Борьба с алкоголизмом (стр. 2 )

В ряде случаев НГО включаются в процесс защиты прав отдельных больных или проблемных лиц, в том числе, при оказании тех или иных форм помощи. Особого внимания здесь требуют проблемы функционирования вытрезвителей, сферы частных услуг, вопросы правового статуса случайных и постоянных потребителей наркотиков и т. п.

1.6. Взаимодействие НГО с наркологической службой

Некоторые НТО тесно взаимодействуют с учреждениями государственной службы наркологической помощи, располагаясь в предоставленных ими помещениях, совместно решая лечебные, реабилитационные, социальные и правовые проблемы больных и членов их семей, разворачивая совместные профилактические и реабилитационные программы.

Необходимы анализ этого опыта, разработка и внедрение эффективных моделей конструктивного взаимодействия НГО и наркологической службы на различных уровнях. Аналогичный подход должен быть реализован в отношении других медицинских служб, систем социальной помощи, охраны правопорядка, образования.

Существенная проблема – взаимодействие НГО и специалистов – наркологов и инфекционистов в борьбе с распространением среди больных наркоманией ВИЧ-инфек-ции и в оказании помощи этим больным, страдающим СПИДом.

2. ПРИМЕР ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОБЩЕСТВЕННОЙ НЕГОСУДАРСТВЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПО РЕШЕНИЮ ПРОБЛЕМ, СВЯЗАННЫХ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ

Российский благотворительный фонд "Нет алкоголизму и наркомании" (Фонд НАН) начал свою деятельность в 1987 году с изучения и адаптации американского опыта лечения и профилактики алкогольной и наркотической зависимости и методов подготовки и обучения персонала и руководителей для таких лечебных и профилактических программ. На первом этапе деятельности в этой области в 1989 году Фонд НАН организовал лечебный центр, где использовались "12-Шаговые" методы лечения алкоголизма и наркомании. Понимая, что в рамках программ Фонда НАН невозможно помочь всем нуждающимся в такой помощи, мы пришли к необходимости внедрения таких методов лечения и профилактики в государственную наркологическую практику. Оптимальное решение этой задачи мы нашли в подготовке квалифицированных кадров и менеджеров здравоохранения, которые, пройдя соответствующую подготовку и тренинг, смогли бы реорганизовывать систему здравоохранения (в том числе и наркологию) на местах. С этой целью в 1993 году при Фонде "НАН" создано учебное заведение "Социальная Академия", которое за период своей образовательной деятельности подготовило около 300 специалистов и консультантов по вопросам химической зависимости из 12 регионов России и стран СНГ.

Ставя задачи распространения как собственного опыта, так и передового зарубежного опыта, в 1993 году при Фонде создан информационный центр, при котором работает консультативный телефон. Библиотека информационного центра располагает уникальной литературой и методическими материалами в области лечения и профилактики алкоголизма и наркомании.

Рассматривая задачи профилактики алкоголизма и наркомании в широком аспекте, Фонд "НАН" реализует программы помощи неблагополучным семьям, детям и подросткам в критических ситуациях.

В сентябре 1992 года Фондом создан первый в Москве приют "Дорога к дому" для беспризорных детей. 90% детей в этом приюте – это дети из семей алкоголиков и наркоманов. Приют стал отправной позицией для создания в Москве (а затем и в других городах) системы экстренной медико-социальной помощи детям и подросткам в экстремальных ситуациях.

На базе приюта "Дорога к дому" систематически проводятся научные исследования и апробация современных моделей работы с детьми и подростками из неблагополучных семей, подвергшихся насилию. Основываясь на результатах этой работы, собственном опыте и анализе деятельности аналогичных европейских систем помощи детям, Фондом "НАН" разработана программа профилактики детской беспризорности в Москве, которая была предложена к рассмотрению Правительству Москвы, в качестве базовой.

В настоящий момент программа формирования комплексной медико-социальной помощи детям и подросткам является совместной программой с Департаментом здравоохранения г. Москвы.

В 1995 году на базе городского подросткового центра Фондом создана амбулаторная служба помощи детям и подросткам, которые имеют проблемы, связанные с алкоголем и наркотиками. При этой службе работает "телефон доверия". Работу с детьми, подростками и их родителями проводят высококвалифицированные психологи и консультанты, имеющие специальное образование. Особую значимость имеет наличие в штате этой службы молодых специалистов, которые имели проблемы с алкоголем или наркотиками, а затем успешный опыт выздоровления.

