КЛИНИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Раздел 1. ОРГАНИЗАЦИЯ ЛАБОРАТОРНОЙ СЛУЖБЫ
На просмотр: "++" - в корректировку!
"+++" - убрать из базы!
1_1. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА - ЭТО:
) ПРОВЕРКА РАБОТЫ СОТРУДНИКОВ
) СРАВНЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
*) СИСТЕМА МЕР КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКИ ПРАВИЛЬНОСТИ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВА -
НИЙ, АКТИВНОЕ И СИСТЕМАТИЧЕСКОЕ ВЫЯВЛЕНИЕ И СВЕДЕНИЕ К МИНИМУМУ ОШИ -
БОК, ЗА КОТОРЫЕ ОТВЕТСТВЕННА ЛАБОРАТОРИЯ
) КОЛИЧЕСТВЕННАЯ ОЦЕНКА ТОЧНОСТИ
1_2. В РАЙОНЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ ДЛЯ ХАРАКТЕРИСТИ-
КИ НОРМЫ НУЖНО ОРИЕНТИРОВАТЬСЯ НА ЗНАЧЕНИЯ АНАЛИТОВ:
) ПРИВЕДЕННЫЕ В СПРАВОЧНОЙ ЛИТЕРАТУРЕ
) ПРИВЕДЕННЫЕ В ИНСТРУКЦИЯХ К ИСПОЛЬЗОВАННЫМ НАБОРАМ
) РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ КОНТРОЛЬНЫХ СЫВОРОТОК
*) ВЫВЕДЕННЫЕ ДЛЯ ДАННОЙ МЕСТНОСТИ И ПРИВЕДЕННЫЕ В БЛАНКЕ ЛАБОРАТОРИИ
++
1_3. НА РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА МОГУТ ПОВЛИЯТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ ВНЕЛАБОРАТОРНОГО ХА-
РАКТЕРА:
*) ФИЗИЧЕСКОЕ И ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ БОЛЬНОГО
*) ЦИРКАДНЫЕ РИТМЫ, ВЛИЯНИЕ КЛИМАТА
*) ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА
*) ПРИЕМ МЕДИКАМЕНТОВ
++
1_3. НА РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА МОГУТ ПОВЛИЯТЬ СЛЕДУЮЩИЕ ФАКТОРЫ ВНУТРИЛАБОРАТОРНОГО
ХАРАКТЕРА:
*) УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ ПРОБЫ
*) ХАРАКТЕР ПИПЕТИРОВАНИЯ
*) ГЕМОЛИЗ
*) ЛИПЕМИЯ
*) ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ МЕТОДЫ
1_5. НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫМИ ПОГРЕШНОСТЯМИ ПРИ АНАЛИЗЕ ПРОБ ЯВЛЯЮТСЯ:
*) ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ
*) СЛУЧАЙНЫЕ
*) СИСТЕМАТИЧЕСКИЕ
*) МЕТОДИЧЕСКИЕ
1_6. ВИДЫ СИСТЕМАТИЧЕСКИХ ПОГРЕШНОСТЕЙ:
*) МЕТОДИЧЕСКИЕ
*) ЗАВИСЯЩИЕ ОТ ПРИБОРОВ
*) ОПЕРАТИВНЫЕ
*) ЗАВИСЯЩИЕ ОТ РЕАКТИВОВ
+++
1_7. ПОГРЕШНОСТЬ НЕЛЬЗЯ ВЫЯВИТЬ:
) МЕТОДОМ ПАРАЛЛЕЛЬНЫХ ПРОБ
) ВЫБОРОМ АНАЛИТИЧЕСКОГО МЕТОДА
) ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОЙ РЕГИСТРАЦИЕЙ АНАЛИЗОВ
) ОБСУЖДЕНИЕМ РЕЗУЛЬТАТА С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ
*) ПЕРЕСЧЕТОМ РЕЗУЛЬТАТА В ДРУГУЮ СИСТЕМУ ЕДИНИЦ ИЗМЕРЕНИЯ
1_8. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА БИОХИМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ
ИСПОЛЬЗОВАТЬ:
) ВОДНЫЕ РАСТВОРЫ СУБСТРАТОВ
) ДОНОРСКУЮ КРОВЬ
*) ПРОМЫШЛЕННУЮ СЫВОРОТКУ (ЖИДКУЮ ИЛИ ЛИОФИЛИЗИРОВАННУЮ)
) РЕАКТИВЫ ЗАРУБЕЖНЫХ ФИРМ
) УТВЕРЖДЕННЫЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ О ПОРЯДКЕ ИЗГОТОВЛЕНИЯ КОНТРОЛЬНЫХ
МАТЕРИАЛОВ
1_9. ПРИ РАБОТЕ С КОНТРОЛЬНОЙ СЫВОРОТКОЙ ВОЗМОЖНЫ ПОГРЕШНОСТИ:
