Характеристика функционального состояния и регуляторно-адаптивных возможностей организма студентов в процессе обучения в медицинском ВУЗе (стр. 4 )

МКп

0,377

0,515* 0,431*

пЦГ

0,460* – 0,401*

Напряжение адаптации

ФВД

– 0,417* 0,641**

 

0,552*

0,401* 0,509* 0,455*

КОС и Ин

0,404* 0,309

МКп

0,377

–0,486* – 0,401* – 0,636*

пЦГ

– 0,392

0,487*

Неудовлетворительный уровень адаптации

Рис. 9. Корреляционные плеяды межсистемных взаимосвязей функций

(* – p≤0,05; ** – p≤0,01) - прямые, - обратные корреляционные связи

Адаптация организма к измененным условиям среды протекает индивидуально и зависит от соотношения эрго - и трофотропной систем [Н. А. Агаджанян и др., 2004]. Интеграция регуляторных механизмов адаптации в ходе освоения студентами профессиональной программы в медицинском вузе нашла отражение и в наших исследованиях. По данным факторного анализа установлена последовательность включения регуляторно-адаптивных механизмов, предопределяющих у студентов-медиков текущий уровень адаптации на разных этапах обучения в вузе.

Факторная структура удовлетворительного состояния адаптации представлена переменными, которые образуют следующие факторы: фактор № 1 – гормональная регуляция; фактор № 2 – вегетативная регуляция; фактор № 3 – обеспечение дыхательного гомеостаза; фактор № 4 – обеспечение кислотно-основного баланса и газового состава; фактор № 5 –объединение переменных кислородтранспортного каскада.

Среди переменных фактора № 1 значимые веса получили следующие показатели: содержание в интерстициальном пространстве DHEA, ACTH, гормонов щитовидной железы, кортизола и альдостерона. Включение адренокортикального механизма обеспечивает активацию глюкокортикоидов, а также частичный выброс минералокортикоидов корой надпочечников. Эти гормоны вызывают, прежде всего, значительное повышение энергетических запасов: возрастает уровень глюкозы за счет глюкогенеза из других соединений, а также уровень свободных жирных кислот [A. C. Guyton, J. E. Hall, 2008]. Это подтверждается и в наших исследованиях. В состоянии напряжения адаптации фактор № 1 включает в себя с положительным знаком и высокой факторной нагрузкой параметр, отражающий содержание глюкозы в интерстициальном секторе. При этом для уровня напряжения адаптации оказалось характерным повышение продукции альдостерона.

Переменные вегетативного обеспечения процессов адаптации сформировали фактор № 2 (удовлетворительная адаптация) и фактор № 4 (напряжение адаптации). При этом для удовлетворительной адаптации характерна однонаправленная реакция симпатического и парасимпатического вегетативного тонуса. Так, в группе с удовлетворительным уровнем адаптации отрицательные факторные значения имели VLF-компонент СМС, IC и индекс ваго-симпатического баланса, а HF-компонент СМС имел положительное факторное значение. В группе учащихся с напряжением адаптационных процессов выявлена противоположная направленность вегетативных реакций: VLF-компонент СМС, IC и индекс ваго-симпатического баланса имели положительные факторные значения, тогда как HF-компонент СМС – отрицательное. Активность симпатического звена ВНС, выполняя адаптационно-трофическую роль, имеет важное значение в гомеостатических механизмах: мобилизует энергетические ресурсы для обеспечения приспособительных процессов, перестраивает состояние обмена в тканях для более совершенного выполнения конкретных задач в конкретных условиях [А. А. Виру, 1981; А. М. Вейн , 1997; A. D. Loewy et al., 1998; L. K. Mc Corry, 2007].

Высокие факторные веса показателей, характеризующих функцию внешнего дыхания (ЖЕЛ, ОФВ1, ПОС, МОС25, ИТ) позволили нам обозначить фактор № 3 как фактор обеспечения дыхательного гомеостазиса. Поддержание оптимального для жизнедеятельности относительного постоянства газового состава в крови и тканях является важным условием удовлетворительной адаптации организма студентов к условиям образовательного пространства. С одной стороны, постоянно меняющиеся режимы учебной деятельности связаны с изменениями потребления кислорода и выделения углекислого газа, с другой, – состав атмосферного воздуха, содержание в нем кислорода и углекислоты, атмосферное давление, – не являются постоянными и также могут стать причинами изменений соотношения содержания кислорода и двуокиси углерода в организме [К. В. Судаков, 1999; D. D. Chiras, 1999; K. N. Frayn, 2003].

Адаптационные возможности организма студентов к факторам образовательной среды реализуются на клеточном и тканевом уровнях. По данным нашего исследования фактор № 4 обусловлен переменными кислотно-основного баланса (HCO3+, SBE, H+) и фактор № 5 – переменными, обеспечивающими кислородтранспортный каскад (количество эритроцитов, Hb, цветной показатель). Угольная ангидраза, содержащаяся в эритроцитах, значительно увеличивает скорость обратимой реакции между углекислым газом и водой; конечным продуктом данной реакции является угольная кислота, что делает возможным транспорт значительного объема CO2 в форме иона бикарбоната (НСО3-) из тканей в легкие. Эритроциты, в состав которых входит гемоглобин, являющийся кислотно-щелочным буфером, являются основной частью буферной емкости цельной крови [В. М. Покровский, Г. Ф. Коротько, 2003; A. C. Guyton, J. E. Hall, 2008; A. Hasan, 2008; K. Rogers, 2010].