В настоящий момент при Фонде "НАН" работают несколько лечебно-реабилитаци-онных и информационно-просветительских программ. Основными постоянно действующими программами являются:

– Программа "Зебра" – лечебно-реабилитационная программа для взрослых. Работает по принципу дневного стационара и предусматривает одновременное участие пациента в программе, группе АА (Анонимные Алкоголики) и персональные консультации;

– Программа "Выбор" – информационно-просветительская программа для населения. Включает в себя работу на предприятиях (консультации, группы само-взаимопомо-щи, лекции), обучающие семинары для руководителей наркологических лечебных учреждений, врачей психиатров-наркологов, консультантов лечебных программ;

– Программа "Перекресток" – лечебно-реабилитационная программа для детей и подростков. Работает в амбулаторном режиме, основана на принципах "12 Шагов" с включением наиболее эффективных психотехник (психодрама, гештальт-терапия, НЛП и др.)

Имея квалифицированных специалистов, большой опыт подготовки и проведения семинаров, тренингов и лекций, а также необходимую материальную базу, в Социальной Академии Фонда в настоящий момент разработан и опробирован учебный курс, направленный на подготовку квалифицированных управленческих кадров здравоохранения, включающий цикл семинаров с последующим практическим применением изученного опыта на базе лечебных программ Фонда, выпуск методических материалов и лекций для распространения опыта и методик в медицинских учреждениях и управлениях здравоохранения на местах. Литература, издаваемая Фондом "НАН", распространяется в лечебных и научных наркологических учреждениях города Москвы и через отделения Фонда "НАН" в 42 регионах страны.

В рамках учебного плана Социальной Академии с 1993 года организован цикл семинаров по 12-Шаговым методам лечения химической зависимости, которые проводит официальный представитель Фонда "НАН" в США Шелли Маршалл, 2-х летний курс подготовки консультантов духовно-ориентированных лечебных программ. Выпускникам Социальной Академии, выдается сертификат специалиста, который соответствует государственным стандартам.

С 1994 года Фондом разработана программа внедрения приоритетов здорового образа жизни в обществе. Для реализации этой программы при Фонде создано подразделение "Селена Арт-групп", которое занимается подготовкой и проведением массовых акций и мероприятий, выставок, митингов и т. д. В мае 1995 года совместно с Комитетом по культуре Правительства Москвы организована выставка-конкурс живописи. Тематика представленных на конкурс работ отражала отношение художника к проблемам алкоголизма, наркомании, насилия. Выставка получила положительный резонанс в прессе и творческих кругах. 7 ноября того же года Фонд организовал митинг по борьбе с курением.

С целью пропаганды ценностей здорового образа жизни Фонд активно сотрудничает с теле – и радиокомпаниями, периодическими изданиями, пресс-центрами. В декабре 1995 года в Государственной Думе РФ проведена пресс-конференция на тему "Здоровье и трезвость – как национальные приоритеты". Сотрудники различных программ Фонда систематически принимают участие в тематических радиопередачах на Радио России, ток-шоу, посвященным проблемам здоровья общества.

В сотрудничестве с телекомпанией "Открытый мир" в 1995 году "НАН" участвовал в подготовке цикла передач "Консилиум" на 2-м канале Российского телевидения.

В 1995 году Фонд "НАН" явился инициатором создания Совета по духовно-ориентированным методам лечения, объединившего специалистов и организации в этой области. В 1996 году Совет реорганизован в "Совет по групповой и индивидуальной психотерапии и психокоррекции" при Департаменте здравоохранения г. Москвы.

Разрабатывая и реализуя программы, связанные с лечением и профилактикой алкоголизма и наркомании, внедрением приоритетов здорового образа жизни, направленные на создание системы помощи детям и подросткам и защиту их прав, Фонд "НАН", как одна из первых в стране общественных организаций новой формации, основанная на "первой волне" перестройки, с 1992 года активно участвует в процессе становления и развития "третьего сектора" России. Фонд стал одним из учредителей Агенства Социальной информации (АСИ), занимается законотворческой и лоббистской деятельностью. "НАН" явился одним из разработчиков законопроекта "О государственном социальном заказе", заключил договор с Московской городской Думой на разработку городского законопроекта "О социальном заказе", который прошел первое слушание в октябре 1996 г. Также Фонд принимал участие в доработке федерального закона "О благотворительной деятельности и благотворительных организациях".

