Основная профессиональная образовательная про-грамма послевузовского профессионального образо-вания по специальности «Неврология» (интернатура) (стр. 1 )

ПРОЕКТ РОССИЙСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО

ОБРАЗОВАНИЯ

министерство здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

Государственное бюджетное образовательное учреждение

дополнительного профессионального образования

«Астраханская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации»

ОСНОВНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «НЕВРОЛОГИЯ»

(интернатура)

Астрахань

2012

Основная профессиональная образовательная программа послевузовского профессионального образования по специальности «неврология» (интернатура) разработана сотрудниками кафедры доцент , ассистент

(заведующий кафедрой – ДМН, профессор )

под руководством ректора ГБОУ ДПО «Астраханская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации» – Заслуженный врач РФ, академик РАЕН, профессор

Рекомендована к утверждению рецензентами:

1.  профессор, ДМН, зав. каф психиатрии ГБОУ ВПО АГМА Минздравсоцразвития Российской Федерации

2.  профессор, ДМН, зав. каф терапии ГБОУ ВПО АГМА Минздравсоцразвития Российской Федерации

СОДЕРЖАНИЕ

Состав рабочей группы и консультантов по разработке основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «неврология» (интернатура)	4
Пояснительная записка	5
Требования к уровню подготовки врача-специалиста невролога, успешно освоившего основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «неврология» (интернатура)	7
Профессиональные компетенции врача-специалиста по неврологии	7
Перечень знаний, умений и владений врача-специалиста по неврологии	9
Перечень практических навыков врача-специалиста по неврологии	11
Рабочие программы дисциплин (модулей) по специальности «неврология» (интернатура)	14
ОД. И.01 Специальные дисциплины	15
Раздел 1. «Фундаментальная неврология»	15
Раздел 2 «Топическая диагностика»	20
Раздел 3. « Частная неврология»	26
Раздел 4 «Общая неврология »	31
ОД. И.02 Смежные дисциплины	33
ОД. И.03. Фундаментальные дисциплины	36
ОД. И.04. Дисциплины по выбору интерна	40
ФД. И.00 Факультативные дисциплины	45
Обучающий симуляционный курс (ОСК. И.00) послевузовского профессионального образования по специальности «неврология» (интернатура)	49
Программа практики послевузовского профессионального образования врачей по специальности «неврология» (интернатура)	55
Учебный план основной профессиональной образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «неврология» (интернатура)	59
Список литературы	65
Законодательные и нормативно-правовые документы	69

СОСТАВ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ И КОНСУЛЬТАНТОВ

по разработке образовательной программы послевузовского профессионального образования по специальности «неврология»

№ пп.	Фамилия, имя, отчество	Ученая степень, звание	Занимаемая должность	Место работы
1.		ДМН, доцент	Зав. учебной частью	ГБОУ ВПО АГМА Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
2.		ДМН, профессор	Зав кафедрой	ГБОУ ВПО АГМАМинистерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
3.		КМН, ассистент	Ответственный за интернов и ординаторов	ГБОУ ВПО АГМА Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
По методическим вопросам
4.			Декан ФПО	ГБОУ ВПО АГМА Минздравсоцразвития Российской Федерации
5.			Начальник УО	ГБОУ ВПО АГМА Минздравсоцразвития Российской Федерации
6.			Проректор по ЛР и ПДО	ГБОУ ВПО АГМА Минздравсоцразвития Российской Федерации

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Основная профессиональная программа послевузовского профессионального образования по специальности «неврология» (интернатура) является нормативно-методическим документом, регламентирующим содержание и организационно-методические формы обучения по направлению «неврология» в послевузовском профессиональном образовании врачей.

Актуальность основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования по специальности «неврология» (интернатура) определяется необходимостью стандартизации подготовки врачей-специалистов по данной специальности в связи с объективными сложностями высокой организации центрального и периферического отделов нервной системы и достаточно многообразными формами ее патологии и способами их исследования, в соответствии с современными требованиями к качеству медицинских услуг по нервным болезням в условиях интенсивной разработки новых технологий, их широкого внедрения в практику.

Цель послевузовского профессионального образования врача-интерна по специальности неврологии ― подготовка квалифицированного врача-специалиста невролога, обладающего системой профессиональных знаний, умений, навыков и общекультурных, профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности врача-невролога.

Задачи послевузовского профессионального образования врача-интерна по специальности неврологии:

1.  Обеспечить общепрофессиональную подготовку врача-специалиста невролога, включая основы фундаментальных дисциплин, вопросы этиологии, патогенеза, клинических проявлений неврологических заболеваний, лабораторных и функциональных исследований, постановки диагноза, определения видов и этапов лечения с учетом современных достижений медицины и профилактики заболеваний.

2.  Сформировать профессиональные знания, умения, навыки, владения врача - невролога с целью самостоятельного выполнения клинического обследования больных в амбулаторно-поликлинических, стационарных, санаторных условиях работы.