*) ПОТЕРЯ ВЕЩЕСТВА ПРИ ОТКРЫВАНИИ АМПУЛЫ
*) НЕСОБЛЮДЕНИЕ ВРЕМЕНИ РАСТВОРЕНИЯ ПРОБЫ
*) ХРАНЕНИЕ КОНТРОЛЬНОЙ СЫВОРОТКИ ПРИ КОМНАТНОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ
*) МНОГОКРАТНОЕ ЗАМОРАЖИВАНИЕ КОНТРОЛЬНОЙ СЫВОРОТКИ
1_10. ВЫБОР СООТВЕТСТВУЮЩЕГО СРЕДСТВА КОНТРОЛЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:
*) ИДЕНТИЧНОСТЬЮ ЕГО ПО ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИМ СВОЙСТВАМ АНАЛИЗИРУЕМОМУ ОБРАЗ -
ЦУ
*) СТАБИЛЬНОСТИ ПРИ ХРАНЕНИИ, МИНИМАЛЬНОЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТЬЮ ВНУТРИ СЕРИИ
*) ВОЗМОЖНОСТЬЮ КОНТРОЛИРОВАТЬ ВЕСЬ АНАЛИТИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС
+++
1_11. КОНТРОЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ПО СВОИМ ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИМ СВОЙСТВАМ И ВНЕШНЕМУ ВИДУ
ДОЛЖНЫ:
) УДОВЛЕТВОРЯТЬ ПАСПОРТНЫМ ДАННЫМ
) ИМЕТЬ СХОДСТВО С КЛИНИЧЕСКИМ МАТЕРИАЛОМ
*) БЫТЬ ТОЖДЕСТВЕННЫМИ КЛИНИЧЕСКОМУ МАТЕРИАЛУ
) БЫТЬ СТОЙКИМИ К ЗАМОРАЖИВАНИЮ
1_12. КОНТРОЛЬНУЮ ЛОШАДИНУЮ СЫВОРОТКУ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ, ЕСЛИ ОНА:
) ИМЕЕТ ПОСТОРОННИЕ ВКЛЮЧЕНИЯ
) РАСТВОРЯЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ 60 МИНУТ
*) ИМЕЕТ МУТНОСТЬ МЕНЕЕ 0,2 ЕД ЭКСТИНКЦИИ (КЮВЕТА 0,3 см; ДЛИНА ВОЛНЫ
630-690 нм)
) ЖЕЛТОГО ЦВЕТА
) ОПАЛЕСЦИРУЕТ
1_13. ДЛЯ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ИСПОЛЬЗУЮТ:
*) СТАНДАРТНЫЙ РАСТВОР ГЕМИГЛОБИНЦИАНИДА
*) КОНСЕРВИРОВАННУЮ ИЛИ СТАБИЛИЗИРОВАННУЮ КРОВЬ
*) ФИКСИРОВАННЫЕ КЛЕТКИ КРОВИ
*) КОНТРОЛЬНЫЕ МАЗКИ
1_14. ДЛЯ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА КОАГУЛОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ИСПОЛЬЗУЮТ:
*) СМЕШАННУЮ СВЕЖУЮ ПЛАЗМУ ОТ БОЛЬШОГО КОЛИЧЕСТВА ДОНОРОВ (НЕ МЕНЕЕ 20
ЧЕЛОВЕК)
*) СТАНДАРТНУЮ ЧЕЛОВЕЧЕСКУЮ ЛИОФИЛИЗИРОВАННУЮ ПЛАЗМУ ДЛЯ КАЛИБРОВКИ
*) КОНТРОЛЬНУЮ ЧЕЛОВЕЧЕСКУЮ ПЛАЗМУ С ТОЧНЫМ СОДЕРЖАНИЕМ ФАКТОРОВ СВЕРТЫ -
ВАНИЯ (НОРМАЛЬНЫМ И ПАТОЛОГИЧЕСКИМ)
*) КОНТРОЛЬНУЮ ПЛАЗМУ С ДЕФИЦИТОМ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ СВЕРТЫВАНИЯ
1_15. В КАЧЕСТВЕ КОНТРОЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА МОЧИ ИС-
ПОЛЬЗУЮТ:
*) ВОДНЫЕ РАСТВОРЫ ВЕЩЕСТВ, ИССЛЕДУЕМЫХ В МОЧЕ
*) СЛИТУЮ МОЧУ С КОНСЕРВАНТАМИ
*) ИСКУССТВЕННЫЕ РАСТВОРЫ МОЧИ С ДОБАВКАМИ ВЕЩЕСТВ, ИССЛЕДУЕМЫХ В МОЧЕ
1_16. МЕТОД КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА, НЕ ТРЕБУЮЩИЙ КОНТРОЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ:
*) ИССЛЕДОВАНИЕ ПАРАЛЛЕЛЬНЫХ ПРОБ
*) ИССЛЕДОВАНИЕ ПОВТОРНЫХ ПРОБ
*) ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОСТОЯННЫХ ВЕЛИЧИН
*) МЕТОД СРЕДНЕЙ НОРМАЛЬНЫХ ВЕЛИЧИН
1_17. ФОРМЫ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА:
*) ВНУТРИЛАБОРАТОРНЫЙ
*) МЕЖЛАБОРАТОРНЫЙ
*) МЕЖДУНАРОДНЫЙ
*) КОНТРОЛЬ НА МЕСТЕ
