Основная профессиональная образовательная про-грамма послевузовского профессионального образо-вания по специальности «Неврология» (интернатура) (стр. 3 )

Цель обучения: усвоение и отработка профессиональных умений и навыков

Трудоемкость: 2 зачетные единицы

Индекс	Наименование дисциплин (модулей) и тем	Тип и вид симулятора	Формируемые профессиональные умения и навыки	Форма контроля
Общепрофессиональные умения и навыки
ОСК. И.01.1	Раздел 1. Обследование неврологического пациента	Стандартизированные пациенты	Получить информацию о заболевании применяя объективные методы обследования, выявить общие и специфические признаки неврологического заболевания, установить топический диагноз и неврологический синдром. Определить необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных), интерпретировать полученные данные, определить показания к госпитализации	зачет
ОСК. И.01.1.1	Тема 1. Клиническое обследование больного.	Стандартизированные пациенты, гипотетические задачи, психометрические тесты, неврологический молоточек	Навык сбора анамнеза, внешнего осмотра и составление программы клинического обследования больного. Навык использования клинико-генеалогического метода исследования, умение составления родословных. Полное клиническое обследование больного по всем органам и системам, включая обследование: 1)Центральной, периферической и вегетативной нервной системы (состояния сознания, оболочечные симптомы, состояние краниальной иннервации, двигательной и чувствительной сфер, состояние соматических мышц); 2)Соматического статуса (аускультация легких, сердечных тонов, сонных артерии, перкуссия и пальпация внутренних органов, навыки обследования периферических сосудов, навыки измерения артериального давления); 3)Нейропсихологического статуса (умение оценить расстройства речи, апрактические, агностические нарушения, нарушения памяти); 4)Психопатологического статуса (умение оценить личностные и поведенческие нарушения). Навыки постановки топического диагноза. Определение признаков клинической и биологической смерти	зачет
ОСК. И.01.1.2	Тема 2. Расшифровка и клиническая интерпретация результатов дополнительных исследований.	Гипотетические задачи, бланки исследований	Практическая и клиническая значимость назначаемых обследований. Уметь оценить показатели периферической крови, данные биохимического исследования крови: а. содержание общего белка и его фракций б. содержание ферментов (ACT, АЛТ, КФК) в. содержание мочевины и креатинина г. показатели активности воспалительного процесса д. липидного спектра Уметь оценить основные показатели тромбоэластограммы и коагулограммы. Уметь оценить клиническую значимость электролитного и кислотно-основного баланса крови. Уметь оценить гормональное исследование. Уметь оценить иммуно-химическое исследование крови. Уметь оценить и знать практическую значимость общего анализа мочи, исследования мочи по Нечипоренко, Зимницкому и пробы Реберга. Уметь оценить и знать практическую значимость анализа ликвора. Офтальмологическое исследование (исследование глазного дна, полей зрения и др.) Анализ данных аудиометрии, нистагмографии, камертоновых, калорических, вращательных проб. Проведение и оценка нейропсихологического тестирования (праксис, гнозис, речь, письмо, чтение, счет, ориентировка в пространстве, память, мышление). Проведение и расшифровка психометрического тестирования. Расшифровка и оценка ЭКГ. Анализ рентгенограмм органов грудной клетки, суставов и костей, краниография, спондилография. Анализ данных компьютерной томографии головного и спинного мозга. Анализ данных магнитной томографии головного и спинного мозга. Анализ данных миелографии. Запись, расшифровка и оценка ЭЭГ. Анализ данных ЭНМГ. Анализ соматосенсорных, слуховых, зрительных вызванных потенциалов. Анализ данных магнитной стимуляции мозга. Анализ данных полиграфического исследования в цикле сон-бодрствование. Анализ данных УЗДГ исследования сосудов головного мозга (церебральных и прецеребральных артерий). Анализ данных реовазографии.	зачет
Специальные профессиональные умения и навыки
ОСК. И.01.2	Раздел 2. Лечебные и диагностические процедуры и программы	Стандартизированные пациенты, гипотетические задачи	Уметь проводить диагностические и лечебные процедуры. Уметь составлять лечебные и диагностические программы, оказывать неотложную помощь.	зачет
ОСК. И.01.2.1	Тема 1. Лечебные и диагностические процедуры: методика спинномозговой пункции, ликвородинамические пробы, новокаиновые блокады, основы приемов мануальной терапии, постизометрической релаксации мышц, сухая пункция локальных мышечных гипертонусов, прозериновый тест при диагностике миастении, эхоэнцефалоскопия, лечебная блокада миофасциальных триггерных точек. Катетеризация мочевого пузыря	Стандартизированные пациенты	Уметь проводить основные леченые и диагностические процедуры при неврологических заболеваниях. Определение характера процесса по результатам анализа ликвора. Определение блока проведения. Овладеть техникой проведения новокаиновых блокад. Овладеть техникой простейших приемов мануальной терапии. Овладеть техникой постизометрической релаксации мышц. Овладеть техникой сухой пункции локальных мышечных гипертонусов. Диагностика миастении. Овладеть техникой эхоэнцефалоскопии. Овладеть техникой лечебной блокады миофасциальных триггерных точек. Овладеть техникой катетеризации мочевого пузыря	зачет
ОСК. И.01.2.2	Тема2. Составление лечебных и диагностических программ: Программа срочного лечения при острых нейроинфекционных заболеваниях Программа срочного лечения при острых нарушениях мозгового кровообращения Купирование миастенического криза Купирование острого болевого синдрома Программа срочного лечения при нейротравме Лечение при гипертермии Трансфузия крови, плазмы.	Стандартизированные пациенты, гипотетические задачи	Уметь составить программу физиотерапии и осуществить контроль за ее реализацией. Уметь составить программу реабилитации двигательных расстройств ЛФК, массажа и осуществить контроль за ее реализацией. Уметь составить программу санаторно-курортного лечения. Уметь составить нейрологопедическую программу реабилитации речевых расстройств. Уметь оказать первую врачебную помощь при следующих неотложных состояниях: • обморок • эпилептический припадок • эпилептический статус • острое нарушение мозгового кровообращения • паническая атака • гипертонический криз • инфаркт миокарда • тромбоэмболия легочной артерии • пароксизмальная тахикардия и тахиаритмия • "острый живот" • кома (в том числе провести дифференциальный диагноз между церебральной и соматической комой) • дислокационный синдром • острый отек мозга • слабость дыхательной мускулатуры • миастенический криз • острая задержка мочи • острые аллергические реакции • синдром дегидратации • черепно-мозговая и спинальная травма • острое нейроинфекционное заболевание • острый болевой синдром • острая интоксикация алкоголем и его суррогатами, психотропными препаратами • психомоторное возбуждение различного генеза • депрессивный статус • клиническая смерть. Осуществить трансфузию крови.	зачет

