C Деформація реографічних комплексів.
D Збільшення амплітуди систолічної та діастолічної хвиль.
275.Найбільш частим наслідком синдрому Кріглера-Наджара є:
A Цироз печінки.
B Хронічний гепатит.
C Білірубінова енцефалопатія.
D Летальний наслідок.
E Одужання.
276.Який з перелікованих препаратів не використовується у лікуванні амебної дизентерії?
A Парамоміцин.
B Йодохінол.
C Дилоксанід-фуросед.
D Метронідазол.
E Пириметамін.
277.Які морфологічні зміни характерні для синдрому Дабіна-Джонсона?
A Жирова дистрофія.
B Наявність грубозернистого пігменту у гепатоцитах.
C Відсутність патологічних змін.
D Портальний цироз.
278.В основі формування синдрому Дабіна-Джонсона лежать зміни:
A Порушення кон'югації білірубіну гепатоцитом.
B Дефект захоплення білірубіну гепатоцитом.
C Порушення екскреції білірубіну гепатоцитом.
D Підвищення гемолізу еритроцитів.
279.Для синдрому Кріглера-Наджара характерні наступні ознаки:
A Неврологічна симптоматика.
B Підвищення непрямого білірубіну.
C Підвищення стеркобіліну у калі.
D Больовий синдром.
280.Які патогенні зміни можуть викликати лямблії у дітей, окрім:
A Формування дисбактеріозу.
B Формування синдрому мальдигестії.
C Пригнічення активності ферментів товстої кишки.
D Порушення функції гепатобіліарної зони.
281.Назвіть найбільш характерні структурні зміни тонкого кишківника при хронічному ентериті:
A Поява кистозних утворень.
B Зниження регенеративної здатності ентероцитів.
C Поява ознак дистрофії ентероцитів.
D Розвиток поліпозу.
282.Морфологічною основою трансформації цирозу печінки у незворотній прогресуючий процес є:
A Формування мостовидних некрозів.
B Вузлова регенерація тканин печінки.
C Клітинна інфільтрація портального тракту.
283.При хронічному панкреатиті в період загострення рекомендуються наступні продукти, окрім:
A Омлету білкового парового.
B Протертих каш.
C Овочів та фруктів.
D Сухарів із пшеничного хліба.
284.Які із перелічених препаратів не використовуються у лікуванні амебної дизентерії?
A Іодохінон.
B Метронідазол.
C Актреодит.
D Парамоміцин.
285.Критерії, за якими можлива достовірна диференційна діагностика синдрому Дабіна-Джонсона і Ротора:
A Рівень білірубіну крові.
B Вдані рентгенологічного обстеження.
C Морфологічні зміни тканин печінки.
D Інтенсивність жовтяниці.
286.У патогенезі дискінезії кишківника грає роль все, окрім:
A Гіпопродукції гастроінтестинальних пептидних гормонів.
B Посилення продукції простагландинів у кишківнику.
C Запальні зміни слизової оболонки.
D Дисфункції холінергічних та адренергічних рецепторів.
287.До супутньої флори кишківника відносять, окрім:
A Біфідобіктерій.
B Ешерихій.
C Клебсієл.
D Ентерококів.
E Лактобактерій.
288.До залишкової флори кишківника відносять:
A Ешеріхії.
B Ентерококи.
C Лактобактерії.
D Ентеробактер, стафілокок, гриби роду Сапdіdа.
289.І-й ступінь дисбактеріозу характеризується:
A Переважанням анаеробної флори.
B Однаковою сумою аеробів та анаеробів.
C Відсутністю анаеробної флори.
D Нічим з вище перерахованого.
E Переважанням аеробної флори.
290.ІІ ступінь дисбактеріозу характеризується:
A Однаковою сумою аеробів та анаеробів.
B Переважанням анаеробної флори.
C Відсутністю анаеробної флори.
D Переважанням аеробної флори.
291.Для ІІІ-ого ступеню дисбактеріозу не характерно:
A Відсутність анаеробів.
B Наявність лактозонегативної кишкової палички.
C Відсутність аеробів.
D Різке збільшення титру умовно-патогенної флори.
E Переважання аеробів.
292.Вкажіть ступінь дисбактеріозу: біфідобіктерії виділені в розведенні 10^7та 10^8, умовно-патогенні мікроби - 10^6 та 10^7:
A ІІ ступінь.
B ІІІ ступінь.
C Нічого з вище вказаного.
D І ступінь.
293.Для селективної деконтамінації при кишковому дисбактеріозі використовують, окрім:
A Бактисубтілу, ацилакту.
B Біобактону і біфациду.
C Панкреофлету.
D Біоспорину, споробактеріну.
294.Для селективної стимуляції при дисбактеріозі кишківника використовують:
A Нормазе.
B Лізоцим.
C Кальцію пантотенат.
D Все перераховане.
E Хілак-форте.
295.Надмірний розвиток кишкової флори при дисбактеріозі можна зменшити, окрім:
A Дієти, що включає моносахариди, аміно - та жирні кислоти, вітаміни, мікроелементи та мінеральні солі.
B Дієти №5 по Певзнеру.
C Антибіотиками.
296.До облігатної (головної) кишкової флори відносяться, окрім:
A Бактероїдів.
B Штамів атипової кишкової палички.
C Біфідобіктерій.
297.Терапія кишкового дисбактеріозу біопрепаратами проводиться:
A 2 тижні.
B 3 тижні.
C 1 місяць.
D 10 днів.
298.Для підтримки балансу кишкової флори використовують:
A Сульфаніламіди.
B Пробіотики (еубіотики).
C Протигельмінтні препарати.
D Антибіотики.
299.Поновлення мікробного біоценозу кишківника досягається призначенням, окрім:
A Бактеріальних препаратів.
B Продуктів метаболізму нормальних симбіонтів.
C Спазмолітиків.
D Інтестінальних антисептиків.
300.До нормальних аеробних симбіонтів кишківника відносять, окрім:
A Ацидофільних паличок.
B Ентерококів.