1 18. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ПОЛЬЗУЮТСЯ КРИТЕРИЯМИ:
*) ВОСПРОИЗВОДИМОСТЬ
*) ПРАВИЛЬНОСТЬ
*) СХОДИМОСТЬ
*) ТОЧНОСТЬ
1_19. ВОСПРОИЗВОДИМОСТЬ ИЗМЕРЕНИЯ - ЭТО КАЧЕСТВО ИЗМЕРЕНИЯ, ОТРАЖАЮЩЕЕ:
) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ К ИСТИННОМУ ЗНАЧЕНИЮ ИЗМЕРЯЕМОЙ ВЕЛИЧИНЫ
) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В ОДИНАКОВЫХ УСЛОВИЯХ
*) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В РАЗНЫХ УСЛОВИЯХ
) БЛИЗОСТЬ К НУЛЮ СИСТЕМАТИЧЕСКИХ ОШИБОК В ИХ РЕЗУЛЬТАТАХ
++
1_20. ПРАВИЛЬНОСТЬ ИЗМЕРЕНИЯ - ЭТО КАЧЕСТВО ИЗМЕРЕНИЯ, ОТРАЖАЮЩЕЕ:
) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ К ИСТИННОМУ ЗНАЧЕНИЮ ИЗМЕРЯЕМОЙ ВЕЛИЧИНЫ
) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В ОДИНАКОВЫХ УСЛОВИЯХ
) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В РАЗНЫХ УСЛОВИЯХ
*) БЛИЗОСТЬ К НУЛЮ СИСТЕМАТИЧЕСКИХ ОШИБОК В ИХ РЕЗУЛЬТАТАХ
++
1_20. СХОДИМОСТЬ ИЗМЕРЕНИЯ - ЭТО КАЧЕСТВО ИЗМЕРЕНИЯ, ОТРАЖАЮЩЕЕ:
) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ К ИСТИННОМУ ЗНАЧЕНИЮ ИЗМЕРЯЕМОЙ ВЕЛИЧИНЫ
*) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В ОДИНАКОВЫХ УСЛОВИЯХ
) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В РАЗНЫХ УСЛОВИЯХ
) БЛИЗОСТЬ К НУЛЮ СИСТЕМАТИЧЕСКИХ ОШИБОК В ИХ РЕЗУЛЬТАТАХ
++
1_20. ТОЧНОСТЬ ИЗМЕРЕНИЯ - ЭТО КАЧЕСТВО ИЗМЕРЕНИЯ, ОТРАЖАЮЩЕЕ:
*) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ К ИСТИННОМУ ЗНАЧЕНИЮ ИЗМЕРЯЕМОЙ ВЕЛИЧИНЫ
) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В ОДИНАКОВЫХ УСЛОВИЯХ
) БЛИЗОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИЗМЕРЕНИЙ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ В РАЗНЫХ УСЛОВИЯХ
) БЛИЗОСТЬ К НУЛЮ СИСТЕМАТИЧЕСКИХ ОШИБОК В ИХ РЕЗУЛЬТАТАХ
1_23. НА ВОСПРОИЗВОДИМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ ВЛИЯЕТ:
*) ЦЕНТРИФУГИРОВАНИЕ
*) ПИПЕТИРОВАНИЕ
*) ОСАЖДЕНИЕ
*) ИЗМЕНЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ
1_24. СТАТИСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ СХОДИМОСТИ И ВОСПРОИЗВОДИМОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ:
) СРЕДНЯЯ АРИФМЕТИЧЕСКАЯ
) ДОПУСТИМЫЙ ПРЕДЕЛ ОШИБКИ
*) КОЭФФИЦИЕНТ ВАРИАЦИИ
) КРИТЕРИЙ НАДЕЖНОСТИ "Т"
1_25. КРИТЕРИЯМИ ОЦЕНКИ НАДЕЖНОСТИ МЕТОДА ЯВЛЯЮТСЯ:
*) СПЕЦИФИЧНОСТЬ
*) ВОСПРОИЗВОДИМОСТЬ
*) ПРАВИЛЬНОСТЬ
*) ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
1_27. КОЭФФИЦИЕНТ ВАРИАЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ОЦЕНКИ:
*) ВОСПРОИЗВОДИМОСТИ
) ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ МЕТОДА
) ПРАВИЛЬНОСТИ
) СПЕЦИФИЧНОСТИ МЕТОДА
1_28. ДОПУСТИМЫЙ ПРЕДЕЛ ОШИБКИ ПРИ ОЦЕНКЕ ВНУТРИЛАБОРАТОРНОЙ ВОСПРОИЗВОДИМОСТИ
ПРИНЯТ ЗА:
) 1/2 ОБЛАСТИ НОРМЫ
) 1/4 ОБЛАСТИ НОРМЫ
*) 1/8 ОБЛАСТИ НОРМЫ
) 1/16 ОБЛАСТИ НОРМЫ
) 1/32 ОБЛАСТИ НОРМЫ
1_28. ДОПУСТИМЫЙ ПРЕДЕЛ ОШИБКИ ПРИ ОЦЕНКЕ МЕЖЛАБОРАТОРНОЙ ВОСПРОИЗВОДИМОСТИ ПРИ -