ПРОГРАММА ПРАКТИКИ

ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «НЕВРОЛОГИЯ»

(интернатура)

Цель: закрепление теоретических знаний, развитие практических умений и навыков, полученных в процессе обучения клинического интерна невролога и формирование профессиональных компетенций врача-специалиста, т. е. приобретение опыта в решении реальных профессиональных задач.

Задачи первого учебного полугодия:

1. Получать информацию о заболевании, применяя объективные методы обследования;

2. Выявлять общие и специфические признаки неврологического заболевания, устанавливать топический диагноз и неврологический синдром;

3. Выявлять очаговую неврологическую симптоматику у больных с поражениями
головного мозга, находящихся в коматозном состоянии;

4. Оценивать тяжесть состояния больного, принять необходимые меры выведения его из этого состояния, в том числе определить необходимость реанимационных
мероприятий;

5. Определять необходимость специальных методов исследования (лабораторных,
рентгенологических, функциональных),

6. Давать правильную интерпретацию и диагностическую оценку результатов рентгенологического исследования черепа и позвоночника, ангиографии, электроэнцефалографии, реоэнцефалографии, допплерографического исследования магистральных артерий, эхоэнцефалографии, электромиографии, а также картины глазного дна и исследования полей зрения; анализ данных аудиометрии, нистагмографии, камертоновых, калорических, вращательных проб.