Обучение в высшей школе – достаточно сложный процесс и с теоретических позиций его можно рассматривать с точки зрения общебиологических концепций стресса и адаптации [Г. Селье, 1960; Ф. З. Меерсон, М. Г. Пшенникова, 1988].

Результаты нашего исследования позволяют сделать вывод о том, что рассогласованное вовлечение неадекватно завышенного количества показателей общего функционального состояния, обеспечивающих конечный результат адаптации, обусловливает ее неудовлетворительный уровень. Факторная структура адаптации характеризовалась наличием «неопределенных факторов» (№ 1-4), в которых неупорядоченно объединены переменные, отражающие деятельность висцеральных служебных систем (кровообращения, дыхания). При этом управление ЦНС осуществляется с широким вовлечением гормональных составляющих, в частности, гормонов мозгового вещества надпочечников (катехоламинов), что в свою очередь, сопровождается повышенным тонусом симпатической системы.

Особого внимания заслуживает выделение фактора № 5, обозначенного нами как «детерминанты транспорта кислорода». Вошедшие переменные (индекс экономичности работы сердца, МОК, УО, ДП) характеризуют транспортные возможности кардиореспираторной системы в отношении газов крови [, 1994] у студентов с неудовлетворительным уровнем адаптации.

Отмеченная нами «структурная общность», т. е. аналогичность выявленных факторов, позволила нам объединить первичные данные, построить обобщенную факторную структуру адаптации и установить компенсаторные механизмы поддержания гомеостаза в процессе обучения студентов в медицинском вузе.

Образование первого кластера в группе студентов с неудовлетворительной адаптацией (рис. 10) за счет объединения фактора № 1 с факторами № 3 и № 4 (коэффициенты агломерации составили, соответственно, 0,241 у. е., 0,151 у. е.) свидетельствует о снижении относительной независимости в деятельности эндокринной, кардиореспираторной и вегетативной нервной систем. При этом более тесная связь между факторами № 1 и № 3 при образовании первого кластера выявлена в группе студентов с удовлетворительной адаптацией (коэффициент агломерации 0,589 у. е.).

В группе учащихся с напряженными адаптационными процессами присоединение факторов № 2 и № 3 (коэффициенты агломерации соответственно 0,560 у. е., 0,296 у. е.) свидетельствуют о том, что дыхательная потребность организма обеспечивается за счет сложных регуляторных взаимодействий через систему, обеспечивающую кислородтранспортный каскад. В группе студентов с неудовлетворительной адаптацией присоединение фактора № 2 с коэффициентом агломерации -0,278 у. е. свидетельствует о снижении регуляторно-адаптивных возможностей в обеспечении дыхательной потребности, поддержании гемодинамических констант, кислотно-основного состояния.

Рис. 10. Объединение гомеостатических факторов в зависимости от уровня адаптации студентов медицинского профиля

Представление о том, что существуют как минимум две тактики адаптивного поведения (гомеостатическая и гомеокинетическая) позволяет предположить, что возможна регистрация переменных, определяющих активность двух реципрокных систем: стресс-реализующей и стресс-лимитирующей [Ф. З. Меерсон, 1993]. Анализируя переменные, которые обусловливают формирование факторной структуры адаптации, мы обратили внимание на то, что факторы № 1, № 2, № 3 и № 5 - биполярные факторы [О. В. Митина, И. Б. Михайловская, 2001]. Так, на разных «полюсах» оказались переменные, имеющие высокую факторную нагрузку и отражающие стресс-реализующую стратегию адаптации (фактор № 1 «гормональная регуляция» – катехоламины, кортизол, альдостерон, дофамин; фактор № 2 «обеспечение кислородтранспортного каскада» – Hb, ЦП, количество эритроцитов, УО, СИ; фактор № 3 «вегетативная регуляция» – HF, LF/HF, СМС, ЧСС; фактор № 5 «поддержание КОС и газового состава» – НСО3+, H+) и стресс-лимитирующую стратегию адаптации (фактор № 1 – DHEA, ACTH; фактор № 2 – %ЖЕЛ, РЭ; фактор № 3 – IC, ДП; фактор № 5 – SBE). Значимые переменные, обусловливающие формирование фактора № 4 «поддержание дыхательного гомеостаза», в основном, положительно взаимосвязаны (ПОС, МОС25, ОФВ1, ИТ ) (униполярный фактор). Поэтому улучшение показателей, т. е. уменьшение % отклонения от должных величин, нами рассматривается как стресс-реализующее влияние, увеличение % отклонения от должных величин как стресс-лимитирующее.