НЯТ ЗА:
) 1/2 ОБЛАСТИ НОРМЫ
*) 1/4 ОБЛАСТИ НОРМЫ
) 1/8 ОБЛАСТИ НОРМЫ
) 1/16 ОБЛАСТИ НОРМЫ
) 1/32 ОБЛАСТИ НОРМЫ
1_30. КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА - ЭТО:
) ПЕРЕЧЕНЬ НОРМАТИВНЫХ ВЕЛИЧИН, ПРИНЯТЫХ В ДАННОЙ ЛАБОРАТОРИИ
) ПОРЯДОК МАНИМАЛЯЦИЙ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АНАЛИЗА
) СХЕМА РАСЧЕТА РЕЗУЛЬТАТОВ
*) ГРАФИК СОПОСТАВИМЫХ ИЗМЕРЯЕМЫХ ВЕЛИЧИН С ВРЕМЕНЕМ НАБЛЮДЕНИЯ
)
1_31. ОСНОВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ КОНТРОЛЬНЫХ КАРТ СОСТОИТ В:
*) ВЫЯВЛЕНИИ ОШИБКИ, КОГДА РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ КОНТРОЛЯ НЕ ВЫХОДЯТ ЗА
) ПРИНЯТЫЕ ГРАНИЦЫ
) ВЫЯВЛЕНИИ ОШИБКИ, КОГДА РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ КОНТРОЛЯ ВЫХОДЯТ ЗА ПРИНЯ -
) ТЫЕ ГРАНИЦЫ
) ОЦЕНКЕ ВОЗМОЖНОСТИ МЕТОДА
) ОЦЕНКЕ ЧУВСТВИТЕТЛЬНОСТИ МЕТОДА
1_32. ПО КОНТРОЛЬНОЙ КАРТЕ РАССЧИТЫВАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ СТАТИСТИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ:
*) СРЕДНЮЮ АРИФМЕТИЧЕСКУЮ
*) СРЕДНЮЮ АРИФМЕТИЧЕСКУЮ (+ - 2 СИГМЫ)
*) ДОПУСТИМЫЙ ПРЕДЕЛ ОШИБКИ
*) КОЭФФИЦИЕНТ ВАРИАЦИИ
1_33. КРИТЕРИЙ БУДЕТ "КОНТРОЛЬНЫМ" ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ЗНАЧЕНИЯХ НА КОНТРОЛЬНОЙ КАРТЕ:
*) 8 РЕЗУЛЬТАТОВ ПОДРЯД НАХОДЯТСЯ ПО ОДНУ СТОРОНУ ОТ ЛИНИИ СРЕДНЕЙ АРИФ -
МЕТИЧЕСКОЙ ВЕЛИЧИНЫ
) 1 РЕЗУЛЬТАТ НАХОДИТСЯ ЗА ПРЕДЕЛАМИ + - 2 СИГМ
) 3 РЕЗУЛЬТАТА ПОДРЯД НАХОДЯТСЯ ВНЕ ПРЕДЕЛОВ + - 1 СИГМЫ
) 6 РЕЗУЛЬТАТОВ ПОДРЯД ИМЕЮТ ТЕНДЕНЦИЮ ОДНООБРАЗНОГО ОТКЛОНЕНИЯ (ВОЗРАС -
ТАЮТ ИЛИ ПОНИЖАЮТСЯ)
) 6 РЕЗУЛЬТАТОВ НАХОДЯТСЯ ПО ОДНУ СТОРОНУ ОТ СРЕДНЕЙ АРИФМЕТИЧЕСКОЙ
1_34. КРИТЕРИЙ БУДЕТ "ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫМ" ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ЗНАЧЕНИЯХ НА КОНТРОЛЬНОЙ
КАРТЕ:
*) 6 ЗНАЧЕНИЙ ПОДРЯД НАХОДЯТСЯ ПО ОДНУ СТОРОНУ ОТ ЛИНИИ СРЕДНЕЙ АРИФМЕТИ -
ЧЕСКОЙ ВЕЛИЧИНЫ
*) 1 ЗНАЧЕНИЕ НАХОДИТСЯ ВНЕ ПРЕДЕЛОВ + - 2 СИГМ
*) 3 СЛЕДУЮЩИХ ОДИН ЗА ДРУГИМ ЗНАЧЕНИЯ НАХОДЯТСЯ ВНЕ ПРЕДЕЛОВ + - 1 СИГМЫ
*) 6 РЕЗУЛЬТАТОВ ПОДРЯД ИМЕЮТ ТЕНДЕНЦИЮ ОДНООБРАЗНОГО ОТКЛОНЕНИЯ (ВОЗРАС -
ТАЮТ ИЛИ ПОНИЖАЮТСЯ)
1_35. КОНТРОЛЬ ПРАВИЛЬНОСТИ ПРОВОДИТСЯ В СЛУЧАЯХ:
*) ЕСЛИ РЕЗУЛЬТАТЫ КОНТРОЛЬНОГО МАТЕРИАЛА ВЫХОДЯТ ЗА ПРЕДЕЛЫ + - 2 СИГМ
*) ПРИ НАЛАЖИВАНИИ НОВОГО МЕТОДА
*) ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ НОВОЙ ИЗМЕРИТЕЛЬНОЙ АППАРАТУРЫ
*) ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ НОВЫХ РЕАКТИВОВ
1_36. ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ТОЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗА НЕОБХОДИМО:
*) ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УНИФИЦИРОВАННОГО МЕТОДА
*) ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КАЛИБРАТОРОВ ИЛИ ЭТАЛОННЫХ ОБРАЗЦОВ
*) ТОЧНАЯ РАБОТА ПРИБОРОВ
*) ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КАЧЕСТВЕННЫХ РЕАКТИВОВ
1_37. КОНТРОЛЬНАЯ СЫВОРОТКА С НЕИЗВЕСТНЫМ СОДЕРЖАНИЕМ ВЕЩЕСТВА ПОЗВОЛЯЕТ:
) ВЫЯВИТЬ СИСТЕМАТИЧЕСКИЕ ОШИБКИ
*) ВЫЯВИТЬ СЛУЧАЙНЫЕ ОШИБКИ
) ПОСТРОИТЬ ГРАДУИРОВАННЫЙ ГРАФИК
) ПРОВЕРИТЬ ПРАВИЛЬНОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ
++
1_38. ВНЕЛАБОРАТОРНЫЕ ПОГРЕШНОСТИ СВЯЗАНЫ С:
) НЕПРАВИЛЬНЫМ ПРИГОТОВЛЕНИЕМ РЕАКТИВОВ
) ПЛОХИМ КАЧЕСТВОМ ПРИБОРОВ
*) ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НЕТОЧНОГО МЕТОДА
) НАРУШЕНИЕМ УСЛОВИЙ ХРАНЕНИЯ ПРОБ
) НЕПРАВИЛЬНОЙ ПОДГОТОВКОЙ ПАЦИЕНТА
1_39. ПРИНЦИПЫ ПРОВЕДЕНИЯ ВНУТРИЛАБОРАТОРНОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА:
*) СИСТЕМАТИЧНОСТЬ И ПОВСЕДНЕВНОСТЬ
*) ОХВАТ ВСЕЙ ОБЛАСТИ ИЗМЕНЕНИЯ ТЕСТА
*) ВКЛЮЧЕНИЕ КОНТРОЛЯ В ОБЫЧНЫЙ ХОД РАБОТЫ
1_40. СЛИТУЮ СЫВОРОТКУ СОБСТВЕННОГО ПРИГОТОВЛЕНИЯ НЕЛЬЗЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ:
) ДЛЯ КОНТРОЛЯ ВОСПРОИЗВОДИМОСТИ
) ДЛЯ КОНТРОЛЯ СХОДИМОСТИ
*) ДЛЯ КОНТРОЛЯ ПРАВИЛЬНОСТИ
) ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИАПАЗОНА ПРЯМОЛИНЕЙНОГО ХОДА КАЛИБРОВОЧНОГО ГРАФИКА
1_41. К СПЕЦИАЛЬНЫМ КОНТРОЛЬНЫМ МАТЕРИАЛАМ ОТНОСЯТСЯ:
*) МОЧЕВОЙ КОНТРОЛЬ
*) КОНТРОЛЬ ДЛЯ ЛИПИДНЫХ КОМПОНЕНТОВ
*) РЕФЕРЕНТНЫЕ ОБРАЗЦЫ
*) ЭНЗИМАТИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ
++
1_42. ПРЕИМУЩЕСТВОМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЖИДКОГО КОНТРОЛЬНОГО МАТЕРИАЛА ПЕРЕД СУХИМ ЯВ -
ЛЯЕТСЯ:
*) ИСЕЛЮЧЕНИЕ ОШИБКИ ПРИ РАСТВОРЕНИИ
*) ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАТЕРИАЛА БЕЗ ПОДГОТОВКИ
*) ИСКЛЮЧЕНИЕ ПОТЕРИ ВЕЩЕСТВА ПРИ НЕБРЕЖНОМ ОТКРЫВАНИИ
*) ЭКОНОМИЯ ВРЕМЕНИ
1_43. ДЛЯ КОНТРОЛЯ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:
*) ЛОШАДИНАЯ СЫВОРОТКА
*) БЫЧЬЯ СЫВОРОТКА
*) СВИНАЯ СЫВОРОТКА
*) ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ СЫВОРОТКА
1_44. ФУНКЦИЯ РЕФЕРЕНТНОЙ ЛАБОРАТОРИИ СОСТОИТ В:
) СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
) ИЗГОТОВЛЕНИИ КОНТРОЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ
*) ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИИ КОМПЛЕКСА РАБОТ ПО КОНТРОЛЮ КАЧЕСТВА
) ВЫПОЛНЕНИЕ РУТИННЫХ АНАЛИЗОВ
1_45. ВНЕШНИЙ КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА - ЭТО:
*) МЕТОД КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА, ПРИ КОТОРОМ НЕСКОЛЬКО ЛАБОРАТОРИЙ АНАЛИЗИРУЮТ
ПРОБЫ ОДНОГО И ТОГО ЖЕ КОНТРОЛЬНОГО МАТЕРИАЛА
*) ПРИМЕНЯЮТСЯ ОДНИ И ТЕ ЖЕ ДОСТОВЕРНО СРАВНИМЫЕ МЕТОДЫ
*) ПРОВОДИТСЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ В ОТНОШЕНИИ СОПОСТАВИМОСТИ КАЧЕСТВА
1_46. МЕЖЛАБОРАТОРНЫЙ КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ДАЕТ ВОЗМОЖНОСТЬ:
*) СРАВНИТЬ КАЧЕСТВО РАБОТЫ НЕСКОЛЬКИХ ЛАБОРАТОРИЙ
) АТТЕСТОВАТЬ КОНТРОЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ
) СТАНДАРТИЗИРОВАТЬ МЕТОДЫ И УСЛОВИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
) ОЦЕНИТЬ КАЧЕСТВО ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МЕТОДОВ, АППАРАТУРЫ
1_47. ЦЕЛЬ ВНЕШНЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА:
*) УЧЕТ СОСТОЯНИЯ КАЧЕСТВА ПРОВЕДЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В
ЛАБОРАТОРИЯХ ОПРЕДЕЛЕННОЙ ТЕРРИТОРИИ
*) КОНТРОЛЬ СОСТОЯНИЯ КАЧЕСТВА ПРОВЕДЕНИЯ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ОТДЕЛЬ -
НЫХ ЛАБОРАТОРИЯХ
*) ПРОВЕРКА НАДЕЖНОСТИ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА В ОТДЕЛЬНЫХ ЛАБОРА -
ТОРИЯХ
*) ВОСПИТАТЕЛЬНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА УЛУЧШЕНИЕ КАЧЕСТВА ПРОВЕДЕНИЯ МЕТОДОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ
1_48. ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ МЕЖЛАБОРАТОРНОГО КОНТРОЛЯ:
) АНАЛИЗ КОНТРОЛЬНЫХ ПРОБ ПРОВОДИТСЯ ЛЮБЫМ МЕТОДОМ
) АНАЛИЗ КОНТРОЛЬНЫХ ПРОБ ПРОВОДИТСЯ ЗАВЕДУЮЩИМ ЛАБОРАТОРИЕЙ
*) АНАЛИЗ КОНТРОЛЬНЫХ ПРОБ ВКЛЮЧАЕТСЯ В ОБЫЧНЫЙ ХОД РАБОТЫ ЛАБОРАТОРИИ
) ПРОВОДИТСЯ ЛЮБЫМ ЛАБОРАНТОМ
1_49. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОТВЕТСТВЕННАЯ ЗА ПРОВЕДЕНИЕ МЕЖЛАБОРАТОРНОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА
ПРОВОДИТ СЛЕДУЮЩИЕ ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ:
*) СОСТАВЛЯЕТ КОНТРОЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ ДЛЯ УЧАСТНИКОВ
) ВЫБИРАЕТ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ УЧАСТНИКОВ
) НАЗНАЧАЕТ ОТВЕТСТВЕННОЕ ЛИЦО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АНАЛИЗА КОНТРОЛЬНЫХ ПРОБ
) ПРЕДЛАГАЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЛЮБОЙ КОНТРОЛЬНЫЙ МАТЕРИАЛ
1_50. РАБОТА ВСЕХ ЛАБОРАТОРИЙ ПРИ МЕЖЛАБОРАТОРНОМ КОНТРОЛЕ КАЧЕСТВА ОЦЕНИВАЕТСЯ
ПО:
*) БАЛЛАМ
*) КОЭФФИЦИЕНТУ ВАРИАЦИИ И ДОПУСТИМОМУ ПРЕДЕЛУ ОТКЛОНЕНИЯ
*) ИНДЕКСУ КАЧЕСТВА
*) СРЕДНЕЙ АРИФМЕТИЧЕСКОЙ ВСЕХ УЧАСТНИКОВ КОНТРОЛЯ
1_51. ДЛЯ ОЦЕНКИ РАБОТЫ КАЖДОЙ ЛАБОРАТОРИИ В МЕЖЛАБОРАТОРНОМ КОНТРОЛЕ КАЧЕСТВА
ИСПОЛЬЗУЕТСЯ:
) КОЭФФИЦИЕНТ КОРРЕЛЯЦИИ
*) ИНДЕКС КАЧЕСТВА
) КРИТЕРИЙ "Т"
) ОШИБКА СРЕДНЕЙ АРИФМЕТИЧЕСКОЙ
1_52. СПОСОБОМ ВЫЯВЛЕНИЯ СЛУЧАЙНЫХ ПОГРЕШНОСТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ:
*) МЕТОД ПАРАЛЛЕЛЬНЫХ ПРОБ
) ВЫБОР АНАЛИТИЧЕСКОГО МЕТОДА
) ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНАЯ РЕГИСТРАЦИЯ АНАЛИЗОВ
) СВЯЗЬ ЛАБОРАТОРИИ С ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ
1_53. ДЛЯ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА ПРАВИЛЬНОСТИ РЕКОМЕНДУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ КОНТРОЛЬНЫЕ МА -
ТЕРИАЛЫ:
) ВОДНЫЕ СТАНДАРТЫ
) РЕАКТИВЫ ЗАРУБЕЖНЫХ ФИРМ
) ПРОМЫШЛЕННАЯ СЫВОРОТКА С НЕИССЛЕДОВАННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ ВЕЩЕСТВА
*) ПРОМЫШЛЕННАЯ СЫВОРОТКА С ИЗВЕСТНЫМ СОДЕРЖАНИЕМ ВЕЩЕСТВА