7. Овладеть методикой использования клинико-генеалогического метода исследования, умение составления родословных

7.  Проведение и оценка нейропсихологического тестирования (праксис, гнозис, речь, письмо, чтение, счет, ориентировка в пространстве, память, мышление)

8.  Знание основ психотерапии (рациональная, поведенческая психотерапии, холотропная, гипнотерапия, гештальттерапия, аутотренинг)

10. Заполнение и ведение всех разделов клинической истории болезни. Выписка из истории болезни

11. Добровольное и обязательное медицинское страхование

Задачи второго учебного полугодия:

1. Проводить дифференциальную диагностику основных неврологических заболеваний,
2. Обосновать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного;

3. Давать оценку течения заболевания, предусмотреть возможные осложнения и
осуществить их профилактику;

4. Определять программу реабилитационных мероприятий;

5.  Уметь составлять программу физиотерапии и осуществлять контроль за ее реализацией

6.  Уметь составлять программу реабилитации двигательных расстройств ЛФК, массажа и осуществлять контроль за ее реализацией

7.  Уметь составлять программу санаторно-курортного лечения

8.  Уметь составлять нейрологопедическую программу реабилитации речевых расстройств

9.  Делать люмбальную пункцию и давать диагностическую оценку результатам ликворологического исследования;

10.  Выполнять новокаиновые блокады

11.  основы приемов мануальной терапии

12.  Проведить постизометрическую релаксацию мышц

13.  Сухая пункция локальных мышечных гипертонусов

14.  Основы рефлексотерапии

15.  Решать вопрос о трудоспособности больного, направлять пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу;

16.  Оформлять медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;

17.  Уметь оказать первую врачебную помощь при неотложных состояниях.

Категория обучающихся: клинические интерны неврологи

Срок обучения: 1620 учебных часов (30 недель – 6 месяцев)

Трудоемкость: 45 зачетных единиц

Режим занятий: 9 учебных часов в день

Клиническая база: АМОКБ№1, ГКБ№3, ГКБ№5, ДГКБ№2, НУЗ Отделенческая больница на станции Астрахань - I ОАО "РЖД".

№	Виды профессиональной деятельности (врача-интерна)	Место работы	Продолжительность циклов	Формируемые профессиональ-ные компетенции	Форма контроля
Первое учебное полугодие
Стационар
1.	Общеклиническое исследование	неврологическое отделение	учебных часов 54 недель 1.	Компетенции в диагностической и лечебной деятельности
2.	Неврологическое исследование	неврологическое отделение	учебных часов 216 недель 4	Компетенции в диагностической деятельности, постановки топического диагноза
3.	Нейропсихологическое тестирование	неврологическое отделение	учебных часов 54 недель 1	Компетенции в диагностической и лечебной деятельности при нейропсихологических нарушениях
4.	Исследование клинико-генеалогическим методом	неврологическое отделение	учебных часов -54 недель-1	Компетенции в диагностики наследственных заболеваний
5.	Заполнение и ведение всех разделов клинической истории болезни	неврологическое отделение	Учебных часов -54 Недель - 1	Документация организация врачебного дела
6.	Диагностическая оценка результатов дополнительного исследования	неврологическое отделение, отделение функциональной диагностики	учебных часов 216 недель -4	Давать правильную интерпретацию и диагностическую оценку результатов рентгенологического исследования черепа и позвоночника, ангиографии, электроэнцефалографии, реоэнцефалографии, допплерографического исследования магистральных артерий, эхоэнцефалографии, электромиографии, а также картины глазного дна и исследования полей зрения; анализ данных аудиометрии, нистагмографии, камертоновых, калорических, вращательных проб.
Поликлиника
7.	Документация организация врачебного дела невролога в амбулаторных условиях	Неврологический кабинет	учебных часов -54 недель - 1	Навык работы в поликлинических условиях, профилактическая раота
Второе учебное полугодие
Стационар
1.	Постановка клинического диагноза, лечение	неврологическое отделение	учебных часов 702 недель 13.	Способность и готовность к постановке диагноза на основании диагностического исследования, выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний в неврологической группе заболеваний;
2.	Выполнение люмбальной пункции	неврологическое отделение	учебных часов 54 недель 1	Владение люмбальной пункцией
Поликлиника
3.	Введение больных на поликлиническом приеме	неврологический кабинет	учебных часов -162 недель - 3	Введение больных на поликлиническом приеме