C Біфідобактерій.
D Нормальної кишкової палички.
301.До нормальних анаеробних симбіонтів кишківника відносять:
A Нормальні кишкові палички.
B Ентерококи.
C Біфідобактерії.
D Золотисті стафілококи.
E Протей та клебсієли.
F Лактобактерії.
302.Вкажіть ступінь дисбактеріозу, якщо в аналізі калу відсутні біфідобактерії, є золотистий стафілокок 10^7, а в ротовій порожнині висівають кишкову паличку:
A ІІ.
B ІІІ.
C ІV.
D І.
303.До синдромів мальабсорбції відносяться наступні захворювання, за винятком:
A Целіакії.
B Ексудативної ентеропатії.
C Синдрому Кріглера-Наджара.
D Дефектів в системі дисахаридаз.
E Муковісцидозу.
304.Які спадкові порушення амінокислотного обміну викликають фенілкетонурію?
A Фенілаланіну.
B Валіну, лейцину.
C Тірозину.
D Гістідіну.
E Триптофану.
305.Вкажіть, яким препаратам слід віддавати перевагу при бронхо-легеневій формі муковісцидоза на ІІ етапі лікування?
A Бронхолітикам.
B Гормонам.
C Муколітикам.
D Ферментам.
E Антибіотикам.
306.При підвищеній кислотоутворюючій функції шлунку показані мінеральні води:
A Свалява.
B Боржомі, Поляна Квасова.
C Миргородська.
307.Хворим на виразкову хворобу шлунку з підвищеною кислотоутворюючою функцією шлунку показані мінеральні води, окрім:
A Слав'янівської.
B Поляни квасової.
C Миргородської.
D Єсентуки 4.
308.Який із перерахованих препаратів не можна приймати для купування больового синдрому при жовчній коліці?
A Атропін.
B Папаверин.
C Анальгін.
D Морфін.
309.При хронічному гастриті болі:
A Нічні.
B Нічні і пізні.
C Ранні.
D Залежить від локалізації гастриту.
310.При хронічному гастродуоденіті болі в животі:
A Пізні.
B Нічні.
C Ранні і пізні.
D Пізні і нічні.
311.Для виразкової хвороби 12-палої кишки найбільш характерні болі в животі:
A Нічні.
B Ранні і пізні.
C Ранні і нічні.
D Пізні і нічні.
312. Гастрит, асоційований з Helicobacter pylori відноситься до:
A Автоімунного (тип А).
B Бактеріально-обумовленого (тип В).
C Змішаного (тип А і В).
D Хіміко-токсичного індукованого (тип С).
313. Для виразкової хвороби дванадцятипалої кишки характерно:
A Кислотоутворення нормальне, захисні властивості слизової оболонки знижені.
B Кислотоутворення підвищене, секретоутворення знижене.
C Кислотоутворення знижене, секретоутворення підвищене.
D Кислотоутворення підвищене, еекретоутворення підвищене.
314.Підшлункова залоза при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки на надмірне закисання харчової кашиці компенсаторно відповідає:
A Збільшенням продукції бікарбонатів.
B Підвищенням рівня амілази і ліпази в сироватці крові.
C Підвищенням рівня ендогенного цукру.
D Зниженням продукції бікарбонатів.
315.Больовий синдром при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки характеризується:
A Постійним характером.
B Мойнінганівським ритмом.
C Хаотичною появою болі.
316.Методом діагностики шлунково-дуоденальної кровотечі є:
A Ro - скопія ШКТ з барієм.
B Оглядовий знімок черевної порожнини.
C УЗД черевної порожнини.
D Езофагогастродуоденоскопія.
317. Для діагностики патології шлунка і дванадцятипалої кишки використовуються:
A Оглядовий знімок черевної порожнини.
B Ретроградна панкреатохолангіографія.
C Езофагогастродуоденоскопія.
D Колоноскопія.
318.Болі при дискінезії жовчовивідних шляхів за гіпертонічним типом:
A Оперізуючі.
B Короткочасні нападоподібні в правому підребер'ї.
C Пізні у верхній половині живота.
D Постійні розпираючі в правому підребер'ї.
E Тупі розпираючі в навколопупковій ділянці.
319.Болі при ДЖВШ за гіпотонічним типом:
A Оперізуючі.
B Короткочасні нападоподібні в правому підребер'ї.
C Пізні в верхній половині живота.
D Постійні розпираючі в правому підребер'ї.
320.Ведучою причиною гострого холециститу у дітей є:
A Дієтична погрішність.
B Фізичне навантаження.
C Травма.
D Інфекція.
321.Для підтвердження діагнозу аномалії жовчовивідної системи необхідно провести:
A УЗД
B Гепатобілісцинтіграфію.
C Біохімічне дослідження міхурової жовчі.
D Ретроградну панкреатохолангіографію.
E Холецистографію.
322. Найбільш поширеною формою хронічного гепатиту у дітей є:
A Автоімунний.
B Вірусний.
C Міліарний.
D Медикаментозний.
E Алкогольний.
323. Жовтяниця при синдромі Жильбера посилюється при використанні:
A Фенобарбіталу.
B Прокінетиків.
C Есенціале-форте.
D Сульфаніламідів.
324.Характерні морфологічні ознаки цирозу печінки:
A Інфільтрація портальних трактів, регенерація гепатоцитів.
B Дифузний фіброзний процес з перебудовою архітектоніки тканини і судинної системи, вузликова трансформація печінки.
C Сходинкові некрози, розростання сполучної тканини.
D Масивний некроз печінки.
325. Біохімічними маркерами активності цирозу печінки є:
A Гіперпротеїнемія.
B Метаболічний ацироз.
C Підвищення рівня кон'югованого білірубіну, гіперглобулінемія, підвищення тимолової проби.
326.Рівень амінотрансфераз в термінальній стадії цирозу печінки:
A Різко підвищений.
B Різко знижений.
C Нормальний або незначно підвищений.
D Нормальний або незначно знижений.
