Последствия воздействий ионизирующих излучений: цитогенетические изменения в лимфоцитах крови человека (стр. 5 )

в - доза, рассчитанная по калибровочной кривой для гамма-излучения с учетом коэффициента ОБЭ.

Полученные результаты наглядно свидетельствуют о более высокой биологической эффективности воздействия бета-излучения трития в области малых дозах. К сожалению, данный факт не учитывается при реконструкции доз с использованием расчетных и физических методов дозиметрии, что приводит, в конечном итоге, к недооценке опасности воздействия бета-излучения трития на организм человека

3.3.3. Участники ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС. Определение доз облучения у ликвидаторов проводили спустя 7 – 10 лет после окончания работы в Чернобыле с помощью калибровочной кривой «доза-эффект» для транслокаций (Bauchinger et al., 1993). Средняя доза для всей группы (52 человека) составила 270 мЗв, для группы ликвидаторов, которые неоднократно работали в Чернобыле в период с 1986 по 1995 гмЗв, а для ликвидаторов, работавших только в 1986 г. – 190 мЗв. Следует отметить, что средние значения доз, рассчитанные по частоте транслокаций для ликвидаторов 1986 г. не противоречат данным, полученным с помощью физических методов дозиметрии (Иванов и др., 1992).

Для 18 ликвидаторов, у которых частота транслокаций достоверно отличалась от контрольного уровня, определены индивидуальные дозы облучения, значения которых составили от 270 до 1000 мЗв

3.3.4. Жители территорий, загрязненных радионуклидами вследствие радиационных аварий. Оценка средних доз по частоте транслокаций у жителей загрязненных радионуклидами территорий показала, что наиболее пострадавшее население – это жители Казахстана и Алтайского края, подвергшиеся облучению в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и жители с. Муслюмово, расположенного на берегу р. Теча (табл. 12). Следует отметить, что значения доз были рассчитаны с помощью калибровочной кривой для гамма-излучения, полученной при конкретной мощности дозы. При этом не были учтены такие важные факторы, как реальная мощность дозы, характер радиационного воздействия (внутреннее ли внешнее облучение), распределение дозы во времени и ОБЭ излучения, так как такие данные отсутствуют. Естественно, что существует также большая доля неопределенности, связанная с влиянием на уровень транслокаций факторов нерадиационной природы, таких как возраст, условия проживания, производственные факторы. Однако, несмотря на это, полученные результаты позволяют ретроспективно оценить степень радиационного воздействия на население пострадавших регионов в условиях отсутствия точных данных физической дозиметрии.

Попытка сравнения доз, рассчитанных с помощью физических и расчетных методов дозиметрии, с данными цитогенетического анализа, на наш взгляд, не всегда корректна. Отсутствие четкой зависимости между уровнем хромосомных аберраций и физическими дозами может быть связано и с неточностями оценки последних. Как известно, ретроспективная оценка доз населения часто проводится с учетом усредненных данных (условия облучения, время радиационного воздействия, время наблюдения и др.).

Следует отметить, что на основании полученных результатов представляется преждевременным говорить о невозможности применения цитогенетических показателей крови для оценки доз в отдаленные сроки после радиационного воздействия. Учитывая, что одной из основных целей ретроспективной дозиметрии является прогноз возможных отдаленных последствий облучения, любой метод, с помощью которого можно получить информацию о дозовых нагрузках, имеет право на существование. Преимущество биологических методов, в данном случае цитогенетических, состоит в том, что оценивается непосредственная реакция организма на радиационное воздействие, которая учитывает специфические особенности организма, в первую очередь индивидуальную радиочувствительность, а также его состояние в момент облучения. Иными словами, «биологическая» доза - это интегральный показатель повреждающего действия радиации, условно выраженный в единицах эффективной дозы.

Таблица 12

Биологическая оценка доз у жителей, пострадавших в результате радиационных аварий.

Группы	Число обследованных жителей	Частота транслокаций Fр, на 100 клеток	«Биологи-ческая» доза, мЗв
Лаптев Лог (Алтайский край)	8	0,58±0,12	490
Беленькое (Алтайский край)	6	0,56±0,153	460
Топольное (Алтайский край)	4	0,40±0,12	230
Долонь (Казахстан)	5	0.75 ± 0.10	730
Кайнар (Казахстан)	3	0,42 ± 0,09	250
Карааул (Казахстан)	5	0.64 ± 0.09	570
Знаменка (Казахстан)	5	0.41 ± 0.06	240
Муслюмово (Ю. Урал)	6	0,71±0,15	670
Окрестности АЭС ТМА	6	0,49±0,07	360

4. Применение цитогенетических показателей для прогноза последствий облучения

К настоящему времени накоплены данные, свидетельствующие о взаимосвязи мутагенеза в соматических клетках с канцерогенезом, что позволяет вполне правомерно использовать цитогенетические показатели в качестве прогностических тестов развития онкопатологии (Sorsa et al., 1992; Hagmar et al., 1998; Wild et al., 2002; Rossner et al., 2005). Существует мнение, что дестабилизация генома является основным патогенетическим механизмом развития соматических заболеваний. Появляется все больше сведений о вкладе соматических мутаций в развитие неопухолевой патологии (Пелевина и др., 2005; Воробцова, Семенов, 2006; Михайлова, 2006, Неронова и др., 2008).

