Приложение

к Приказу

ПОРУЧЕНИЕ №

от

/

/

г.

НА ПЕРЕВОД ИНОСТРАННОЙ ВАЛЮТЫ

Код валюты (Currency code)

Наименование

(Currency name)

Сумма цифрами

(Amount by digit)

Сумма прописью

(Amount by words)

[1]

[2]

[3]

[4]

:50:

Плательщик

счет №

[5]

Ordering Customer

название

[6]

полный адрес

[7]

Ф. И.О. уполномоченного сотрудника и его телефон

[8] 

Отметка о срочном переводе

:56:

Банк-корреспондент*

Intermediary Bank

SWIFT

[9]

название

[10]

адрес

[11]

доп. информация

[12]

:57:

Банк Бенефициара*

Account With Institution

SWIFT

[13]

счет №

[14]

название

[15]

адрес

[16]

доп. информация

[17]

Код страны

[18]

:59:

Бенефициар*

Beneficiary Customer

счет №

[19]

название

[20]

адрес

[21]

Код страны

[22]

:70:

Детали платежа*

Details of Payment

[23]

:71А:

Комиссии и расходы

Details of charges

за счет бенефициара

за счет Клиента Банка списать с нашего счета №

[24]

комиссия Банка за счет Клиента Банка №

[24]

других Банков за счет бенефициара

Отметить нужное, при отсутствии отметки расходы и комиссии будут отнесены на счет Клиента-перевододателя.

Дополнительная информация для

КБ "Москоммерцбанк" (ОАО)

ПС №

/

3

3

6

5

/

/

/

[25]

 

* - поля заполняются латинскими буквами

Подпись

(руководитель / индивидуальный предприниматель)

Подпись

(Главный бухгалтер)

(Подпись)

(Подпись)

М. П.

ОТМЕТКИ БАНКА:

ОПЕРО

ВАЛЮТНЫЙ КОНТРОЛЬ

ОТДЕЛ КОРР. СЧЕТОВ

Дата валютирования