Борьба с алкоголизмом (стр. 1 )

БОРЬБА С АЛКОГОЛИЗМОМ (05)

Российский благотворительный Фонд "Нет алкоголизму и наркомании". 1

Об утверждении на вечные времена в России трезвости. 3

Непонятно, кто будет бороться с алкоголизмом.. 5

Опыт неправительственных объединений по решению проблем, связанных с потреблением алкоголя 6

Опыт принудительной трезвости. 18

Государство ошиблось, оставив алкоголика один на один с болезнью (Принуд. леч.) 19

Влияние антиалкогольной пропаганды на работников ОАО "Сыктывкарский ЛПК" до сих пор себя никак не обнаружило. 20

В Мадриде ведут борьбу с алкоголизмом.. 21

Сухой закон по-ярославски. 21

"Зеленого змия" победят совместными усилиями (Москва) 23

Оградить молодежь от спиртного. 23

Ярославские власти предложили стерилизовать хронических алкоголичек. 23

План Здоровья для Каталонии. 24

Священники на Аляске станут наркологами (США) 25

В Новосибирске появился телефон доверия для близких наркоманов и алкоголиков. 26

Российский благотворительный Фонд "Нет алкоголизму и наркомании"

Это общественная некоммерческая организация, основанная в 1987 году. Фонд НАН имеет более 40 региональных отделений и филиалов в России и представительства в Армении, Германии, Франции, Швеции и США. НАН является ассоциированным членом Департамента общественных связей Организации Объединенных Наций, различных международных ассоциаций, тесно сотрудничает с ЮНЕСКО, ЮНИСЕФ, Комиссией по наркотикам ООН и др.

Президент РБФ НАН Олег Зыков:

"Основной принцип деятельности нашей организации - через конкретные дела влиять на те стороны жизнедеятельности общества, которые входят в наш профессиональный и общественный интерес. Вся наша деятельность направлена на внедрение ценностей здорового образа жизни в обществе, как национального приоритета."

Наши задачи

·  Внедрение духовно-ориентированных методов лечения химической зависимости в наркологическую практику.

·  Становление общественного движения в России и выработка эффективной социальной политики.

·  Создание комплексной системы помощи детям.

Наши достижения

·  В сентябре 1992 года фондом НАН создан первый в Москве приют для детей из семей алкоголиков и наркоманов (ул. Профсоюзная дом 27 кор.4), который впоследствии стал моделью для распространения такого опыта в Москве.

·  Создан лечебный центр, на базе которого работают амбулаторные лечебные программы основанные на идеологии групп самопомощи (так называемых Анонимных Алкоголиков - АА, Анонимных Наркоманов - АН, Ал-Анон, Ал-Атин):

·  Для подготовки специалистов и консультантов при фонде НАН создана Социальная Академия. За период с 1993 г. подготовлено 340 специалистов и консультантов по вопросам химической зависимости из 30 регионов России и стран СНГ.

·  С 1994 года регулярно проводятся семинары-тренинги для подготовки социальных работников, участвующих в оказании медико-социальной помощи детям и подросткам. Обучение проводят высококвалифицированные специалисты России, Великобритании и Франции.

·  В 1995 году Фонд НАН явился инициатором создания Совета по духовно-ориентированным методам лечения, объединившего специалистов и организации в этой области. В 1996 году, в соответствии с приказом Комитета здравоохранения Совет реорганизован в "Совет по групповой и индивидуальной психотерапии и психокоррекции при Комитете здравоохранения г. Москвы" .

·  Разработана комплексная программа профилактики детской беспризорности в Москве.

·  В сотрудничестве с телекомпанией "Открытый мир" в 1995 году фонд НАН участвовал в подготовке цикла телепередач "Консилиум" на 2-м канале Российского телевидения.

·  В 1995 году "НАН" стал одним из учредителей Агентства социальной информации (АСИ).

·  В 1995 году создана программа "Перекресток", в рамках которой работает служба помощи детям и подросткам, имеющим проблемы, связанные с химической зависимостью, В структуре службы работает специализированный консультационный телефон, по которому могут обращаться как дети, так и их родители (номер телефона ).

