ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 01.01.01 г. N 501
О ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА
ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ НА 2010 ГОД
В целях обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи на территории Республики Бурятия, во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 01.01.2001 N 811 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год" Правительство Республики Бурятия постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Бурятия на 2010 год.
2. Рекомендовать главам муниципальных образований в Республике Бурятия на основании утвержденных нормативов объемных показателей медицинской помощи утвердить муниципальные задания на предоставление медицинских услуг в медицинских учреждениях муниципальных образований на 2010 год.
3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Президент - Председатель
Правительства Республики Бурятия
В. В.НАГОВИЦЫН
Утверждена
Постановлением Правительства
Республики Бурятия
от 01.01.2001 N 501
ПРОГРАММА
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ
РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ НА 2010 ГОД
1. Общие положения
Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Бурятия на 2010 год (далее - Программа) определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Республики Бурятия бесплатно.
В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований республиканских и местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, за исключением медицинского освидетельствования, в целях определения годности граждан к военной службе.
2. Виды и условия оказания медицинской помощи
В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:
- первичная медико-санитарная помощь;
- скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических смотров, диспансерного наблюдения здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Медицинская помощь гражданам предоставляется:
учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями и дневными стационарами всех типов (амбулаторная медицинская помощь);
больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).
Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.
Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
Программа включает в себя:
- перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований республиканских и местных бюджетов и средств обязательного медицинского страхования;
- порядок и условия оказания бесплатной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Республики Бурятия, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;
- порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения Республики Бурятия;
- перечень лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования (приложение N 2);
- перечень лечебно-профилактических учреждений, участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Бурятия и финансируемых из бюджетов (приложение N 3);
- план-задание медицинским учреждениям, участвующим в реализации Программы оказания бесплатной медицинской помощи на территории Республики Бурятия (приложение N 4);
- перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания скорой, неотложной и стационарной медицинской помощи (приложение N 5);
- перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с категориями граждан, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 6).
3. Источники финансового обеспечения медицинской помощи
Медицинская помощь на территории Республики Бурятия оказывается за счет средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации, в том числе средств бюджетов государственных фондов обязательного медицинского страхования.
За счет средств обязательного медицинского страхования финансируется базовая программа обязательного медицинского страхования как составная часть Программы, которая включает первичную медико-санитарную, специализированную, за исключением высокотехнологичной, медицинскую помощь, предусматривающую также обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях:
инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовый период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются:
специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации;
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием, сформированным в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;
медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;
дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан, в том числе занятых на работах с вредными условиями труда, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;
лекарственные средства, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации;
лекарственные средства, предназначенные для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных средств, утверждаемому Правительством Российской Федерации.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета предоставляются субсидии республиканскому бюджету на финансовое обеспечение дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, либо (при отсутствии учреждений здравоохранения муниципальных образований) соответствующих учреждений здравоохранения Республики Бурятия.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных в республиканский бюджет, предоставляется государственная социальная помощь отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета предоставляются:
специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;
специализированная медицинская помощь, оказываемая в онкологических диспансерах, кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях Республики Бурятия, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, при наркологических заболеваниях; отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период, а также при обследовании доноров для трансплантации органов; проведении гемодиализа; высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских учреждениях Республики Бурятия;
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в республиканских учреждениях здравоохранения дополнительно к государственному заданию, сформированному в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
лекарственные средства категориям граждан, предусмотренным постановлением Правительства Республики Бурятия от 01.01.01 года N 307 "О Порядке предоставления мер социальной поддержки лицам, страдающим сахарным диабетом", а также обеспечение граждан лекарственными средствами, предназначенными для больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, с учетом лекарственных средств, предусмотренных перечнями, утверждаемыми Правительством Российской Федерации.
За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов предоставляются:
скорая медицинская помощь, за исключением специализированной (санитарно-авиационной);
первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях; медицинская помощь при отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальном периоде; проведении гемодиализа; при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, республиканского бюджета и местных бюджетов осуществляется обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.