327.При цирозі печінки показанням до призначення глюкокортикоїдної терапії є:
A Ступінь гепатомегалії.
B Розвиток портальної гіпертензії.
C Активна стадія цирозу печінки.
D Шлунково-кишкова кровотеча.
328.Лабораторними критеріями гострого панкреатиту є:
A Зміни в гемограмі.
B Підвищення рівня амілази і ліпази в сироватці крові.
C Зміни рівня цукру крові.
D Зміни кислотно-основного стану.
329.При дисахаридазній недостатності частіше спостерігається:
A Набряки.
B Судоми.
C Гіпертермія.
D Болі в животі.
E Діарея.
330.Хворі на целіакію не переносять:
A Моноцукру.
B Мікроелементи.
C Вітаміни.
D Глютен.
331.Стеаторея за рахунок жирних кислот характерна для :
A Неспецифічного виразкового коліту.
B Дизентерії.
C Целіакії.
D Муковісцидозу.
E Вродженої короткої кишки.
332.Діти з лактазною недостатністю не переносять:
A Хліб.
B Овочі.
C Молоко.
D Сир.
333.В біоптаті слизової оболонки тонкої кишки при целіакії виявляють:
A Її атрофію.
B Лімфоангіоектазії.
C Її гіперплазію.
334.Білок з фекаліями втрачається при:
A Дизентерії.
B Неспецифічному виразковому коліті.
C Целіакії.
D Ексудативній ентеропатії.
335. Швидке формування стійкості пілоричного хелікобактера до препарату:
A Де-нол.
B Фосфалюгель.
C Амоксицилін.
D Трихопол.
E Фуразолідон.
336.При вперше виявленому гастриті і виразковій хворобі дванадцятипале кишки, що асоційовані з Н. pylori рекомендується:
A Монотерапія.
B Подвійна терапія.
C Потрійна терапія.
D Квадротерапія.
337.При частому загостренні виразкової хвороби дванадцятипалої кишки рекомендується:
A Монотерапія.
B Подвійна терапія.
C Потрійна терапія.
D Квадротерапія.
338.Високий ризик розвитку патології стравоходу при:
A Недостатності езофагокардіального клапана.
B Спастичному закрепі в) гепатиті.
C Дисфункції біліарного тракту.
D Панкреатиті.
339.При підозрі на килу стравохідного отвору діафрагми необхідно виконати:
A Рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту з проведенням водно-сифонної проби.
B Гастрофібродуоденоскопію.
C Внутрішньошлункову рН-метрію.
D Рентгенологічне дослідження шлунково-кишкового тракту з барієм.
E УЗД шлунка.
340.Для виявлення варикозного розширення вен стравоходу найбільш інформативним дослідженням є:
A Гастрофібродуоденоскопія.
B Гастроскопія ШКТ з барієм.
C Дослідження калу на приховану кров.
D Аналіз крові.
E Внутрішньошлункова рН-метрія.
341.Для езофагіта характерно:
A Болі за грудиною.
B Метеоризм.
C рідкий стілець.
D Закрепи.
E Нудота.
342.Причиною зригування у грудних дітей є:
A Незрілість езофагокардіального відділу стравоходу.
B Високий тонус в пілоричному відділі.
C Високий внутрішньочеревний тиск.
D Непостійне розслаблення нижнього стравохідного сфінктера.
E Все вище перераховане.
343. Наявність печії свідчить про:
A Закид шлункового вмісту у стравохід.
B Підвищення кислотності шлункового вмісту.
C Діафрагмальну килу.
D Виразкову хворобу.
344.Напад кетоацидозу провокується:
A Інтеркурентним захворюванням.
B Перегодовуванням жирами, білками.
C Перегодовуванням вуглеводами.
D Голодуванням.
E Всім вище перерахованим.
345.Для блювоти при кетоацидозі найбільш характерні:
A Рідкі випорожнення.
B Болі в животі.
C Головний біль.
D Ацетонурія.
E Метеоризм.
346.При кетоацидозі необхідно провести в першу чергу аналіз на:
A Цукор.
B Протромбін.
C Білірубін.
D СРБ.
E Креатинін.
347.Для халазії характерний наступний симптом:
A Біль в правому підребер'ї.
B Закрепи.
C Біль натщесерце в епігастрії.
D Резидивуюче блювання.
348.Для виявлення халазії необхідно провести:
A Холецистографію
B Копрологічне дослідження.
C Рентгеноскопію шлунка з водно-сифонною пробою.
D Іригоскопію.
E Колоноскопію.
349.Ахалазія супроводжується:
A Блюванням.
B Блюванням з домішками жовчі.
C Зригування через годину після їжі.
D Блювотою неперетравленою їжею.
350.Болі за грудиною пов'язані з:
A Гіперацидністю.
B Подразненням слизової оболонки стравоходу при рефлексному езофагіті.
C Метеоризмом.
D Підвищенням внутрішньочеревного тиску.
E Спазмом сфінктера Одді.
351.Ускладнення з боку респіраторного тракту можуть бути викликані на явністю:
A Гастроезофагальної рефлюксної хвороби.
B Панкреатиту.
C Виразкової хвороби.
D Гастриту.
E Жовчокам'яної хвороби.
352.При зригуваннях і блюванні у дитини раннього віку часто спостерігаються:
A Фарингіт.
B Аспіраційна пневмонія.
C Трахеобронхіт.
D Стоматит.
E Все, перераховане вище.
353.Серед ускладнень при нестримному блюванні:
A Порушення електролітного обміну.
B Алкалоз.
C Ексикоз.
D Кетоацидоз.
E Все вище перераховане.
354.Наступні положення характеризують стравохід Баррета:
A Зміщення лінії Z в серединну третину.
B Циліндрична метаплазія епітелію стравоходу.
C Підвищений ризик розвитку аденокарциноми.
D Чоловіки хворіють частіше.
E Все вище перераховане.
355.Найбільш характерним симптомом при дифузному езофагіті є:
A Дисфагія, що супроводжується загрудинним болем.
B Печія.
C Біль за грудиною.