3.  Совершенствовать знания, умения, навыки по нервным болезням в целях формирования умения интерпретировать результаты исследований в диагностике, дифференциальной диагностике, прогнозе заболеваний, выборе адекватного лечения.

4.  Совершенствовать знания по фармакотерапии, включая вопросы фармакодинамики, фармакокинетики, показаний, противопоказаний, предупреждений и совместимости при назначении лечебных препаратов, контроля эффективности и безопасности лекарственной терапии.

5.  Совершенствовать знания, умения, навыки по основам организации и оказания экстренной и неотложной помощи, включая вопросы организации и оказания лабораторно-диагностической помощи.

6.  Совершенствовать знания основ социальной гигиены и общественного здоровья населения страны, задач здравоохранения страны в области охраны здоровья населения и перспектив развития здравоохранения.

7.  Сформировать умение оценки основных показателей состояния здоровья населения страны, региона. Совершенствовать знания по вопросам социально опасных заболеваний (ВИЧ и др.) и их профилактики.

8.  Совершенствовать знания основ медицинского страхования.

9.  Совершенствовать знания основ медицинской этики и деонтологии врача, основам медицинской психологии.

В интернатуру принимаются врачи, имеющие высшее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия» (указывать в соответствии с положениями Приказа МЗ и СР РФ от 01.01.2001 г. N 415н «Об утверждении Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения»). Обучение  ведется  с отрывом  от основного места работы.

Основная профессиональная программа послевузовского профессионального образования по специальности «неврологии» (интернатура) включает в себя учебный план, рабочие программы дисциплин (модулей), программу практики.

В рабочих программах дисциплин (модулей) выделяют: а) обязательные дисциплины: специальные дисциплины, смежные дисциплины, фундаментальные дисциплины и дисциплины по выбору интерна/ординатора; б) факультативные дисциплины. Каждая дисциплина подразделяется на разделы, каждый раздел – на темы, тема − на элементы, каждый элемент – на подэлементы.

Содержание рабочих программ дисциплин (модулей) представлено как систематизированный перечень наименований тем, элементов и других структурных единиц модуля программы.

Элемент в программе – часть темы, объединяющий круг конкретных, достаточно узких теоретических вопросов и практических умений и навыков по специальности, каждый из которых в отдельности представляет собой подэлемент программы. Для удобства пользования программой в учебном процессе каждая его структурная единица индексируется. На первом месте ставится индекс дисциплины (модуля) (например, (ОД. И.00) или (ФД. И.00), на втором – порядковый номер дисциплины (модуля) (например, для специальных дисциплин - ОД. И.01.), далее – порядковый номер раздела конкретной дисциплины (например, ОД. И.01.1 – Раздел 1). Далее указываются: порядковый номер темы конкретного раздела (например, ОД. И.01.1.1.), номер элемента конкретной темы (ОД. И.01.1.1.1.), затем – номер подэлемента (ОД. И.01.1.1.1.1.) и т. д.

В программе практики предусмотрены: 1) практика в поликлинике по избранной специальности; 2) практика в стационаре.

Основная цель практики – закрепление теоретических знаний, развитие профессиональных умений и навыков, полученных в процессе обучения врача-интерна, и формирование общекультурных и профессиональных компетенций врача-специалиста.

Учебный план определяет состав изучаемых дисциплин с указанием их трудоемкости, объема, последовательности и сроков изучения, устанавливает формы организации учебного процесса и их соотношение (лекции, семинарские и практические занятия), конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся. В случае необходимости, учитывая уровень базисных знаний, актуальность задач подготовки врача-специалиста по нервным болезням, по усмотрению заведующего кафедрой могут быть внесены изменения в распределение учебного времени, предусмотренного учебными планами программы, в пределах 15% от общего количества учебных часов.

Для реализации основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования по специальности неврология (интернатура) кафедра располагает наличием: 1) учебно-методической документации и материалов по всем разделам дисциплины (модуля); 2) учебно-методической литературы для внеаудиторной работы обучающихся; 3) материально-технической базы, обеспечивающей организацию всех видов дисциплинарной подготовки:

-  учебные аудитории и кабинеты, оснащенные материалами и оборудованием для проведения учебного процесса;

-  клинические базы в лечебно-профилактических, научно-исследовательских и других учреждениях Минздравсоцразвития РФ.

В процессе подготовки врача-специалиста невролога (интернатура) обязательным является определение базисных знаний, умений и навыков обучающихся перед началом обучения (входной контроль). Текущий контроль знаний осуществляется в процессе изучения учебной темы. По окончании изучения каждого модуля проводится промежуточный (рубежный) контроль. При этом используются различные формы контроля: решение ситуационных задач, тестовый контроль, защита квалификационных работ, дифференцированного зачета и др.

По окончании обучения в интернатуре проводится государственная (итоговая) аттестация, осуществляемая посредством проведения экзамена. Цель государственной (итоговой) аттестации − выявление теоретической и практической подготовки обучающегося в соответствии с содержанием основной профессиональной программы послевузовского профессионального образования по специальности «неврологии» (интернатура).

