добыча Астрахань» (стр. 5 )

В данной форме участник помимо всего прочего должен указать перечень нормативных документов, в том числе выпущенных , которыми он будет руководствоваться при выполнении работ по предмету Запроса предложений.

3.3.3.  Сведения о субподрядчиках/соисполнителях[5]. (Форма 3.3)

№ п/п	Наименование Организации	Место- нахождение, адрес, телефон, контактное лицо	Вид работ	Стоимость с НДС, руб.	% от общей стоимости работ (выполняемый соисполнителем)
ИТОГО:

Руководитель организации _________________ /_______________(ФИО)

м. п. Дата /_____ /___________

3.4.  Анкета Участника Запроса предложений. (Форма 4)[6]

Приложение 3 к письму о подаче Заявки на участие в Запросе предложений № 000/ДАстр_/2-0661/08.04.11/З

№ n/n	Наименование	Сведения об Участнике
1.	Организационно-правовая форма и наименование фирмы - Участника, дата регистрации
2.	Юридический адрес
3.	Почтовые адреса
4.	Фактический адрес
5.	Должность, Ф. И.О., избранного (назначенного) на должность единоличного исполнительного органа юридического лица, либо иного лица, имеющего право без доверенности действовать от имени данного юридического лица
6.	Телефоны Участника (с указанием кода города)
7.	Факс Участника (с указанием кода города)
8.	Адрес электронной почты Участника, web-сайт
9.	ИНН/КПП Участника
10.	Банковские реквизиты (наименование и адрес банка, номер расчетного счета Участника в банке, телефоны банка, прочие банковские реквизиты
11.	Учредители (перечислить наименование или организационно-правовую форму или Ф. И.О. всех учредителей, чья доля в уставном капитале превышает 10%)
12.	Филиалы: перечислить наименования и почтовые адреса
13.	Свидетельство о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц или индивидуальных предпринимателей (дата, номер, кем выдано)
14.	Фамилия, Имя и Отчество ответственного лица Участника с указанием должности и контактного телефона
15.	Сведения о необходимости одобрения заключения сделки уполномоченными органами управления Участника/Заказчика

3.4.1  Информация о цепочке собственников, включая бенефициаров (в том числе конечных) (Форма 4.1)[7]

Приложение 3.1 к письму о подаче Заявки на участие в Запросе предложений № 000/ДАстр_//29.02.12/З

_______________________________________________

(наименование организации, предоставляющей информацию)

Наименование контрагента (ИНН, вид деятельности)

Информация о цепочке собственников, включая бенефициаров (в том числе конечных)

Информация о подтверждающих документах (наименование, реквизиты и т. д.)

ИНН

ОГРН

Наименование краткое

Код ОКВЭД

Фамилия, имя, отчество руководителя

Серия и номер документа, удостоверяющего личность руководителя

№

ИНН

ОГРН

Наименование/ФИО

Адрес регистрации

Серия и номер документа, удостоверяющего личность (для физического лица)

Руководитель/ участник/акционер/ бенефициар

Оригинал(ы) согласия(й) на передачу и обработку в добыча Астрахань» для последующей передачи в , в Минэнерго России, Росфинмониторинг и ФНС России персональных данных находятся в ___________________________________

(наименование Участника)

____________________________________________ (подпись, М. П.)
____________________________________________(фамилия, имя, отчество подписавшего, должность)

3.5.  Справка о выполнении работ (Форма 5)

Приложение 4 к письму о подаче Заявки на участие в Запросе предложений № 000/ДАстр_/12-1.4-0161/20.08.12/З

Опыт выполнения работ.

Форма 5.1.

Страница __, состоит из__ страниц

№ п/п	Год	Стоимость выполненных/ предполагаемых к выполнению работ, тыс. руб./год.	Стоимость заключенных договоров, выигранных по конкурентным закупкам ОАО "Газпром", тыс. руб./год (Департамент по управлению конкурентными закупками администрации)	Стоимость заключенных договоров, выигранных по конкурентным закупкам дочерних предприятий ОАО "Газпром", тыс. руб./год.	Стоимость заключенных договоров по работе с прочими Организациями.
	2008
	2009
	2010
1	2011
2	Остаточная стоимость работ по ранее заключенным договорам в период до 2012 года, запланированных к выполнению в 2012 году.
3	Стоимость работ по заключенным договорам в 2012 году.
4	в том числе, стоимость работ к выполнению в 2012 году.
5	Загрузка на 2012 год на день подачи заявки.
6	Плановая загрузка на 2012 год

Руководитель организации _________________ /_______________(ФИО)