D Регургітація.
E Одинофагія.
356.У підлітка спостерігається тяжка печія, нічний кашель. При дослідженні діагностовано рефлюкс-езофагіт ІІ-ІП ступеня. В комплексну терапію необхідно включити всі препарати, окрім:
A Ранітидину.
B Омепразолу.
C Долеперидолу.
D Гастроцепіну.
E Антацидів.
357.Препарат вибору при рефлюкс-езофагіті III ступеня тяжкості є:
A Фамотидин.
B Колоїдний субстрат вісмуту.
C Цизаприд.
D Омепразол.
E Метаклопрамід.
358.Базисна терапія ахалазії кардії включає в себе все, окрім:
A Пневмокардіодилатації.
B Усунення гіпермоторної дискінезії грудного відділу стравоходу антагоністами іонів кальцію, нітратами.
C Лікування супутнього езофагіту.
D Призначення прокінетиків.
359.У дітей для стимуляції секреції в наш час доцільно використовувати:
A Гістамін.
B М'ясний бульйон.
C Хліб з водою.
D Кофеїн.
E Овочевий відвар.
360.Які показання для визначення рН шлункового соку у дітей?
A Дизуричні прояви.
B Біль натще.
C Болі при дефекації.
D Дисфагія.
E Закрепи.
361.Для виразково-подібної диспепсії характерні:
A Печія.
B Блювання.
C Болі натще.
D Відрижка.
E Все перераховане.
362.Для гіперацидності не характерні:
A Пронос.
B Біль натще в гастродуоденальній зоні.
C Закреп.
D Обкладеність язика.
E Печія.
363.Для хелікобактеріозу не характерна наявність:
A Гіперплазії слизової оболонки пілоричної зони.
B Ерозивно-виразкового процесу.
C Гіперацидності.
D Поліпозу.
E Дуоденогастрального рефлексу.
364.Якісний метод діагностики хелікобактеріозу:
A Виявлення мікробу у слині шляхом ПЛР.
B Позитивний уреазний тест в біоптаті.
C Виділення чистої культури пілоричного хелікобактера з біоптату.
D Клініко-ендоскопічне дослідження.
E Копрологія.
365.При хелікобактеріозі не ефективний:
A Де-нол.
B Фуразолідон.
C Препарати вісмута.
D Спазмолітики.
E Макроліди.
366.Вкажіть основну мету хелікобактерної терапії при виразковій хворобі:
A Зниження секреції соляної кислоти.
B Зменшення сили больового синдрому.
C Прискорення рубцювання виразки.
D Зменшення ризику перфорації виразки.
367.Найбільш інформативним дослідженням при гастриті є:
A Ендоскопія з біопсією.
B Рентген контрастне дослідження.
C УЗД.
D Іридодіагностика.
E Копрограма.
368.Вкажіть частоту малігнізації справжніх поліпів шлунку:
A Не відмічається.
B 0,5-1%.
C 1-2%.
D 2-4%.
E 5-10%.
369.Що не є характерним для хронічного атрофічного гастриту (тип А)?
A Наявність антитіл до парієтальних клітин шлунка.
B Гастринемія.
C Ахлоргідрія.
D Включення у процес антрального відділу шлунка.
E Перніціозна анемія.
370.Хронічний не атрофічний гастрит (тип В) характеризується наступними ознаками, окрім:
A Атрофії залоз з наявністю незначного числа кістозно-розширених залоз.
B Циркулюючих антитіл до парієтальних клітин і внутрішнього фактору.
C Частим сполученням з дуоденальними виразками.
D Асоціацією з Helicobacter pylori.
E Нормального рівня гастрину чи незначною гіпергастринемією
371.Характерна патологія при синдромі Мелорі-Вейса:
A Розрив стравоходу.
B Кровотеча з пухлини стравоходу.
C Розрив слизової оболонки в місці переходу стравоходу в шлунок.
D Кровотеча з поліпів шлунку.
E Гострий гастрит.
372.Евакуацію з шлунка уповільнюють:
A Рідини.
B М'ясні страви.
C Лужне пиття.
D Кефір.
E Риба.
373.Який клінічний симптомокомплекс зумовлений недостатністю воротаря?
A Пілороспазм.
B Синдром подразненого кишечнику.
C Рецидивна виразка.
D Подразнений шлунок.
E Печія.
374.Для дискінезії дванадцятипалої кишки не характерні:
A Дуоденогастральний рефлекс.
B Нудота.
C Біль в гіпогастрії.
D Біль в епігастрії під час та після їжі.
E Диспепсія.
375.Дуоденогастральні рефлюкси сприяють розвитку:
A Дивертикулу шлунка.
B Перегину шлунка.
C ГЕРХ (гастроезофагорефлюксної хвороби).
D Антрального гастриту.
E Синдрому подразненого шлунка.
376.Для виявлення дуоденогастрального рефлюксу найменш інформативні:
A Домішки жовчі у блювотних масах.
B Виявлення під час гастроскопії темної жовчі у шлунку.
C Дані УЗД шлунка і дванадцятипалої кишки з рідиною.
D Гіперацидність.
E Антральний гастрит.
377.Для діагностики гастродуоденіту інформативні дані:
A Езофагогастродуоденоскопії з біопсією.
B Рентгенологічного дослідження.
C УЗД шлунка, дванадцятипалої кишки з рідиною.
D Дуодентального зондування.
E Копрограми.
378.Недостовірною ендоскопічною ознакою загострення дуоденіту є:
A Набряк.
B Гіперсекреція слизу.
C Картина "бруківки".
D Феномен "манної крупи".
E Гіперемія слизової оболонки.
379.З перебігом дуоденіту пов'язана патологія:
A Хронічний тонзиліт.
B Коліти.
C Пієлонефрит.
D Синдром біліарної дисфункції.
E Езофагіт.
380.При підозрі на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки не слід проводити:
A Дослідження калу на приховану кров.
B Гастродуоденоскопію.
C Дуоденальне зондування.
D Рентгенконтрастне дослідження.
