Гигиенический уход за новорожденным

Гигиенический уход за новорожденным.

Как подготовиться к встрече новорожденного?

Появление малыша в семье – особая радость и появление новых забот для родителей. Позади тревоги ожидания, впереди самый беспокойный и трудный месяц как для самого ребенка, так и для его родителей. Для малыша наступает период адаптации – период привыкания к новым условиям жизни вне утробы матери.

К встрече новорожденного следует подготовиться и необходимо подготовить специальную комнату для него. Во-первых, в доме необходимо провести генеральную уборку. Из комнаты, где будет находиться ребенок, желательно убрать ковры, тяжелые портьеры и прочие предметы, «собирающие» пыль. Также следует убрать цветы, которые имеют острый запах. Определить место для детской кроватки – хорошо освещенное, но не рядом с окном, и подальше от отопительных систем. Нельзя ставить детскую кроватку между окном и батареями, чтобы не было сквозняков. Рядом с кроваткой поставьте столик для пеленания ребенка, тумбочку для хранения предметов по уходу за ребенком.

В кроватку кладут жесткий матрас, застилают клеенкой, сверху накрывают простынкой, вместо подушки для головы кладут пеленку сложенную несколько раз. Новорожденным детскую подушку не использовать.

В комнате, где будет находиться ребенок, ежедневно следует проводить влажную уборку, проветривать комнату не менее 3-4 раз в день, не зависимо от погоды и времени года. Температура воздуха должна быть не менееС, но не более 24 0С. Следует поддерживать определенную влажность в помещении – в пределах 40-60%. Кожа новорожденного очень чувствительна к изменениям температуры окружающей среды и изменению влажности в помещении. Ребенок легко может перегреться, если в помещении сухой воздух, и повышена температура окружающей среды.

К появлению новорожденного в доме приготовьте необхо­димые для него вещи: 8—12 распашонок, сшитых из легко­го материала, 4—6 теплых фланелевых (или байковых) коф­точек, 4 чепчика (или косынки), не меньше 20 пеленок из хлопчатобумажной ткани, 5—7 фланелевых пеленок, 25—30 подгузников из марли, два одеяла - фланелевое и шерстяное, 4 пододеяльника, клеенку.

Из предметов ухода за ребенком нужно иметь: ванночку (эмалированную или пластмассовую), тазик для подмыва­ния, мисочку для умывания, мыльницу с индивидуальным мылом, кувшин для обливания после ванны.

Кроме этого, выделите отдельный тазик для стирки толь­ко детского белья и корзину (или бак) с крышкой для ис­пользованного белья. Хранить вместе использованное детское и взрослое белье нельзя.

Для ухода за ребенком Вам понадобится аптечка, в кото­рой должны быть: термометры для измерения температуры тела, воды и воздуха в комнате, пипетки (2—3 штуки), рези­новый баллончик для клизмы (№ 1 и № 2), ножницы детские. Также необходим марганцевокислый калий в кристаллах, простери-лизованное растительное масло (лучше оливковое), стериль­ная вата, которая хранится в стеклянной банке с крышкой.

Приобретите 1—2 бутылочки для питья; кипятите их каждый день.

УХОД ЗА КОЖЕЙ НОВОРОЖДЕННОГО

У маленького ребенка очень тонкая, нежная кожа, ее легко поранить, она подвержена опрелости, гнойнич­ковым заболеваниям. Мать должна коротко стричь ног­ти, снимать кольца, часы, чтобы нечаянно не повредить кожу малыша.

Детей до 6 месячного возраста необходимо купать ежедневно, после 6 месяцев жизни можно купать через день. В жаркое время вне зависимости от возраста ребенка следует купать ежедневно.

Первое купание разрешается врачом после выписки из роддома и затем проводится ежедневно. Лучше использовать для купания время перед предпоследним кормлением (в 19ч.). Перед купанием надо вымыть руки и об­работать кипятком ванночку. Затем заполнить ее теплой водой: термометр должен показывать 36—37°С, пока ребенка разденут, вода на один градус остынет. В первое время до заживления пупочной ранки для купания необходимо использовать кипяченую воду с добавлением перманганата калия до слабо-розового раствора. После заживления пупочной ранки купать в обычной воде.