Фонд "НАН" имеет отделения в 42 регионах России, представительства в Армении, США, Германии, Швеции.

В 1995 году в Париже на Конференции "Здоровье, общество и алкоголь" Фонд "НАН" выступил в качестве подписанта Европейской Хартии по алкоголю.

С 1995 года Фонд является ассоциированным членом Организации Объединенных Наций (ООН), а в 1996 году стал представителем программы химической зависимости Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в России.

З. ГРУППЫ САМОПОМОЩИ И МИР ПРОФЕССИОНАЛОВ - ПУТЬ К ВЗАИМОПОНИМАНИЮ

Химическая зависимость является одной из наиболее древних общечеловеческих проблем. Болезнь эта поражает не только все уровни личности человека, но и разрушительно сказывается на внешних сферах его жизни. Исходя из этого, лечение химической зависимости является сложным процессом, включающим в себя как медицинские, так и немедицинские аспекты. Данный процесс представляет собой сочетание и комплексное воздействие различных методов – медикаментозного, психотерапевтического, социального и духовного.

Существенной частью процесса выздоровления является реабилитация больного, суть которой – стабилизация ремиссии и профилактика рецидива болезни [I]. Для медиков и психологов – это наиболее уязвимое звено в цепи лечебных мероприятий, поскольку данный этап выздоровления протекает, как правило, за пределами лечебных учреждений и, соответственно, труднодоступен для воздействия специалистов.

Именно в этой части лечебного процесса как оптимально полезные зарекомендовали себя так называемые "группы самопомощи". Что собой представляет это явление? Группы самопомощи (или взаимопомощи) – это группы, состоящие из людей, объединенных общими проблемами или жизненными ситуациями.

Как правило, люди создают или вступают в такие группы с целью:
– поддержать друг друга;
– поделиться опытом;
– поделиться информацией;
– поделиться способностями справляться с трудностями.

Такие группы существуют для своих членов и управляются соответственно ими же.

Наиболее характерным представителем этого явления, применительно к проблемам химической зависимости, считаются "Анонимные Алкоголики" (АА). С точки зрения К. Рудестама, АА – это типичный пример групп без руководителя, основанных на прочных ритуализированных традициях.

Общество АА было образовано в Соединенных Штатах в 1935 г., когда в город Аркон (штат Огайо) прибыл по своим делам бывший биржевой маклер из Нью-Йорка Билл Уилсон. Бросив пить лишь шестью месяцами раньше, этот бизнесмен стал активно помогать другим пьяницам и отметил, что помогая другим, он сам гораздо легче справляется со своим пристрастием. В Арконе он познакомился с хирургом-проктологом Робертом Смитом – хроническим алкоголиком, который долгое время безуспешно пытался бросить пить. Опыт, которым Билл поделился с доктором Бобом, убедил последнего в том, что полноценная трезвость возможна и для него. Начав помогать другим алкоголикам, бизнесмен и врач скоро убедились, что активная работа с другими пьяницами создает прекрасный иммунитет против их собственной болезни. Так зародилось новое движение.

К концу 1939 года количество членов нового общества, не имевшего ни названия, ни четкой организационной структуры, достигло ста человек. Эти люди стали коллективными авторами книги "Анонимные Алкоголики", в которой они впервые обнародовали свой уникальный опыт. С выходом в свет этой книги, давшей Обществу название, а также благодаря поддержке некоторых доброжелательно настроенных специалистов – врачей, священников, общественных деятелей, АА начало привлекать к себе внимание как в США, так и в других странах. К марту 1941 года численность АА увеличилась до 2000 человек, а в конце сороковых годов АА обрело статус Международного Сообщества. В 1990 году АА насчитывало 88 тысяч групп в 134 странах мира, включая Россию. К настоящему времени более 2,5 млн. человек, которые, будучи алкоголиками, примкнули к АА, остаются трезвыми.

Своеобразие этого движения заключается в том, что в что в него входят только сами больные алкоголизмом. Это непрофессиональное, некоммерческое, находящееся на самообеспечении, независимое от социальных институтов объединение людей, основанное на взаимопомощи [4]. Государство не тратит на АА ни копейки, не говоря уже о том, что метод ничего не стоит для самих больных.

