Формуляр медицинского изделия (стр. 3 )

Встроенные средства измерений (ВСИ) при наличии

N п/п	Наименование ВСИ	Заводской номер	Вид измерений	Номер Госреестра средств измерений	Класс средства измерения	Диапазон измерения	Межпове-рочный интервал (МПИ)

Расходные материалы, применяемые при работе изделия

N п/п	Наименование РМ	Марка, модель	Исполнение (сортамент, размер)	Норма расхода	Примечание

Примечание. В данном разделе приводится перечень расходных материалов, предусмотренных изготовителем для работы с данным изделием, либо рекомендуемых для безотказной работы изделия, указанные в эксплуатационной документации.

Основные технические данные

Параметр	Значение

Требования к условиям эксплуатации

Параметр	Значение

Данные материального учета

Поставщик
Код ОКПО ЛПУ, в котором изделие стоит на инвентарном учете
Инвентарный номер
Наименование по данным бухучета
Код по ОКОФ
Дата постановки на баланс
Дата ввода в эксплуатацию
Балансовая стоимость
Источник финансирования закупки
Целевая программа приобретения изделия
Содержание драгметаллов
Статья статотчетности, по которой учитывается изделие

Эксплуатационные данные

Параметр	Значение	Дата ввода в АИС ММИ	Подпись оператора АИС ММИ
1	2	3	4
Средняя продолжительность использования МИ на 1 пациента (длительность процедуры)
Среднее количество применений МИ в смену
Количество смен
Медицинские услуги, выполняемые с применением данного изделия (коды)
Примечание (отзыв об изделии)
Необходимость замены (Да/ Нет)

Примечание. Продолжительность работы изделия (длительность процедуры) измеряется в единицах, принятых для ресурса (таблица 0) с точностью до двух десятичных знаков дробной части.
Средние показатели использования изделия указываются в соответствии с разделом 0 "Журнал учета работы изделия" по графам 2, 3, 4.