С 01.01.2013 вступила в силу Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов.

В соответствии с федеральными законами «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» и законами Ставропольского края «О некоторых вопросах охраны здоровья граждан на территории Ставропольского края», «О бюджете Ставропольского края на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» постановлением Правительства Ставропольского края -п утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» (далее – Территориальная программа).

Территориальная программа устанавливает перечень видов, условий и форм оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также определяет порядок и условия оказания медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Территориальной программы.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Территориальная программа предоставляет пациентам право на:

ü  бесплатную медицинскую помощь гарантированного объема и качества при наступлении страхового случая;

ü  защиту прав и законных интересов;

ü  выбор страховой медицинской организации;

ü  выбор медицинской организации;

ü  выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача);

ü  внеочередное оказание медицинской помощи отдельным категориям граждан;

ü  получение информации о видах, качестве, условиях предоставления медицинской помощи.

Бесплатное оказание медицинской помощи в рамках Территориальной программы:

I.  За счет средств обязательного медицинского страхования.

Застрахованным лицам по ОМС

ü  По заболеваниям, входящим в базовую программу ОМС;

ü  Первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь;

ü  Скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации);

ü  Специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 и 2014 годах).

II.  За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ.

Не застрахованным лицам по ОМС

ü  По заболеваниям, входящим в базовую программу ОМС.

Застрахованным и незастрахованным лицам по ОМС

ü  При заболеваниях и состояниях, не входящих в базовую программу ОМС (социально-значимые: психиатрия, наркология, туберкулез, венерология);

ü  Специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

ü  Высокотехнологичная медицинская помощь (до 01.01.2015);

ü  Паллиативная медицинская помощь.

Бесплатная медицинская помощь в рамках Территориальной программы оказывается по следующим заболеваниям:

I.В рамках базовой программы ОМС.

1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

2) новообразования;

3) болезни эндокринной системы;

4) расстройства питания и нарушения обмена веществ;

5) болезни нервной системы;

6) болезни крови, кроветворных органов;

7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

8) болезни глаза и его придаточного аппарата;

9) болезни уха и сосцевидного отростка;

10) болезни системы кровообращения;

11) болезни органов дыхания;

12) болезни органов пищеварения;

13) болезни мочеполовой системы;

14) болезни кожи и подкожной клетчатки;

15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

17) врожденные аномалии (пороки развития);

18) деформации и хромосомные нарушения;

19) беременность, роды, послеродовой период и аборты;

20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

II. За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ.

1)  инфекционные и паразитарные болезни передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекции и синдром приобретенного иммунодефицита;

2)  психические расстройства и расстройства поведения;

3)  употребление психоактивных веществ, в том числе: профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ).

С Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» можно ознакомиться в правовых системах «КонсультантПлюс», на сайте СКФОМС, официальное опубликование прочесть в газете «Ставропольская правда» ); контактные телефоны: (865, 9-68-37.

 

Директор филиала в городе Невинномысске Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования – ёва