УЧЕБНЫЙ ПЛАН

ОСНОВНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «НЕВРОЛОГИЯ»

(ИНТЕРНАТУРА)

Цель: закрепление теоретических знаний, развитие практических умений и навыков, полученных в процессе обучения клинического интерна невролога и формирование профессиональных компетенций врача-специалиста, т. е. приобретение опыта в решении реальных профессиональных задач.

Категория обучающихся: врачи, имеющие высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия» в соответствии с требованиями Приказа МЗ и СР РФ от 01.01.2001 г. N 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения»

Срок обучения: 2592 академических часов (48 недель – 11 месяцев)

Трудоемкость: 72 (в зачетных единицах)

Режим занятий: 9 академических часов в день (из них 6 ак. час. – аудиторной работы, 3 ак. час. – внеаудиторной (самостоятельной) работы)

Форма обучения: очная

Индекс	Наименование разделов и дисциплин (модулей)	Трудоемкость (в зач. ед.)	Всего часов	В том числе	Форма контроля
лекции	семинары	практические занятия	самостоятель-ная работа
ОД. И.00	Обязательные дисциплины	20	720	59	214	207	240	Экзамен
ОД. И.01	Специальные дисциплины (модули)	12	432	34	120	134	144	Экзамен
ОД. И.01.1	Раздел 1. Фундаментальная неврология	2	72	6	20	22	24	Зачет
ОД. И.01.1.1	Тема 1. Нейрофизиология	0,5	18	2	5	5	6	Зачет
ОД. И.01.1.2	Тема 2. Нейрохимия и нейрофармакология	0,5	18	1	5	6	6	Зачет
ОД. И.01.1.3	Тема 3. Нейрогенетика	0,5	18	2	5	5	6	Зачет
ОД. И.01.1.4	Тема 4. Нейропсихология	0,5	18	1	5	6	6	Зачет
ОД. И.01.2	Раздел 2. Топическая диагностика	4	144	10	42	44	48	Зачет
ОД. И.01.2.1	Чувствительные нарушения.	0,5	18	1	5	6	6	Зачет
ОД. И.01.2.2	Двигательные центральные нарушения	0,25	9	1	2	3	3	Зачет
ОД. И.01.2.3	Двигательные периферические нарушения	0,25	9	0	3	3	3	Зачет
ОД. И.01.2.4	Координация движений и ее расстройства	0,25	9	1	3	2	3	Зачет
ОД. И.01.2.5	Экстрапирамидные нарушения	0,25	9	1	2	3	3	Зачет
ОД. И.01.2.6	Поражение больших полушарий	0,25	9	1	2	3	3	Зачет
ОД. И.01.2.7	Поражение черепных нервов	0,5	18	1	6	5	6	Зачет
ОД. И.01.2.8	Поражение ствола мозга	0,25	9	1	3	2	3	Зачет
ОД. И.01.2.9	Поражение спинного мозга	0,25	9	1	2	3	3	Зачет
ОД. И.01.2.10	Поражение периферической нервной системы	0,25	9	1	2	3	3	Зачет
ОД. И.01.2.11	Нарушение тазовых функций	0,25	9	0	3	3	3	Зачет
ОД. И.01.2.12	Поражение лимбико- гипоталамо-ретикулярного комплекса.	0,25	9	0	3	3	3	Зачет
