Ссылка на резервное размещение материала

Экзаменационные вопросы по курсу патологической физиологии

2011 год

Общая нозология

Понятие о патогенном раздражителе. Определение понятия болезнь. Стадии болезни и их патофизиологический анализ. Патофизиологический анализ периодов болезни. Роль патологических рефлексов в развитии болезни. Определение понятия «саногенез» и классификация саногенетических механизмов. Единство и противоположность механизмов пато - и саногенеза в динамике патологического процесса. Причины взаимного перехода этих механизмов. Роль нарушений биоритмов организма в развитии патологических процессов.

Патофизиология клетки

Роль лизосом в развитии патологических процессов. Лизосомные болезни. Патогенез, основные проявления, методы диагностики. Роль лизосом в развитии воспалительной реакции. Этиология и патогенез болезней накопления. Профилактика болезней накопления. Роль нарушений структуры и функции клеточных мембран в развитии патологических процессов. Патология клеточного ядра. Изменения митохондрий при физиологических и патологических состояниях.

7. Современные представления о строении биологических мембран и их биофизических особенностях. Основные механизмы нарушения функций биомембран.

8. Функции эндоплазматического ретикулума в норме. Последствия патологии эндоплазматического ретикулума.

Некроз. Определение, этиологические факторы, вызывающие некроз клеток. Этиология и патогенез гипоксического некробиоза. Апоптоз – определение понятия. Морфологические и биохимические отличия апоптоза от некроза. Апоптоз. Роль апоптоза в физиологических процессах. Апоптоз. Роль апоптоза в патологических процессах. Механизм апоптоза, индуцированного внутриклеточными факторами. Механизмы «инструктивного» апоптоза. Механизмы митохондриального апоптоза.

Типовые патологические процессы

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?
Артериальная и венозная гиперемия: проявления, механизмы развития и значение для организма. Ишемия: причины возникновения, механизмы развития и последствия для организма. Коллатеральное кровообращение, механизмы его развития и значение в патологии. Внешний механизм свертывания крови. Этиология и патогенез Внутренний механизм свертывания крови. Клеточный гемостаз Фибринолиз. Механизмы фибринолиза. Основные исходы тромбоза. ДВС – синдром. Этиология, стадии развития. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: возможные осложнения, тактика врача. Эмболия, её виды, причины возникновения и последствия. Эмболия малого круга кровообращения. Механизмы расстройств сердечной деятельности при эмболиях малого круга. Кессонная болезнь. Определение понятия «воспаление». Классификация форм воспалительной реакции. Определение понятия «воспаление». Кардинальные признаки воспаления. Этиологические факторы, патогенез и стадии острого воспалительного процесса. Понятие о медиаторах воспаления. Клеточные и плазменные медиаторы воспаления. Производные арахидоновой кислоты, участвующие в формировании воспалительного процесса. Цитокины – определение понятия. Про - и противовоспалительные цитокины. Роль белков острой фазы в развитии воспаления. Механизмы изменения КОС в процессе развития воспаления. Механизмы изменения осмотического и онкотического давления в микроциркуляторном русле и в межклеточной жидкости в процессе развития воспаления. Основные механизмы, обеспечивающие адгезию лейкоцитов к сосудистой стенке в очаге воспаления. Фагоцитоз – определение понятия. Элементы ретикуло-эндотелиальной системы принимающие участие в фагоцитозе. Роль биологически активных веществ в развитии процесса воспаления. Стадии фагоцитоза. Механизмы передвижения фагоцитов. Опсонизация объекта фагоцитоза». Поглощение и переваривание объекта фагоцитом. Завершенный и незавершенный фагоцитоз. Исходы острого воспаления. Этиология и патогенез генерализованного воспаления. Факторы, обеспечивающие блокаду воспалительного очага. Примеры патологического воздействия на организм медиаторов и цитокинов воспаления при генерализации воспалительного процесса. Этиология и патогенез хронического воспаления. Условия, при которых острое воспаление может переходить в хроническую форму. Гранулематозное воспаление. Клетки, входящие в состав гранулем. Альтерация как пусковой механизм воспаления. Динамика сосудистой реакции при воспалении. Патогенез воспалительного отёка. Взаимоотношение местного и общего в воспалительной реакции. Соотношение патогенетических и саногенетических механизмов в динамике воспаления. Понятие о реактивности и классификация её форм.

44. Механизмы регуляции жидкости в организме. Понятие об истинной и ложной жажде.