E Клінічний аналіз крові.
381.Найбільш частим ускладненням виразкової хвороби у дітей є:
A Кровотеча.
B Перфорація.
C Пенетрація в підшлункову залозу.
D Малігнізація.
E Непрохідність.
382.Репаративної дії не має:
A Солкосерил.
B Ранітидин.
C Обліпихова олія.
D Альмагель.
E Вентер.
383.У лікуванні виразкової хвороби дванадцятипалої кишки в період загострення застосовують:
A Антибіотики.
B Де-нол.
C Антисекреторні препарати.
D Фуранові препарати.
E Все перераховане.
384.При хворобі Жильбера в біохімічному аналізі виявляється:
A Підвищення непрямої фракції білірубіну.
B Зниження загального білка.
C Підвищення трансаміназ (АЛТ, ACT).
D Зниження холестерину.
E Підвищення рівня сечовини.
385.Діагностично значиме дослідження при неспецифічному виразковому коліті це:
A Копрограма.
B Ректороманоскопія.
C Оглядовий рентгенологічний знімок черевної порожнини.
D Іригоскопія.
E Колоноскопія.
386.Що є найбільш частим показанням до хірургічного лікування хвороби Крона?
A Внутрішні нориці.
B Зовнішні нориці.
C Інфільтрат в черевній порожнині.
D Синдром кишкової недостатності.
E Кишкова непрохідність.
387.Який з перерахованих гормонів, що секретуються слизовою оболонкою дванадцятипалої кишки і верхнього відділу тонкої кишки, стимулює вивільнення панкреатичного соку, що багатий на травні ферменти?
A Холецистокінін.
B Секретин.
C Глюкагон.
D Панкреатичний поліпептид.
E ВІР.
388.Дитині 1 місяць, знаходиться на природному вигодовуванні. За місяць набрала в масі 700 г. Апетит достатній. Спостерігається неспокій під час годування, зригування під час годування в об'ємі 2-3 мл створоженим молоком. Випорожнення 8-Ю разів на добу, водянисті, зеленого кольору, із слизом, неперетравлені, пінисті, "гучні". При дослідженні - вуглеводи калу 0,9% (норма 0,25%). Ваші дії?
A Продовжити природне вигодовування.
B Продовжити природне вигодовування, призначити дієту матері з виключенням молока і яловичини.
C Перевести на штучне вигодовування безлактозною сумішшю.
D Продовжити грудне вигодовування, призначити дієту матері з виключен ням молока і яловичини, лактазензим дитині в кожне годування, провести корекцію дисбіозу кишечнику.
E Провести корекцію дисбіозу кишечнику.
F призначити лактазензим.
389.Дівчинка 3-х місяців, знаходиться на штучному вигодовуванні. У віці 2-х місяців оперована з приводу пілоростенозу, але після операції зберігаються зригування одразу після кожного годування, іноді відстрочені (через 2 години після годування), випорожнення до 4 разів на день, кашицеподібні, жовтого кольору. Дитина недостатньо прибавляє у вазі (300 г) за місяць. Під час годування неспокійна. Апетит знижений, відмова від адаптованої суміші. Знаходиться під спостереженням у невролога з приводу підвищеної нервоворефлекторної збудливості. Чим обумовлені зригування у дитини?
A Гастроезофагорефлюксна хвороба (ГЕР).
B Пілороспазм.
C ГЕР, езофагіт, пілороспазм у дитини з ПЕП.
D Непереносимість білків коров'ячого молока.
E Езофагіт.
390.Дитині 4 місяці, з народження знаходиться на штучному вигодовуванні адаптованою молочною сумішшю. Два тижні тому було введено прикорм овочеве пюре (цвітна капуста) домашнього виготовлення на молоці. Дефіцит маси тіла становить 15%. З двохтижневого віку на шкірі з'явились і в останній час посилились розповсюджені прояви атонічного дерматиту у вигляді сухої шкіри, дрібнопластинчатого лущення, гіперемії щік, ділянки інфільтрації на стегнах, в підколінних ділянках. Дитина неспокійна під час годування, часті кишкові кольки. Зригування через 1,5 години після годування "створоженим молоком", з домішками слизу. Порушення сну. Апетит в нормі. Випорожнення до 4 -5 разів на день, кашкоподібні із слизом та зеленню, з невеликим "обводненням" на пелюшці. Родинний анамнез ускладнений алергічною патологією. Яку суміш слід призначити?
A Соєву.
B Із згущувачем (Фрісовом, Лємолак).
C На основі повного гідролізату білка (Алфаре, Нутрілон Пепті ТСЦ).
D Кисломолочну (Агуша-1, НАН кисломолочний).
E Безлактозну (Мамекс безлактозний, НАН безлактозний).
F З частково гідролізованим білком (Хіпі ГАЇ, Хумана ГАЇ, Фрісопеп).
391.Дівчинка 3 місяців, знаходиться на природному вигодовуванні. На шкірі волосяної частини голови за вухами - прояви дерматиту у вигляді сухості, помірна гіперемія щік, шкірного свербежу немає. У зв'язку з гіпогалакгією у матері виникла необхідність переведення дитини на штучне вигодовування. Родинний анамнез обтяжений алергічними захворюваннями: мати страждає полінозом з дошкільного віку, у батька - бронхіальна астма. Яку суміш слід призначити?
A Адаптовану молочну
B Соєву.
C Кисломолочну (кисломолочна Агуша-1, НАН кисломолочний).
D На основі повного гідролізу білка (Алфаре, Нутрі лон Пепті ТСЦ).
E З частковим гідролізованим білком (Хіпп ГА, НАН ГА).
392.Дівчинка 10 років, зріст 130 см, вага 25 кг. Поступила в стаціонар із скаргами на відсутність приросту маси тіла, низькі темпи росту, головний біль, біль у ногах, здуття живота, часті випорожнення у значній кількості, епізоди блювання. В анамнезі - здуття живота і неспокій дитини з б-місячного віку (було введено прикорм - вівсяна каша). З 1,5 років - болі в животі, збільшення його розмірів, часті випорожнення у значній кількості, блювання. В копрологічному аналізі калу - стеаторея II типу. При ФГДС виявлено субатрофічний дуоденіт. Ваш клінічний висновок?