) КАЛИБРАТОРЫ
1_54. МИНИМАЛЬНОЕ ЧИСЛО ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ КОНТРОЛЯ СХОДИМОСТИ РЕЗУЛЬТАТОВ СОСТАВ -
ЛЯЕТ:
) 3
) 5
*) 10
) 30
) 50
1_55. ПРИ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКЕ РЕЗУЛЬТАТОВ МЕЖЛАБОРАТОРНОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА
УЧИТЫВАЕТСЯ:
) МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ
) ТИП СИСТЕМЫ (РУЧНАЯ, АВТОМАТИЧЕСКАЯ)
) ПРОИЗВОДИТЕЛИ НАБОРОВ РЕАКТИВОВ
*) ЧИСЛО ЛАБОРАТОРИЙ-УЧАСТНИКОВ
Вопросы организации лабораторной службы
2.1. Задачи ЛИС
· Автоматизация ручного ввода данных при использовании машиночитаемых форм.
- Создание единого информационного пространства. Интеграция с внешними базами данных. Подключение любых анализаторов. Контроль качества. Печать результатов по настроенным печатным формам. Электронная история результатов исследований пациента. Экспорт/Импорт данных с системами ОМС, ДМС. Экономический учет деятельности лаборатории. Создание отчетов любой сложности. Учет ресурсов лаборатории. Безопасность данных – разграничение доступа для разных категорий пользователей.
Идентификация пациентов | По независимому идентификатору, номеру истории болезни или сочетанию демографических данных. |
Чтобы лабораторные данные можно было применять в процессе принятия медицинских решений с уверенностью, они должны удовлетворять строгим стандартам статистической надежности. Точность и воспроизводимость каждого из методов исследования определяют и контролируют в самой лаборатории, а данные по чувствительности и специфичности получают из рецензируемой литературы, чтобы обеспечить врачам возможность правильно оценивать результаты исследований. Ниже мы рассмотрим эти основные показатели — краеугольные камни надежности методов исследований — более подробно.
· Чувствительность. Чувствительностью называют способность метода исследования правильно выявлять больных, страдающих определенным заболеванием или нарушением обмена веществ. Например, рассмотрим метод исследования, обладающий 90% чувствительностью. Если 100 человек, страдающих данным заболеванием, пройдут обследование с помощью этого метода, он позволит выявить заболевание у 90 из 100 пациентов. Остальные 10 обследуемых также страдают этим заболеванием, но метод исследования не может его выявить. Для этих 10% выявленные «нормальные» результаты исследования окажутся ложно-отрицательными. Чувствительность методов исследования приобретает особенно большое значение в случаях, когда требуется исключить наличие особо опасного инфекционного заболевания. Чем чувствительнее данный метод исследования, тем реже он дает "ложно-отрицательные" результаты. Ложно-отрицательными называют результаты, не позволяющие выявить имеющееся у пациентов заболевание.