·  В 1994 году была проведена выставка работ профессиональных художников "Альтернатива", митинг по борьбе с курением (7 ноября 1995 г.), выставка работ американской художницы Деби Дэг "Детское время", посвященная проблеме насилия над детьми (1996 г.), выставка-конкурс детского рисунка "Крылья мира" (1996 г.), которая была посвящена теме любви и добра.

·  В 1996 году Фонд принял участие в разработке городской программы "Дети улиц", которая принята Правительством Москвы.

·  Консультанты и специалисты Фонда систематических участвуют в тематических радиопередачах на Радио России и тематических телевизионных передачах.

·  Систематически издаются научные, учебные и методические материалы. За последний период времени были изданы: "Сборник лекций по наркологии" (совместно с ГНЦ наркологии МЗ РФ), "Основы медико-социальной работы в наркологии"; популярные брошюры "Невыдуманные истории", "Я люблю алкоголика. (Мамам, женам алкоголиков и наркоманов)", "Алкоголик... Кто? Я?!"; брошюры "Государственные социальный заказ", "Социальная реформа: путь к гражданскому обществу".

·  С 1993 года Фонд принимает участие в подготовке законопроектов, касающихся деятельности организаций "третьего сектора" и развития гражданского общества в целом. В 1996 году был принят основной пакет законов, регламентирующих эту деятельность.

·  Фонд является инициатором и основным разработчиком законопроекта "О государственном социальном заказе", который позволит привлекать общественные организации к решению социальных проблем на государственном уровне, что обеспечит эффективное использование бюджетных средств, выделяемых на социальные нужды.

Наши программы

Зебра

Реабилитационная амбулаторная программа для алкоголиков и наркоманов, основанная на принципах "12 Шагов". Руководитель программы Екатерина Савина: "Мы помогаем создать и поддержать трезвость. Но главное - жить трезво в самом широком смысле этого слова, и это наша главная цель." Телефон: .

Перекресток

Профилактическая программа для детей и подростков. Психотерапевтические группы и группы поддержки для детей и родителей. Специальные программы, направленные на профилактику алкоголизма и наркомании среди детей и подростков в школах и других учебных заведениях. Обучающая терапевтическая программа для детей из группы риска. Консультации для родителей. Руководитель программы Анна Терентьева: "Наши дети стоят на перекрестке множества дорог... Выбрать подходящую для себя не просто. Сотрудники нашей программы помогают подростающему поколению принять для себя ответственное и осознанное решение, выпутаться из тупиков зависимости и обрести себя, как здоровую думающую личность. Для того, чтобы сказать "НЕТ" наркотику, нужны желание и мужество, навыки и поддержка. Мы вместе можем многое." Консультационно-справочный телефон: .

Программа СТУПЕНЬКИ

Программа реабилитации для детей и подростков. Руководитель программы - Ина Баушева. Телефон:

Дорога к дому

Приют для беспризорных детей "Дорога к дому" рассчитан на временное пребывание 30 детей в возрасте от 5 до 12 лет, попавших в критические ситуации. Руководитель приюта Сапар Кульянов. Телефон:

Служба спасения детства.

Деятельность Службы - это содействие и объединение всех структур, работающих с несовершеннолетними, в единое реабилитационное пространство. Руководитель программы Слава Москвичев: "ССД организована для оказания экстренной помощи детям, попавшим в трудные жизненные ситуации. Одной из основных задач является информационная координация деятельности всех юридических и физических лиц, призванных оказывать помощь и обеспечивать защиту прав несовершеннолетних". Контактный телефон: .

АНТИСПИД - НАН

Программа направлена на профилактику ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих наркотики. Основная задача программы - через неформальный контакт с наркоманами привлечь их в лечебно-реабилитационые программы фонда. . Телефон:

Информационный центр НАН.

Задачи программы: распространение опыта и обмен информацией, внедрение приоритетов здорового образа жизни, внедрение духовно-ориентированных методов лечения алкоголизма и наркомании. В структуре центра: специализированная библиотека, информационный телефон, служба первичных консультаций, пресс-служба. Проводятся тренинги, семинары и стажировки для специалистов. Руководитель программы Лариса Гончарова: "Если у Вас или Ваших близких есть проблемы, связанные с употреблением алкоголя или наркотических средств - позвоните нам. Если Вы врач или психолог и хотите реально помогать своим пациентам - позвоните нам. Если Вы заинтересованы в сотрудничестве с Фондом НАН - звоните нам. Наш телефон: (0"

Социальный заказ - основа социального партнерства.