В этой связи вполне уместно спросить: не является ли АА альтернативой традиционным методам лечения? Не превращаются ли члены АА в этаких "доморощенных наркологов", профанируя тем самым, вольно или невольно, весь лечебный процесс? Подобные умонастроения, к сожалению, часто бытуют в среде малоинформированных профессионалов.

Мнение, что АА противопоставляет себя современной медицине и психологии – ошибочно. АА – это непрофессиональная организация, которая, тем не менее, настроена на сотрудничество со всеми специалистами, которые работают в области лечения химической зависимости.

Как показывает мировой опыт, во всех странах АА работает бок о бок с профессионалами. Медики снимают интоксикацию, психологи облегчают эмоциональную боль и помогают формироваться мотивации, выздоравливающие алкоголики делятся с больными личным опытом выздоровления и навыками трезвой жизни. АА охватывает только часть лечебного процесса, не претендуя ни на обладание панацеей, ни на истину в конечной инстанции. Вот что говорят сами члены АА в предисловии к своей книге: "... Если говорить в целом о проблеме нескольких миллионов действительных и потенциальных алкоголиков, имеющихся в мире, то наши усилия – не что иное, как капля в море. По всей вероятности, все, что мы можем, – это лишь частично охватить проблему алкоголизма во всех ее проявлениях. Что касается терапии, которой алкоголик хочет воспользоваться, то мы, конечно же, не обладаем монополией в этой области" [5].

Весь метод АА базируется на социально-психологических закономерностях поведения человека. Система АА не только связывает себя с психологическими процессами, но и сама ее деятельность представляет собой такой четко и разумно спланированный процесс. Собрания групп АА, например, являют собой классический пример социально-психологического процесса, для которого характерна ориентация на здоровые отношения между людьми: уважение к статусу личности, безусловное принятие друг друга, доверие и открытость в общении, поддержка и взаимовыручка как в группе, так и за ее пределами.

Суть программы АА сформулирована в виде так называемых "Двенадцати Шагов" – своеобразного алгоритма психологической коррекции личности. Что же по существу представляет собой эта Программа? Ее можно свести к следующим основным моментам:– – признание наличия проблемы;
– поиск выхода и принятие решения;
– самоанализ и исповедь;
– проработка личных недостатков;
– налаживание социальных связей;
– передача своего опыта другим.

Задача Первого Шага заключается в том, чтобы не только согласиться с наличием у себя алкогольных проблем, но и признать свою неспособность справиться с ними, опираясь только на свои силы. Часто складывается мнение, что АА настаивает на том, чтобы новички признавали себя алкоголиками и чуть ли не публично каялись в этом. Помимо того, что АА никогда никого не принуждает к каким-либо подобного рода действиям, это мнение необоснованно, поскольку АА в принципе не ставит диагнозов. Это удел специалистов. Первый Шаг программы АА заключается в признании своего бессилия перед алкоголем, но даже в этом случае это скорее предложение, а не приказ. Одной из существенных особенностей "учения" АА является как раз то, что текст всех Шагов написан в прошедшем времени. Каждый из Шагов подается как совокупность коллективного опыта, а не как категорическое требование. В этом заключается одна из привлекательных черт АА – каждый алкоголик волен выбрать свой собственный стиль выздоровления, при этом максимально избегая риска повторять чужие ошибки.

Психологический смысл Первого Шага состоит в том, чтобы, прекратив бессмысленную и изнуряющую борьбу с алкоголем и отбросив тем самым шоры алкогольной анозог-нозии, человек перестал доказывать себе и другим, что он способен пить "как все", и переключил свою энергию на выполнение задач выздоровления [б]. Отсюда логическим следствием является переход ко Второму и Третьему Шагам программы.

Убедившись в несостоятельности собственных усилий, алкоголик начинает искать точку опору не внутри, а вне себя. Отсюда роль группы АА, которая для многих и является социально-психологической опорой, помогающей справиться с трудностями трезвой жизни. На этом этапе выздоровления алкоголик уже, как правило, отказывается от тщетных попыток контролировать потребление спиртного, признает действенность Программы АА и принимает осознанное решение следовать этим путем. Сами члены АА сводят суть этого процесса к тому, чтобы "препоручить свою волю и свою жизнь Богу, как мы его понимаем" [7]. Здесь может возникнуть соблазн причислить АА к религиозным организациям, а саму Программу – к некой "новой религии для алкоголиков". Это одно из распространенных заблуждений, бытующих как среди широкой общественности, так и в среде профессионалов.

