Избирательный кодекс Белгородской области (стр. 24 )

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес

места жительства, серия и номер паспорта или

документа, заменяющего паспорт гражданина, с

указанием даты его выдачи, наименования или

кода выдавшего его органа, собственноручная

подпись члена инициативной группы по

проведению отзыва, осуществлявшего сбор

подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель инициативной группы по проведению

отзыва: ___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, собственноручные подпись и дата ее внесения)

___________________________________________________________________________

(номер регистрационного свидетельства, выданного инициативной группе

по проведению отзыва, дата его выдачи и наименование комиссии,

выдавшей указанное свидетельство)

Специальный счет отзыва N ___

<1> Текст подстрочников, а также сноски в изготовленном подписном

листе могут не воспроизводиться.

Приложение 7

к Избирательному кодексу

Белгородской области

(в ред. законов Белгородской области от 01.01.2001 N 63,

от 01.01.2001 N 110)

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

Выборы ____________________________________________________________________

(наименование главы муниципального образования

в соответствии с уставом муниципального образования) <1>

"__" _________________ года

(дата голосования)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем ___________________________________

___________________________________________________________________________

(самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с указанием

наименования избирательного объединения)

кандидата на должность главы ______________________________________________

(наименование муниципального образования

в соответствии с уставом муниципального образования)

гражданина ________________ __________________________________, родившегося

(гражданство) (фамилия, имя, отчество)

______________________, работающего ______________________________________,

(дата рождения) (место работы, занимаемая должность или род

занятий; если кандидат является депутатом и

осуществляет свои полномочия на непостоянной

основе, - сведения об этом с указанием

наименования соответствующего

представительного органа)

проживающего _____________________________________________________________.

(наименование субъекта Российской Федерации,

района, города, иного населенного пункта,

где находится место жительства)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1.
2.
3.
4.
...

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения,

адрес места жительства, серия и номер

паспорта или документа, заменяющего паспорт

гражданина, с указанием даты его выдачи,

наименования или кода выдавшего его органа,

подпись лица, осуществлявшего сбор подписей,

и дата ее внесения)

Кандидат __________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются

в подписном листе, неснятой и непогашенной судимости в подписном листе

после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если

кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о

согласии баллотироваться в соответствии с частью 2 статьи 37 настоящего

Кодекса указал свою принадлежность к политической партии либо иному

общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо

данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном

листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о

судимости кандидата.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном

подписном листе могут не воспроизводиться.

Приложение 8

к Избирательному кодексу

Белгородской области

(введено законом Белгородской области от 01.01.2001 N 40;

в ред. закона Белгородской области от 01.01.2001 N 110)

ФОРМА

ОТКРЕПИТЕЛЬНОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ НА ВЫБОРАХ

В БЕЛГОРОДСКУЮ ОБЛАСТНУЮ ДУМУ

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ _______________________________________________________________________ │

│ (наименование выборов) │

│ ___________________________________ │

│ (дата голосования) │

│ │

│ ОТКРЕПИТЕЛЬНОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ N _________ │

│ │

│ _______________________________________________________________________ │

│ (фамилия, имя и отчество) │

│ ______________________________________________________________________, │

│ (серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина) │

│ включенный(ая) в список избирателей на избирательном участке N ________ │

│ ______________________________________________________________________, │

│ (адрес участковой избирательной комиссии) <1> │

│ образованном на территории ____________________________________________ │

│ (наименование муниципального образования <2> │

│ ______________________________________________________________________, │

│ и субъекта Российской Федерации, номер и (или) наименование │

│ одномандатного избирательного округа) <3> │

│ получил(а) настоящее открепительное удостоверение и имеет право │

│ принять участие в голосовании на избирательном участке, на котором он │

│ (она) будет находиться в день голосования. │

│ _______________________________________________________________________ │

│ (председатель, заместитель председателя, секретарь или член │

│ избирательной комиссии) │

│ _______________________________________________________________________ │

│ (наименование избирательной комиссии) │

│ │

│ ___________ ___________________________ │

│ (подпись) (фамилия и инициалы) │

│ МП "_______" _______________________ ______ г. │

│ (дата выдачи открепительного удостоверения) │

│ │

│ Открепительное удостоверение изымается у избирателя по предъявлении его │

│ в день голосования. │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

<1> - Указываются наименование улицы, номер дома и наименование населенного пункта.

<2> - В случае если избирательный участок находится на территории поселения, также указывается наименование муниципального района.

<3> - При проведении выборов по единому избирательному округу в форме открепительного удостоверения слова "номер и (или) наименование одномандатного (многомандатного) избирательного округа" не указываются.