ОД. И.01.2.13	Вегетативные нарушения.	0,25	9	1	3	2	3	Зачет
ОД. И.01.2.14	Поражение мозговых оболочек и изменения спинномозговой жидкости.	0,25	9	0	3	3	3	Зачет
ОД. И.01.3	Раздел 3. Частная неврология	5	180	15	47	58	60	Зачет
ОД. И.01.3.1	Основные неврологические заболевания	4,75	171	15	44	55	57	Зачет
ОД. И.01.3.1.1	Сосудистые заболевания нервной системы.	0,25	9	2	2	2	3	Зачет
ОД. И.01.3.1.2	Опухоли центральной нервной системы.	0,25	9	1	2	3	3	Зачет
5 ОД. И.01.3.1.3	Инфекции нервной системы.	0,25	9	1	3	2	3	Зачет
ОД. И.01.3.1.4	Рассеянный склероз.	0,25	9	1	2	3	3	Зачет
ОД. И.01.3.1.5	Травматическое поражение нервной системы	0,25	9	1	2	3	3	Зачет
ОД. И.01.3.1.6	Патология ликвороциркуляции.	0,25	9	1	2	3	3	Зачет
ОД. И.01.3.1.7	Нервно-мышечные заболевания	0,25	9	1	2	3	3	Зачет
ОД. И.01.3.1.8	Заболевания периферической нервной системы.	0,25	9	1	2	3	3	Зачет
ОД. И.01.3.1.9	Боковой амиотрофический склероз	0,25	9	1	2	3	3	Зачет
ОД. И.01.3.1.10	Дегенеративные заболевания	0,25	9	1	2	3	3	Зачет
ОД. И.01.3.1.11	Головные и лицевые боли	0,25	9	1	2	3	3	Зачет
ОД. И.01.3.1.12	Эпилепсия	0,25	9	1	2	3	3	Зачет
ОД. И.01.3.1.13	Наследственные и врожденные заболевания ЦНС	0,25	9	1	2	3	3	Зачет
ОД. И.01.3.1.14	Соматоневрологические синдромы	0,25	9	1	2	3	3	Зачет
ОД. И.01.3.1.15	Интоксикации	0,25	9	0	3	3	3	Зачет
ОД. И.01.3.1.16	Деменции	0,25	9	0	3	3	3	Зачет
ОД. И.01.3.1.17	Нарушения цикла «Сон-бодрствование»	0,25	9	0	3	3	3	Зачет
ОД. И.01.3.1.18	Возрастные аспекты неврологических заболеваний	0,25	9	0	3	3	3	Зачет
ОД. И.01.3.1.19	Нейрореабилитация.	0,25	9	0	3	3	3	Зачет
ОД. И.01.3.2	Тема 2. Частные неврологические синдромы	0,25	9	0	3	3	3	Зачет
ОД. И.01.4	РАЗДЕЛ 4. ОБЩАЯ НЕВРОЛОГИЯ	1	36	3	11	10	12	Зачет
ОД. И.01.4.1	Тема 1. Методы изучения деятельности нервной системы	0,75	27	3	8	7	9	Зачет
ОД. И.01.4.1.1	Клинико-нейрофизиологиче-ские методы исследования.	0.25	9	1	3	2	3	Зачет
ОД. И.01.4.1.2	Нейровизуализационные методы исследования.	0.25	9	1	3	2	3	Зачет
ОД. И.01.4.1.3	Лабораторные методы исследования	0.25	9	1	2	3	3	Зачет
ОД. И.01.4.2	Тема 2. Общие неврологические синдромы	0,25	9	0	3	3	3	Зачет
ОД. И.02	Смежные дисциплины	3	108	10	42	20	36	Зачет
ОД. И.02.1	Тема 1. Психиатрия	1,25	45	3	20	4	18	Зачет
ОД. И.02.2	Тема 2. Трансфузиология	0,5	18	2	10	3	3	Зачет
ОД. И.02.3	Тема 3. ВИЧ - инфекия	0,25	9	1	2	3	3	Зачет
ОД. И.02.4	Тема 4. Клиническая фармакология	0,5	18	2	5	5	6	Зачет