Сообщество АА не является религиозной организацией, хотя сотрудничает со всеми заинтересованными представителями церкви. По религиозной принадлежности среди членов АА представлены христиане, буддисты, иудеи, магометане, приверженцы Индуизма, представители других религий, а также агностики и атеисты.

В свое время основатели АА отметили, что после того, как алкоголик убеждается в тщетности попыток справиться со своими недугом собственными силами, ему необходима какая-то психологическая или духовная связь с источником Силы, большей, чем все остальные человеческие ресурсы. В Программе АА эту функцию выполняет любой объект веры, являющийся для данного человека высшим воплощением духовно-нравственных ценностей. Вот как об этом говорят сами АА: "...Оказалось, что нужно оценивать, какова концепция Бога у других. Наше собственное представление, каким бы несовершенным оно ни было, оказывалось вполне достаточным для установления контакта с Ним.... Поэтому когда мы с вами говорим о Боге, мы имеем в виду ваше личное представление о Нем.... Мы считаем, что нас не должна интересовать принадлежность каждого отдельного члена нашего Сообщества к тем или иным религиозным убеждениям. Это должно быть глубоко личным делом, которое каждый решает сам для себя в соответствии со своими прошлыми привязанностями или сегодняшним выбором" [8].

На этом этапе работы по Программе, алкоголик, как правило, обретает так называемую "физическую трезвость", но для члена АА (в отличие от многих других подходов) это не самоцель. Это только необходимая база, отправная точка для дальнейшего личностного роста.

Чтобы обезопасить новую трезвую жизнь от негативных проявлений прошлого, алкоголику необходим тщательный разбор своей жизни и своей личности с моральной точки зрения. Эта задача разрешается по мере выполнения Четвертого Шага Программы. Совершение этого Шага преследует определенную цель – самокритично оценить свои человеческие качества, выяснить, что мешает в налаживании социальных отношений увидеть и осознать свой эгоцентризм, который, согласно утверждениям многих специалистов, является ведущей личностной характеристикой алкоголика [9]. Однако и это не самоцель. "Открытия" алкоголика в этой области не должны оставаться его персональным достоянием.

Все Шаги Программы имеют своей целью избавить алкоголика от эгоцентризма, как корня его болезни [10]. На пути к достижению этой цели трудно переоценить значение исповеди. Очищающее, целительное действие этого шага известно с незапамятных времен. Исповедаться – значит сохраниться как личность [II]. Если алкоголик хочет двигаться дальше, желательно, чтобы он поделился результатами своего самоанализа хотя бы еще с одним человеком, из числа тех, кому он полностью доверяет. Терапевтическое значение этого Шага состоит не только во внутреннем очищении и избавлении от тайн. Рассказывая с глазу на глаз, без позы и рисовки, о самых неприглядных сторонах своей жизни и своей личности, алкоголик учится скромности и обретает опыт подлинного смирения. На уровне совершения этого Шага личность алкоголика претерпевает ряд существенных изменений, после которых он не только начинает осознавать свои недостатки, но и обретает готовность исправлять их. Шестой и Седьмой Шаги отражают выполнение этих задач.

Воссоздание себя как личности – процесс, неразрывно связанный с восстановлением человека в мире людей. На это направлены Шаги Восьмой и Девятый, составляющие основу для налаживания отношений. Суть этого процесса заключается в необходимости осознания вреда, нанесенного другим людям, и в посильном возмещении ущерба.

Все вышеперечисленные Шаги можно обозначить как "Шаги Изменения". Оставшиеся три Шага – это "Шаги Поддержки", помогающие алкоголику страховаться от возможных рецидивов болезни. Сущность Десятого и Одиннадцатого Шагов можно определить как:
– дисциплина;
– ежедневный самоанализ;
– работа над ошибками;
– углубление духовного опыта.