A Панкреатит.
B Харчова алергія.
C Целіакія.
D Синдром подразненого кишечнику.
393.Дитині 5 років. При клінічному огляді виявлено: відставання у розумовому розвитку, гепатоспленомегалія, грубі риси обличчя. Яке захворювання у дитини?
A Мукополісахаридоз.
B Порушення вуглеводного обміну.
C Аміноацидурія.
D Спадкова непереносимість_фруктози.
E Недостатність ферментів циклу сечовини.
394.При наявності якого з перерахованих симптомів синдром портальної гіпертензії є найбільш вірогідним?
A Збільшення печінки.
B Спленомегалія.
C Асцит.
D Розширення вен стравохідно-шлункового сплетення.
395.Молоко жінки, яка народила передчасно, порівняно з молоком жінки, яка народила доношену дитину, містить:
A Більше білку.
B Більше жиру.
C Менше білку.
D Менше натрію.
396.У жінки, що годує груддю, годину тому збільшилась температура тіла до 37,5°С, з'явилось потовщення на груді, болісність при пальпації, незначна гіперемія. При зціджуванні молоко звичайного кольору, без домішок слизу і крові. Лікувальна тактика?
A Заборонити годування груддю.
B Зціджувати молоко і годувати дитину пастеризованим молоком.
C Продовжувати годування груддю з обов'язковим зціджуванням залишків молока після годування.
D Заборонити годування груддю, призначити бактеріологічне дослідження молока.
397.Яке з перерахованих оперативних втручань значною мірою збільшує вірогідність виникнення жовчнокам'яної хвороби?
A Резекція печінки.
B Субтотальна і дистальна гастректомія.
C Спленектомія.
D Резекція термінального відділу здухвинної кишки.
398.Препарат вибору при амебіазному процесі у печінці:
A Хінін.
B Делагіл.
C Левоміцетин.
D Триметоприм.
E Метронідазол.
399.Провідними в розвитку виразкової хвороби дванадцятипалої кишки є:
A Спадкова схильність.
B Інвазія Н. pylori.
C Порушення режиму харчування.
D Високе кислото - і ферментоутворення.
E Часті ГРВІ.
F Часте використання антибіотиків.
G Низька резистентність слизової оболонки дванадцятипалої кишки.
400.Для лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки використовують антисекреторні препарати:
A Де-нол.
B Лосек.
C Ранітидин.
D Фамотидин.
E Фосфалюгель.
401.Д-ксилозотолерантний тест буде змінений при всіх станах, що характеризуються синдромом мальабсорбції:
A Целіакії.
B Недостатності підшлункової залози.
C Синдром надмірної контамінації кишечнику.
D Синдром короткої кишки.
E Регіональний ентерит.
402.Діарея піддається антимікробній терапії при наступних захворюваннях:
A Хвороба Уіппла.
B Резекція шлунка по Більрот-И, стаз в привідній петлі анастомозу.
C Гострий бактеріальний ентерит.
D Еозинофільний ентерит.
E Гіпогамаглобулінемія (проліферація Ciardia LambLia).
403.При больовому синдромі при гострому панкреатиті:
A Гострий початок.
B Біль, що дифузно розповсюджується в верхній частині живота.
C Наявність постійного болю.
D Біль, що іррадіює в спину.
E Біль, що зменшується в положенні лежачи.
404.Для синдрому Швахмана-Даймонда характерні:
A Метафізарна хондродисплазія.
B Панкреатична діарея.
C Відхилення в хлоридному потовому тесті.
D Нейтропенія.
E Анемія.
405.Профілактику залізодефіцитної анемії з використанням збагачених залізом сумішей слід проводити:
A Доношеним дітям у віці 6 місяців.
B Недоношеним з 6-го місяця життя.
C Доношеним дітям з 4-х місяців життя.
D Недоношеним з народження.
406.Ускладнення з боку органів ШКТ при хворобі Крона:
A Перфорація.
B Внутрішня нориця.
C Холелітіаз.
D Кишкова непрохідність.
E Поліпоз.
407.При лікуванні дитини з хелікобактерною інфекцією необхідно провести наступні заходи:
A Обстеження найближчих родичів на інвазію Н. pylori.
B Лікування родичів, що уражені Н. pylori.
C Ізоляція дитини.
D Санітарно-гігієнічні заходи в родині.
408.Ускладнення при тяжкій формі неспецифічного виразкового коліту:
A Токсична дилатація товстої кишки.
B Інвагінація.
C Кишкова кровотеча.
D Випадіння прямої кишки.
E Перфорація виразок товстої кишки.
409.Неспецифічний виразковий коліт необхідно диференціювати з:
A Амебіазом.
B Дивертикулом Меккеля.
C Дизентерією.
D Поліпом кишечнику.
E Хворобою Крона.
F Виразковою хворобою дванадцятипалої кишки.
410.Антихелікобактерний ефект мають такі препарати:
A Алмагель.
B Гастроципін.
C Фуразолідон.
D Амоксицилін.
E Де-нол.
F Трихопол.
411.При лікуванні захворювань асоційованих з Н. pylori призначають комплекс препаратів:
A Де-нол + антибіотик + трихопол.
B Антацид + де-нол + трихопол.
C Антисекреторні препарати + антацид + де-нол.
D Антисекреторні препарати + де-нол + фуразолідон + антибіотик.
E Де-нол + трихопол.
F Вентер + трихопол + антибіотик.
412.Клінічні ознаки кровотечі із верхніх відділів шлунково-кишкового тракту:
A Пурпурна кров у випорожненнях.
B Слабкість.
C Оперізуючий біль у животі.
D Кинджальний біль у животі.
E Дьогтеподібні випорожнення.
F Блювання у вигляді "кавової гущі".
G Дошкоподібне напруження м'язів живота.