· Специфичность. Специфичностью называют способность метода исследования правильно исключать обследуемых, не страдающих определенным заболеванием или нарушением обмена веществ. Например, рассмотрим метод исследования, обладающий 90% специфичностью. Если этим методом обследовать 100 человек, не страдающих искомым заболеванием, только у 90 из этих 100 здоровых людей результаты исследования окажутся «нормальными» (свидетельствующими об отсутствии заболевания). У остальных 10 человек, также не страдающих заболеванием, результаты исследования будут показывать, будто оно имеется. Для этих 10% обследуемых такое «отклонение результатов исследования от нормы» на самом деле является ложно-положительным результатом. Специфичность особенно важна для исследований, используемых при подтверждении диагнозов, требующих применения тяжелых методов лечения.Чем специфичнее данный метод исследования, тем реже он дает "ложно-положительные" результаты. Ложно-положительные результаты исследования могут привести к неправильному диагнозу и назначению ненужных и, возможно, ухудшающих качество жизни пациента диагностических и лечебных процедур.
Надежность результатов исследования обеспечивается обеспечением качества на каждом из этапов его проведения:
Назначение исследования —> получение материала —> проведение исследования —> отчет о результатах исследования
Мероприятия по обеспечению качества
Процедуры обеспечения качества проводят по следующим направлениям:
· Процесс обработки направления на исследование
· Процедура получения материала для исследования
· Доставка материала в лабораторию
· Обработка и хранение материала
· Получение данных о пациенте в полном объеме
Аналитическая деятельность
Для максимально тщательного проведения исследований, процедуры обеспечения качества описывают и контролируют все составляющие лабораторного процесса, включая:
· Техническое обслуживание и функционирование инструментов
· Тестовые реагенты
· Расходные материалы
· Персонал
· Само по себе проведение анализа
Деятельность после проведения анализа: Качественное описание результатов исследования
При подготовке результатов исследования к предоставлению врачу процесс контроля качества продолжается, и включает следующие виды деятельности:
· Направление отчета соответствующей стороне
· Своевременное описание данных исследования
· Указание референсных диапазонов
- Нормальные результаты. Иногда «нормальные» для данного пациента результаты не совпадают с «нормальным» референсным диапазоном для обследованной ранее группы населения. Кроме того, для пожилых, детей, беременных и новорожденных понятия «нормы» могут значительно различаться. Основные нормативные акты, устанавливающие правила работы лабораторной службы лечебно–профилактического учреждения. Структура клинико–диагностической лаборатории. Устройство работы различных видов профильных клинико–диагностической лабораторий. Вопросы статистической информации и учета клинико–диагностической лаборатории. Организация рабочих мест и техника безопасности клинико–диагностической лаборатории. Диагностическая чувствительность - оценивается в процентах и определяет количество пациентов с данным заболеванием, дающих истинно положительные результаты при использовании конкретного метода исследования. Диагностическая специфичность - определяется процентом здоровых людей, имеющих истинно отрицательные результаты при использовании конкретного метода. Аттестованное значение (установленное или паспортное) - значение измеряемой характеристики контрольного материала (концентрации вещества, ферментативной активности и т. п.), установленное при его аттестации и приводимое в паспорте на контрольный материал. Аналитический этап лабораторного исследования включает в себя: хранение и подготовку пробы к измерению, калибровку аналитической системы, измерение лабораторного показателя в аналитической серии, в пробах пациентов и контрольных материалах, оценку приемлемости полученных результатов.
· Ресурсы, необходимые для выполнения бизнес-процесса – информация (документы, файлы), финансы, материалы, персонал, оборудование, инфраструктура.
- Должностная инструкция - это документ, в котором определяются основные сферы ответственности, полномочия, роли и операции человека Компании при осуществлении им деятельности в определенной должности. Карта ответственности в общем виде описывает требуемые области компетенции и функциональные обязанности работника. Бизнес-процессс - устойчивая, целенаправленная совокупность взаимосвязанных видов деятельности (последовательность работ), которая по определенной технологии преобразует входы в выходы, представляющие ценность для потребителя. Менеджмент - управление Вход бизнес-процесса - ресурс, необходимый для выполнения бизнес-процесса Выход бизнес-процесса - результат (продукт, услуга) выполнения бизнес-процесса
· Процессный подход к управлению – управление организацией путём построения системы процессов, управления ими, осуществления деятельности по улучшению процессов.
· Показатели эффективности бизнес-процесса - параметры бизнес-процесса, характеризующие взаимоотношение между достигнутым результатом и использованными ресурсами.
· Регламент бизнес-процесса – документ, описывающий последовательность операций, ответственность, порядок взаимодействия исполнителей и порядок принятия решений по улучшениям.
В направлении на исследование должны быть отображены такие данные:
• дата и время назначения исследования;
• вид биоматериала для исследования, дата и время его получения;
• ФИО пациента;
• возраст, пол, расовая принадлежность;
• статус пациента (день менструального цикла, беременность, период лактации, диагноз, при необходимости лекарства, которые принимает пациент, и др.);
• название медучреждения, если образец транспортируется в отдаленную лабораторию, либо отделения;
• ФИО лечащего врача;