Отдельное внимание следует уделить Двенадцатому Шагу. Особое значение этого Шага подчеркивается в большинстве случаев всеми членами АА [12]. Созидательно-психологическая основа метода АА здесь проявляется наиболее ощутимо. К моменту готовности к этому Шагу каждый алкоголик, как правило, выходит за пределы собственной личности и перестает сосредоточиваться только на собственных проблемах. То есть налицо фактический уход от эгоцентризма, что в свою очередь является гораздо более реальным показателем выздоровления, нежели "ремиссия" как таковая. И знание метода АА на этом этапе выздоровления трудно переоценить.

К сожалению, деятельность АА подчас окружена большим количеством домыслов и предубеждений, одним из которых является мнение, что АА – это феномен, более присущий западному миру, и поэтому не совсем подходящий для специфики чисто русской ментальности. Видимо, люди, разделяющие это убеждение, считают, что опора на общечеловеческие ценности недоступна населению страны с тысячелетней христианской культурой.

Впрочем, в данном случае факты говорят сами за себя. В России (а вернее, в бывшем СССР) это движение пустило свои корни в 1987 году. Изначально это были несколько алкоголиков, увлеченных идеями АА и объединенных в одной малочисленной группе. Менее чем за десять лет в одной только России количество членов АА увеличилось, по самым скромным меркам до 3500 человек. В пределах Российской Федерации география АА простирается от Дальнего Востока и Чукотки до западных границ нашей страны, и от Архангельска до Северного Кавказа. На сегодняшний день в России насчитывается 152 группы АА в 74 городах и населенных пунктах (включая сельские). Не менее мощная динамика наблюдается и в странах ближнего зарубежья. Украина, Молдова, Беларусь, Литва, Латвия, Эстония – вот далеко не полный перечень стран, где АА также набирает силу. Списки АА, АН, Ал-Анон приведены ниже (разделы З. Х.7. – 11.).

Настало время отбросить ряд мифов об АА и неверных толкований сути АА, раскрыв их несостоятельность. Поле борьбы с наркоманией и алкоголизмом столь велико, что, похоже, места на нем хватит всем. Следует ли лишний раз упоминать о том, что эффективность работы на одном участке во многом зависит от слаженности действий с теми, кто работает в смежных областях? АА и мир профессионалов, занимающихся проблемами алкоголизма, нуждаются в открытых и честных связях между собой. В конечном счете, большинству людей, страдающих от алкоголизма, помогла открытая и четкая взаимопомощь между АА и сообществами специалистов.

Характерным примером такого взаимодействия является создание ряда лечебных центров, использующих Программу 12 Шагов в своей работе, где выздоравливающие алкоголики в качестве консультантов трудятся на равных с врачами и психологами (например, Центр "Выздоровление"). Показателен также опыт внедрения духовно-ориентированных программ в лечебную практику государственных наркологических больниц и диспансеров (НБ №19, НБ №13, НД №12) [13]. Интересен опыт НБ №17, где с разрешения руководства осуществляются коллективные визиты членов АА по отделениям с миссией 12-го Шага.

Результаты этой деятельности налицо. Многие (хотя далеко не все) из наркологических больных, кто в процессе прохождения курса лечения приобщился к идеям АА, возвращались к своему врачу уже не в состоянии рецидива, но со словами благодарности.

Остается только надеяться, что отношение к группам самопомощи, как к "пустой самодеятельности" среди части специалистов сменится на более позитивное. Степень профессионализма определяется прежде всего способностью действовать эффективно и при этом не навредив, т. е. в согласии с законами здравого смысла. И здесь, когда речь идет о жизни и смерти людей, не место амбициям и профессиональной предвзятости.

, "Духовно-ориентированные методы лечения наркологических заболеваний" "Лекции по клинической наркологии", стр.209.

Опыт принудительной трезвости

В предлагаемой вашему вниманию книге поражает другое – полная идентичность действий и тождественность аргументации «алкогольного лобби» как в 1914 году, так и сейчас. Рассуждения о полезности пива и пищевой ценности вина, пропаганда домашнего винокурения путем расклейки листовок со способами приготовления алкогольных напитков в домашних условиях, «мобилизация» международных структур заинтересованных в производстве алкоголя и т. д.

В заключении И. Н.  Введенский приводит «… мнение такого авторитетного сторонника трезвости, как профессор А. Forel, которое он высказал в письме в редакцию “Нового Времени” (1914, № 000) по поводу запрещения в России казенной водки».