413.Клінічні ознаки перфорації виразки шлунка і/чи дванадцятипалої кишки:
A Кинджальні болі в епігастральній ділянці.
B Блювання, що не приносить полегшення.
C Оперізуючі болі.
D Рідкі випорожнення.
E Дошкоподібне напруження м'язів передньої черевної стінки.
414.Стеноз вихідного відділу шлунка чи дванадцятипалої кишки проявляється:
A Відрижкою.
B Блюванням, що приносить полегшення.
C Вираженим метеоризмом.
D Схудненням.
E Рідкими випорожненнями.
F Нудотою.
G Відчуттям тиску і переповнення в епігастральній ділянці відразу після їжі.
415.Механізм дії гастрину на функцію ШКТ полягає в:
A Стимуляції виділення жовчі.
B Зниженні виділення жовчі.
C Зниженні ферментативної функції підшлункової залози.
D Стимуляції ферментативної функції підшлункової залози.
E Стимуляції шлункової секреції.
F Зниженні скоротливої функції нижнього стравохідного сфінктера
G Підвищенні тонусу кардіального сфінктера.
416.Ускладненнями виразкової хвороби дванадцятипалої кишки є:
A Синдром мальабсорбції.
B Кровотеча.
C Ахалазія стравоходу.
D Пенетраця.
E Перфорація.
417.Основними синдромами ураження печінки є:
A Холестатичний.
B Гепатоспленомегалія.
C Мальабсорбція.
D Портальна гіпертензія.
E Енцефалопатія.
F Геморагічний синдром.
418.В патогенезі захворювань жовчовивідних шляхів має значення:
A Хелікобактерна інфекція.
B Нервово-психічні фактори.
C Фізико-хімічні властивості жовчі.
D Ферментативна недостатність тонкої кишки.
E Порушення координованої діяльності сфінктерного апарата.
419.В розвитку захворювань біліарного тракту значимими етіологічнимі факторами є:
A Інфекційні та паразитарні.
B Спадкові.
C Зловживання їжею, що багата тваринними жирами.
D Сонячна інсоляція.
E Надмірно рухливий спосіб життя.
F Порушення режиму харчування
420.Скорочення жовчного міхура посилюють:
A Холецистокінін, гастрит.
B Глюкагон, кальцитонін.
C Гормони гіпофіза.
D Секретин.
E Вазоактивний інтестинальний гормон.
421.Причини розвитку хронічного холецистита:
A Порушення дієти.
B Інфекційні захворювання.
C Рефлюкс з 12-палої кишки.
D Харчова алергія.
E Перегин жовчного міхура.
422.При жовчокам'яних коліках використовують:
A Анальгетики.
B Жовчогінні препарати.
C Спазмолітини.
D Антацидні засоби.
E Антибактеріальну терапію.
423.Розвитку жовчних каменів сприяють:
A Алергічні фактори.
B Надлишкове використання молочних продуктів.
C Гемолітична жовтяниця.
D Спадкова схильність.
424.Клінічні ознаки портальної гіпертензії:
A Жовтяниця.
B Асцит.
C Гіперспленізм.
D Закрепи.
E Кровотечі з розширених вен стравоходу.
425.Основні ознаки цирозу печінки:
A Стійка жовтяниця.
B Фукціональна недостатність печінки.
C Гепатомегалія.
D Розвиток ознак портальної гіпертензії.
E Гіперспленізм.
426.Гостра печінкова недостатність проявляється:
A Гепатомегалією.
B Жовтяницею.
C Набряковим синдромом.
D Геморагічним синдромом.
E Печінковою енцефалопатією.
F Печінковим запахом з рота.
427.Специфічні симптоми гострого панкреатиту у дітей:
A Блювота.
B Болі у лівому підребер'ї', або оперізуючі болі.
C Гектична температура.
D Плямисто-папульозні висипи.
E Колаптоїдний стан.
428.Для діагностики гострого панкреатиту найбільш інформативні:
A Ультразвукове дослідження.
B Визначення рівня ферментів підшлункової залози у крові.
C Рентгенологічне дослідження.
D Копрограма.
429. Біохімічні маркери гострого панкреатиту:
A Гіперамілаземія.
B Гіперліпаземія.
C Диспротеінемія.
D Зниження рівня стандартних бікарбонатів.
E Зниження рівня інгібітора трипсина.
430.Патогенетично обгрунтовані препарати при лікуванні панкреатиту:
A Сульфаніламіди.
B Блокатори Н2 - гістамінових рецепторів.
C Антихоліненергічні препарати.
D Сандостатин.
E Прокінетики.
431.При дисахаридазній недостатності потрібно проводити диф. діагностику з:
A Неспецифічним виразковим колітом.
B Хворобою Крона.
C Целіакією.
D Кишковою формою муковісцидозу.
432. При целіакії в харчуванні дитини використовують:
A Рис.
B Кукурудзу.
C Пшеницю.
D Жито.
E Овес.
433.Для діагностики інвазії Н. pylori використовують:
A Уреазний тест з біоптатом слизової оболонки шлунка.
B Уреазний дихальний тест.
C Серологічну діагностику.
D Біохімічний аналіз крові.
E Морфологічне дослідження біоптата.
F ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) біоптата слизової оболонки шлунка і фекалій.
G Копрологічне дослідження.
434. Диференціювати з муковісцидозом необхідно:
A Дизентерію.
B Хворобу Крона.
C Целіакію.
D Затяжну пневмонію.
E Дисахаридазну недостатність.
435. Муковісцидоз можна діагностувати за допомогою наступних досліджень:
A Рентгенограми шлунково-кишкового тракту з барієм.
B Потової проби.
C Визначення рівня Na + в нігтях.
D УЗД органів черевної порожнини.
436 Для лікування хворих на муковісцидоз використовують:
A Кінезотерапію.
B Гормонотерапію.
C Антибіотики.
D Ферменти.
E Агліадинову дієту.
F Інгаляції муколітиками.