Анализ индивидуального распределения обследуемых в зависимости от выраженности влияния гомеостатического фактора (рис. 11) показал, что на 1, 2 и 5 курсах обучения адаптация организма студентов-медиков обеспечивается за счет неспецифической активации ЦНС и возрастания напряжения регуляторных систем. При этом только у 52,6% студентов 1 курса имеется достаточный резерв, обеспечивающий дыхательный гомеостаз (фактор № 4), которыми являются анатомо-функциональные возможности аппарата внешнего дыхания, а также функциональные возможности центрального аппарата регуляции дыхания [И. С. Бреслав , В. Д. Глебовский, 1981]. Следует отметить, что наибольшая выраженность проявления стресс-лимитирующей реакции у студентов 2 курса свидетельствует о напряжении общего функционального состояния и неблагоприятной стратегии адаптации на этом этапе обучения.

По данным нашего исследования среди студентов-медиков 3 и 4 курсов преобладают лица, в адаптации которых ведущими оказываются вегетативное равновесие (соответственно 52,9%; 37,5%) и ваготония (соответственно 35,3%; 37,5%). При этом, у 64,7% обследуемых студентов 3 курса и у 35,5% студентов 4 курса приспособление и нарастание резистентности к действующим факторам образовательного пространства происходит за счет регулирующего и модулирующего влияния гормонов, участвующих в регуляции общего адаптационного синдрома [А. А. Виру, 1981]. При этом гормональные звенья, обеспечивающие стресс-реализующую и стресс-лимитирующую функции достигают оптимального баланса на 4 и 5 курсах (соответственно 52,5% и 40,7%). Следовательно, наиболее благоприятная стратегия адаптации отмечается у студентов на 4-5 годах обучения в медицинском вузе, что соответствует завершенной адаптации организма.

Одним из важнейших результатов настоящего исследования являются данные о принципиальном сходстве факторной структуры адаптации с выявлением неодинаковой биологической значимости различных функциональных систем организма в зависимости от этапа обучения в медицинском вузе. Сопоставление гомеостатических факторов адаптации у студентов-медиков в процессе обучения в вузе позволяет заключить, что выделенные факторы могут рассматриваться в качестве основных исполнительных механизмов специальной функциональной системы, которые обеспечивают сохранение гомеостаза в процессе индивидуальной адаптации к образовательной среде медицинского вуза. Формирование специальной функциональной системы адаптации у студентов-медиков составляет принципиальную основу долговременного приспособления к учебным нагрузкам (рис. 12).

Рис. 11. Распределение студентов с различными стратегиями адаптации организма

на разных этапах обучения в медицинском вузе

Согласно концепции П. К. Анохина (1975), целенаправленная деятельность организма базируется на формировании функциональных систем – динамических саморегулирующихся объединений морфологических структур и физиологических процессов, направленных на получение полезного для организма результата. Достижение целевого результата умственной деятельности обеспечивается интеграцией в ЦНС многих афферентных импульсов, поступающих как по соматической, так и по вегетативной нервной системе [К. В. Судаков, 1999]. Поэтому учебная деятельность студента не может рассматриваться только как поведенческая деятельность, связанная с функцией клеток коры больших полушарий. Она должна пониматься как результат интеграции внутрикорковых процессов (поведенческая регуляция) и многих физиологических функций, происходящих в организме при выполнении умственной работы (гормональная, вегетативная, соматическая регуляция).

Влияние факторов среды, специфичных для высшей школы (учебная и сенсорная нагрузки, психоэмоциональное напряжение, гиподинамия, гипоксия, нарушение режима дня, питания, сна, а также модификация ценностных установок в процессе социализации), передается в центральные нервные структуры, которые управляют адаптационной деятельностью организма. Исполнительный аппарат данной функциональной системы адаптации студентов представлен компенсаторными механизмами, которые обеспечивают гормональную и вегетативную регуляции, сохранение дыхательного гомеостаза, поддержание кислотно-основного равновесия и функцию кислородтранспортного каскада. В целом, исполнительные механизмы отражают функционирование стресс-реализующих и стресс-лимитирующих систем.

Рис. 12. Модель специальной функциональной системы адаптации организма студентов к учебным нагрузкам

Оценка параметров адаптивного результата: от -1 до +1 G – оптимальный баланс стресс-реализующей и стресс-лимитирующей функций;

от -1,1 G и более – преобладание стресс-лимитирующей функции; от +1,1 G и более – преобладание стресс-реализующей функции

На основе полученных знаний о закономерностях физиологической адаптации, о взаимосвязях функций ЦНС, кровообращения, дыхания и энергообеспечения можно с использованием критериев контроля общего функционального состояния, системы мероприятий профилактической коррекции эффективно влиять на отдельные звенья специальной функциональной системы адаптации студентов в процессе обучения в медицинском вузе, ускоряя приспособление к учебным нагрузкам и повышая работоспособность. Управление адаптационным процессом, предупреждение неблагоприятно направленных функциональных сдвигов обеспечивают сохранение здоровья студентов в течение всего периода обучения в вузе.