Принимая во внимание, что хромосомные аберрации являются чувствительным показателем радиационного воздействия на организм человека, а также, учитывая негативную роль радиационного фактора в развитии соматической патологии, была проанализирована связь уровня заболеваемости с частотой хромосомных аберраций в лимфоцитах крови облученных лиц. В анализ включены две группы – сотрудники ВНИИЭФ г. Сарова и участники ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, проходившие медицинское обследование в Российском научном центре рентгенорадиологии.

4.1 Анализ взаимосвязи цитогенетических повреждений и заболеваемости в группе профессионалов г. Сарова

Структура заболеваемости, классифицированная в соответствии с международной классификацией болезней - МКБ 10, проанализирована в группах, для которых проведен цитогенетический анализ, т. е. 108 человек основной группы и 49 человек контрольной группы. В группе профессионалов преобладала патология сердечно-сосудистой системы (67%), нервной системы и органов чувств (63%), а также костно-мышечной системы и соединительной ткани (58%). Приблизительно у половины профессионалов выявлены заболевания желудочно-кишечного тракта, у трети – болезни органов дыхания.

Для анализа связи показателей заболеваемости с уровнем хромосомных повреждений в лимфоцитах периферической крови были выделены две однородные группы - со значениями цитогенетических показателей выше («верхняя» группа) и ниже крайних квартилей («нижняя» группа). В качестве критериев выбраны два цитогенетических показателя – общая частота хромосомных аберраций и частота дицентриков и центрических колец. Каждая группа включала 27 человек. В «нижнюю» группу вошли профессионалы, у которых частота цитогенетических показателей не отличалась от контрольного уровня. «Верхняя» группа объединяла профессионалов, цитогенетические показатели которых достоверно превышают контрольные значения (рис. 16).

При сравнительном анализе установлено, что среднее количество диагностированных на момент цитогенетического обследования заболеваний сердечно-сосудистой системы и нервной системы достоверно выше в группах профессионалов с высоким уровнем общей частоты хромосомных аберраций и частоты дицентриков и центрических колец. При этом общее число профессионалов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, практически не отличалось в сравниваемых группах.

Рис. 16. Структура заболеваемости в группах профессионалов, выделенных по критерию «общая частота хромосомных аберраций» и «частота дицентриков и центрических колец» 1 – сердечно-сосудистые заболевания; 2 – заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани; 3 – заболевания нервной системы и органов чувств; 4 – желудочно-кишечные заболевания; 5 – заболевания органов дыхания. Выделены значения, достоверно различающиеся в группах сравнения (p<0,05, точный критерий Фишера).

В группе профессионалов с высоким уровнем хромосомных аберраций и, соответственно, с высокой частотой заболеваний нервной системы и органов чувств отмечено достоверное увеличение случаев заболеваний катарактой. При этом большинство профессионалов, для которых был установлен диагноз «катаракта», имеют высокий уровень общей частоты хромосомных аберраций и клеток с дицентриками и центрическими кольцами. У одного профессионала катаракта является лучевой, возникшей в возрасте 33 лет после аварийного облучения в дозе 5100 мЗв. Важно отметить, что при анализе заболеваемости в контрольной группе не выявлено ни одного случая катаракты. Так как нет данных, подтверждающих радиационную природу катаракты у остальных профессионалов, можно только предполагать, что одной из причин повышенного уровня заболеваемости является радиационно-индуцированное ускорение процессов старения у лиц, подвергавшихся длительному воздействию ионизирующего излучения. Нельзя также отрицать и роль индивидуальной радиочувствительности в развитии данной патологии.

По остальным классам заболеваний достоверных различий между группами с разным уровнем хромосомных аберраций выявлено не было, за исключением патологии желудочно-кишечного тракта, которая чаще встречалась в группе обследованных профессионалов с низким уровнем дицентриков и центрических колец.

4.2. Анализ взаимосвязи цитогенетических повреждений и заболеваемости в группе участников ликвидации аварии на ЧАЭС.