437.Ознаки, які відрізняють ексудативну ентеропатію від інших захворювань, що супроводжується синдромом мальабсорбцїі:
A Діарея.
B Поліфекалія.
C Набряковий синдром.
D Гіпопротеінемія.
E Гіпертермія.
438.Принципи дієтотерапії при лактазній недостатності:
A Виключення жиру.
B Виключення рису.
C Виключення молока.
D Включення безлактозних сумішей.
ВІДПОВІДІ:
1. 3
2. 3
3. 5
4. 3
5. 4
6. 3
7. 5
8. 2
9. 2
10. 1
11. 4
12. 1
13. 2
14. 4
15. 3
16. 4
17. 4
18. 3
19. 5
20. 2
21. 1
22. 5
23. 5
24. 3
25. 3
26. 4
27. 2
28. 2
29. 4
30. 4
31. 2
32. 4
33. 3
34. 2
35. 1
36. 2
37. 4
38. 2
39. 2
40. 3
41. 4
42. 2
43. 5
44. 4
45. 4
46. 2
47. 3
48. 2
49. 2
50. 1
51. 4
52. 2
53. 2
54. 4
55. 1
56. 3
57. 5
58. 5
59. 2
60. 2
61. 5
62. 1
63. 1
64. 2
65. 3
66. 2
67. 5
68. 2
69. 2
70. 2
71. 2
72. 2
73. 4
74. 1
75. 5
76. 4
77. 3
78. 3
79. 2
80. 1
81. 4
82. 2
83. 2
84. 1
85. 4
86. 1
87. 4
88. 4
89. 4
90. 2
91. 3
92. 3
93. 2
94. 3
95. 2
96. 1
97. 1
98. 3
99. 2
100. 2
101. 4
102. 2
103. 2
104. 3
105. 3
106. 3
107. 1
108. 2
109. 4
110. 4
111. 4
112. 1
113. 4
114. 4
115. 3
116. 3
117. 4
118. 1
119. 3
120. 3
121. 3
122. 2
123. 2
124. 2
125. 2
126. 1
127. 4
128. 2
129. 2
130. 2
131. 1
132. 1
133. 5
134. 1
135. 5
136. 4
137. 5
138. 1
139. 2
140. 4
141. 4
142. 2
143. 2
144. 4
145. 5
146. 3
147. 3
148. 5
149. 3
150. 2
151. 4
152. 3
153. 4
154. 4
155. 3
156. 3
157. 3
158. 4
159. 3
160. 6
161. 4
162. 3
163. 3
164. 3
165. 5
166. 4
167. 2
168. 4
169. 3
170. 5
171. 3
172. 4
173. 3
174. 1
175. 3
176. 4
177. 2
178. 4
179. 4
180. 1
181. 1
182. 3
183. 1
184. 3
185. 2
186. 2
187. 2
188. 4
189. 2
190. 2
191. 5
192. 2
193. 4
194. 4
195. 4
196. 4
197. 6
198. 4
199. 1
200. 4
201. 1
202. 4
203. 3
204. 3
205. 4
206. 4
207. 2
208. 2
209. 4
210. 4
211. 4
212. 4
213. 5
214. 4
215. 5
216. 4
217. 3
218. 3
219. 2
220. 2
221. 4
222. 2
223. 2
224. 3
225. 2
226. 2
227. 3
228. 3
229. 5
230. 2
231. 2
232. 2
233. 2
234. 3
235. 4
236. 3
237. 1
238. 1
239. 3
240. 3
241. 2
242. 3
243. 1
244. 3
245. 3
246. 2
247. 3
248. 3
249. 4
250. 3
251. 2
252. 2
253. 3
254. 3
255. –
256. 3
257. 1
258. 1
259. 2
260. 2
261. 3
262. 2
263. 2
264. 4
265. 2
266. 2
267. 5
268. 1
269. 2
270. 2
271. 4
272. 4
273. 3
274. 2
275. 3
276. 5
277. 2
278. 3
279. 1
280. 3
281. 2
282. 2
283. 3
284. 3
285. 3
286. 3
287. 1
288. 4
289. 1
290. 1
291. 3
292. 1
293. 3
294. 4
295. 2
296. 2
297. 3
298. 2
299. 3
300. 3
301. 3
302. 2
303. 3
304. 1
305. 3
306. 2
307. 3
308. г
309. г
310. в
311. г
312. б
313. г
314. а
315. а
316. г
317. в
318. б
319. г
320. г
321. г
322. б
323. г
324. б
325. в
326. в
327. в
328. б
329. д
330. г
331. в
332. в
333. а
334. г
335. г
336. в
337. г
338. а
339. а
340. а
341. а
342. д
343. а
344. д
345. г
346. а
347. г
348. в
349. а
350. б
351. а
352. б
353. д
354. д
355. в
356. г
357. г
358. г
359. а
360. б
361. в
362. а
363. г
364. в
365. г
366. в
367. а
368. д
369. г
370. б
371. в
372. г
373. г
374. в
375. г
376. г
377. а
378. б
379. г
380. в
381. а
382. б
383. д
384. а
385. д
386. д
387. а
388. г
389. в
390. б
391. д
392. в
393. а
394. г
395. а
396. в
397. г
398. д
399. а, б,г, є
400. б, в,г
401. а, в,г, д
402. а, б,в, д
403. а, б,в, г
404. а, б,г, д
405. б, в
406. а, б,в, г
407. а, б,г
408. а, в,д
409. а, в,г, е
410. в, г,д, е
411. а, в,г,
412. б, д,е
413. а, б,д
414. а, б,г, е,є
415. а, г,д, є
416. б, г,д
417. а, б,г, д,е
418. б, в,д
419. а, б,в
420. а, г
421. в, д
422. а, в
423. в, г
424. б, в,д
425. б, г,д
426. в, г,д, б,е
427. а, б,д
428. а, б
429. а, б,д
430. б, в,г
431. в, г
432. а, б
433. а, б,в, д,е
434. в, г,д
435. б, в
436. а, в,г, е
437. в, г
438. в, г
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 |