Программа работает с 1994 года. В основе ее - законотворческая деятельность в области общественной социальной сферы. Руководитель программы Нодар Хананашвили: "Социальный заказ - это та из немногих форм государственного устройства, которая дает возможность сохранить уникальность и самобытность каждой общественной организации с одной стороны и, с другой, финансово поддержать деятельность организации пропорционально и достойно тому вкладу, который вносит эта организация в решение социально значимых проблем общества".

Об утверждении на вечные времена в России трезвости

Длинное название этих заметок не случайно: слова, заключенные в кавычки - название законопроекта российской Государственной думы от 1914 года. Минул почти век, а актуальность документа не только не утрачена, а, напротив, возросла.

Сейчас время подведения предварительных итогов прошлогодней алкогольной ситуации в России. Поводов к тому более чем достаточно. В конце 2002-го мы узнали о повышении акцизов на алкогольные напитки и пиво.

Далее. 21 января года нынешнего рабочая группа Госсовета России предприняла очередную попытку: рассмотреть пакет документов о государственной алкогольной политике в нашей стране. Для чего? Чтобы вынести этот самый пакет на заседание Госсовета.

И все это на фоне более чем неутешительных итогов прошлого года в алкогольной области. Пока еще нет статистических данных за декабрь 2002-го. Потому буду оперировать сведениями с января по ноябрь включительно. Итак, за этот периодроссиянина погибли от отравления алкоголем. Это на 2084 человека больше, чем в 2001 году.

Заметно хуже стала "пьяная ситуация" в 49 регионах. Есть тут и свои лидеры: более всего жизней алкоголь унес в Московской области - 1911 человек, в Пермской - 1663 человека, в Свердловской - 1552 человека, Иркутской - 1126 человек.

Если заглянуть в совсем недалекое прошлое - а именно в 1990 год, - то оказывается: общая смертность населения от причин, связанных с потреблением алкоголя, возросла в три раза! Небывалые темпы.

По данным МВД России, за этот же период жертвами злоупотребления алкоголя стал почти миллион россиян. 100 тысяч жизней унесли алкогольные болезни. Отравились спиртным 335 тысяч человек. Убиты людьми, которые были в состоянии алкогольного опьянения, 230 тысяч. Еще 250 тысяч отправили на тот свет пьяные водители.

Во все времена общество могло положиться на женщин, которые генетически не приемлют все, что уничтожает жизнь. Но теперь даже этого мы лишаемся: женский алкоголизм стремительно растет. Число больных алкоголизмом среди женщин в 2001 году составило 350 тысяч. Это на шесть процентов больше, чем в 1999, 2000 годах. В том же 2001 году мы достигли самого высокого за последние десять лет уровня женских алкогольных психозов.

Но и эти цифры еще не определяют весь масштаб пьяной беды. Идет небывалое нарастание злокачественной алкоголизации населения. Его прямое следствие - огромные экономические издержки. По данным Минэкономразвития, государственная казна каждый год из-за незаконного алкогольного бизнеса недополучает 12 миллиардов рублей.

У нас многое говорится о тяжелой демографической ситуации, о том, что российские мужчины все чаще не доживают даже до шестидесяти лет, что смертность превышает рождаемость. И почему-то смирились, что каждый год 75 тысяч россиян трудоспособного возраста уходят из жизни по вине зеленого змия. В детских домах и приютах почти 600 тысяч социальных сирот, то есть сирот при живых родителях. Не тайна, что эти родители повязаны со спиртным.

А мы все больше о холодящих душу репортажах о раскрытых и нераскрытых заговорах, о химическом терроризме. Мы негодуем по поводу попыток международной террористической сети развязать химический терроризм с применением рицина и так далее. И вот уже много лет хладнокровно взираем на изнурительную химическую войну против собственного народа - войну на уничтожение.