ВЫВОДЫ

1. Анализ распределения соматических типов по габаритному уровню варьирования тотальных размеров тела показал, что у студентов-медиков на 1-2 курсах обучения независимо от гендерной принадлежности преобладает астенический тип телосложения. На последующих этапах обучения у юношей доминирующим становится нормостенический тип телосложения (42,6% на 5 курсе против 33,5% на 1 курсе), что сопряжено с увеличением окружности грудной клетки, жизненной емкости легких, индекса массы тела. У девушек, напротив, прогрессирует астенический тип телосложения (с 48,9% на 1 курсе до 62,7% на 5 курсе) на фоне неблагоприятных сдвигов в пропорциональности развития грудной клетки, уменьшения индекса массы тела. Неблагоприятные реакции срочной адаптации сердечно-сосудистой системы у студентов с астеническим, равным образом как и с гиперстеническим типом телосложения, свидетельствуют о нерациональном и малоэффективном характере адаптации сердца и сосудов, о снижении функциональных и регуляторно - адаптивных возможностей организма, особенно на втором году обучения в вузе.

2. У студентов-медиков к концу 1 года обучения повышается индекс централизации и вагосимпатического баланса, ухудшаются адаптационно - мобилизационные способности сердечно-сосудистой системы, снижается мощность хронотропного и инотропного резервов, наблюдается расстройства вентиляционной функции легких (снижение МОС25, МОС75, СОС25-75), приводящие к усилению процессов дезинтеграции в кардиореспираторной системе, снижению функциональных резервов для преодоления утомления на втором курсе. Именно на втором курсе выявлены низкие показатели работоспособности (PWC170) и общей выносливости организма (МПК), преобладание симпатических влияний ВНС, напряжение механизмов, регулирующих функции кислородтранспортных систем; стресс-лимитирующей системы адаптации на фоне увеличения контингента с напряжением гормональных механизмов регуляции, приводящих к высокому уровню кортизола. Это свидетельствует о развитии стрессовой ситуации на начальном этапе обучения, когда учебные риск - факторы принимают кумулятивный характер.

3. В процессе систематической умственной деятельности на старших курсах улучшаются функциональное состояние и регуляторно – адаптивный статус организма, что сопряжено с децентрализацией управления сердечным ритмом, включением трофотропных механизмов вегетативного обеспечения, расширением резервных возможностей сердечно-сосудистой системы (ЧСС, УО, СИ, ПКР, РЭ) и функции внешнего дыхания (ЖЕЛ, ОФВ1), показателей трахеобронхиальной проходимости (МОС50, СОС25-75), повышением сопряженности в деятельности всех звеньев кардиореспираторной системы. Однако на 5 курсе обучения происходит увеличение контингента (на 17,5%) с симпатикотоническим типом регуляции, напряжением компенсаторных механизмов срочной адаптации, низкими аэробными возможностями (МПК) и высоким коэффициентом расходования кислорода. Это диктует необходимость повышения эффективности здоровьесберегающих мероприятий, направленных на повышение резистентности и выносливости организма, сохранения благоприятной динамики функционального состояния и здоровья организма студентов.

4. На начальном этапе обучения, особенно на 2 курсе, установлены неблагоприятные ионные сдвиги: накопление ионов натрия и потеря ионов калия, приводящие к повышению систолического и пульсового давления в рамках верхних границ физиологической нормы. Особенно адаптивная ситуация обостряется на 2 курсе на фоне физической нагрузке, когда происходит снижение интерстициального натрия, свидетельствующее о неустойчивости вегетативных реакций и лабильности сосудистого тонуса, что подтверждается умеренными корреляционными связями между показателями ЭКГ и параметрами интерстициальной ионограммы.

На всех этапах обучения в условиях физической нагрузки отмечается увеличение дефицита оснований, накопление интерстициальных ионов Mg2+, Ca2+, приводящих к увеличению хронотропного и снижению инотропного эффектов, т. е. нерациональному и малоэффективному характеру адаптации сердца.

5. Маркерами стресс-реализующей стратегии адаптации к образовательной среде являются:

- повышение интерстициальных катехоламинов, кортизола, альдостерона, дофамина, снижение адренокортикотропного гормона и дегидроэпиандростерона, оказывающие регулирующие и модулирующие влияние на процессы адаптации;

- однонаправленная реакция симпатического и парасимпатического вегетативных звеньев, оптимальный вагосимпатический баланс;

- высокие регуляторно - адаптивные возможности сердечно-сосудистой системы: увеличение мощностных показателей ритма сердца, снижение индекса централизации, нормализация ЧСС, гемодинамических показателей и артериального давления;

- эффективное обеспечение кислородтранспортного каскада за счет увеличения количества гемоглобина, цветного показателя крови, количества эритроцитов;

- стабильный уровень аэробных возможностей организма (PWC170, МПК);

- поддержание дыхательного гомеостаза: повышение пиковой объемной скорости (ПОС), трахеобронхиальной проводимости в мелких бронхах (МОС50, МОС75, СОС25-75), объема форсированного выдоха (ОФВ1);

- поддержание гомеостатического звена регуляции кислотно-щелочного равновесия крови за счет увеличения НСО3+, H+ на фоне возникновения дефицита оснований.