Для анализа связи заболеваемости с уровнем хромосомных аберраций в лимфоцитах крови была сформирована группа ликвидаторов, участвовавших в восстановительных работах в Чернобыле в 1986 году (324 человека). Установлено, что в этой группе преобладала патология сердечно-сосудистой системы (81,5%), нервной системы и органов чувств (95%), а также костно-мышечной системы и соединительной ткани (89,5%). Приблизительно у половины всех обследованных ликвидаторов выявлены болезни эндокринной системы (52%), у 44% – болезни органов дыхания. Анализ связи цитогенетических повреждений с заболеваемостью проведен по двум классам болезней – сердечно-сосудистые заболевания и заболевания нервной системы и органов чувств. Этот выбор обусловлен с одной стороны, имеющимися в настоящее время данными о наиболее частой патологии этих систем организма среди ликвидаторов, а с другой стороны, результатами, полученными при обследовании профессионалов г. Сарова. В качестве цитогенетических критериев были выбраны: общая частота хромосомных аберраций, частота дицентриков и центрических колец, частота ацентрических фрагментов и частота аберраций хроматидного типа.

Для определения возможной связи цитогенетических показателей с заболеваемостью применяли корреляционный анализ, который предполагал последовательное вычисление парных и частных коэффициентов корреляции, и регрессионный анализ.

Принимая во внимание значительное влияние возраста на уровень заболеваемость, группа ликвидаторов была ранжирована по этому признаку и разделена на 10 возрастных групп в диапазоне от 26 до 78 лет. Для каждой группы вычислялись значения средних частот хромосомных аберраций, среднее количество диагнозов на момент цитогенетического обследования и средний возраст. При парном сравнении двух варьирующих признаков (диагноз - возраст, диагноз - хромосомные аберрации, хромосомные аберрации – возраст) получена достоверная корреляция сердечно-сосудистых заболеваний с частотой хромосомных аберраций (табл. 13). Связь заболеваний нервной системы с уровнем хромосомных нарушений достоверна, но носит отрицательный характер – наблюдается снижение заболеваемости при увеличении частоты хромосомных нарушений. Реально существует достоверная связь сердечно-сосудистых заболеваний с возрастом. Коэффициент корреляции r= 0,94 (р=0,01).

Заболевания нервной системы, как показал анализ, не зависят от возраста, хотя и наблюдается тенденция к снижению уровня данной патологии с возрастом.

Было получено также, что общая частота хромосомных аберраций и частота дицентриков и центрических колец с возрастом растут (r=0,788 и r=0,836, соответственно, при р=0,01).

Таблица 13

Корреляция между заболеваемостью и частотой хромосомных аберраций в лимфоцитах крови ликвидаторов (парные коэффициенты корреляции)

Цитогенетический показатель	Парные коэффициенты корреляции, r ± m (уровень значимости, р)
Сердечно-сосудистая система	Нервная система и органы чувств
ХА	0,889±0,066 (р=0,01)	- 0,642±0,186 (р=0,05)
диц+ц. к	0,904±0,058 (р=0,01)	-0,479±0,244 (н. д.)
ф"	0,281±0,291 (н. д.)	-0,700±0,161 (р=0,05)
хрмт	0,785±0,121 (р=0,01)	-0,366±0,274 (н. д.)

Принимая во внимание, что корреляция между изучаемыми признаками может возникать в силу чисто случайных причин, связанных с малой выборкой, с некорректностью данных, либо когда один или оба признака является частью третьего, данные результаты нельзя рассматривать как окончательные. Дальнейший анализ предполагал определение частных коэффициентов корреляции, которые характеризуют связь только двух признаков (хромосомные аберрации – заболеваемость), при условии постоянного значения третьего учитываемого признака (возраст), который находится в корреляционной зависимости от первых двух. Значения частных коэффициентов корреляции представлены в таблице 14. Исходя из полученных значений частных коэффициентов корреляции, можно утверждать, что существует достоверная связь сердечно-сосудистых заболеваний с хромосомными аберрациями (общая частота хромосомных аберраций, частота дицентриков и центрических колец, частота хроматидных аберраций).

Таблица 14

Корреляция между заболеваемостью и частотой хромосомных аберраций в лимфоцитах крови ликвидаторов (частные коэффициенты корреляции)

Цитогенетический показатель	Частные коэффициенты корреляции, r ± m (уровень значимости, р)
Сердечно-сосудистая система	Нервная система и органы чувств
ХА	0,699 (р=0,05)	- 0,359 (н. д.)
диц+ц. к	0,650 (р=0,05)	0,028(н. д.)
ф"	- 0,03 (н. д.)	-0,673 (р=0,06)
хрмт	0,779 (р=0,01)	0,01 (н. д.)