Новорожденный чрезвычайно чувствителен к теплу и холоду, если у него возникает неприятное ощущение, то в дальнейшем он может бояться купания, вести себя беспокойно во время купания. Температура в комнате должна быть +20 - +22°С. Ванночку или тазик для купания необходимо поставить на устойчивую подставку (для купания ребенка использовать отдельную ванночку). По правую руку на табурете приготовить мыло детское и примерно один литр воды в кувшине для обмывания (эта вода должна быть на 1 градус холоднее, чем в ванне). Заранее раскладывают на столе белье и простынку или полотенце для вытирания.

На дно ванны кладут чистую пеленку, сложенную в четыре раза. В ванну наливают воды столько, чтобы, держа ребенка на руке, можно было погрузить его в воду до плеч. Головка должна лежать на предплечье матери, а спинка на ладони. Первые 2—3 минуты обливают шею и грудку, затем намыливают мылом правую руку и, не нажимая, моют от лба к затылку головку. Затем смывают мыло, намыливают мягкую рукавичку или тряпочку и моют все туловище. Особенно тща­тельно и бережно надо мыть за ушками, ручки, шейку, под мышками, в паху. Лицо моют кипяченой водой из отдельной чашки. Когда купание подходит к концу, нужно перевернуть ребенка на живот. Ладонью левой руки поддерживать грудь ребенка так, чтобы большой палец находился в подмышечной ямке, правой рукой мыть спинку. Затем обмыть ребенка приготовленной в кувшине чистой водой, температура которой ниже на 10С температуры воды в ванне. Лить воду на плечи, а не на головку.

Окончив купание, завертывают малыша с головой в чистую простынку и вытирают, поглаживая по ней рукой.

Сначала таким образом обсушивают волосы, потом грудь и спинку, затем между ножками. Недостаточное обсушивание может привести к возникновению опрелостей. После купания, если кожа малыша сухая, следует обработать средствами по уходу за ребенком (детским кремом). Затем на ребенка надевают чистое белье.

С мылом моют малыша 2 раза в неделю. В остальные дни просто обмывают водой. Волосистую часть головы можно мыть детским шампунем не чаще 2-х раз в неделю. Пребывание ребенка в воде во время купания не должно превышать 5-10 минут.

Купание в травах и/или использование каких-либо других средств для ухода за ребенком должны использоваться только по назначению участкового врача-педиатра.

Бывает, что заживление пупочной ранки затягивается. Если на 10—12-й день жизни новорожденного пупок еще мокнет, надо немедленно обратиться к врачу. Только с его разрешения начинают купать, но обязательно в кипяченой воде. После купания ванну надо вымыть горячей водой, рукавицу выстирать, прокипятить и выгладить.

После каждого испражнения малыша следует подмывать под струей теплой воды. Нельзя обтирать ягодицы пеленкой, не подмывая ребенка. После подмывания нужно обсушить кожу, прикладывая к ней пеленку. Подмывать девочек надо спереди назад по направлению к заднему проходу.

В первые два месяца жизни ребенка один раз в день после подмывания или купания кожные складки смазывают кипяченым растительным маслом (детским кремом). Пользоваться крахмалом, пудрой в качестве присыпки нельзя, потому, что они легко подвергаются брожению и не высушивают, а раздражают кожу.

Масло в домашних условиях кипятят следующим образом: небольшую бутылочку с маслом неплотно закрывают ватой и опускают в кастрюлю таким образом, чтобы вода была выше уровня масла. При десятиминутном кипячении, имеющиеся микробы в масле погибают.

В гигиеническом уходе за кожей ребенка подгузник занимает не последнее место. Находясь в помещении (дома) желательно использовать многоразовый подгузник – марлевый. Одноразовый подгузник целесообразно использовать при выходе на улицу (во время прогулки, посещение детской поликлиники) и на период ночного сна. Неважно, какой подгузник используете, менять необходимо после каждого стула (с последующим подмыванием), перед кормлением, перед ночным сном, после пробуждения, перед выходом на улицу, а также по мере необходимости. Пользуясь одноразовыми подгузниками (даже очень хорошего качества) не стоит доводить объем наполнения подгузника до последней стадии утяжеления.

Утренний туалет новорожденного:

Утренний туалет новорожденного необходимо проводить на пеленальном столике полностью раздев ребенка. Необходимо осмотреть кожу ребенка, особое внимание, обращая на кожные складки (область шеи, за ушными раковинами, в подмышечной области, на кисти рук, на кожу промежности, ягодичные складки), так как они наиболее уязвимы для появления опрелостей и высыпаний на коже. С целью профилактики появления опрелостей кожные складки необходимо протирать ватным тампоном, смоченной в кипяченой воде или растительным маслом. При появлении высыпаний, покраснения кожи следует обратиться к врачу.