6. На начальном этапе обучения у достаточно большого контингента студентов адаптация к новой образовательной среде осуществляется за счет доминирования стресс-лимитирующей системы: напряжение механизмов гормональной регуляции (42,1%), повышение симпатического (42,1%) или парасимпатического (36,8%) тонуса, недостаточный функциональный резерв систем, обеспечивающих функции кислородтранспортного каскада и поддержание дыхательного гомеостаза (48,7%). К концу учебного года на 1-2 курсах обучения в медицинском вузе возрастает контингент студентов, находящихся в зоне перехода от «напряжения адаптации» к «неудовлетворительной адаптации и ее срыву».

На фоне развития долговременных механизмов адаптации к систематическому обучению в медицинском вузе на 3-4 курсах увеличивается число студентов-медиков с преобладанием стресс-реализующей стратегии адаптации, что выражается в усилении влияния гормонов, участвующих в регуляции общего адаптационного синдрома, в доминировании вегетативного равновесия, увеличении физиологических резервов кислородтранспортных систем. Однако на 5 курсе, несмотря на оптимальные показатели гормонального баланса, кислородтранспортного каскада и буферных показателей крови, повышается тонус симпатической нервной системы, усиливается централизация управления сердечным ритмом, увеличивается контингент студентов с «напряжением адаптации» и «неудовлетворительным уровнем адаптации».

7. Оценка психофизиологического статуса студентов-медиков позволила выявить преобладание неудовлетворительного личностного профиля у 63,2% студентов на начальном этапе обучения на фоне сниженной умственной работоспособности, утомления зрительного анализатора и нестабильности нейродинамических процессов. Применение разработанной системы мероприятий профилактической коррекции функционального состояния позволяет достичь нормализации вегетативного тонуса, устойчивого снижения нервно-эмоционального напряжения; способствовует созданию позитивного мотивационного фона, повышению точностных характеристик деятельности.

Начиная с 3 курса происходит совершенствование механизмов психофизиологической адаптации, о чем свидетельствуют положительная направленность структурно-динамических характеристик личности, особенно на 5 курсе (84,1% случаев), положительные корреляционные связи академической успеваемости с темпом психических процессов, умственной работоспособностью, объемом кратковременной памяти, амплитудой доминирующего альфа ритма ЭЭГ; напротив, отрицательные корреляционные связи с коэффициентом утомления и количеством ошибок при оценке умственной работоспособности.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Работы, опубликованные в изданиях, рекомендованных ВАК РФ:

1. Психофизиологическая эффективность тренировки дыханием через дополнительное мертвое пространство, направленной на повышение умственной работоспособности студентов /С. В. Клаучек, Г. А. Севрюкова //Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2003. – № 9. – С. 37-39 (0,26 п. л., личный вклад 65%).

2. Оценка адаптивных реакций студентов на воздействие моделируемых эмоциогенных нагрузок /С. В. Клаучек, Г. А. Севрюкова, Т. Н. Кочегура, М. О. Красильникова //Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2004. – № 11. – С. 18-20 (0,32 п. л., личный вклад 55%).

3. Оценка эффективности профилактической коррекции функционального состояния человека с использованием методов психической регуляции /Г. А. Севрюкова //Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2005. – № 1 (13). – С. 18-21 (0,25 п. л., личный вклад 100%).

4. Физиологические аспекты адаптации студентов вуза к условиям профессионального обучения /Г. А. Севрюкова //Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2005. – № 3 (15). – С. 20-23 (0,36 п. л., личный вклад 100%).

5. Оценка эффективности профилактической коррекции функционального состояния человека с использованием сеансов последовательного навязывания ритма дыхания /Г. А. Севрюкова //Вестник Российского университета дружбы народов. Серия Медицина. Физиология. – 2005. – № 2. – С. 48-50 (0,19 п. л., личный вклад 100%).

6. Адаптивные изменения функционального состояния и работоспособность студентов в процессе обучения /Г. А. Севрюкова //Гигиена и санитария. – 2006. – №1. – С.72-74 (0,33 п. л., личный вклад 100%).

7. Оптимизация процесса адаптации человека с учетом интегративных психофизиологических коррелятов /Г. А. Севрюкова //Известия Самарского научного центра РАН. – 2007. – Т. 2. – С. 118-120 (0,22 п. л., личный вклад 100%).

8. Новые возможности применения методов биорезонансного воздействия на центральную нервную систему: профилактические эффекты /Г. А. Севрюкова //Бюллетень Волгоградского научного центра РАМН. – 2008. – № 3. – С. 33-34 (0,12 п. л., личный вклад 100%).

9. Адаптация к условиям профессионального обучения: физиологические аспекты, профилактическая коррекция /Г. А. Севрюкова //Вестник Российского университета дружбы народов. – 2008. – № 7. – С. 479-481 (0,2 п. л., личный вклад 100%).

10. Проблемы адаптации в системе высшего профессионального образования /Г. А. Севрюкова //Вестник Волгоградского Государственного медицинского университета. – 2009. – № 1(29) – С. 20-22 (0,23 п. л., личный вклад 100%).