Статистический анализ позволил установить, что существует достоверная связь сердечно-сосудистых заболеваний с возрастом – частный коэффициент корреляции r=0,845 (р=0,01). И вполне закономерно, что связь между частотой хромосомных аберраций всех типов и возрастом при исключении влияния третьего признака - заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы, отсутствует.

Таким образом, частные коэффициенты корреляции подтвердили взаимосвязь уровня хромосомных аберраций в лимфоцитах периферической крови ликвидаторов с сердечно–сосудистыми заболеваниями и отсутствие связи с заболеваниями нервной системы и органов чувств.

Для того, чтобы получить представление насколько в среднем может измениться один из признаков (в нашем случае это сердечно-сосудистые заболевания) при изменении другого (частота хромосомных аберраций), связанного с ним, проведен анализ регрессионной зависимости и построена линейная регрессионная модель, имеющая следующий вид:

у = (1,48±0,44) х – 0,80, где

у – показатель, характеризующий уровень заболеваемости сердечно-сосудистой системы, отн. ед., х - частота хромосомных аберраций на 100 клеток. Уровень значимости коэффициента линейной регрессии p=0,02.

Естественно, что давать какую-либо количественную оценку на основании полученных данных представляется преждевременным, т. к. далеко не все факторы, влияющие на развитие сердечно-сосудистой патологии, были учтены при проведении анализа. Даже при достоверно установленной связи частоты хромосомных аберраций с уровнем заболеваемости еще остается невыясненным, какова доля участия анализируемого фактора среди прочих, в нашем случае, многочисленных факторов, систематически влияющих на состояние здоровья ликвидаторов. Однако полученные результаты, свидетельствующие о взаимосвязи уровня хромосомных нарушений с сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеют, несомненно, большое значение, т. к. позволяют обоснованно прогнозировать развитие постлучевой патологии и целенаправленно подходить к вопросу о выборе критериев для формирования групп риска относительно развития неопухолевой патологии среди лиц, подвергавшихся низкодозовому радиационному воздействию.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Цитогенетическое обследование людей, подвергшихся радиационному воздействию при различных ситуациях, позволяет сделать следующее обобщение.

Цитогенетические повреждения в лимфоцитах периферической крови являются объективным, высокочувствительным критерием степени радиационного воздействия в раннем и отдаленном периодах после облучения и могут успешно использоваться для биологической индикации и оценки полученной дозы. При этом данные цитогенетического анализа позволяют судить о характере радиационного воздействия и виде ионизирующего излучения.

Корректная интерпретация результатов цитогенетического обследования облученных людей возможна только при наличии надежной информации о спонтанном уровне хромосомных аберраций, который зависит от места и условий проживания, а также влияния производственных и бытовых факторов генотоксического характера, с которыми человеку приходится сталкиваться на протяжении всей жизни.

Анализ нестабильных хромосомные аберрации позволяет провести количественную оценку радиационного воздействия только в ранние сроки после облучения. Однако, при ретроспективном исследовании, несмотря на значительный период времени, прошедший после облучения, в крови пострадавших людей наблюдается повышенная частота нестабильных хромосомных аберраций, в том числе маркеров радиационного воздействия – дицентриков и центрических колец, которая коррелирует с уровнем дозовых нагрузок.

Ретроспективная оценка доз в случае аварийных и чрезвычайных ситуаций возможна только по частоте стабильных хромосомных аберраций – транслокаций. При этом очень важно учитывать характер радиационного воздействия, тип излучения и диапазон доз.

В отличие от доз, полученных с помощью физических или расчетных методов дозиметрии «биологическая» доза, оцененная по частоте хромосомных аберраций, является интегральным показателем повреждающего действия радиации, который учитывает индивидуальную радиочувствительность и состояние организма в момент облучения. Информация о «биологической» дозе позволяет более точно прогнозировать возможные последствия радиационного воздействия.

Установленная достоверная связь заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы с частотой нестабильных хромосомных аберраций в лимфоцитах крови облученных людей имеет, несомненно, большое значение для обоснованного применения результатов цитогенетического анализа при формировании групп риска относительно развития неопухолевой патологии среди лиц, подвергшихся облучению в результате аварийных и чрезвычайных ситуаций.

ВЫВОДЫ

1.В результате проведения масштабного цитогенетического обследования лиц, подвергшихся радиационному воздействию при различных ситуациях, убедительно продемонстрирована возможность применения цитогенетических показателей крови для количественной индикации облучения и прогноза его последствий для организма.