ОД. И.02.5	Тема 5. Инфекционные болезни	0,25	9	1	3	2	3	Зачет
ОД. И.02.6	Тема 6. Фтизиатрия	0,25	9	1	2	3	3	Зачет
ОД. И.03	Фундаментальные дисциплины	3	108	9	38	25	36	Зачет
ОД. И.03.1	Тема 1. Патологическая анатомия	0,75	27	2	10	6	9	Зачет
ОД. И.03.2	Тема 2. Патологическая физиология	0,75	27	2	10	6	9	Зачет
ОД. И.03.3	Тема 3. Фармакология	0,5	18	2	5	5	6	Зачет
ОД. И.03.4	Тема 4. Общественное здоровье и здравоохранение	1	36	3	13	8	12	Зачет
ОД. И.04	Дисциплины по выбору интерна	2	72	6	14	28	24	Зачет
ОД. И.04.1	Тема 1. Функциональная диагностика в неврологии	2	72	6	14	28	24	Зачет
ОД. И.04.2	Тема 2. Нейровизуализация	2	72	6	14	28	24	Зачет
ОД. И.04.3	Тема 3. Отоневрология	2	72	6	14	28	24	Зачет
ОД. И.04.4	Тема 4. Нейроофтальмология	2	72	6	14	28	24	Зачет
ОД. И.04.5	Тема 5. Ликворология	2	72	6	14	28	24	Зачет
ФД. И.00	Факультативные дисциплины	4	144	13	40	43	48	Зачет
ФД. И.01	Тема1. Наркология и психотерапия	1	36	3	10	11	12	Зачет
ФД. И.02	Тема2. Клиническая психология	1	36	3	10	11	12	Зачет
ФД. И.03	Тема 3. Восстановительная медицина и лечебная физкультура	1	36	3	10	11	12	Зачет
ФД. И.04	Тема 4. Медицинская статистика	0,5	18	2	5	5	6	Зачет
ФД. И.05	Тема 5. Физиотерапия	0,5	18	2	5	5	6	Зачет
ОСК. И.00	Обучающий симуляционный курс	2	72	0	0	48	24	Диффе-ренцированный зачет
ОСК. И.01	Общепрофессиональные умения и навыки	1	36	0	0	24	12	Зачет
ОСК. И.01.1	Раздел 1. Обследование неврологического пациента	1	36	0	0	24	12	Зачет
ОСК. И.01.1.1	Тема 1. Клиническое обследование больного.	0,5	18	0	0	12	6	Зачет
ОСК. И.01.1.2	Тема 2. Расшифровка и клиническая интерпретация результатов дополнительных исследований.	0,5	18	0	0	12	6	Зачет
ОСК. И.02	Специальные профессиональные умения и навыки	1	36	0	0	24	12	Зачет
ОСК. И.02.1	Раздел 1. Лечебные и диагностические процедуры и программы	1	36	0	0	24	12	Зачет
ОСК. И.02.1.1	Тема 1. Лечебные и диагностические процедуры	0,5	18	0	0	12	6	Зачет
ОСК. И.02.1.2	Тема 2. Составление лечебных и диагностических программ:	0,5	18	0	0	12	6	Зачет
П. И.00	Практика	45	1620	0	0	1080	540	Экзамен
П. И.01	Стационар (1-й год обучения)	39	1404	0	0	936	468	Зачет
П. И.02	Поликлиника (1-й год обучения)	6	216	0	0	144	72	Зачет
ИГА. И.00	Государственная (итоговая) аттестация	1	36	0	24	0	12
ИГА. И.01	Выпускной экзамен по специальности	1	36	0	24	0	12	Экзамен
Общий объем подготовки	72	2592	72	278	1378	864

Список литературы.