За счет средств ОМС осуществляются денежные выплаты стимулирующего характера медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи, денежные выплаты, связанные с оказанием дополнительной медицинской помощи врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей), а также специалистам с высшим и средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи. Размер, порядок и условия осуществления вышеуказанных денежных выплат определяются Тарифным соглашением.
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
в 2013 году – 9 077,12 рубля, в том числе за счет средств ОМС – 7 171,35 рубля;
в 2014 году –,35 рубля, в том числе за счет средств ОМС – 7 894,17 рубля;
в 2015 году –,9 рубля, в том числе за счет средств ОМС – 8 634,6 рубля.
При реализации Территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, посещение, обращение;
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, за законченный случай лечения заболевания в соответствии с тарифами, определенными по группам, объединяющим заболевания (клинико-статистические группы заболеваний);
при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, за законченный случай лечения заболевания в соответствии с тарифами, определенными по группам, объединяющим заболевания (клинико-статистические группы заболеваний) с учетом условий оказания (в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в стационарных условиях);
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.
6. Критерии доступности и качества медицинской помощи
Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей:
удовлетворенность населения медицинской помощью (в процентах от числа опрошенных) – не менее 33,5 % в 2013 году, не менее 34,8 % в 2014 году, не менее 35,1% в 2015 году;
смертность населения – не более 14,2 человека на тысячу человек населения в 2013 году, не более 14 человек на тысячу человек населения в 2014 году, не более 13,9 человека на тысячу человек населения в 2015 году;
смертность населения от болезней системы кровообращения – не более 742 человек на 100 тысяч человек населения в 2013 году, не более 728 человек на 100 тысяч человек населения в 2014 году, не более 704 человек на 100 тысяч человек населения в 2015 году;
смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных – не более 208 человек на 100 тысяч человек населения в 2013 году, не более 205,2 человека на 100 тысяч человек населения в 2014 году, не более 202 человек на 100 тысяч человек населения в 2015 году;
смертность населения от дорожно-транспортных происшествий – не более 12 человек на 100 тысяч человек населения в 2013 году, не более 11,9 человека на 100 тысяч человек населения в 2014 году, не более 11,8 человека на 100 тысяч человек населения в 2015 году;
смертность населения от туберкулеза – не более 18,8 случая на 100 тысяч человек населения в 2013 году, не более 18,5 случая на 100 тысяч человек населения в 2014 году, не более 18,3 случая на 100 тысяч человек населения в 2015 году;
смертность населения в трудоспособном возрасте – не более 621,4 человека на 100 тысяч человек населения в 2013 году, не более 620,3 человека на 100 тысяч человек населения в 2014 году, не более 618,4 человека на 100 тысяч человек населения в 2015 году;
смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения – не более 120,4 человека на 100 тысяч человек населения в 2013 году, не более 120,1 человека на 100 тысяч человек населения в 2014 году, не более 119,5 человека на 100 тысяч человек населения в 2015 году;
материнская смертность – не более 7 человек на 100 тысяч родившихся живыми ежегодно;
младенческая смертность – не более 6,7 человека на тысячу родившихся живыми в 2013 году, не более 6,6 человека на тысячу родившихся живыми в 2014 году, не более 6,5 человека на тысячу родившихся живыми в 2015 году;
смертность детей в возрасте от 0 до 14 лет – не более 82 случаев на 100 тысяч человек населения соответствующего возраста в 2013 году, не более 81,9 случая на 100 тысяч человек населения соответствующего возраста в 2014 году, не более 81,8 случая на 100 тысяч человек населения соответствующего возраста в 2015 году;
удельный вес больных злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях, в общем количестве впервые выявленных больных злокачественными новообразованиями – не менее 12,5 % в 2013 году, не менее 13,0 % в 2014 году, не менее 13,5 % в 2015 году;
количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы ОМС (в рамках реализации приказа Федерального фонда ОМС «Об утверждении формы и порядка ведения отчетности № ПГ «Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования») – не более 920 обоснованных жалоб, в том числе не более 355 жалоб на отказ в оказании медицинской помощи, в 2013 году, не более 910 обоснованных жалоб, в том числе не более 350 жалоб на отказ в оказании медицинской помощи, в 2014 году, не более 890 обоснованных жалоб, в том числе не более 345 жалоб на отказ в оказании медицинской помощи, в 2015 году;
количество медицинских организаций, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов – не менее 95 % государственных медицинских учреждений Самарской области в 2013 году, не менее 100% государственных медицинских учреждений Самарской области в 2014 и 2015 годах;
обеспеченность населения врачами – не менее 42,4 врача на 10 тысяч человек населения, из них оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях – не менее 25,7 врача на 10 тысяч человек населения, в стационарных условиях – не менее 5,7 врача на 10 тысяч человек населения;
средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях – не более 11,5 дня в 2013 году, не более 11,4 дня в 2014 году, не более 11,3 дня в 2015 году;
полнота охвата патронажем детей первого года жизни – не менее 97,7 % в 2013 году, не менее 98 % в 2014 году, не менее 98,5 % в 2015 году;
полнота охвата профилактическими осмотрами детей – не менее 98 % в 2013 – 2015 годах;
удельный вес детей, снятых с диспансерного наблюдения по выздоровлению, в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением – не менее 70,4 % в 2013 году, не менее 71% в 2014 году, не менее 72,5 % в 2015 году;
удельный вес детей с улучшением состояния здоровья в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением – не менее 85,3 % в 2013 году, не менее 85,5 % в 2014 году, не менее 86 % в 2015 году;
объем медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров:
в 2013 году – 0,57 пациенто-дня на одного жителя, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС – 0,52 пациенто-дня на одно застрахованное лицо;
в 2014 году – 0,6 пациенто-дня на одного жителя, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС – 0,55 пациенто-дня на одно застрахованное лицо;
в 2015 году – 0,64 пациенто-дня на одного жителя, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС – 0,59 пациенто-дня на одно застрахованное лицо;
уровень госпитализации населения, прикрепившегося к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь:
в 2013 году – не более 197,8 госпитализации на 1000 жителей, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС – не более 179,4 госпитализации на одно застрахованное лицо;
в 2014 году – не более 190,8 госпитализации на 1000 жителей, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС – не более 171,1 госпитализации на одно застрахованное лицо;
в 2015 году – не более 184,6 госпитализации на 1000 жителей, в том числе в рамках Территориальной программы ОМС – не более 164 госпитализаций на одно застрахованное лицо;
удельный вес госпитализаций в экстренной форме в общем объеме госпитализаций населения, прикрепленного к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь – не более 80 % ежегодно;
количество вызовов скорой медицинской помощи – 0,318 на одного жителя, число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь, составляет 1 человек;
доля лиц, которым скорая медицинская помощь оказана в течение двадцати минут после вызова, в общем числе лиц, которым оказана скорая медицинская помощь – 68,9 %.
Эффективность деятельности медицинских организаций определяется на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда.
7. Условия и порядок оказания медицинской помощи,
предусмотренной Программой, в том числе в медицинских
организациях, участвующих в реализации Территориальной
программы ОМС
В медицинской организации на видном месте размещается доступная наглядная информация: часы работы организации, служб и специалистов, перечень оказываемых бесплатно видов медицинской помощи, перечень платных услуг, их стоимость и порядок оказания, правила пребывания пациента в медицинской организации, местонахождение и служебные телефоны вышестоящего органа управления здравоохранением.
В медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, устанавливаются следующие условия и порядок предоставления медицинской помощи:
регламентация правилами внутреннего трудового распорядка медицинской организации режима работы, приема пациентов, вызовов на дом;
обеспечение доступности медицинской помощи гражданам в рабочие дни недели и субботу (в том числе в городских поликлиниках в рабочие дни недели c 8-00 до 20-00 часов и субботу с 8-00 до 16-00 часов), а также преемственность оказания медицинской помощи, в том числе в выходные и праздничные дни, в период отсутствия специалистов при необходимости оказания экстренной и неотложной помощи;
совпадение времени приема врача-терапевта участкового, врача общей практики со временем работы кабинетов и служб, обеспечивающих выполнение консультаций, исследований, процедур;
определение лечащим врачом объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента;
реализация рекомендаций врачей-консультантов по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного;
определение лечащим врачом оснований для плановой госпитализации в соответствии с медицинскими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача;
плановые консультации врачей узких специальностей и плановое проведение отдельных диагностических исследований, в том числе плановое проведение рентгеновской компьютерной томографии, осуществляются в порядке очередности сроком до трёх месяцев (с ведением по ряду видов медицинской помощи и дорогостоящих методов исследования листов
ожидания), плановое проведение магнитно-резонансной томографии – сроком до шести месяцев (с ведением листов ожидания), ортодонтическая коррекция с применением брекет-системы – сроком до 12 месяцев и более (с ведением листов ожидания);
при обоснованном результатами комплексного инструментального обследования подозрении на наличие у больного злокачественного новообразования или установленном диагнозе злокачественного новообразования плановый прием больных и проведение диагностических исследований, включая рентгеновскую компьютерную томографию и (или) магнитно-резонансную томографию, осуществляются в сроки, определяемые медицинскими показаниями, но с периодом ожидания не более одного месяца;
время ожидания, назначенное по предварительной записи амбулаторного приема, не превышает 30 минут от указанного в талоне на прием к врачу. Исключение допускается в случаях оказания врачом экстренной помощи другому пациенту либо пациенту, имеющему право внеочередного оказания медицинской помощи, о чем другие пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы персоналом медицинской организации;
время ожидания медицинского работника (врача, медицинской сестры, фельдшера) при оказании медицинской помощи и услуг на дому не превышает шести часов с момента назначения времени обслуживания вызова (кроме периодов эпидемических подъемов заболеваемости населения).
В медицинских организациях, оказывающих стационарную помощь, устанавливаются следующие условия и порядок предоставления медицинской помощи:
наличие направления на плановую госпитализацию;
плановая госпитализация в порядке очередности сроком до трёх месяцев (за исключением оперативного лечения хронических заболеваний органа зрения – очередность до девяти месяцев), больных, имеющих злокачественные новообразования – в порядке очередности сроком до одного месяца;
обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, перевязочными средствами для лечения основного и сопутствующих заболеваний по назначению лечащего врача;
обеспечение больных лечебным питанием не менее трех раз в день по назначению врача;
установление индивидуального поста медицинского наблюдения за больным по медицинским показаниям;
бесплатное размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации н «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)»;
реализация рекомендаций врачей-консультантов только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного;
обеспечение перевода в другую медицинскую организацию по медицинским показаниям или при отсутствии у медицинской организации лицензии на соответствующий вид медицинской деятельности;
бесплатное предоставление транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований – при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;
бесплатное предоставление спального места и питания при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста – при наличии медицинских показаний.
Условия оказания медицинской помощи по долечиванию в условиях санатория:
проживание в двухместных номерах со всеми удобствами (наличие туалета, душа);
диетическое питание (в соответствии с медицинскими показаниями) не менее трех раз в день.
Долечивание в условиях санатория осуществляется в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными министерством здравоохранения Самарской области. Сроки проведения долечивания в соответствии с профилем заболевания составляют от 18 до 24 дней.
Реализация права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения Самарской области осуществляется в следующем порядке:
к категориям граждан, имеющих право внеочередного оказания медицинской помощи, относятся:
граждане из числа лиц, указанных в статьях 14 – 19, 21 Федерального закона «О ветеранах»;
граждане, указанные в пунктах 1–4, 6 части первой статьи 13 Закона Российской Федерации «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»;
граждане Российской Федерации, подвергшиеся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и получившие суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр);
граждане из числа указанных в статьях 2 – 6, 12 Федерального закона «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча»;
Герои Социалистического Труда и полные кавалеры ордена Трудовой Славы;
Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации и полные кавалеры ордена Славы;
реабилитированные лица;
лица, пострадавшие от политических репрессий;
лица, награжденные знаком «Почетный донор России»;
лица, нуждающиеся в экстренной и неотложной медицинской помощи;
медицинские работники;
беременные женщины;
социальные работники при исполнении ими служебных обязанностей по предоставлению социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам;
спасатели профессиональных аварийно-спасательных служб, профессиональных аварийно-спасательных формирований, пострадавшие в ходе исполнения обязанностей, возложенных на них трудовым договором;
иные лица в соответствии с законодательством Российской Федерации.