2.Показано достоверное увеличение частоты стабильных и нестабильных хромосомных аберраций в лимфоцитах периферической крови облученных людей независимо от времени, прошедшего после радиационного воздействия. При этом установлено, что:

а) частота нестабильных аберраций хромосом у космонавтов, принимавших участие в полетах на станции "Мир" и МКС, зависит от длительности полета, величины накопленной дозы и продолжительности работы в открытом космосе;

б) у профессионалов г. Сарова через 40 и более лет после начала работы в радиационно-опасных условиях производства увеличенная частота аберраций хромосом, обусловленная воздействием гамма - и бета-излучения, коррелирует с величиной дозы излучения, накопленной за период работы;

в) в группе ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС частота нестабильных хромосомных аберраций в лимфоцитах крови не связана с величиной дозы, официально зафиксированной в документах, а зависит от времени первого въезда в зону аварии и продолжительности выполнения восстановительных работ;

г) у жителей, подвергшихся облучению в результате радиационных аварий (жители Алтайского края и жителей с. Муслюмово Челябинской области) частота дицентриков и центрических колец в лимфоцитах периферической крови коррелирует с уровнем радиоактивного загрязнения и, соответственно, величиной накопленной эффективной дозы.

3.Исследованы зависимости "доза-эффект" для хромосомных аберраций в лимфоцитах крови человека после облучения in vitro гамма - и бета-излучением при разных режимах и получены калибровочные кривые для определения доз радиационного воздействия по частоте дицентриков и транслокаций. Установлено, что при ретроспективной оценки доз по частоте транслокаций в диапазоне доз до 2 Гр можно не вводить поправку на снижение частоты нестабильных клеток, содержащих транслокации.

4.На основании анализа частоты дицентриков и центрических колец в эксперименте in vitro определен коэффициент ОБЭ бета-излучения трития, максимальное значение которого составляет 2,2 при дозе 0,03 Гр, приближаясь к значению 1,2 при дозе 1Гр.

5.Впервые при сравнительном анализе результатов цитогенетического обследования профессионалов г. Сарова и космонавтов установлена более высокая биологическая эффективность космического и бета-излучения излучения по сравнению с гамма-излучением в области малых доз. Коэффициент ОБЭ, рассчитанный по частоте транслокаций, для бета-излучения трития составляет 2,5, а для космического излучения – 1,9.

6.Количественная оценка степени радиационного воздействия, проведенная по частоте стабильных хромосомных аберраций в группах профессионалов, участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС и жителей загрязненных радионуклидами территорий продемонстрировала преимущество биологических методов дозиметрии в условиях аварийного облучения и при чрезвычайных ситуациях. Доза, оцененная непосредственно по реакции организма на радиационное воздействие, позволяет учесть такой важный фактор как индивидуальная радиочувствительность, что очень важно для прогноза возможных последствия облучения.

7.Установлена связь частоты нестабильных хромосомных аберраций в лимфоцитах крови с заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной системы у профессионалов г. Сарова, отмечено их статистически значимое увеличение в группах с высоким уровнем цитогенетических повреждений. В группе участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС установлена достоверная корреляция цитогенетических показателей крови с сердечно-сосудистыми заболеваниями. При этом не выявлено взаимосвязи нестабильных хромосомных аберраций в лимфоцитах крови с заболеваниями нервной системы и органов чувств.

Список публикаций по теме диссертации

Статьи в реферируемых журналах

1.  , , A., , M., Дубинина E. В., Mасленникова цитогенетического обследования участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС через 5 лет. // Гематология и трансфузиология. -1994. - Т.39. - №3. - С.19-21.

2.  , , , , Акифьев обследование различных групп детей, проживающих в районах Брянской области, загрязненных в результате Чернобыльской аварии. // Радиационная биология. РадиоэкологияТ.35. - Вып.5. - С.618-625.

3.  A., П., , Хазинс эффекты у населения Алтайского края, подвергшегося воздействию ионизирующих излучений в результате ядерных взрывов на Семипалатинском полигоне. // Радиационная биология. РадиоэкологияТ.35. - Вып.5.- С. 588-596.

4.  , , Новицкая FISH метода для реконструкции поглощенных доз, полученных участниками ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС. // Радиационная биология. Радиоэкология. 1995. - Т.35.- Вып.5. - С.654-661.

5.  Snigiryova G., H. Braselmann, K. Salassidis Shevchenko V., Bauchinger M. Retrospective biodosimetry of Chernobyl clean-up workers using chromosome painting and conventional chromosome analysis. // International Journal Radiation BiologyV.71.- N.2. - P. 119-127.

6.  Bauchinger M., Salassidis K., Braselmann H., Vosilova A., Press S., Stephan G., Snigiryova G., Kozheurov V. P., Akleev A. FISH-based analysis of stable translocations in a Techa River population.// International Journal Radiation BiologyV. 73. - N.6. - P. 605-612.

