АКБ "НОВЫЙ КРЕДИТНЫЙ СОЮЗ" (ЗАО)

РАСПОРЯЖЕНИЕ НА ПЕРЕВОД № .

от « » 200 г.

(наименование клиента)

В случае необходимости просим связаться с

по тел.

Просим дебетовать

наш счет №

30

Дата валютирования

32

Сумма в инвалюте

(цифрами и прописью

с указанием валюты)

Списать

Платить

по курсу: 1

50

Клиент-перевододатель

(наименование,

юридический адрес)

ИНН

Код ОКПО

ОКАТО

52

Банк перевододателя

(наименование, город, страна)

BANK NEW CREDIT UNION

4, Rusakovskaya, Moscow, Russia

56

Банк-посредник,

через который проводится платеж

Наименование,

Адрес, город, страна

S. W.I. F.T

CHIPS

ABA

57

Банк бенефициара

Наименование

Адрес, город, страна

Счет №

S. W.I. F.T

IBAN

CHIPS

ABA

59

Бенефициар

Наименование,

Адрес, город, страна

Счет №

70

Назначение платежа

(информация только для бенефициара)

71

Комиссия

[ ] за наш счет

[ ] за счет бенефициара

[ ] Ваши расходы и комиссии за наш счет

комиссии и расходы инобанков за счет бенефициара

72

Дополнительная информация для АКБ «НОВЫЙ КРЕДИТНЫЙ СОЮЗ»

(обязательно для заполнения)

ПС№

ГТД

Код страны банка получателя

Код вида операции

Мы не будем предъявлять претензий при непоступлении средств по назначению в результате неверного заполнения нами полей данного бланка перевода, при указании нами ошибочной, неразборчивой или неоднозначно толкуемой информации, а также из-за написания наименований на русском языке, либо заполнения нами бланка от руки.

Руководитель Валютный контроль .

Главный бухгалтер .

М. П.