« посредством вашей уважаемой газеты (№№ 000 и 13859) я узнаю, что пивовары в России, по-видимому, озабочены тем, чтобы на смену закрытых казенных лавок допущена была продажа легкого пива. Трудно выразить, насколько меня обрадовали грандиозные мероприятия, предпринятые в России против винной монополии; мои ожидания по поводу внезапно проведенной трезвости в Вашей стране оправдались в полной мере. О том, что внезапное воздержание от крепких напитков никому не может повредить, а наоборот, всем лишь приносит пользу, мне уже давно известно из личного опыта в малом масштабе. произведенного в психиатрической больнице г. Цюриха. Даже больные, страдавшие Delirium tremens (белая горячка), отлично переносят внезапное воздержание. Нельзя сомневаться в том, что, благодаря постановлению (как мне передали) навсегда устранить водку, Россия сделает огромный шаг вперед во всех отношениях, как в смысле продуктивности, так и смысле здоровья своего народа. Что же касается денежного убытка, то он возместится сторицею в смысле силы и работоспособности. Поверьте старому, опытному врачу, который имел возможность наблюдать такие явления шаг за шагом на отдельных индивидуумах своей страны в течение 80 лет.»

Но желать заменить водку пивом (или вином), это значило бы заменить беса Вельзевулом. Упомяну лишь, попутно, что пивоварение лишает народа целого ряда нужных питательных продуктов (ячмень). Но мне хотелось бы особенно подчеркнуть, что пивной алкоголизм, действуя медленно и исподтишка, хотя и производит менее отталкивающее впечатление, за то тем коварнее подстерегает человека. Баварское “пивное сердце” классически описано проф. Боллингером в Мюнхене на основании вскрытия трупов пивоваренных рабочих. Даже сам Бисмарк, будучи уже пожилым, высказался следующим образом: “От пива делаются ленивыми, глупыми и бессильными”. “Пивные филистеры” самым жалким образом проводят большую часть времени за кружкой пива, вместо того, чтобы работать. В Швеции и в Норвегии приходится наблюдать, что абстиненты, которым после долгих усилий удалось побороть водку готенбургской системой, теперь снова вынуждены начинать борьбу против пива. У нас в Швейцарии борьба против пива представляет не менее трудностей, чем борьба с остальными спиртными напитками. И я считаю своим долгом самым убедительным образом предостеречь вашу страну от предприятий пивоваров, во имя правильно понятых интересов России. Эти люди являются во многих отношениях еще худшими врагами народной трезвости, чем торговцы водкой или вином. Ведь у русских имеется свой национальный напиток - квас, который доселе был безвреден, так что им тем более не приходится искать другого, а лишь заботиться о том, чтобы какому-либо отравителю не пришло на мысль увеличить содержание в нем алкоголя.

Я питаю глубокую надежду, что великое начинание русского правительства послужит образцом и примером не только русскому народу, но и всему миру в смысле воздержания от употребления спиртных напитков. Тогда лишь мы можем и впрямь надеяться, что человеческая культура пойдет вперед вопреки предсказаниям пессимистов.
Для меня же осуществление этой мечты явилось бы лучом света перед смертью”.

Данная книга - не только информативный и глубоко научный, но и весьма поучительный труд, особенно в условиях современной алкогольной реальности в стране.

Главный детский нарколог Минздрава России А. В.  Надеждин

Государство ошиблось, оставив алкоголика один на один с болезнью (Принуд. леч.)

Главный врач Республиканского наркологического диспансера Татарстана Фарит Фаттахов считает необходимым вернуться к системе принудительного лечения алкоголизма Наиболее достоверный медицинский показатель алкоголизации общества - это уровень алкогольных психозов. Вспомним пресловутую борьбу с алкоголизмом в восьмидесятые годы, инициированную ЦК КПСС, попытку ввести в СССР сухой закон. Тогда население резко перешло к употреблению спиртосодержащих суррогатов и стало вымирать, погибать от отравления. Алкогольные психозы также резко пошли в рост, а количество больных, обычных алкоголиков, поступающих к нам в наркологический диспансер, резко упало. Но тяжесть заболевания с учетом того, что алкогольные психозы растут, в это время усиливается. После отмены сухого закона, когда рынок насытился качественным алкоголем, уровень алкогольных психозов достиг привычной отметки. Об этом свидетельствует и статистика алкоголизации населения Республики Татарстан за последние десять лет.