11. Инновационные технологии в диагностике кислотно-основного состояния и газового состава интерстициального пространства у человека «in vivo» /Г. А. Севрюкова //Астраханский медицинский журнал. – 2011. – № 2. – Т. 6. – С. 84-86 (0,23 п. л., личный вклад 100%).

12. Физиологические аспекты адаптации студенческой молодежи /, Г. А. Севрюкова //Вестник Сочинского государственного университета туризма и курортного дела. – 2011. – № 2 (16). – С. 144-156 (1,0 п. л., личный вклад 65%).

13. Адаптация современной молодежи к условиям обучения в высшей школе: физиологический аспект /Г. М. Коновалова, Г. А. Севрюкова //Вестник Адыгейского государственного университета. – 2011. – № 3. – С. 82-91 (0,56 п. л., личный вклад 65%).

14. Дифференцированный подход в оценке адаптации студентов медицинского профиля к условиям обучения в вузе /Г. М. Коновалова, Г. А. Севрюкова //Журнал фундаментальных и прикладных исследований. Естественные науки. – 2011. – № 4. – С. 95-99 (0,45 п. л., личный вклад 75%).

Научные монографии:

1. Психофизиологическая адаптация студентов: монография /С. В. Клаучек, Г. А. Севрюкова. – Волгоград: ВолГМУ, 2005. – 141 с. (5,96 п. л., личный вклад 65%).

2. Вуз, здоровье и проблемы адаптации: монография /Г. М. Коновалова, Г. А. Севрюкова. – Волгоград: ИУНЛ ВолгГТУ, 2011. – 160 с. (10,0 п. л., личный вклад 65%).

Работы, опубликованные в других изданиях:

1. Гендерные аспекты качества жизни студентов: сборник статей всероссийской конференции «Физиология организмов в нормальном и экстремальном состояниях» /Н. П. Москаленко, Н. И. Латышевская, Г. А. Севрюкова. – Томск, 2001. – С. 98 (0,1 п. л., личный вклад 35%).

2. Проблема функциональной коррекции психофизиологической адаптации состояния человека: материалы I международной научно-практической конференции «Вуз. Здоровье. Интеллект: биоинформационные оздоровительные технологии» /Г. А. Севрюкова. – Волгоград: ВолГУ, 2001. – С. 235-238 (0,15 п. л., личный вклад 100%).

3. Особенности электрической активности мозга студентов на гипоксическое воздействие и функциональную пробу с гипервентиляцией: материалы Круглого стола «Медико-биологические и психолого-педагогические аспекты адаптации и социализации человека» /Г. В. Клиточенко, Г. А. Севрюкова. – Волгоград: ВолГУ, 2002. – С. 43-44. (0,1 п. л., личный вклад 45%).

4. Влияние курса гетеросуггестивного воздействия на изменение параметров кардиоинтервалографии: материалы XI международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации» /Г. А. Севрюкова, Е. Г. Трофимова, Е. В. Чеха. – М.: РУДН, 2003. – С. 478. (0,08 п. л., личный вклад 55%).

5. Влияние гипоксических тренировок на показатели умственной работоспособности студентов: материалы XI международного симпозиума «Эколого-физиологические проблемы адаптации» /Г. А. Севрюкова, П. С. Яблочкина, А. Б. Морозов. – М.: РУДН, 2003. – С. 479-480. (0,1 п. л., личный вклад 75%).

6. Сравнительный анализ адаптивных реакций обследуемых на воздействие моделируемых эмоциогенных нагрузок: материалы XIX Съезда физиологического общества им. И. П. Павлова /Г. А. Севрюкова, Т. Н. Кочегура, М. О. Красильникова //Российский физиологический журнал им. . – 2004. – № 8. – Т. 90. – С. 235 (0,09 п. л., личный вклад 70%).

7. Оценка эффективности сочетанного метода адаптивного биоуправления психоэмоциональным состоянием человека: материалы XIX Съезда физиологического общества им. И. П. Павлова /А. Г. Миниахметова, Г. А. Севрюкова //Российский физиологический журнал им. . – 2004. – № 8. – Т. 90. – С. 79 (0,09 п. л., личный вклад 55%).

8. Психофизиологические особенности оценки адаптации студентов к условиям групповой деятельности: материалы XIX Съезда физиологического общества им. /О. Н. Москвина, С. В. Клаучек, Г. А. Севрюкова //Российский физиологический журнал им. . – 2004. – № 8. – Т. 90. – С. 217 (0,09 п. л., личный вклад 35%).

9. Профилактические эффекты сеансов ритмического воздействия цвето-световыми стимулами с различной частотой звукового сопровождения: сборник научных трудов «Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии» /Г. А. Севрюкова. – Томск: СМУ, 2004. С. 104-105 (0,09 п. л., личный вклад 100%).

10. Физиологические особенности совместной интеллектуальной деятельности студентов: тезисы докладов VII международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке» /Г. А. Севрюкова, О. Н Москвина. – М.: РУДН, 2006. – С. 358. (0,05 п. л., личный вклад 40%).