Отеки. Патогенетические факторы, приводящие к развитию отеков. Патогенетические механизмы развития сердечного отека. Основные принципы терапии остро развивающегося отека при левожелудочковой сердечной недостаточности. Патогенетические механизмы развития отеков при заболеваниях почек. Понятие о пойкилотермных и гомойотермных организмах. Механизмы поддержания постоянства температуры тела у гомойотермных животных. Понятие о гипертермии. Стадии гипертермии. Тепловой удар, отличие его от солнечного удара. Механизмы возникновения злокачественной гипертермии. Понятие о гипотермии. Стадии гипотермии. Искусственная (лечебная) гипотермия. Методы создания состояния искусственной гипотермии. Лихорадка. Определение. Понятие об экзогенных и эндогенных пирогенах. Патогенетические механизмы возникновения лихорадочной реакции. Типы температурных кривых при лихорадке. Изменения функций различных органов и систем при лихорадке. Понятие о pH крови. Значение постоянства этого показателя для организма? Буферные системы крови. Роль буферных систем в поддержании кислотно-основного состояния. Роль почек в поддержании кислотно-основного состояния организма. Роль легких в поддержании кислотно-основного состояния организма. Виды нарушений кислотно-основного состояния. Механизмы возникновения и развития газовых ацидозов и алкалозов. Механизмы развития негазовых нарушений кислотно-основного состояния. Пути превращения глюкозы в организме. Основные точки приложения инсулина в углеводном обмене. Инсулинзависимые ткани. Механизм транспорта глюкозы. Роль инсулина в регуляции жирового обмена. Роль инсулина в регуляции водно-минерального обмена и белкового обмена. Гормоны - антагонисты инсулина и механизмы осуществления этого антагонизма. Роль аланина, пирувата и лактата в процессах глюконеогенеза. Определение понятия «сахарный диабет». Виды сахарного диабета. Механизм секреции инсулина β-клетками островкового аппарата поджелудочной железы. Отличия инсулинозависимого сахарного диабета от инсулинонезависимого. Роль ожирения в развитии сахарного диабета. Относительный гипоинсулинизм и причины его развития. Этиология и патогенез гестационното диабета. Наиболее часто встречающиеся жалобы больных диабетом. Этиология и патогенез этих жалоб. Объективные (в том числе и определяемые лабораторно) симптомы диабета. Патогенез этих симптомов. Патогенетические основы главных осложнений диабета. Патогенетические факторы развития диабетической комы. Стадии развития гипогликемической комы. Их клинические проявления. Принципы терапии на каждой стадии гипогликемической комы. Принципы патогенетической терапии диабета Вещества, относящиеся к классу пуринов. Вещества, синтезируемые в организме на базе пуринов. Отличия метаболизм пуринов у человека и животных. Условия, при которых ураты натрия могут выпадать в осадок и кристаллизоваться. Определение понятия «подагра». Сопутствующие заболевания, увеличивающие риск возникновения подагры у человека. Классификация видов подагры. Клинические стадии подагры. Осложнения, возникающие у больных подагрой. Патогенетические принципы лечения подагры. Неполная белково-калорийная недостаточность. Этиология и патогенез квашиоркора. Патогенез и последствия алиментарного ожирения. Принципы его диетотерапии. Этиология и патогенез амилоидоза. Амилоидоз нервной ткани. Болезнь Альцгеймера, этиология, патогенез.

Патофизиология иммунитета

Определение понятия «иммунитет». Защитная функция иммунитета. Виды иммунитета. Клеточные и гуморальные факторы врождённого (неспецифического) иммунитета. Клеточные факторы приобретённого (адаптивного) иммунитета. Механизмы формирования иммунного ответа. Антителообразование. Сущность теории боковых цепей Пауля Эрлиха. Сущность матричной теории синтеза антител Лайнуша Поулинга. Основные положения селекционно-клональной теории биосинтеза антител Макфарлана Барнета. Возможные причины наличия в организме антител ко всем существующим (и даже не существующим) в природе антигенам. Классы антител. Функции антител каждого из классов антител. Ткани, выполняющие барьерную функцию при иммунитете. Реакция «хозяин против трансплантата (РХПТ)». Главный комплекс гистосовместимости. Функции главного комплекса гистосовместимости 1 и 2 классов. Феномен усиления при трансплантации органов и тканей. Клеточные элементы, принимающие участие в реакции отторжения трансплантата. Явление иммунологической толерантности. Механизмы развития состояния иммунологической толерантности. Высокодозовая и низкодозовая иммунологическая толерантность. Отмена толерантности? Условия развития реакции «трансплантат против хозяина (РТПХ)»? Плод как трансплантат. Иммунодефициты. Их виды. Иммунодефициты, связанные с поражением Т - и В - лимфоцитов. Дефекты фагоцитов, приводящие к ослаблению иммунной защиты. Этиология и патогенез СПИДа. Клинические проявления СПИДа.