В 1992 году по республике было зарегистрировано 557 случаев алкогольного психоза. К 1995 году эта цифра увеличилась в четыре раза, остановившись на отметке 2 тысячи 149 случаев. Это было время перехода к рыночной экономике, в обществе происходили социальные изменения, близкие к социальным катаклизмам, которые ведут общество к психологической дезадаптации. Часть людей не смогла не только приспособиться к новым условиям, но даже воспринять их, осмыслить. Эти же годы отмечены засильем алкогольного рынка фальсифицированной продукцией. И мы наблюдали рост алкоголизации населения, рост алкогольных психозов.

И этот рост был настолько устрашающий, что государство было вынуждено реагировать. Наша республика, например, плотно закрыла границу для варягов, промышляющих так называемой паленой водкой, и повела борьбу у себя в республике с подпольным производством алкоголя. Рост алкогольных психозов был остановлен. Более того, до 1999 года показатели ползут вниз и достигают отметки 1473 случая. Но в последние два года мы снова наблюдаем массивную алкоголизацию населения: в 2000-м - 2003 случая заболевания алкогольным психозом, в 2001-м - 2303 случая. И рост продолжается.

Этот всплеск я объясняю прежде всего тем, что под давлением российского правительства Татарстан вынужден был вновь открыть свои границы и в республику хлынула дешевая алкогольная отрава. Приплюсуйте сюда еще и рекламу. Особенно рекламу пива, которая за последние десять лет встала на ноги. И сегодня имеет свой процент доверчивых граждан, которых она заставила поверить в то, что пиво - не алкогольный напиток... Но я, практикующий врач, заявляю, что от пива до водки один шаг. Именно пиво является пусковым механизмом алкоголизации современного общества.

При длительном его потреблении организм быстро привыкает к пиву и начинает требовать более сильных напитков. Той же водки, чтобы получить ту дозу удовольствия, которую получало на первом этапе от бутылки пива. Американцы провели очень показательный в этом смысле эксперимент: крысу заставили искать сыр в лабиринте, с каждым разом усложняя маршрут к заветному кусочку сыра. И наступил день, когда крыса сыр не нашла и перестала его искать. Человека заманили в лабиринт сотней долларов и он охотно пошел на эксперимент. Более того, он продолжал приходить в лабиринт, зная, что долларов там уже нет. Даже ночью приходил в надежде, а вдруг все-таки они там его ждут. Особенность психики отдельных индивидуумов такова, что, натыкаясь лбом на препятствия, понимая, что долларов там нет, что от этой дозы он не получит удовольствия, он каждый раз пытается выпить, чтобы это удовольствие получить.

Ибо человек слаб. Эпоха, когда мы воспевали гражданина страны Советов, у которого "вместо сердца пламенный мотор" и "гвозди бы делать из этих людей - крепче бы не было в мире гвоздей", канула в Лету. Государство должно наконец это осознать, принять как руководство к действию. И исправить, на мой взгляд, очень серьезную ошибку, в результате которой в 1993 году было отменено принудительное лечение больных алкоголизмом. До этого в нашей стране такая возможность была, и это приносило свои результаты. Кроме обязательного отделения в каждом наркологическом диспансере, где больной алкоголизмом находился на принудительном лечении, существовала система лечебно-трудовых профилакториев. Малоэффективная, но она и не могла быть другой при том финансировании и подчинении ее Министерству внутренних дел.

В 1993-м наркологические диспансеры попали под юрисдикцию Закона "О психиатрической помощи населению", принятого под давлением мировой общественности, возмущенной отдельными случаями "карательной психиатрии" в СССР, и гарантирующего гражданам психиатрическую помощь только на добровольной основе. Если больной, критично отвечающий за свои действия, на приеме у врача заявляет, что он согласен на добровольное лечение, мы его госпитализируем и лечим. Не могу отвечать за все наркодиспансеры России, но Республиканский наркологический диспансер, финансируемый из бюджета Татарстана, которым я руковожу, такому больному способен сегодня оказать всю необходимую медицинскую помощь. Бесплатно. Если больной алкоголизмом на любом этапе лечения заявит, что он не желает больше лечиться, мы обязаны его выписать. И тут уже никто не считает, сколько государство затратило на его очень дорогостоящее нынче лечение.