7.  Salassidis K., Braselmann H., Okladnikova N. D., Pressl S., Stephan G., Snigiryova G., Baughinger M. Analysis of symmetrical translocations for retrospective biodosimetry in radiation workers of the Mayak nuclear-industrial complex (Southern Urals) using FISH-chromosome painting. // International Journal Radiation BiologyV.74. - N.4. - P.431-439.

8.  , , , Шевченко нарушения в клетках экспериментальных животных и человека при действии ускоренных заряженных частиц и космического излучения. // Физика элементарных частиц и атомного ядра. – 1999. – Т.30. - Вып.2. – С.469-526.

9.  , П., , Шевченко цитогенетического обследования участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. // Медицина труда и промышленная экология№8. - С.16-20.

10.  , , , , , Цитогенетические исследования лимфоцитов крови космонавтов после длительных полетов. // Радиационная биология Радиоэкология. – 2000. - Т.40. - №5. - С.596-602.

11.  , , Широкова клинико-цитогенетические сопоставления у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде. // Медицинская радиология и радиационная безопасность. – 2001. - Т.46. - №3.- С.17-21.

12.  Fedorenko B., Druzhinin S., Yudaev L., Petrov V., Akatov Yu., Snigiryova G., Novitskaya N., Shevchenko V., Rubanovich A. Cytogenetic studies of blood lymphocytes from cosmonauts after long-term space flights on Mir station. // Advances in Space ResearchV.27.- N.2.- P.355-359.

13. Bauchinger M., Braselmann H. , Savage J. R. , Natarajan A. T. , Terzoudi G. I. , Pantelias G. E. , Darroud F., Figgitt M., Griffin C. S., Knehr S., Okladnikova N. D., Santos S. and Snigiryova G. Сollaborative exercise on the use of FISH chromosome painting for retrospective biodosimetry of Mayak nuclear-industrial personnel // International Journal Radiation BiologyV.77. - N3.- P.259-267.

14.  Fedorenko B. S., Druzhinin S. V., Snigiryova G. P., Shevchenko V. A., Novitskaya N. N., Bogomazova A. N., Rubanovich A. V. Radiation-induced chromosomal aberrations in cosmonauts’ blood lymphocytes. // Microgravity and Space Station UtilizationV.3. - N.2. - P. 5-9.

15.  , , , , . Изучение влияния факторов космического полета на здоровье космонавтов в ближайшие и отдаленные сроки после космических полетов. // Радиационная биология. Радиоэкология– Т. 42. № 6. – С.765-768.

16.  Greco O., Durante M., Gialanella G., Grossi G., Pugliese M., Scampoli P., Snigiryova G., Obe G.. Biological dosimetry in Russian and Italian astronauts. // Advances in Space Research. – 2003. - V. 31. - N. 6. – P. .

17.  Durante M., Snigiryova G., Akaeva E., Bogomazova A., Druzhinin S., Fedorenko B., Greco O., Novitskaya N., Rubanovich A., Shevchenko V., Recklinhausen U. von and Obe G.. Chromosome aberration dosimetry in cosmonauts after single or multiple space flights. // Cytogenetic Genome ResearchV.103.- P.40-46.

18.  , П. Значимость цитогенетического обследования для оценки последствий Чернобыльской катастрофы. // Радиационная биология. РадиоэкологияТ.46.- №2. - С.133-139.

19.  , , Шевченко и практика построения калибровочных кривых в биодозиметрии. // Радиационная биология. РадиоэкологияТ.46. - №4. - С.447-456.

20.  , “Значимость цитогенетического обследования для оценки последствий Чернобыльской катастрофы”. // Альманах клинической медицины, 2006. - Т.10. - С.165-176.

21.  , , Изучение частоты мутаций в мини - и микросателлитных локусах ДНК в семьях работников атомной промышленности, работавших с тритием и его окисью. // Радиационная биология. Радиоэкология– Т.48. - №6. – С.690-697.

22.  , , , Шевченко эффекты малых доз космического излучения в лимфоцитах космонавтов // Авиакосмическая и экологическая медицинаТ.42. - №3. - С.13-17.

23.  П., , . Результаты многолетнего цитогенетического наблюдения за участниками ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. // Медицинская радиология и радиационная безопасность№4. - С.38-45.

24.  , , , , Шерстнева и цитогенетические технологии в оценке состояния молочной железы у женщин, проживающих в экологически неблагоприятных районах. // Вестник РАР№1. - С.51-53.

25.  , П., , Домрачева с множественными хромосомными нарушениями в группах лиц, подвергшихся облучению при различных ситуациях, и их возможная биологическая роль. // Радиационная биология. Радиоэкология. – 2009. – т.49. - №5. – С.552-562.