Кроме того, за счет средств соответствующих бюджетов в установленном порядке осуществляется медицинская помощь, а также предоставляются медицинские и иные услуги в центре по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурном диспансере, центре профессиональной патологии, санаториях, в том числе детских и для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинском информационно-аналитических центре, станциях переливания крови, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах, отделениях) сестринского ухода, медицинская помощь обучающихся воспитанников образовательных учреждений, молочных кухнях, противоболевых центрах, антирабических кабинетах, передвижных флюорографических центрах и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
4. Нормативы объема медицинской помощи
Нормативы объема медицинской помощи с целью обеспечения потребности граждан в медицинской помощи по ее видам рассчитываются в единицах объема на 1 человека в год. Нормативы используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и в среднем составляют:
для скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 0,318 вызова;
для амбулаторной, в том числе неотложной, медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 9,5 посещения, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 7,409 посещения;
для амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, - 0,654 пациенто-дня, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,584 пациенто-дня;
для стационарной медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, - 2,763 койко-дня, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2,026 койко-дня.
5. Финансовое обеспечение Программы
Сводный расчет объемов и стоимости Программы государственных гарантий, оказываемой за счет средств соответствующих бюджетов (без учета расходов федерального бюджета) и средств обязательного медицинского страхования, нормативы финансовых затрат на единицу медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Программы представлены в приложении N 1.
Тарифы медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).
Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется Министерством здравоохранения Республики Бурятия совместно с Бурятским территориальным фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации, Республики Бурятия и нормативами, определенными Программой.
Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, отражают размер ассигнований, необходимый для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека в год за счет средств обязательного медицинского страхования и за счет средств соответствующих бюджетов, предусматриваемых на оказание скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, а также на содержание медицинских организаций, участвующих в обязательном медицинском страховании, и финансовое обеспечение деятельности медицинских организаций, не участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, указанных в разделе 2 Программы.
6. Порядок и условия оказания бесплатной медицинской помощи
в учреждениях здравоохранения Республики Бурятия
Бесплатная медицинская помощь оказывается гражданам, проживающим на территории Республики Бурятия и других субъектов Российской Федерации, иностранным гражданам при представлении:
- документа, удостоверяющего личность;
- полиса обязательного медицинского страхования.
Гражданам независимо от места проживания, наличия документов, удостоверяющих личность, страхового медицинского полиса, при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, оказывается скорая и неотложная медицинская помощь в стационарных, амбулаторно-поликлинических учреждениях и на дому.
Отдельные категории граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации имеют право на внеочередное оказание медицинской помощи.
6.1. Условия и порядок оказания медицинской помощи в
амбулаторно-поликлинических учреждениях
При предоставлении плановой амбулаторной помощи предусматриваются:
- прикрепление населения к амбулаторно-поликлиническому учреждению по территориальному и заявительному принципу;
- выбор застрахованным лицом врача (при его согласии), а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования;
- наличие очередности плановых больных на прием к врачу, отдельные диагностические исследования, консультативная помощь специалистов;
- время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяется расчетными нормами времени, рекомендованными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
- присутствие родителей или их законных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет. В случае оказания медицинской помощи в отсутствие родителей или лиц, законно представляющих их, врач представляет им исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка и оказанной медицинской помощи;
- консультации врачей-специалистов в республиканских консультативных поликлиниках, диспансерах и центрах, которые осуществляются по направлению лечащего врача территориальной поликлиники (участкового врача, врача общей практики, других специалистов), с необходимым объемом предварительно проведенного обследования.
При предоставлении амбулаторной помощи по экстренным и неотложным показаниям обеспечивается внеочередной прием больных независимо от прикрепления пациента к лечебно-профилактическому учреждению.
При предоставлении плановой амбулаторной помощи ожидание приема участкового врача (терапевта, педиатра, врача общей (семейной) практики) не должно превышать двух дней, узких специалистов - 7 дней. Предоставление плановой амбулаторной помощи детям до трех лет и беременным женщинам должно осуществляться в день обращения. Сроки ожидания плановых диагностических исследований не должны превышать 10 дней.
Скорая и неотложная помощь всем обратившимся оказывается независимо от прикрепления пациента к поликлинике, наличия или отсутствия страхового полиса и личных документов.
Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в случаях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям. По медицинским показаниям пациент может быть направлен в дневные стационары всех типов.
Медицинская помощь на дому оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), другими специалистами амбулаторно-поликлинического учреждения при невозможности получения ее пациентами в амбулаторно-поликлиническом учреждении по состоянию здоровья или по эпидемическим показаниям.
Медицинская помощь на дому осуществляется при остром внезапном ухудшении состояния здоровья, необходимости строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом, тяжелых хронических заболеваниях, патронаже детей до одного года, наблюдении до выздоровления детей в возрасте до 3 лет, наблюдении до выздоровления детей с инфекционными заболеваниями, а также в случаях, требующих наблюдения на дому.
Время ожидания медицинского работника - в течение времени работы поликлиники, для детей первого года жизни и детей из группы риска время ожидания не должно превышать 3 часов.
В дневном стационаре лечебно-профилактического учреждения больному предоставляется койко-место на период не менее 3 часов в течение дня, ежедневный врачебный осмотр, кроме выходных дней, лекарственные средства согласно стандарту медицинской помощи.
В стационаре на дому пациенту предоставляются лекарственные средства, врачебный осмотр, транспорт для транспортировки в лечебное учреждение с целью проведения необходимых диагностических исследований, проведение которых на дому невозможно.
В центрах амбулаторной хирургии предоставляется бесплатное оперативное вмешательство и послеоперационное наблюдение в амбулаторных условиях.
Лекарственное обеспечение амбулаторно-поликлинической помощи (за исключением дневного стационара, стационара на дому и центра амбулаторной хирургии) по видам медицинской помощи и услугам, включенным в Программу, осуществляется за счет личных средств населения, за исключением:
- лекарственного обеспечения лиц, имеющих льготы, установленные действующим законодательством и нормативными актами Российской Федерации и Республики Бурятия;
- лекарственного обеспечения экстренной и неотложной медицинской помощи.
Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного больного определяется лечащим врачом в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи.
В поликлинике должна быть доступная для пациента информация о консультативных приемах в данной поликлинике и консультативных поликлиниках.
6.2. Условия и порядок оказания медицинской помощи на дому
службой скорой медицинской помощи
Скорая медицинская помощь пациентам оказывается по вызовам. Отсутствие страхового медицинского полиса и личных документов не является причиной отказа в оказании скорой медицинской помощи. Время ожидания скорой медицинской помощи в случаях, угрожающих жизни, не должно превышать 25 минут и 60 минут в иных случаях.
6.3. Условия и порядок оказания бесплатной медицинской
помощи в стационаре
Медицинская помощь по экстренным показаниям осуществляется в дежурном стационаре, а при состояниях, угрожающих жизни больного, - в ближайшем стационаре. С момента, когда устранена угроза жизни больного или здоровью окружающих и возможна его транспортировка, может быть осуществлен перевод больного в стационар соответствующего профиля.
Проведение пациентам лечебно-диагностических манипуляций начинается в день госпитализации после осмотра врача.
Плановая госпитализация осуществляется с возможной очередностью при наличии направления лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения. Время ожидания плановой госпитализации определяется очередностью и не должно превышать 60 дней с момента выдачи направления на плановую госпитализацию лечащим врачом. Предоставление плановой стационарной помощи детям до трех лет и беременным женщинам должно осуществляться в течение 48 часов.
Плановая госпитализация при оказании высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется в соответствии с листом ожидания.
Лекарственные средства больному в стационаре предоставляются согласно утвержденным стандартам оказания медицинской помощи.
При госпитализации детей до 3 лет и старше (от 3 до 17 лет) при наличии медицинских показаний для индивидуального ухода одному из родителей или иному члену семьи предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в больничном учреждении в течение всего времени лечения.
Время нахождения в стационарах здоровых детей до их устройства в дома ребенка или иные интернатные учреждения не может превышать 37 дней.