Очередное повышение акцизов и неприятие системных мер в области государственной алкогольной политики неизбежно приведет к росту производства суррогатов, нелегального бизнеса. А главное - это станет новым импульсом к производству спиртосодержащих жидкостей двойного назначения: товары бытовой химии, омыватели стекол, средства для мытья ванн, раковин. В красочных упаковках, ароматные, они еще более, чем сейчас, найдут спрос среди поклонников зеленого змия и... Неминуемый рост покалеченных жизней.

Решение о повышении акцизов на спиртное напоминает мне некий ретивый порыв: оттолкнувшись от открытого канализационного люка, взмыть вверх в благородном желании решить проблемы бюджета, облагодетельствовать нищих врачей, учителей, пенсионеров... Не требуется обилия фантазии, чтобы предсказать скорый и, увы, печальный итог: мы в очередной раз окажемся на дне того самого канализационного колодца со всеми вытекающими из него последствиями.

Что же делать?

Уместно вспомнить нашу отечественную историю. В частности, те меры, которые предпринимали цари-императоры Николай II, Александр II. Период с 1914 по 1917 год ошибочно называли временем сухого закона. А на самом деле это было время государственных мероприятий борьбы с алкоголизмом. Их не отменила даже смена политической власти в стране, они действовали вплоть до 1925 года. И, несмотря на все пертрубации того времени, во многом способствовали оздоровлению нации.

Вот и сейчас нам, как никогда ранее, нужна политическая воля общества в решении алкогольных проблем. Необходима научно обоснованная концепция государственной алкогольной политики. И ее акцент - не запретительные меры, не повышение акцизов. Концепция должна учитывать и тот опыт, который был в начале прошлого века, и международный. Концепция должна стать основой комплексных мер, направленных на оздоровление нации: профилактика пьянства и алкоголизма среди молодежи прежде всего охрана здоровья граждан от злоупотребления спиртного, системное проведение лечения алкогольной зависимости, уход от северного типа потребления спиртного и так далее.

Все это стоит денег? Немалых денег? Согласен! Но весь опыт, вся статистика убедительно доказывают: эти средства - ничто в сравнении с тем экономическим уроном, который наносит алкоголизм.

Время неумолимо. И пока оно работает не в нашу пользу, а в пользу алкоголизации. Тенденция более чем опасная. Пакет документов, направленных на борьбу с этим злом, должен быть как можно скорее представлен на Госсовет, должен быть принят, чтобы от слов о вреде спиртного перейти к наступлению против алкоголизации.

О том, что российское общество готово к этому, свидетельствует вот какой факт. Проекты всех пяти документов, выносимых на Госсовет, рассылались в субъекты Российской Федерации. Почти все откликнулись. Не совсем привычное пока для нас явление, когда наряду с федеральными министерствами, ведомствами в работе по подготовке документов участвуют ассоциации производителей алкогольной продукции, пива, другие общественные организации.

Мне отрадно, что ни один субъект Федерации не возразил. Власть на местах видит эту проблему, по мере возможностей пытается ее решать и ждет объединяющего начала от федеральной власти.

Геннадий Онищенко

Непонятно, кто будет бороться с алкоголизмом

С 1 января будут увеличены ставки акциза на табачные и алкогольные изделия. О том, как это отразится на цене, потреблении и производстве этих товаров, руководитель департамента подакцизных товаров Министерства по налогам и сборам Валерий ГУБАНОВ рассказал корреспонденту Екатерине ВЫХУХОЛЕВОЙ.

- Как изменения в налогообложении акцизных товаров, которые произойдут в 2003 году, отразятся на потребителе?

- Ставки акциза на алкогольную продукцию проиндексированы на 15%, на пиво - на 25%. По табаку ситуация меняется в принципе. Раньше действовала специфическая ставка акциза - налог брали от количества продукции. Сейчас налог будет взиматься в виде определенной стоимости за тысячи штук плюс адвалорная (процентная) составляющая. Специфическую ставку, которая берется с определенного количества сигарет, укрыть тяжело, а адвалорная составляющая берется с отпускной цены. Есть небольшое опасение, что отпускная цена производителя станет ниже, а в оптовом звене эту же цену доберут. Адвалорная составляющая может вытеснить с рынка дешевые сигареты. Потребитель будет вынужден курить хорошие сигареты, тем более что они у нас не настолько дороги, как на Западе.