Аллергии

Аллергия – определение понятия. Типы аллергических процессов. Иммунологические механизмы, лежащие в основе возникновения аллергических реакций первого (анафилактического) типа. Процесс дегрануляции тучных клеток при осуществлении аллергических реакций первого (анафилактического) типа. Иммунологические механизмы, лежащие в основе возникновения аллергических реакций второго (цитотоксического) типа. Иммунологические механизмы, лежащие в основе осуществления аллергических реакций третьего (иммунокомплексного) типа. Основные причины, способствующие длительному нахождению в организме иммунных комплексов, обусловливающих возникновение аллергических реакций третьего (иммунокомплексного) типа. Иммунологические механизмы, лежащие в основе возникновения аллергических реакций четвертого (клеточно-опосредованного) типа. Контактная форма аллергических реакций четвертого (клеточно-опосредованного) типа. Иммунологические механизмы, лежащие в основе аллергических реакций пятого (рецепторно-опосредованного) типа. Методика воспроизведения в эксперименте анафилактический шок. Анафилактический шок у различных видов животных и у человека. Патогенетические механизмы феномена Артюса-Сахарова. Патогенетические механизмы развития сывороточной болезни. Состояние сенсибилизации организма. Процессы, развивающиеся в организме при сенсибилизации. Методика десенсибилизация по А М. Безредке. Стадии динамики аллергического процесса. Характеристика каждой стадии. Изменения эндокринной и нервной системы при аллергии. Аутоантигены и аутоантитела. Определение понятий. Виды аутоантигенов. Механизмы появления первичных и вторичных аутоантигенов.

Опухоли. Канцерогенез

Злокачественные опухоли – определение понятия. Роль и место опухолевого роста в эволюции жизни на Земле. Регуляция митотического цикла клетки и его нарушение при малигнизации ткани. Механизмы апоптоза малигнизированных клеток. Морфологический атипизм опухолей. Метаболический атипизм опухолей. Кейлоны и их роль в процессах клеточного деления. Пути метастазирования опухолевых клеток. Механизмы развития кахексии при опухолях. Основные различия злокачественных и доброкачественных опухолей. Влияние эндокринной и нервной систем на развитие опухолевого процесса. Понятие о предраке. Патологические процессы, относящиеся к предраковым состояниям. Канцерогенные факторы. Их роль в развитии опухолей. «Проканцерогены» и «канцерогены прямого действия». Физический (радиационный) канцерогенез. Роль вирусов в возникновении опухолей. Виды антигенов, находящиеся в опухолевой ткани. Механизмы противоопухолевого иммунитета. Противоопухолевый и трансплантационный иммунитет, сходство и различия. Сущность гипотезы об иммунологическом надзоре. Возможные причины ускользания опухолей от иммунологического надзора.. Механизм действия опухолевых белков-супрессоров. «Протоонкогены» и их роль в канцерогенезе. Особенности изменений клеточных мембран в злокачественных опухолях.

Гипоксия

Гипоксия. Определение понятия, классификация гипоксических состояний. Участие митохондрий в осуществлении клеточного дыхания. Понятие о митохондриальной дыхательной цепи. Этиология и патогенез острой дыхательной гипоксии. Этиология и патогенез нормобарической экзогенной гипоксии. Изменения КОС при экзогенной гипоксии. Этиология и патогенез циркуляторной гипоксии. Этиология и патогенез гемической гипоксии Этиология и патогенез тканевой гипоксии. Горная болезнь. Этиология, патогенез, проявления.

Экстремальные состояния

1. Определение понятия «шок». Классификация шоковых состояний.