7. Критерии доступности и качества медицинской помощи
Доступность и качество медицинской помощи оцениваются по следующим показателям:
- удовлетворенность населения медицинской помощью - 42% от числа опрошенных;
- выявление злокачественных новообразований визуальных локализаций на ранних стадияхстадии) - 60%;
- прекращение бактериовыделения у впервые выявленных больных туберкулезом - 68,5%;
- число лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами, - 95,5 на 10000 населения;
- общая смертность населения - 13,7 на 1000 населения;
- смертность населения в трудоспособном возрасте - 825,0 на 100000 населения;
- смертность населения в трудоспособном возрасте от сердечно-сосудистых заболеваний - 208,0 на 100000 населения;
- смертность населения в трудоспособном возрасте от онкологических заболеваний - 83,5 на 100000 населения;
- смертность населения от внешних причин - 350,0 на 100000 населения;
- смертность населения в трудоспособном возрасте в результате дорожно-транспортных происшествий - 40,0 на 100000 населения;
- материнская смертность - 25,0 на 100000 родившихся живыми;
- младенческая смертность - 9,5 на 1000 родившихся живыми.
Критериями эффективности использования ресурсов здравоохранения являются:
обеспеченность врачами - 33,0;
обеспеченность средними медицинскими работниками - 92,0;
соотношение врач/средний медицинский работник - 1/2,9;
обеспеченность койками - 91,0;
среднегодовая занятость круглосуточной койки - 320,7;
средняя длительность пребывания больного на койке - 12,0.
Приложение N 1
к Программе государственных
гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи на территории
Республики Бурятия на 2010 год
Таблица 1
Сводный расчет стоимости Программы государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи на территории Республики Бурятия на 2010
год
Медицинская помощь по | NN | Единица | Терри- | Терри- | Подушевые | Стоимость Программы по | ||||
руб. на 1-го | млн. руб. | в % к | ||||||||
из | из | сред- | сред- | всего | ||||||
1. Медицинская помощь, | 01 | x | x | 2335,2 | x | 2243,5 | x | 2243,5 | 36,4 | |
1.1. Скорая медицинская | 02 | вызов | 0,318 | 1120,0 | 356,2 | x | 342,2 | x | 342,2 | 5,6 |
1.2. При заболеваниях, | 03 | x | x | 970,6 | x | 932,6 | x | 932,6 | 15,1 | |
- амбулаторная помощь | 04 | посещение | 0,829 | 188,3 | 156,1 | x | 150,0 | x | 150,0 | 2,4 |
- стационарная помощь | 05 | к/день | 0,710 | 1114,15 | 790,6 | x | 759,6 | x | 759,6 | 12,3 |
- в дневных стационарах | 06 | пациенто- | 0,071 | 338,37 | 23,9 | x | 23,0 | x | 23,0 | 0,4 |
1.3. Прочие виды | 07 | x | x | 873,0 | x | 838,7 | x | 838,7 | 13,6 | |
1.4. Специализированная | 08 | к/день | 0,027 | x | 135,4 | x | 130,0 | x | 130,0 | 2,1 |
2. Финансовые средства | 09 | x | x | 562,8 | x | 540,7 | x | 540,7 | 8,8 | |
3. Медицинская помощь в | 10 | x | x | 562,8 | 3516,8 | 540,7 | 3378,7 | 3919,4 | 63,6 | |
- амбулаторная помощь | 11 | посещение | 7,409 | 159,17 | 205,4 | 1179,2 | 197,4 | 1132,9 | 1330,3 | 21,6 |
- стационарная помощь | 12 | к/день | 2,026 | 1008,25 | 326,4 | 2043,1 | 313,6 | 1962,9 | 2276,5 | 36,9 |
- в дневных стационарах | 13 | пациенто- | 0,583 | 329,33 | 31,0 | 192,2 | 29,7 | 184,7 | 214,4 | 3,5 |
- затраты на АУП ТФОМС | 14 | x | x | x | 50,2 | x | 48,2 | 48,2 | 0,8 | |
- затраты на АУП СМО | 15 | x | x | x | 52,1 | x | 50,0 | 50,0 | 0,8 | |
Итого (сумма строк 01 + | 16 | x | x | 2898,0 | 3516,8 | 2784,2 | 3378,7 | 6162,9 | 100 |
Таблица 2
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 |
