Приложение 6

к постановлению

Министерства

по налогам и сборам

Республики Беларусь

15.11.2010 N 82

В инспекцию Министерства по налогам

и сборам Республики Беларусь

(далее - инспекция МНС)

┌───┐

по _________________________________ Признак внесения изменений и │ │

(наименование района, города, (или) дополнений в налоговую │ │

района в городе) декларацию (расчет) │ │

┌────────────┐ (пометить X) │ │

Код инспекции МНС │ │ │ │

└────────────┘ └───┘

┌────────────────────┐ ┌───┐

УНП │ │ Признак перехода со следующего │ │

└────────────────────┘ отчетного периода на │ │

применение упрощенной системы │ │

┌────────────────────┐ налогообложения с уплатой │ │

ОКЭД │ │ налога на добавленную │ │

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

├────────────────────┤ стоимость │ │

│ │ (пометить X) │ │

├────────────────────┤ └───┘

│ │

└────────────────────┘

____________________________________

(наименование (фамилия, собственное Признак перехода со следующего ┌───┐

имя, отчество) плательщика) отчетного периода на применение │ │

____________________________________ упрощенной системы │ │

(место нахождения (жительства) налогообложения без уплаты │ │

плательщика) налога на добавленную стоимость │ │

____________________________________ (пометить X) └───┘

(фамилия, собственное имя, отчество

ответственного лица) ┌───┐

_______________________ Признак отказа от применения │ │

(телефон) упрощенной системы │ │

налогообложения со следующего │ │

отчетного периода и переход │ │

на общий порядок │ │

налогообложения │ │

(пометить X) └───┘

НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ (РАСЧЕТ)

по налогу при упрощенной системе налогообложения

┌───┐ ┌───┐

Тип декларации: │ │ ежемесячная │ │ ежеквартальная

└───┘ └───┘

┌──────────────┐ ┌────────────────┐

за │ │ месяц │ │ года

└──────────────┘ └────────────────┘

(номер месяца) (четыре цифры

<*> года)

<*> При представлении налоговых деклараций (расчетов) ежеквартально

указывается последний месяц отчетного квартала.

Раздел I

Расчет налоговой базы и суммы налога при упрощенной

системе налогообложения

(тыс. руб.)

Показатели

Сумма

1. Валовая выручка - всего, в том числе:

1.1. от реализации товаров и услуг за пределы Республики
Беларусь

2. Налоговая база - всего, в том числе для исчисления:

2.1. налога по ставке 8% без уплаты НДС

2.2. налога по ставке 6% с уплатой НДС

2.3. налога по ставке 5% без уплаты НДС

2.4. налога по ставке 3% с уплатой НДС

2.5. налога по ставке 15% от валового дохода

2.6. налога по ставке 3% по выручке от реализации товаров
и услуг за пределы Республики Беларусь

3. Сумма налога, исчисленная по расчету, - всего, в том
числе:

3.1. по ставке 8% без уплаты НДС (стр. 2.1 х 8 / 100)

3.2. по ставке 6% с уплатой НДС (стр. 2.2 х 6 / 100)

3.3. по ставке 5% без уплаты НДС (стр. 2.3 х 5 / 100)

3.4. по ставке 3% с уплатой НДС (стр. 2.4 х 3 / 100)

3.5. по ставке 15% от валового дохода (стр. 2.5 х 15 /
/ 100)

3.6. по ставке 3% по выручке от реализации товаров и услуг
за пределы Республики Беларусь (стр. 2.6 х 3 / 100)

4. Сумма налога по налоговой декларации (расчету) за
предшествующий отчетный период (стр. 3 налоговой декларации
(расчета) за предшествующий отчетный период)

5. Сумма налога к уплате (возврату) по расчету (стр. 3 -
стр. 4)

5.1. в том числе к доплате (уменьшению) по акту проверки

┌──────────┬──────────┬─────────┐

По сроку уплаты │ │ │ │

└──────────┴──────────┴─────────┘

(число) (месяц) (год)

Раздел II

Сведения

о занижении (завышении) суммы налога, подлежащей уплате (возврату)

по налоговой декларации (расчету), в которой обнаружены

неполнота сведений или ошибки

(тыс. руб.)

Отчетный период
<*>, за который
обнаружены
неполнота
сведений или
ошибки, приведшие
к занижению
(завышению) суммы
налога за этот
период


Сумма налога к
уплате (возврату)
за соответствующий
отчетный период,
за который
обнаружены
неполнота сведений
или ошибки (+, -)

Отчетный период
<*>, за который
обнаружены
неполнота
сведений или
ошибки, приведшие
к занижению
(завышению) суммы
налога за этот
период


Сумма налога к
уплате (возврату)
за соответствующий
отчетный период,
за который
обнаружены
неполнота сведений
или ошибки (+, -)

1

2

3

4

Январь

Июль

Февраль

Август

Март

Сентябрь

Апрель

Октябрь

Май

Ноябрь

Июнь

Декабрь

 

ИТОГО за год

<*> При представлении налоговых деклараций (расчетов) по налогу при

упрощенной системе налогообложения ежеквартально указывается последний

месяц отчетного квартала.

Раздел III

Другие сведения (справочно)

N
п/п

Наименование показателя

Сумма

1

Численность работников в среднем за период с
начала года по отчетный период включительно (в
целом по организации), чел.

2

Валовая выручка в целом по организации, тыс. руб.

3

Фонд заработной платы, тыс. руб.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)

или уполномоченное им лицо ______________ _________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Должностное лицо

инспекции МНС ______________ _________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Штамп или отметка

инспекции МНС

Получено

┌────────┬───────────┬────────┐

│ │ │ │

└────────┴───────────┴────────┘

(число) (месяц) (год)