При обращении граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях, сотрудники регистратуры организуют прием пациента врачом в момент обращения. При необходимости выполнения диагностических исследований и лечебных манипуляций лечащий врач организует их предоставление вне очереди, формируемой в медицинском учреждении.
Предоставление плановой стационарной медицинской помощи вышеуказанным категориям граждан осуществляется во внеочередном порядке, о чем делается соответствующая запись в листе ожидания.
Выбор медицинской организации и врача осуществляется в следующем порядке:
1. Выбор медицинской организации для оказания первичной медико-санитарной помощи:
при оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации н.
Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, но не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Если гражданином не было подано заявление о выборе медицинской организации, то он считается прикрепленным к той медицинской организации, к которой он был прикреплен ранее.
Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:
по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;
в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе в выбранную им, с учетом порядков оказания медицинской помощи.
Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае если в реализации Программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Программой.
Медицинская помощь в неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленных требований к срокам ее оказания.
2. Выбор врача:
при оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы он имеет право на выбор врача с учетом согласия врача.
В выбранной медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, сохраняется принцип участковости.
В случае если застрахованный, выбравший участкового врача (терапевта, педиатра), врача общей практики, проживает на закрепленном за врачом участке, медицинская организация обязана прикрепить его к данному врачу.
В случае если застрахованный не проживает на участке, закрепленном за врачом, вопрос о прикреплении к врачу решается руководителем медицинской организации (её подразделения) совместно с врачом и пациентом с учетом кадровой обеспеченности организации, нагрузки на врача и согласия последнего.
Обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи осуществляется в следующем порядке:
при амбулаторном лечении за счет средств граждан, за исключением лиц, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение;
лица, получающие лечение с использованием стационарозамещающих технологий и в круглосуточных стационарах, обеспечиваются лекарствен-ными препаратами, изделиями медицинского назначения, перевязочными средствами для лечения основного и сопутствующих заболеваний по назначению лечащего врача в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи в соответствии с нозологической формой заболевания за счет средств ОМС и соответствующего бюджета.
Право на льготное лекарственное обеспечение в амбулаторных условиях имеют граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Самарской области.
Обеспечение граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и продуктами лечебного питания бесплатно и со скидкой по рецептам врачей осуществляется:
за счет средств областного бюджета – отдельных категорий жителей Самарской области, которым предоставлено право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с Законом Самарской области «О социальной поддержке ветеранов Великой Отечественной войны – тружеников тыла, ветеранов труда, граждан, приравненных к ветеранам труда, реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий» и постановлением Правительства Самарской области «Об установлении расходных обязательств Самарской области в части обеспечения отдельных категорий жителей Самарской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно»;
за счет средств федерального бюджета – отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом «О государственной социальной помощи»; лиц, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности; лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации -р.
Обеспечение граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой по рецептам врачей, осуществляется в пределах утвержденных годовых заявок на лекарственные препараты, формируемых министерством здравоохранения Самарской области на основании перечня лекарственных препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утверждаемого уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, перечня лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (далее – Перечень) и стандартов оказания населению медицинской помощи.
Перечень приведен в приложении 2 к Программе. Назначение лекарственных препаратов, отсутствующих в Перечне, осуществляется в порядке, установленном министерством здравоохранения Самарской области.
При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях льготным категориям граждан в случаях типичного течения болезни назначение лекарственных препаратов осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания в соответствии с Перечнем и стандартами медицинской помощи.
Обеспечение донорской кровью и её компонентами осуществляется государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Самарской области «Самарская областная станция переливания крови» и «Тольяттинская областная станция переливания крови» по заявкам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Самарской области в пределах установленного министерством здравоохранения Самарской области государственного задания.
В перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни включены:
проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых заболеваний и факторов риска;
проведение диспансеризации населения;
диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, с целью своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации;
проведение медицинских осмотров (профилактических, предварительных, периодических);
проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации, в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и по эпидемическим показаниям, выявление больных инфекционными заболеваниями, динамическое наблюдение за лицами, контактирующими с больными инфекционными заболеваниями, по месту жительства, учебы, работы и за реконвалесцентами, а также передача в установленном порядке информации о выявленных случаях инфекционных заболеваний;
осуществление врачебных консультаций;
организация и проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ;
выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, а также лиц с высоким риском развития болезней, связанных с курением, алкоголем и отравлением суррогатами алкоголя;
оказание медицинской помощи по отказу от курения и злоупотребления алкоголем, включая направление на консультацию и лечение в специализированные профильные медицинские организации;
организация информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов риска и оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактике, а также консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья;
проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозной и немедикаментозной коррекции факторов риска, обеспечение памятками, диспансерное наблюдение лиц, имеющих высокий риск развития хронического неинфекционного заболевания и его осложнений, направление при необходимости лиц с высоким риском развития хронического неинфекционного заболевания на консультацию к врачу-специалисту;
организация и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, включая мероприятия по укреплению здоровья населения;
организация и проведение школ здоровья, школ для больных с социально значимыми неинфекционными заболеваниями и заболеваниями, являющимися основными причинами смертности и инвалидности населения, а также для лиц с высоким риском их возникновения;
обучение населения по вопросам оказания первой помощи, а также индивидуальное и / или групповое обучение лиц, имеющих высокий риск развития жизнеугрожающих состояний, и членов их семей правилам первой помощи при этих состояниях.
Указанные мероприятия проводятся на доврачебных, врачебных этапах оказания пациентам медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Самарской области, включая центры медицинской профилактики и центры здоровья.
Условия и сроки диспансеризации отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе, устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.
8. Утвержденная стоимость Программы
Таблица 1
Утвержденная стоимость Программы по источникам финансового обеспечения
Источники финансового обеспечения Программы | Номер строки | Годы | Утвержденная стоимость Программы | |
всего, тыс. рублей | на одного человека в год, рублей | |||
Стоимость Программы, всего (сумма строк 02+03) В том числе: | 01 | 2013 | 29 169 332,5 | 9 077,12 |
2014 | 32 367 487,1 | 10 072,35 | ||
2015 | 35 338 549,5 | 10 996,90 | ||
I. Средства бюджета Самарской области* | 02 | 2013 | 5 751 659,9 | 1 789,84 |
2014 | 6 584 354,0 | 2 048,97 | ||
2015 | 7 145 879,7 | 2 223,70 | ||
II. Стоимость Территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04+05) | 03 | 2013 | 23 417 672,6 | 7 287,28 |
2014 | 25 783 133,1 | 8 023,38 | ||
2015 | 28 192 669,8 | 8 773,20 | ||
1. Средства бюджета Самарской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС | 04 | 2013 | 372 554,8 | 115,93 |
2014 | 415 210,3 | 129,21 | ||
2015 | 445 378,0 | 138,60 | ||
2. Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств ОМС (сумма строк 06+07+08+09) | 05 | 2013 | 23 045 117,8 | 7 171,35 |
2014 | 25 367 922,8 | 7 894,17 | ||
2015 | 27 747 291,8 | 8 634,60 | ||
2.1. Субвенции из бюджета Фонда ОМС | 06 | 2013 | 19 096 217,8 | 5 942,50 |
2014 | 22 373 986,8 | 6 962,50 | ||
2015 | 27 255 291,8 | 8 481,50 | ||
2.2. Платежи бюджета Самарской области на финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС | 07 | 2013 | 3 481 900,0 | 1 083,52 |
2014 | 2 514 936,0 | 782,61 | ||
2015 | ||||
2.3. Платежи бюджета Самарской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС | 08 | 2013 | 230 000,0 | 71,57 |
2014 | 230 000,0 | 71,57 | ||
2015 | 230 000,0 | 71,57 | ||
2.4. Прочие поступления | 09 | 2013 | 237 000,0 | 73,76 |
2014 | 249 000,0 | 77,49 | ||
2015 | 262 000,0 | 81,53 |
_______________________________________________
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 |