- Что вы думаете относительно предложений правительства увеличить ставку акциза на табак и в следующем году?

- В данный момент это было бы неправильно. Хотя с экономической точки зрения все предпосылки для того, чтобы резко повысить акциз, есть. И цены надо поднимать. У нас кризис перепроизводства. В прошлом году перепроизводство составило 18 млрд сигарет. В этом году может быть еще больше.

- Существует опасение, что повышение ставки акциза на алкоголь вызовет увод части доходов производителей в тень.

- Пока таких опасений нет. В отношении алкоголя самое большое повышение акциза было в 2000 году (на 40%). Вот оно очень негативно отразилось на рынке. В этом году повышение составило 12%, в следующем будет 15%. Это не страшно. Запас по цене еще есть. Но дешевая водка скорее всего останется доступной для всех.

- Однако в Москве уже до нового года цены на алкоголь повысились, и после 1 января они наверняка вырастут снова.

- Это маркетинг. Производители уже начинают готовить население - и это тоже хорошо. Нельзя судить только по Москве. Здесь совершенно другие доходы населения, другие зарплаты. И гораздо легче безболезненно повысить цену.

- Каков сегодня объем нелегального сектора в алкогольной отрасли?

- Я всегда стараюсь уйти от этого ответа. Чтобы назвать эту цифру, надо ее обосновать. Мы предполагаем, что сейчас теневой оборот присутствует до 20-25%. Хотя, например, у Минэкономики есть расчеты, что до 50%. Но эти цифры так никто и не обосновал.

- Где производится нелегальный спирт?

- Регионы риска - это Кабардино-Балкария, Северная Осетия, Московская область.

- Насколько сейчас соблюден баланс между уровнем ставки акциза и объемом поступлений в бюджет?

- Налоговая нагрузка на пачку сигарет - 5% от отпускной цены. По пиву такая же картина. Потребление пива растет. Оно не вытесняет водку, но процент его потребления по отношению к водке увеличивается. А процент акциза от оптовой цены пива - 5%.

- Какова тогда идеальная налоговая нагрузка на табак и пиво?

- На табак идеальная нагрузка составляет примерно 30%, на пиво - от 30% до 50%. Примерно это и есть золотая середина - когда это еще выгодно производителю и государству. По алкоголю, кстати, нагрузка равна примерно 30%.

- Изменится ли структура поступлений в бюджет от индексации акцизов?

- План по табаку нам впервые вводят в следующем году - 19 млрд рублей против 12 млрд в этом году. А по алкоголю картина следующая. Сам акциз растет на 15%, а задание выросло на 26%. То есть мы должны дать рост производству, чтобы добрать 11%. Но есть и обратная сторона - мы стремимся увеличить объемы производства, но в то же время непонятно, кто будет бороться с алкоголизмом.

 Екатерина ВЫХУХОЛЕВА

Опыт неправительственных объединений по решению проблем, связанных с потреблением алкоголя

О.В.Зыков М.Г.Цетлин С.А.Полятыкин Е.И.Молев

“Результаты деятельности групп самопомощи налицо. Многие (хотя далеко не все) из наркологических больных, кто в процессе прохождения курса лечения приобщился к идеям АА, возвращались к своему врачу уже не в состоянии рецидива, но со словами благодарности.

Остается только надеяться, что отношение к группам самопомощи, как к "пустой самодеятельности" среди части специалистов сменится на более позитивное. Степень профессионализма определяется прежде всего способностью действовать эффективно и при этом не навредив, т. е. в согласии с законами здравого смысла. И здесь, когда речь идет о жизни и смерти людей, не место амбициям и профессиональной предвзятости”.