Изменения системной гемодинамики и микроциркуляции при болевом шоке. Патогенез респираторного дистресс-синдрома при болевом шоке. Патогенез образования «шоковых почек» при болевом шоке. Патогенез травматического шока. Патогенетические принципы экстренной терапии травматического шока. Механизмы развития, особенности течения и принципы патогенетической терапии кардиогенного шока. Электрошок, особенности электротравмы. Стресс – определение понятия. Стадии общего адаптационного синдрома. Основные молекулярные и клеточные механизмы развития стресса. Значение учения о стрессе для биологии и медицины. Механизмы стрессорного повреждения миокарда. Роль стресса в развитии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки? Механизм формирования болевого синдрома при болевом шоке. Изменения системной гемодинамики в процессе развития болевого шока. Механизмы формирования шоковых легких Механизмы формирования шоковых почек. Общий патогенез развития болевого шока. Патогенетические особенности ожогового шока. Определение понятия «кома». Классификация и этиология коматозных состояний. Диабетическая кома: патогенез и проявления. Гипогликемическая кома: этиология, патогенез и проявления. Последствия для организма. Патогенетические принципы терапии диабетической и гипогликемической комы. Печёночная кома: этиология, патогенез, основные симптомы, принципы патогенетической терапии. Патогенетические принципы терапии печёночной комы. Смерть клиническая и биологическая. Принципы оживления организма, находящегося в состоянии клинической смерти. Принципы реанимации организма, находящегося в состоянии клинической смерти. Механизмы постреанимационных осложнений. Коллапс: определение понятия, классификация. Сходство и различия коллапса и шока. Этиология и патогенез различных видов коллапса.

Патофизиология системы крови

Анемии: определение понятия, классификация. Острая постгеморрагическая анемия: этиология, патогенез, особенности кроветворения и картина периферической крови. Хроническая постгеморрагическая анемия: этиология и патогенез; особенности кроветворения и картина периферической крови. Этиология и патогенез анемии Аддисон-Бирмера. Картина периферической крови. Принципы патогенетической терапии. Железодефицитная анемия: этиология, патогенез и последствия для организма. Этиология и патогенез анемии, связанной с дефицитом глюкозо-6 фосфатдегидрогеназы. Этиология, патогенез, клинические проявления и принципы патогенетической терапии серповидно-клеточной анемии. Талассемия: этиология, патогенез, проявления. Лейкоцитозы: определение понятия, классификация. Лейкоцитарная формула крови, её изменения при патологических состояниях, значении для клиники. Лейкемоидные реакции, их отличия от лейкозов. Определение понятия «лейкозы» и их классификация. Определение понятия и классификация лейкопений. Этиология и патогенез агранулоцитоза. Главные этиологические факторы лейкозов. Отличия картины крови при острых и хронических лейкозах. Патогенетические принципы терапии лейкозов. Особенности кроветворения и основные причины смерти при лейкозах. Геморрагии. Причины возникновения, последствия для организма. Геморрагические диатезы: определение понятия, классификация. Этиология и патогенез геморрагических диатезов, связанных с нарушением гемокоагуляции. Геморрагические диатезы, связанные с патологией сосудистой стенки.

Патофизиология сердца

Сердечные аритмии: определение понятия; виды нарушений сердечного ритма. Основные формы нарушения автоматизма сердца. Экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия. Механизмы возникновения и развития. Нарушения гемодинамики при этих аритмиях. Механизмы развития фибрилляции сердца. Нарушения проводимости сердца: этиология и патогенез. Нарушения внутрисердечной гемодинамики при поперечной блокаде сердца. Этиология и патогенез ишемической болезни сердца. Причины возникновения и механизмы развития стенокардии Этиология и патогенез инфаркта миокарда. Основные пато - и саногенетические механизмы при инфаркте; патогенез его осложнений. Этиология и патогенез некоронарогенных некрозов миокарда. Нарушения внутрисердечной гемодинамики и компенсаторные реакции при митральных и аортальных пороках сердца. Определение понятия и классификация форм сердечной недостаточности. Нарушения гемодинамики при сердечной недостаточности. Причины возникновения и механизмы развития гипертрофии миокарда. Функциональные особенности гипертрофированной сердечной мышцы. Патогенез сердечного отёка. Патогенетические принципы экстренной терапии сердечного отёка лёгких. Лёгочное сердце: механизмы формирования и исход. Тампонада сердца.

Атеросклероз

1. Атеросклероз: определение понятия; роль атеросклероза в патологии сердечно-сосудистой системы.