11. Пути оптимизации процесса адаптации студентов к условиям обучения в вузе: сборник научных трудов «Проблемы здоровьесбережения школьников и студентов. Новые научные тенденции в медицине и фармации» /Г. А. Севрюкова; под общей ред. . – Воронеж: ВГУ, 2008. – С. 386-389 (0,2 п. л., личный вклад 100%).

12. Анализ вариабельности сердечного ритма при моделировании стрессогенных факторов учебной деятельности студентов: материалы IV всероссийского симпозиума «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение» /Г. А. Севрюкова; под ред. Н. И. Шлык, Р. М. Баевского. – Ижевск: УдГУ, 2008. – С. 277-280 (0,2 п. л., личный вклад 100%).

13. Адаптивные реакции студентов на интенсивную умственную деятельность в условиях эмоционально-мотивационного конфликта: материалы 1-й всероссийской научно-практической конференции «Физиология адаптации» /Г. А. Севрюкова. – Волгоград: ВНИ, 2008. – С. 266-270 (0,23 п. л., личный вклад 100%).

14. Использование приема «включенного психотерапевтического взаимодействия» при посттравматическом стрессовом расстройстве: материалы IV международной научно-практической конференции «Экстренная психологическая помощь в трудных жизненных ситуациях» /Г. А. Севрюкова. – Астрахань: Агентство по делам молодежи, 2009. – С. 190-192 (0,25 п. л., личный вклад 100%).

15. Оценка уровня адаптации студентов к учебной деятельности по структурно-динамическим характеристикам личности: материалы VI международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы охраны здоровья учащейся молодежи /Г. А. Севрюкова. – Брянск: Группа компаний «Десяточка», 2009. – С. 286-289 (0,15 п. л., личный вклад 100%).

16. Пути повышения адаптивных резервов организма студентов к условиям обучения: материалы круглого стола с международным участием «Психология здоровья: новое научное направление» /Г. А. Севрюкова. – СПб.: СПбГИПСР, 2009. – С. 327-331 (0,3 п. л., личный вклад 100%).

17. Проблема межкультурной коммуникации с позиции формирования адаптации студентов к условиям профессионального образования: материалы международной научно-практической конференции «Межкультурная деловая коммуникация: проблемы и перспективы Российско-Молдавского сотрудничества в формировании коммуникативной компетенции кадров агробизнеса» /Г. А. Севрюкова, Т. Н. Карякина, М. В. Постнова. – Волгоград: ВГСА, 2009. – С. 248-251 (0,25 п. л., личный вклад 65%).

18. Школа и Вуз: проблемы адаптации: материалы межвузовской научно-практической конференции «Инновационные технологии в образовании: проблемы и перспективы развития» /Г. А. Севрюкова. – Волгоград: ВНИ, 2009. – С. 38-41 (0,2 п. л., личный вклад 100%).

19. Профилактические эффекты сеансов ритмического воздействия световыми и звуковыми стимулами различной частоты: материалы II межвузовской научно-практической конференции «Современное состояние и тенденции развития гуманитарных и экономических наук» /Г. А. Севрюкова. – Волгоград: ВНИ, 2009. – С. 81-87 (0,35 п. л., личный вклад 100%).

20. Применение методов психической регуляции для профилактической коррекции функционального состояния студентов: материалы II межвузовской научно-практической конференции «Современное состояние и тенденции развития гуманитарных и экономических наук» /Г. А. Севрюкова. – Волгоград: ВНИ, 2009. – С. 158-161 (0,2 п. л., личный вклад 100%).

21. Проблема оценки индивидуального здоровья молодежи: сборник научных трудов «Молодежь Волгоградской области и актуальные проблемы реализации государственной молодежной политики» /Г. А. Севрюкова, Я. Б. Грешнова. – Волгоград: ВИМПСР, 2010. – С. 417-420 (0,15 п. л., личный вклад 65%).

22. Оценка эффективности применения методов биорезонансного воздействия: материалы II всероссийской научно-практической конференции «Физиология адаптации» /Г. А. Севрюкова, О. Н. Москвина. – Волгоград: ВНИ, 2010. – С. 20-23 (0,2 п. л., личный вклад 75%).

23. Сравнительный анализ вариабельности сердечного ритма на различные моделируемые воздействия: материалы II всероссийской научно-практической конференции «Физиология адаптации» /Г. А. Севрюкова, О. Н. Москвина. – Волгоград: ВНИ, 2010. – С. 330-333 (0,2 п. л., личный вклад 85%).

24. Современные подходы к проблеме здоровья студентов: физиологический аспект: материалы II всероссийской научно-практической конференции «Физиология адаптации» /Г. А. Севрюкова, О. Н. Москвина. – Волгоград: ВНИ, 2010. – С. 183-186 (0,2 п. л., личный вклад 85%).

25. Экстремальные состояния и функциональные резервы организма: материалы региональной межвузовской научно-практической конференции «Современное образование, физическая культура, спорт и туризм» /Г. М. Коновалова, Р. Ш. Ожева, Г. А. Севрюкова; под ред. В. Ю. Карпова. – Сочи: РИО СГУТиКД, 2010. – С. 68-70 (0,15 п. л., личный вклад 45%).