1.  Деятельность нго в сфере наркологии: аспекты, проблемы, направления работы

2.  Пример деятельности общественной негосударственной организации по решению проблем, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков

3.  Группы самопомощи и мир профессионалов - путь к взаимопониманию

4.  Литература

1. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ НГО В СФЕРЕ НАРКОЛОГИИ: АСПЕКТЫ, ПРОБЛЕМЫ, НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ

Сегодняшняя ситуация в России являет собой картину посткоммунистического общества и характеризуется бурным развитием рынка, реформированием государственных институтов, трансформацией бюджетных механизмов и снижением финансирования социальной сферы, включая медицинские услуги.

На этом фоне резко возрастает роль так называемого "третьего сектора" – совокупности общественных негосударственных организаций (далее – НГО), занимающих свою нишу в сфере социальных услуг, организующих свою работу как на коммерческой, "хозрасчетной" основе, так и в рамках целевой благотворительности. НГО – это организации нового типа, создающиеся на истинно добровольной, волонтерской основе, независимые в организационном и материальном отношении. Сегодня в основном сформирована нормативная база, определяющая основы деятельности НГО и их взаимоотношения с государством. Перечень документов дан ниже, в разделе З. Х.5.

Быстрый рост числа негосударственных организаций отмечается с 1989 года. Пик их создания приходится на годы. В ежегодном послании Президента Федеральному Собранию Российской Федерации "Об укреплении государственной власти в России" от 01.01.01 года в разделе "Государственная власть и общественные институты" признается, что эффективность власти в демократическом государстве, не в последнюю очередь, зависит от качества взаимодействия этой власти с гражданским обществом. Зарегистрировано более 2000 добровольных ассоциаций только общероссийского уровня, а в Москве – болееНГО. Это организации социальной защиты, благотворительные фонды, экологические организации, общественные объединения в области науки, культуры и образования, а также различные общественные структуры, действующие в сфере медицины и, в частности, в наркологии. (Краткий перечень ведущих НГО в сфере наркологии приведен в разделе З. Х.6).

Настоящая работа является попыткой обобщить известный экспертам опыт деятельности НГО, занятых в сфере наркологической проблематики, и выработать рекомендации для государственных структур и НГО по решению всей совокупности проблем, связанных с потреблением алкоголя и других психоактивных веществ.

Несмотря на значительную пестроту НГО, работающих в наркологической сфере, по организационным формам, источникам средств, штатам, направлениям деятельности и т. п., всех их объединяет то, что большинство этих структур было создано или профессионалами, неудовлетворенными своей деятельностью в жестких рамках официальной наркологии, педагогической или правоохранительной деятельности, или группами лиц – носителей проблем.

Имеющие активную гражданскую позицию специалисты смогли реализовать свои представления о развитии наркологической помощи и противодействии распространения алкоголизма и наркомании именно в рамках НГО.

В то же время необходимо иметь в виду, что обострение алкогольной ситуации в стране подталкивает некоторых ретроградно мыслящих политиков, научных и практических работников к идее реставрации административно-командных методов управления государством, деятельностью общественных организаций, воссоздания общественных институтов профилактики и преодоления пьянства и алкоголизма. Важно противостоять попыткам "огосударствления" НГО.

НГО, работающие с проблемами, связанными с потреблением алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ, накопили уже достаточный опыт, обладают развитыми структурами, подготовленным персоналом, наработали опыт общения с другими НГО и государственными структурами, разработали собственные концепции решения алкогольной проблемы в стране. Примером истории создания и деятельности НГО, работающей в области наркологии, может служить Российский благотворительный фонд "Нет алкоголизму и наркомании "("НАН") – см. Раздел 2.

НГО, занятые в сфере наркологических проблем, с самого начала были ориентированы на деятельность во всех направлениях, актуальных для этой сферы сегодня. Эти направления таковы:

1.1. Создание служб помощи лицам с наркологическими проблемами

– помощи консультативной, лечебной (в виде различных амбулаторных и стационарных программ), социальной (приюты, убежища, оказание материальной помощи и пр.), меньше – правовой.

Помощь оказывается преимущественно дифференцирование, адресуясь различным целевым, "фокусным" группам: проблемным лицам и их окружению; больным со сформированной зависимостью; семьям проблемных лиц и больных; детям из семей алкоголиков; различным детско-подростковым контингентам; беспризорным, бездомным детям (90-95 % которых – из семей с наркологическими проблемами).