Слизистые оболочки ребенка, как и кожа, легко ранимы и требуют умелого и тщательного ухода. Рот ребенку не следует протирать, можно повредить слизистую оболочку, однако ее следует осматривать ежедневно. При неумелом уходе сосков матери, у ребенка может появиться молочница. Молочница может развиваться также при пользовании грязной пустышкой или соской. Упавшую на пол соску следует промыть с мылом и прокипятить, хранить соски в закрытой таре - в отдельном стаканчике.

Глаза малышу промывают ватным тампоном, смоченной кипяченой воде. Для каждого глаза используют отдельный ватный тампон и промывают от наружного угла глаза в сторону но­са. Надо следить, чтобы вода из одного глаза не попала в другой. Поэтому, промывая левый глаз, поверните головку ребенка немного влево, а промывая, правый - вправо.

Туалет носа проводят ватным жгутиком, смоченным в масле или теплой кипяченой воде. Их вводят легкими винтообразными движениями. Для каждой ноздри использовать отдельный ватный жгутик.

Слуховой проход малыша не чистят, обрабатывают лишь ушные раковины. Ушные раковины очищают сухой ватной палочкой.

В случае заболевания носа или уха нужно сразу показать ребенка врачу.

В первые недели после выписки из роддома очень важно обращать внимание на туалет пупочной ранки, так как они легко могут стать входными воротами инфекции при небрежном уходе. До заживления пупочной ранки ежедневно 2 раза в день необходимо обрабатывать пупочную ранку 3% раствором перекиси водорода, после высушивания обработать 1% раствором бриллиантовой зелени.

Ручки нужно мыть с мылом, по мере надобности стричь ногти. Ногти удобнее подстричь во время сна. Делать это нужно маленькими ножницами, предварительно обработанными спиртом. На ручках ногти стригут закругленно, на ножках ровно. Не нужно стричь ногти очень коротко до самой кожи. Если подрезали ноготь очень коротко, лучше обработать его 1% раствором бриллиантовой зелени, с профилактической целью, так как в области околоногтевого ложа может возникнуть воспаление.

После выписки из роддома со 2-ой недели жизни рекомендуется свободное пеленание ребенка – одевать ползунки. Если нет особых рекомендаций врача тугое пеленание не желательно. Одежда ребенка должна быть из натуральных тканей. При оптимальной температуре воздуха в помещение – 21-220С и умеренной влажности в помещении нет необходимости использования чепчика или косынки ребенку.

При смене одежды (при перепеленаниии ребенка и смене подгузника) ребенка необходимо оставлять голым без одежды на 1-2 минуты, постепенно увеличивая время воздушных ванн до 5 минут. Воздушные ванны необходимо проводить 4-5 раз в день.

ПРОГУЛКА

Помните, что Вашему малышу необходим свежий воздух.

В летний период прогулки можно начинать с первой педели жизни ребенка, начиная с 10-15 минут, постепенно увеличивая продолжительность до 1-2 ч. Летом при хорошей погоде можно гулять 2 раза в день (первая прогулка желательна до 11 ч, вторая – после 16-17 часов, в зависимости от температуры воздуха). В самый пик солнечной активности прогулки возможны только в тени, иначе ребенок легко может перегреться. Гуляя с ребенком на улице в жаркое время года обязательно берите бутылочку с кипяченой водой.

В осеннее-зимнее время прогулки следует начинать с 2-3-ей недели жизни ребенка с 5 минут по продолжительности в течение 2-3 дней, постепенно увеличивая и доводя к месяцу жизни до 30 минут. Зимой на улице следует гулять при температуре до -150С, при температуре ниже 150С прогулки на улице отменяются. Выходом может стать сон дома при открытой форточке или окне, при этом ребенка следует одеть теплее. Во время сна не стоит завешивать кроватку пологом или занавеской, чтобы не лишать ребенка свежего и чистого воздуха.

После полутора месяцев жизни детей выносят на свежий воздух в часы, отведенные для дневного сна.

С недоношенными или ослабленными детьми начи­нают прогулки только с разрешения врача.

Строго выполняйте рекомендации врача и патронажной сестры. Если у вас возникли вопросы по уходу и воспитанию ребенка, обязательно обращайтесь в детскую поликлинику. Участковый педиатр, участковая медицинская сестра и ме­дицинская сестра кабинета здорового ребенка дадут вам не­обходимый совет.