Статьи в сборниках

1.  , , A., , M., Дубинина E. В., Mасленникова обследования участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС спустя 5 лет. // Медицина труда и промэкология№11-12. - С. 34-36.

2.  , Платонов E. С., П. Генетические последствия Чернобыльской аварии. // Чернобыльская авария / Минск. «Тест», -199С.85-137.

3.  , , , , . Генетический статус населения, подвергшегося воздействию ядерных испытаний. // Вестник научной программы «Семипалатинский полигон – Алтай», - 1994. - №3. – С.2-33.

4.  , Цитогенетические последствия воздействия иони-зирующих излучений на популяции человека. // Последствия Чернобыльской катастрофы. /Под ред. . / Москва. Центртэкологической политики России. Научный совет по радиобиологии РАН, - 1996. - C.24-49.

5.  А, О возможности реконструкции поглощенных доз с использованием FISH-метода у жителей Алтайского края, пострадавших от ядерных взрывов на Семипалатинском полигоне. // Вестник научной программы «Семипалатинский полигон – Алтай».- 1996.- №1(9).- С.40-49.

6.  Shevchenko V., Snigiryova G. Cytogenetic effects of the action of ionizing radiations on human populations. // Report of the 1995. Research Grant from the Toyota Foundation. / Kyoto University. December - 1996. - P.27-40.

7.  , Снигирева цитогенетических методов для оценки поглощенной дозы. // Проблемы биохимии, радиационной и и космической биологии. Труды Международного Симпозиума. / Дубна. – 1997. – С.57-93.

8.  Shevchenko V., Snigiryova G. Biological dosimetry in contaminated areas: Semipalatinsk nuclear test site, Techa river, Three Mile Island. // Radiation Exposure by Nuclear Facilities, Evidence of the Impact on Health. International workshop gesellschaft fur strahlenschutz e. v. (Germany society for radiation protection). / Munster, BremenP.216-226.

9.  Shevchenko V., Snigiryova G. Applicability of translocation in chromosomes of lymphocytes for retrospective assessment of absorbed doses (FISH-method). // International workshop gesellschaft fur strahlenshutz e. v. (Germany society for radiation protection). / Munster, BremenP.329-331.

10.  , П., , Шевченко цитогенетического обследования участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС. // Материалы научно-практической конференции «Результаты и задачи медицинского наблюдения за состоянием здоровья участников ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде» / МоскваС.80-89.

11.  Shevchenko V., Snigiryova G. Cytogenetic effects of the action of ionizing radiations on human populations. // Report of an International Collaborative Work under the Research Grant of the Toyota Foundation in . / Kyoto University, March 1998.- P.203-215.

12.  Shevchenko V., Snigiryova G., Rubanovich A. Estimation of absorbed doses on the basis of cytogenetic methods.// Report of an International Collaborative Work under the Research Grant of the Toyota Foundation in . / Kyoto University, - March 1998. - P.216-222.

13.  , , Технологические средства автоматизации цитогенетического мониторинга. // Труды Четвертой Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Новое в экологии и безопасности жизнедеятельности». / Санкт-ПетербургТ.2. - С.219-222.

14.  Shevchenko V. A., Snigiryova G. P. Cytogenetic effects of the action of ionizing radiation on human populations. // Consequences of the Chernobyl catastrophe of human health. / E. B. Burlakova Editor / Nova Science Publishers, Inc. / New York., - 1999.- Р.39-64.

15.  , П., , Новицкая эмоционального стресса на частоту спонтанных аберраций хромосом в культуре лимфоцитов крови человека. // Сб. «Основные результаты исследований психофизиологического состояния операторов в эксперименте с длительной изоляцией в гермообъекте». / Москва: «Слово»С.87-88.

16.  , , , , Богомазова психологического стресса на частоту аберраций хромосом в лимфоцитах периферической крови человека. // Сб. «Модельный эксперимент с длительной изоляцией: проблемы и достижения». / Москва: «Слово»С.525-530.

17.  Gorbunova I. N., Ivanov K. Yu., Nagiba V. I., Nikanorova E. A., Profe O. S., Khaimovoch T. I., Akayeva E. A., Yelisova T. V., Iofa E. L., Nilova I. N., Kostina L. N., Rubanovich A. V., Shevchenko V. A., Bogomazova A. N., Vilkyina G. A., Novitskaya N. N., Kharchenko V. P., Khazins E. D., Snigiryova G. P. Reconstruction of absorbed dose by the frequency of stable and unstable chromosome aberrations in nuclear specialists at distant periods after exposure. // Proceedings of IV ISTC scientific advisory committee seminar on «Basic science in ISTC activities». / NovosibirskP. 370-377.