Приложение 9

к Избирательному кодексу

Белгородской области

(в ред. закона Белгородской области от 01.01.2001 N 110)

ФОРМА

ОТКРЕПИТЕЛЬНОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ НА ВЫБОРАХ

ГУБЕРНАТОРА БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

┌────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐

│ Выборы Губернатора Белгородской │ Выборы Губернатора Белгородской │

│ области │ области │

│ │ │

│ ОТКРЕПИТЕЛЬНОЕ │ __________________________________ │

│ УДОСТОВЕРЕНИЕ N ___ │(дата голосования на общих выборах) │

│ │ │

│___________________________________ │ ОТРЫВНОЙ ТАЛОН │

│ (фамилия, имя, отчество) │ ОТКРЕПИТЕЛЬНОГО │

│ │ УДОСТОВЕРЕНИЯ N __ │

│___________________________________,│ │

│ (серия и номер паспорта или │ _________________________________ │

│ документа, заменяющего паспорт │ (фамилия, имя, отчество) │

│ гражданина) │ │

│включенный(ая) в список избирателей│___________________________________,│

│на избирательном участке N _________│ (серия и номер паспорта или │

│____________________________________│ документа, заменяющего паспорт │

│ (адрес участковой избирательной │ гражданина) │

│ комиссии) <1> │включенный(ая) в список избирателей│

│ │на избирательном участке N│

│образованном на территории │_____________________ │

│____________________________________│____________________________________│

│ (наименование муниципального │ (адрес участковой избирательной │

│___________________________________ │ комиссии) <1> │

│ образования <2> и субъекта │ │

│ Российской Федерации) │образованном на территории │

│ │____________________________________│

│получил(а) настоящее открепительное│ (наименование муниципального │

│удостоверение и имеет право принять│____________________________________│

│участие в голосовании на│ образования <2> и субъекта │

│избирательном участке, на котором он│ Российской Федерации) │

│(она) будет находиться в день│ │

│голосования. │получил(а) открепительное │

│____________________________________│удостоверение, в том числе настоящий│

│(председатель, заместитель │отрывной талон. │

│председателя, секретарь, член │ │

│избирательной комиссии) │____________________________________│

│____________________________________│(председатель, заместитель │

│(наименование избирательной │председателя, секретарь, член │

│комиссии) │избирательной комиссии) │

│ │____________________________________│

│ _______ _____________________│ (наименование избирательной │

│ (подпись) (фамилия и инициалы)│ комиссии) │

│ │ │

│ "___" ____________________ г.│ │

│МП (дата выдачи открепительного │ (подпись) (фамилия и инициалы)│

│ удостоверения) │ │

│ │ │

│Отрывной талон изымается у│ "___" ____________________ г.│

│избирателя по предъявлении│МП (дата выдачи открепительного │

│открепительного удостоверения в день│ удостоверения) │

│голосования на общих выборах.│ │

│Открепительное удостоверение│ │

│изымается у избирателя при│ │

│проведении повторного голосования. │ │

└────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘

<1> Указываются наименование улицы, номер дома и наименование населенного пункта.

<2> В случае если избирательный участок находится на территории поселения, также указывается наименование муниципального района.

Приложение 10

к Избирательному кодексу

Белгородской области

(введено законом Белгородской области от 01.01.2001 N 63;

в ред. законов Белгородской области от 01.01.2001 N 110,

от 01.01.2001 N 168)

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

Выборы депутатов __________________________________________________________

(наименование представительного органа муниципального

образования в соответствии с уставом

муниципального образования) <1>

"__" __________________ года

(дата голосования)

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем ___________________________________

(самовыдвижение или выдвижение

от избирательного объединения

с указанием наименования

избирательного объединения)

кандидата в депутаты по __________________ гражданина _____________________

(наименование или (гражданство)

номер избирательного

округа)

___________________________, родившегося _____________________, работающего

(фамилия, имя, отчество) (дата рождения)

__________________________________________________________________________,

(место работы, занимаемая должность или род занятий; если кандидат является

депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, - сведения

об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа)

проживающего _____________________________________________________________.

(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

иного населенного пункта, где находится место жительства)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1.
2.
3.
4.
...

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес

места жительства, серия и номер паспорта или

документа, заменяющего паспорт гражданина, с

указанием даты его выдачи, наименования или

кода выдавшего его органа, подпись лица,

осуществлявшего сбор подписей,

и дата ее внесения)

Кандидат ______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются

в подписном листе, неснятой и непогашенной судимости в подписном листе

после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если

кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о

согласии баллотироваться в соответствии с частью 2 статьи 37 настоящего

Кодекса указал свою принадлежность к политической партии либо иному

общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо

данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном

листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном

подписном листе могут не воспроизводиться.