26. Здоровье и резервные возможности человека: материалы медицинского форума Сочи - 2010 /Г. М. Коновалова, Р. Ш. Ожева, Г. А. Севрюкова. – Сочи: РИО СГУТиКД, 2010. – С. 68 с (0,2 п. л., личный вклад 40%)

27. Особенности вариабельности сердечного ритма и ЭКГ у студентов в процессе адаптации к условиям обучения в вузе: материалы V Всероссийского симпозиума «Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическое применение» /Г. М. Коновалова, Г. А. Севрюкова; под ред. Н. И. Шлык, Р. М. Баевского. – Ижевск: УдГУ, 2011. – С. 76-86 (0,45 п. л., личный вклад 65%).

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

Ад – альдостерон	ПКР – показатель качества реакции
АН – адреналин / норадреналин	пЦГ – показатели центральной гемодинамики
АДс – систолическое артериальное давление	пУР – показатели умственной работоспособности
АДд – диастолическое артериальное давление	РЭ – расход энергии сердцем
АДп – пульсовое артериальное давление	РДО – реакция на движущийся объект
АМо – амплитуда моды	РЧ – расстановка чисел
АсАТ – аспартатаминотрансфераза	Спа – спектральный анализ
АлАТ – аланинаминотрансфераза	СМС – суммарная мощность спектра
АТ – астенический тип телосложения	СОС 25-75 – средняя объемная скорость
Ах – ацетилхолин	СР – суммарная работа
ВИК – вегетативный индекс Кердо	СИ – сердечный индекс
ВНС – вегетативная нервная система	С – серотонин
ВР – время реституции	СОЭ – скорость оседания эритроцитов
ВСР – вариабельность сердечного ритма	ТКр – тест Крепелина
ГТ – гиперстенический тип телосложения	Тт – тепинг – тест
ГС – гормональный статус	Тг – точность глазомера
ДГ – поддержание дыхательного гомеостаза	ТГ – триглицериды
ДП – двойное произведение	ТР – суммарная мощность спектра
ДО – дыхательный объем	ТСК – тип саморегуляции кровообращения
Дф – дофамин	ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких
ДТ – динамическая тремометрия	ФВД – функция внешнего дыхания
ЖЕЛ – жизненная емкость легких	ЧСС – частота сердечных сокращений
ИН – индекс напряжения	ЧД – частота дыхания
ИФС – индекс функционального состояния	ЧВ – чувство времени
ИМТ – индекс массы тела	УА – удовлетворительная адаптация
ИТ – индекс Тиффно	УО – ударный объем
ИР – инотропный резерв	УИ – ударный индекс
ИЭЗ – индекс энергетических затрат	ЩФ – щелочная фосфатаза
Инс – инсулин	Щж – гормоны щитовидной железы
ИПДР – измерение простой двигательной реакции	Ш – тест Шифровка
КВссс – коэффициент выносливости ССС	ХС – холестерин
К+ – калий	XP – хронотропный резерв
КМ – коэффициент монотонности	ЦНС – центральная нервная система
КР – коэффициент резерва	Э – эстрадиол
Кз – кортизол	ЭКС – электрическое сопротивление кожи
Кх – катехоламины	ADH – антидиуретический гомон
КОС и Ии – кислотно-основное состояние и показатели интерстициальной ионограммы	ACTH – адренокортикотропный гормон
КОС – поддержание кислотно-основного состава	DHEA – дегидроэпиандростерон
КТК – обеспечение кислородтранспортного каскада	TSH – тиреотропный гормон
КЧСМ – критическая частота светового мелькания	FSH – фолликулостимулирующий гормон
КРВ – коэффициент распределения внимания	IC – индекс централизации
ОКГ – окружность грудной клетки	∆Х – вариационный размах
ОПСС – общее периферическое сопротивление сосудов	HF – высокочастотный компонент спектра
ОФВ1 – объем форсированного выдоха за 1 секунду	LF – низкочастотный компонент спектра
МОК – минутный объем крови	VLF – очень низкочастотный компонент спектра
Мо – мода	LF/HF – ваго-симпатический индекс
МОД – минутный объем дыхания	Q – индекс Хильдебранда
МОС25, 50, 75 – мгновенная объемная скорость	PWC 170 – физическая работоспособность
МПК – максимальное потребление кислорода	pH – кислотность среды
МКп – миокардиальные показатели	iH+ – концентрация ионов водорода
НТ – нормостенический тип телосложения	iНСО3- – концентрация бикарбонатного иона
НА и С – неудовлетворительная адаптация и срыв	iSBE – дефицит оснований
НпА – напряжение адаптации	iРСО2 – напряжение углекислоты
П – память	iРО2 – напряжение кислорода
ПД – пульсовое давление
ПЩж – гормоны паращитовидной железы
ПОС – пиковая объемная скорость

ХАРАКТЕРИСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ И РЕГУЛЯТОРНО-АДАПТИВНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА СТУДЕНТОВ В ПРОЦЕССЕ ОБУЧЕНИЯ В МЕДИЦИНСКОМ ВУЗЕ

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени

доктора биологических наук