Указанные службы создаются во внеконфессиональных рамках, а также и на конфессиональной основе – православные и католические приюты, "братства трезвости" и т. д.

В последнее время, частично с помощью международных организаций, возникают специализированные структуры, решающие те или иные лечебно-реабилитационные задачи в рамках различных организационных и научно-методических парадигм: 12-шаговые духовно-ориентированные программы – в том числе общества "Анонимные Алкоголики" (АА), "Анонимные Наркоманы" (АН), "Ал-Анон" (помощь родственникам больных), "Алатин" (помощь детям алкоголиков) и т. п.; терапевтические сообщества (коммуна для наркоманов католической организации "Каритас"), сообщества, работающие по модели польских "Мо-наров", базирующиеся на тоталитарных подходах – "дианетике" Р. Хаббарда – "Нарко-нон", на идеологии секты Свидетелей Иеговы, общества "Сознание Кришны" и другие.

Подробный анализ деятельности групп самопомощи, действующих на 12-ти шаговой основе, и проблем, возникающих при этом, дан в Разделе 3.

В ближайшем будущем НГО должны обеспечить разворачивание сети учреждений широко доступной "низкопороговой" помощи проблемным лицам и их окружению – в виде консультативных пунктов, служб лечебно-реабилитационной и социально-правовой помощи, включая амбулаторные и стационарные структуры, приюты, убежища, гостиницы для больных и для членов их семей, кафе и другие пункты общения и рекреации. Важным моментом должна явиться организация так называемой "работы на улицах" – в местах встреч алкоголиков и наркоманов. Особую часть проблемной деятельности составит работа в семьях больных.

Необходимо активно инициировать создание учреждений с различными реабилита-ционными программами (где исключается медикаментозная терапия) – "дома на полпути", терапевтические сообщества, коммуны и т. п.

1.2. НГО и социальный заказ

Существование различных НГО, в том числе, в сфере наркологии, остро поставило вопрос о конкретном механизме их взаимодействия с государством – механизме организационном, правовом, финансовом.

Именно осознание обществом – на уровне различных государственных структур или отдельных общественных формирований – важности, остроты, неотложности той или иной проблемной социальной ситуации привело к оформлению четкой идеи о необходимости создания организационного механизма разрешения проблемной ситуации через оформление и реализацию так называемого социального заказа социального заказа – в виде конкретных социальных программ, финансируемых на конкурентной основе государством и внедряемых НГО. Движущим стимулом разработки таких программ является конструктивная социальная инициатива, импульсы которой могут направляться как сверху вниз (от администраций, ведомств к населению), так и, что для нас особенно важно, зарождаться внутри общества, исходить от социально наиболее активных групп населения, даже от отдельных личностей, наиболее зрелых в духовном, эмоциональном, волевом, гуманистическом, гражданском плане.

Общественными организациями в настоящее время активно прорабатывается нормативная база государственных и местных социальных заказов. Инициирован законотворческий процесс на всех уровнях, вплоть до Государственной Думы, где был представлен на первое чтение Федеральный Закон "О государственном социальном заказе", разработанный с участием ряда НГО.

Сегодня количество НГО и их активность настолько значительны, что государственные структуры не в состоянии их игнорировать, и в целом ряде случаев конструктивно взаимодействуют с ними. Так, в Санкт-Петербурге администрация города заключила соответствующий контракт с благотворительным фондом "Ночлежка", занимающимся проблемами бездомных, положение которых часто напрямую связано с употреблением алкоголя. Администрация Екатеринбурга 2% средств городского бюджета уже выделяет в качестве муниципального заказа, в рамках которого различные благотворительные организации будут заниматься решением социальных проблем в соответствии с профилем своей деятельности.

Практика государственного субсидирования деятельности благотворительных организаций также уже существует. Силами ряда таких организаций (Фонд защиты Детей с эпилепсией. Российский Благотворительный Фонд "Нет алкоголизму и наркомании") государство, и, в частности, федеральное Министерство социальной защиты населения, проводят ряд своих целевых программ.

Материалы по данному вопросу подробно представлены ниже.