Этиологические факторы атеросклероза. Морфогенез атеросклероза. Стадии атеросклероза. Строение липопротеиновой частицы. Понятие об апо-белках. Состав липопротеинов. Роль липопротеинов в липидном обмене организма. Роль макрофагов и пенистых клеток в развитии атеросклероза. Механизм образования атеросклеротической бляшки. Понятие об атерогенных и антиатерогенных липопротеинах.

Патофизиология гипертонической болезни.

Гипертоническая болезнь. Определение понятия. Эпидемиология гипертонической болезни. Роль психо-эмоционального стресса в развитии гипертонической болезни. Роль генетических факторов в развитии гипертонической болезни. Этиология и патогенез стадии становления гипертонической болезни. Функции эндотелия. Роль нарушения целостности эндотелия сосудов в развитии гипертонической болезни. Депрессорные факторы и системы организма. Роль патологии калликреин-кининовой системы в развитии гипертонической болезни. Этиология и патогенез стадии стабильной гипертонии. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система и ее роль в развитии гипертонической болезни. Почечный механизм и его роль в развитии гипертонической болезни. Почечный депрессорный фактор. Роль в регуляции артериального давления. Барорецепторный механизм и его роль в регуляции артериального давления. Этиология и патогенез стадии органных изменений гипертонической болезни. Принципы патогенетической терапии гипертонической болезни. Гипотонии, их классификация, патогенез и значение для организма.

Патофизиология органов дыхания

Неспецифические нарушения внешнего дыхания. Асфиксия, её стадии. Динамика расстройств дыхания при асфиксии и их патогенез. Эмфизема лёгких: этиология и патогенез; расстройства дыхания и кровообращения при эмфиземе лёгких. Этиология и патогенез отёка лёгких. Этиология и патогенез бронхиальной астмы. Механизмы развития и последствия для организма различных видов пневмоторакса. Виды, патогенез и клиническое значение периодического дыхания.

Патофизиология печени и органов пищеварения

Неспецифические нарушения функции пищеварительного тракта. Этиология и патогенез язвенной болезни желудка. Этиология и патогенез «болезней оперированного желудка». Расстройства пищеварения при нарушении желчевыделительной функции печени и экскреторной функции поджелудочной железы. Механическая желтуха. Причины и механизмы её развития. Патогенез основных симптомов. Паренхиматозная желтуха. Причины и механизмы её развития, основные симптомы. Этиология, патогенез и основные проявления гемолитической желтухи. Этиология и патогенез циррозов печени. Кишечная непроходимость. Теории ульцерогенеза. Патогенез эндокринных механизмов ульцерогенеза. Местные факторы ульцерогенеза и механизмы их патогенного воздействия на желудочную стенку.

Патофизиология выделительной системы

Неспецифические нарушения функции почек. Этиология и патогенез острого диффузного гломерулонефрита. Этиология и патогенез хронического диффузного гломерулонефрита. Этиология, патогенез и проявления нефротического синдрома. Этиология, патогенез и проявления почечно-каменной болезни. Почечная недостаточность. Механизмы уремии. Патогенез почечных отёков. Принципы патогенетической терапии заболеваний почек.

Патофизиология эндокринной системы

Общая характеристика причин и механизмов эндокринных расстройств. Гиперфункция передней доли гипофиза. Гипофункция передней доли гипофиза. Расстройства в организме при нарушении функции задней доли гипофиза. Патогенез несахарного диабета. Патогенез основных симптомов гипертиреоза. Гипофункция щитовидной железы. Этиология и патогенез нарушений функции паращитовидных желёз. Острая и хроническая недостаточность надпочечников, её этиология. Патогенез основных симптомов. Этиология, патогенез и основные проявления синдрома (болезни) Иценко-Кушинга. Этиология и патогенез Аддисоновой (бронзовой) болезни. Последствия чрезмерной терапии кортикостероидами. Патогенез «синдрома отмены». Механизмы возникновения сахарного диабета при гиперфункции гипофиза, надпочечеников, щитовидной железы.

Патофизиология центральной нервной системы

Неврозы: определение понятия, причины и механизмы возникновения и развития. Клинические формы неврозов. Вегетативные и соматические нарушения при неврозах. Алкогольная болезнь и алкоголизм. Метаболизм алкоголя в организме. Стадийность в развитии алкогольного поражения органов и систем. Патогенетические механизмы развития алкогольной болезни. Основные виды наркоманий. Стадийность в развитии наркоманий. Патогенетические механизмы развития наркоманий. Этиология и патогенез нарушений сна. Этиология и патогенез нарушений памяти.