В конце программы приводится общий список рекомендованной литературы и перечень законодательных, нормативно-инструктивных документов. После каждого учебного раздела рабочей программы даны ссылки на номера из общего списка литературы, относящиеся к тематике данного модуля.

При успешной аттестации обучающийся получает документ установленного образца.

ТРЕБОВАНИЯ К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ

ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА НЕВРОЛОГА, УСПЕШНО ОСВОИВШЕГО ОСНОВНУЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «НЕВРОЛОГИЯ»

(интернатура)

Врач-специалист невролог должен обладать общекультурными (ОК) и профессиональными компетенциями (ПК):

Общекультурные компетенции (ОК) характеризуются:

-  способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности по нервным болезням.

-  способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов профессионального содержания по нервным болезням, осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности;

-  способностью и готовностью использовать методы управления, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции по нервным болезням;

-  способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну.

Профессиональные компетенции характеризуются:

в диагностической деятельности:

-  способностью и готовностью к постановке диагноза на основании диагностического исследования в области неврологии;

-  способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пациентов для своевременной диагностики неврологической группы заболеваний и патологических процессов в нервной системе;

-  способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические симптомы и синдромы неврологических заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать закономерности функционирования органов и систем при неврологических заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний в неврологической группе заболеваний;

в лечебной деятельности:

-  способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при неврологических заболеваниях среди пациентов той или иной группы нозологических форм, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход (особенности заболеваний нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови); своевременно выявлять жизнеопасные нарушения в нервной системе, использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия;

-  способностью и готовностью назначать неврологическим больным адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии профильным неврологическим больным, больным с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, к ведению беременности, приему родов;

в реабилитационной деятельности:

-  способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные, психологические) при наиболее распространенных патологических состояниях и повреждениях организма;

-  способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима в период реабилитации неврологических больных (двигательной активности в зависимости от морфофункционального статуса), определять показания и противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии;

в профилактической деятельности:

-  способностью и готовностью применять современные гигиенические методики сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья нервной системы взрослого населения, новорожденных, детей и подростков на уровне различных подразделений медицинских организаций в целях разработки научно обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения;

-  способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов в развитии нервных болезней, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительскую работу по гигиеническим вопросам;

в организационно-управленческой деятельности:

-  способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические регламенты, международные и национальные стандарты, приказы, рекомендации, международную систему единиц (СИ), действующие международные классификации), а также документацию для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций в клинической неврологии;

-  способностью и готовностью использовать знания организационной структуры клиники нервных болезней, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов по оказанию медицинской помощи, анализировать показатели работы их структурных подразделений, проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациентам с неврологическими заболеваниями.

Перечень знаний[1], умений[2] и владений[3]

врача-специалиста невролога

(интерна)

Врач-специалист невролог должен знать:

- Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; основные положения Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, законодательства об обязательном медицинском страховании, о территориальной программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинской помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов всех уровней);

- принципы организации неврологической и нейрохирургической помощи в Российской Федерации, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи взрослому и детскому населению;

- вопросы связи заболевания с профессией;

- основания для привлечения врача к различным видам ответственности (дисциплинарной, административной, уголовной);

- анатомию, эмбриологию и топографическую анатомию центральной, периферической
и вегетативной нервной системы;

- основные вопросы нормальной и патологической физиологии центральной и
периферической нервной системы;

- основные вопросы этиологии и патогенеза неврологических заболеваний;

- клиническую симптоматику и патогенез основных неврологических заболеваний у взрослых и детей, их профилактику, диагностику и лечение, клиническую симптоматику пограничных состояний в неврологической клинике;

-  общие и функциональные методы исследования в неврологической клинике, включая радиоизотопные и ультразвуковые методы, показания и противопоказания к рентгено-радиологическому обследованию неврологического больного;

-  основы фармакотерапии в неврологии, фармакодинамику и фармакокинетику основных групп лекарственных средств, осложнения, вызванные применением лекарств, методы их коррекции;

-  показания и противопоказания к хирургическому лечению;

-  - организацию службы интенсивной терапии и реанимации в терапевтической клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации;

-  основы немедикаментозной терапии, физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

-  организацию мониторинга побочных и нежелательных эффектов лекарственных средств, случаев отсутствия терапевтического эффекта в Российской Федерации;

-  основы рационального питания здоровых лиц, принципы диетотерапии терапевтических больных;

-  противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции;

-  вопросы медико-социальной экспертизы при неврологических болезнях;

-  вопросы организации диспансерного наблюдения за здоровыми и больными; вопросы профилактики;

-  формы и методы санитарно-просветительной работы;

-  принципы организации медицинской службы гражданской обороны.

-  вопросы определения временной и стойкой нетрудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы;

-  организацию и проведение диспансеризации неврологических больных;

-  знать профилактику, диагностику, клинику и уметь оказывать срочную помощь при следующих неотложных состояниях в неврологии:

-  травмы головного и спинного мозга;

-  острые сосудистые мозговые нарушения;

-  острые нейроинфекционные заболевания;