1.3. Профилактические программы

Важный раздел работы многих НГО составляют различные профилактические программы и акции. Они ориентированы преимущественно на детей, подростков, молодежь и представляют собой как обучающие программы для учебных заведений, так и программы циклов тематических лекций, бесед, дискуссий, систематических занятий. Проводятся семинары для врачей, педагогов, работников социальных и правоохранительных служб по различным аспектам профилактической работы. Выпускаются специальные материалы – газеты, буклеты, листовки, плакаты, создаются кино-, ТУ – и видео-фильмы (как документально-публицистические, так и художественные). Однако поле дальнейшей деятельности здесь необозримо, сделаны только первые шаги.

1.4. Информационная и общественно-политическая деятельность

Ряд НГО одной из своих главных задач считает привлечение внимания общества, государственных структур к наиболее острым проблемам, связанным с алкоголем и наркотиками. Выпускаются аналитические и статистические работы с наиболее важной информацией о состоянии наркологической ситуации. Тематические доклады направляются в Правительство, Федеральное Собрание, Совет Безопасности, другие федеральные и местные властные структуры. Налажена связь со многими средствами массовой информации, создаются постоянные рубрики на различных радио – и телевизионных каналах, к этой работе привлекаются наиболее известные, опытные журналисты.

Ряд НГО принимает активное участие в разработке концептуальных подходов к выработке и реализации государственной алкогольной политики и политики в области оборота наркотиков, вносит свои конкретные предложения в государственные учреждения, задействованные в этой работе (Правительственная комиссия по противодействию незаконному обороту наркотиков и др.).

В декабре 1995 года в Париже состоялась конференция "Здоровье, общество и алкоголь", посвященная проблемам алкогольной политики различных государств. В "Заявлении неправительственных организаций" на этой конференции особо подчеркнуто, что она дала возможность представителям национальных правительств признать необходимость партнерских отношений с общественным и неправительственным сектором в целях:

– повышения общественного осознания причин употребления алкоголя и отношения к этому явлению;

– предоставления информации и помощи лицам с алкогольными проблемами, их семьям и работодателям;

– усиления поддержки адекватных мер контроля над алкоголем;

– содействия признанию населением Европы факта, что профилактика алкогольных проблем является делом каждого, и у всех есть возможность принять в этом участие.

НГО признают фундаментальные принципы алкогольной политики, лежащие в основе соответствующих эффективных стратегий снижения связанного с алкоголем ущерба (см. раздел.4.4.)

Рекомендации НГО национальным правительствам и Европейскому Союзу (см. раздел 4.5.) завершаются такими тезисами:

"Политическая реальность такова, что даже там, где общественное мнение поддерживает меры по снижению связанного с алкоголем ущерба, например, меры против вождения в нетрезвом состоянии, правительства вряд ли смогут действовать эффективно без поддержки широкого круга неправительственных организаций."

"Правительствам необходимо признать роль НГО и предложить реальную финансовую поддержку тем НГО, которые играют важную роль, дополняя действия правительства в предоставлении информации и обучения, помощи и защиты. При этом необходимо предоставить возможность НГО действовать, позволяя им при этом сохранять свою независимость. Правительства также должны поддерживать требования НГО смежных направлений – работающих в области здоровья матери и ребенка, профилактики травм, профилактики домашнего насилия, действий в защиту потребителей и т. д. – в направлении предотвращения связанных с алкоголем проблем."

Это заявление НГО от России подписали Российский благотворительный фонд "Нет алкоголизму и наркомании", Международная Лига трезвости и здоровья и Российская наркологическая ассоциация. Полный текст "Заявления" дан в разделе 4.

1.5. Правовая деятельность

Ведущие НГО, действующие в сфере наркологии, большое внимание уделяют анализу существующей в этой сфере правовой базы, ее эффективности, ее "лакун", пробелов и недостатков. Разрабатываются проекты необходимых нормативных и правовых документов различного уровня, вносятся пакеты предложений и поправок в действующие и подготавливаемые Федеральные законы ("Об оказании психиатрической помощи...", "О регуляции производства и оборота алкогольной продукции", "Об обороте наркотических средств", "О социальной помощи беспризорным детям", "О медицинской и социальной реабилитации больных хроническим алкоголизмом и наркоманией" и другие).