18.  Fedorenko B. S., Voronkov Yu. I., Snigiryova G. P., Shevchenko V. A., Druzhinin S. V., Tsetlin V. V. Influence of space flight factors on cosmonauts’ health in short - and long-term periods after space fligts. // Proceedings of International Conference «Genetic Consequences of Emergency Radiation Situations». / MoscowP. 302-312.

19.  Snigiryova G. P., Bogomazova A. N., Novitskaya N. N., Khazins E. D., Vilkyina G. A., Gorbunova I. N., Ivanov K. Yu., Nagiba V. I., Nikanorova E. A., Profe O. S., Khaimovoch T. I., Akayeva E. A., Yelisova T. V., Iofa E. L., Nilova I. N., Kostina L. N., Rubanovich A. V., Shevchenko V. A. The study of cytogenetic effects in the nuclear specialists of Sarov. // Proceedings of International Conference «Genetic Consequences of Emergency Radiation Situations». / MoscowP. 313-328.

20.  Snigiryova G., Shevchenko V. Analysis of chromosome aberrations in human lymphocytes after accidental exposure to ionizing radiation. // Resent research activities about the Chernobyl NPP accident in Belarus, Ukraine and Russia. / Imanaka T. / Research Reackror Institute. Kyoto University. – 2002. – P. 256-267.

21.  , , , . , , Реконструкция поглощенных доз у профессионалов-атомщиков в отдаленные сроки после облучения с помощью цитогенетических методов. // Сб. «Охрана природы и экологическая безопасность на предприятиях Минатома России»./ Москва– С.225-233.

22.  Snigiryova G. P., Shevchenko V. A. The use of cytogenetic methods in examining people exposed to ionizing radiation. // Proceedings of International Conference «Unification and optimization of radiation monitoring on NPP location regions» /Armenia, Yerevan, September 22-26, 2004, - P.234-242.

23.  , , , , Дружинин частоты хромосомных аберраций в культуре лимфоцитов крови человека при психоэмоциональном стрессе. // Сб. научных трудов под редакцией чл. кор. РАН и РАМН . / МоскваC.54-55.

24.  Shevchenko V. A., Snigiryova G. P., and Fedorenko B. S. Cytogenetic effects in human beings exposed to irradiation on the Earth and in space. // In: «the Chernobyl Nuclear Disaster». / Edited by E. Burlakova and V. Naidich. / BostonP. 30-49.

25.  , , Состояние соматического здоровья и цитогенетические изменения у пациентов в отдаленные сроки после облучения малыми дозами (участники ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в гг.). // Труды III научно-практической региональной конференции «Состояние здоровья ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС в отдаленном периоде». / МоскваС.176-182.

26.  Shevchenko V. A., Snigiryova G. P. The significan of cytogenetic examination for assessment of the Chernobyl catastrophe consequences. // 20 Years After the Chernobyl Accident: Past, Present and Furure. / E. Burlakova and V. Naidich Editors./ Nova Science Publishers, Inc./New York. USAP.1-10.

27.  Snigiryova G. P., Shevchenko V. A. Chromosome aberrations in the blood lymphocytes of people exposed as a result of the Chernobyl accident. // ECRR Chernobyl: 20 Years On. Health effects of the Chernobyl accident. European Committee on Radiation Risk. Documents of ECRR, N 1. / Edited by C. Busby, A. Yablokov. / European Committee on Radiation RiskP.95-103.

28.  , , , Хазинс цитогенетический мониторинг участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. // Материалы Международной научно-практической конференции «Чернобыльские чтения-2008». / Гомель. «Сож»С.269-273.

29.  , , , Хазинс применения цитогенетического метода в радиационных исследованиях. // Вестник Российской военно-медицинской академииПриложение 1. - №3(23). - С.184-185.

Методические указания и рекомендации

1.  , , , Методические указания № 99/134 «Организация цитогенетического обследования лиц, пострадавших в результате радиационных аварий». / Москва– 33с.

2.  , , , Рубанович рекомендации “Цитогенетические исследования участников ликвидации последствий радиационных аварий”. / Москвас.

3.  , , , Методы оценки клеточной радиочувствительности в лучевой терапии. // Пособие для врачей. / Москвас.

4.  , , Шевченко цитогенетических методов для биологической дозиметрии. Методические рекомендации. / Саров– 46с.

5.  , , , «Биологическая индикация радиационного воздействия на организм человека с использованием цитогенетических методов». Медицинская технология. / Москва. – 2007.- Регистрационное удостоверение №ФС-2007/015-У. – 29с.