штампованной металлической коронки.
2. Особенности препарирования под штампованную металлическую коронку.
3. Получение анатомического оттиска и изготовление рабочей модели.
4. Лабораторное изготовление штампованной металлической коронки.
5. Припасовка коронки в полости рта. Требования, предъявляемые к правильно припасованной коронки.
6. Фиксация штампованной металлической коронки.
7. Ошибки и осложнения, возникающие на этапах лечения штампованной металлической коронкой.
Самостоятельная работа студентов: Препарирование зубов на фантоме под штампованную коронку. Припасовка штампованной коронки. Возможные варианты коррекции штампованных металлических коронок в пределах требований к правильно изготовленным коронкам. Фиксация искусственных коронок на цемент.
Занятие № 7.
Тема: Патология твердых тканей зубов. Методы лечения пластмассовыми, цельнолитыми и цельнолитыми с облицовкой коронками. Изготовление временных коронок. Методы «раскрытия» десневого края. Методики получения «уточненного» оттиска. Возможные ошибки врача и техника на этапах изготовления пластмассовых, цельнолитых с облицовкой коронок. Способы их устранения.
Контрольные вопросы:
1. Показания к лечению пластмассовыми, цельнолитыми и цельнолитыми с облицовкой коронками.
2. Принципы и методика препарирования зубов с формированием уступа. Тактика работы в «четыре руки».
3. Особенности препарирования твердых тканей зубов под пластмассовые, цельнолитые и цельнолитые с облицовкой коронки.
4. Изготовление временных коронок.
5. Методы «раскрытия» десневого края.
6. Методики получения «уточненного» оттиска.
7. Подбор цвета коронок.
8. Припасовка и фиксация пластмассовых, цельнолитых и цельнолитых с облицовкой коронок.
9. Возможные ошибки врача и техника на этапах изготовления пластмассовых, цельнолитых с облицовкой коронок. Способы их устранения.
Самостоятельная работа студентов: Препарирование зуба на фантоме с придесневым уступом под углом в 90° (пластмассовая и фарфоровая коронки) и 135° (металлокерамическая и металлопластмассовая коронки). Изготовление временных коронок.
Занятие № 8.
Тема: Лабораторное занятие: Лабораторные этапы изготовления штампованных коронок.
Контрольные вопросы:
1. Лабораторные этапы изготовления штампованных металлических коронок.
2. Основные и вспомогательные материалы. Оборудование.
Демонстрации в зуботехнической лаборатории этапов изготовления штампованной коронки,
Занятие № 9.
Тема: Лабораторное занятие: Лабораторные этапы изготовления пластмассовых, цельнолитых и цельнолитых с облицовкой коронок.
Контрольные вопросы:
1. Лабораторные этапы изготовления пластмассовых, цельнолитых и цельнолитых с облицовкой коронок.
2. Основные и вспомогательные материалы. Оборудование.
3. Технология литья.
Демонстрации в зуботехнической лаборатории этапов изготовления литых цельнометаллических коронок и каркасов комбинированных коронок, технологии литья, фарфоровой и пластмассовой коронок.
Занятие № 10.
Тема: Патология твердых тканей зубов. Методы лечения штифтово-культевыми конструкциями. Классификация штифтово-культевых конструкций. Прямой метод и косвенный метод изготовления штифтово-культевой конструкции. Особенности получения оттиска при косвенном методе. Возможные ошибки и осложнения на этапах лечения штифтово-культевыми конструкциями.
Контрольные вопросы:
1. Показания к применению штифтово-культевых конструкций в зависимости от клинического состояния придесневой части корня.
2. Классификация штифтово-культевых конструкций.
3. Виды штифтовых зубов, их конструкционные особенности (типа Логана-Девиса, Ричмонда, Ильиной-Маркосян).
4. Подготовка корней для изготовления штифтово-культевой конструкции.
5. Методы изготовления штифтово-культевых конструкций: (прямой и косвенный).
6. Лечение многокорневых зубов с непараллельными каналами: «вкладка во вкладке со штифтом», с «направляющим одним штифтом», стандартные штифты с винтовой нарезкой.
7. Припасовка и фиксация штифтово-культевой конструкции.
8. Возможные ошибки и осложнения на этапах лечения штифтово-культевыми конструкциями.
Самостоятельная работа студентов: Препарирование зубов (корней) на фантоме под штифтово-культевые конструкции. Прохождение и расширение корневого канала, измерение длины под штифт, моделирование культи коронки из воска, выведение конструкции изо рта, закрытие канала временной повязкой. Припасовка и фиксация штифтово-культивых конструкций. Изготовление штифтовой конструкции из анкерных штифтов и композиционных материалов.
ВОПРОСЫ ПО ИСХОДНОМУ УРОВНЮ
Анатомо-функциональное строение резцов и клыков нижней челюсти. Анатомо-функциональное строение резцов и клыков верхней челюсти. Анатомо-функциональное строение премоляров нижней челюсти. Анатомо-функциональное строение премоляров верхней челюсти. Анатомо-функциональное строение моляров нижней челюсти. Анатомо-функциональное строение моляров верхней челюсти. Гипс, физико-химическая характеристика. Основные и вспомогательные материалы, применяемые в ортопедической стоматологии.ПЕРЕЧЕНЬ МАНУАЛЬНЫХ НАВЫКОВ ПО ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ
III курс V семестр
1. Обследование больных.
§ Пальпация (жевательных мышц, лимфатических узлов, костного скелета челюстно-лицевого отдела)
§ Перкуссия
§ Зондирование
§ Определение степени подвижности зубов
2. Получение анатомического оттиска альгинатными массами.
3. Получение оттиска силиконовым материалом.
4. Изготовление гипсовой модели.
5. Препарирование зубов на модели под вкладки О, ОД/ОМ, МОД. Моделирование вкладки из воска.
6. Препарирование зубов на модели под металлическую штампованную коронку.
7. Препарирование зубов на модели под пластмассовую коронку.
8. Препарирование зубов на модели под цельнолитую коронку.
9. Препарирование зубов на модели под металлокерамическую коронку.
10. Изготовление временных пластмассовых коронок.
11. Препарирование зубов на модели под штифтово-культевые конструкции (ШКК). Моделирование ШКК из воска. Изготовление ШКК из анкерных штифтов и композиционных материалов.
