1. Выполнение Управлением Росздравнадзора по Амурской области
в 2012 г. государственной функции
по контролю за обеспечением отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами
Количество льготополучателей на 01 января 2012 г. составило 34955 человек (по данным Министерства здравоохранения Амурской области). По состоянию на 31 декабря 2012 г. число граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, уменьшилось до 33930 человек (0,97% от общего количества льготополучателей).
Максимальная средняя стоимость рецепта по Амурской области в течение 2012 года составила 531,55 руб., в течение 2011 года – 447,41руб.
В Амурской области организовано 342 пункта ( в 2011 году -363 пункта) отпуска лекарственных препаратов для льготной категории граждан, в том числе 68 аптек и аптечных пунктов ( в 2011 году – 73). Для приближения лекарственной помощи в отдаленных населенных пунктах Амурской области заключены 274 договора на оказание услуг по отпуску населению лекарственных препаратов ( в 2011 году – 290 договоров).
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 01.01.2001 Амурской области предоставлена субвенция в размере 2 тыс. руб.( в 2011 году – 7 тыс. руб) на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а так же специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 01.01.2001 Амурской области предоставлен трансферт в размере 5 тыс. руб. (в 2011 году - 99756,4 тыс. руб.) на реализацию отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации «О предоставлении субвенций из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байканур на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов» неиспользованный в 2011 году остаток межбюджетного трансферта, имеющего целевое назначение, предоставлен в 2012 году в размере 15595,6 тыс. руб.( в 2011 году -28105,2 тыс. руб.).
Общая сумма финансовых средств на 2012 год составила 7 тыс. руб. ( в 2011 году - 3 тыс. руб., что на 8,2% больше чем в 2011 году).
Для обеспечения федеральных льготников в 2012 году министерство здравоохранения области проводятся процедуры лекарственных препаратов и услуг логистики (аптечный склад и аптечные учреждения), по итогам которых заключены государственные контракты на сумму 63816,5 тыс. руб.
( в 2011 году-61258,8 тыс. руб.).
По состоянию на 28.12.2012 в Амурскую область поставлено лекарственных препаратов на общую сумму 07 тыс. руб., что на 9,9 % больше чем за аналогичный период 2011 года (71 тыс. руб.) и
на 75,8 % больше чем в 2010 году (06 тыс. руб.)
2011 год | 2012 год | |
Численность категорий льготополучателей (человек) | 34955 | 33930 |
Из них: по программе ВЗН(человек) Федеральное обеспечение(человек) | 263 | 301 |
34692 | 33629 | |
Выписано рецептов (шт) | 653758 | 575669 |
Из них: по программе ВЗН(шт) Федеральное обеспечение(шт) | 3056 | 3673 |
650702 | 571996 | |
Обслужено рецептов(шт) | 653672 | 575618 |
Из них: по программе ВЗН(шт) Федеральное обеспечение(шт) | 3056 | 3673 |
650616 | 571945 | |
Отпущено лекарственных препаратов на сумму(тыс. руб.) | 98 | 71 |
Из них: по программе ВЗН(тыс. руб.) Федеральное обеспечение(тыс. руб.) | 66 | 68 |
32 | 03 | |
Средняя стоимость рецепта(тыс. руб.) | ||
По программе ВЗН(тыс. руб.) Федеральное обеспечение(тыс. руб.) | 61923 | 47734 |
469,29 | 531,55 | |
Количество рецептов на отсроченном обслуживании (шт) | 86 | 51 |
Одним из результатов, характеризующих качество и своевременность лекарственного обеспечения является количество рецептов, принятых на обеспечение при первичном обращении пациента в аптечную организацию. По состоянию на 31 декабря 2012 г. их количество 51 находится на отсроченном обслуживании в аптечных учреждениях, что на 59,3% меньше уровня 31 декабря 2011г. Основной причиной формирования данной категории рецептов являются:
- изменение обоснованной схемы лечения больных,
- появление вновь выявленных больных;
-нарушение поставщиками обязательств по контракту.
В рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации «О закупках в 2010 году лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей» в Амурской области численность граждан, нуждающихся в лекарственном обеспечении, увеличилась в 2012 году на 14 % по сравнению с 2011 годом и составляет 301 человек.
В течение 2012 года было выписано 3673 рецептов (в 2011 году - 3056 рецептов), из которых обслужено 3673 рецептов (в 2011 году - 3056 рецептов) на общую сумму 68 тыс. руб.( в 2011 году - 66 тыс. руб.), что на 0,92 % меньше, чем по итогам 2011 года.
Средняя стоимость рецептов по программе ВЗН в 2012 году увеличилась на 13,2% по сравнению с 2011 годом.
1.2.Контроль за обеспечением необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан, результаты контрольно-надзорных мероприятий в 2012 году.
В 2012г. Управлением Росздравнадзора по Амурской области проведено 15 проверок реализации программы обеспечения необходимыми лекарственными средствами (ОНЛС) отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, из них - 9 внеплановые (60 %). В 2011 году эти данные составляли: всего проведено проверок – 34, из них внеплановых проверок – 22.
Сведения о количестве проверок в рамках контроля за реализацией программы ОНЛС в Амурской области
Тип проверки | 2011 | Основания для проведения проверок | % | 2012 | Основания для проведения проверок | % |
всего | 34 | 15 | ||||
плановые | 12 | 6 | ||||
Внеплановые Из них: требование прокуратуры Обращение граждан Истечение срока предписания | 22 | 64,7 | 9 | 60 | ||
0 | 1 | 11,1 | ||||
4 | 18,1 | 1 | 11,1 | |||
18 | 81,8 | 7 | 77,7 |
Основанием для проведения внеплановых проверок в 9 случаях послужило:
- требование органов прокуратуры – (1 проверка или 11,1%)
- истечение срока исполнения ранее выданного предписания (7 проверок или 77,7 %).
- обращение граждан - (1 проверка или 11,1 %), факты, изложенные в обращении, подтвердились. По результатам проверки выдано предписание на устранение выявленных нарушений. Предписание исполнено.
В 2012 году было проверено 4 лечебно-профилактических учреждения. При проведении проверок выявлялись следующие виды нарушений :
1. Несоответствие требованиям приказов Минздравсоцразвития России ; в части оформления и ведения медицинской документации - (формы 025/у-04; №30-П/у; /у; отсутствие в амбулаторной карте копии выписанных рецептов; нарушение в оформлении выписанных рецептов);
2. Формальная работа врачебной комиссии по осуществлению контроля обоснованности назначения и выписки лекарственных средств;
3. Назначение лекарственных средств без указания способа и кратности приема; длительности курса лечения;
4. Назначение лекарственных средств при отсутствии записи узких специалистов, подтверждающих целесообразность выбора лекарственного препарата;
5. Отсутствие организации информационного взаимодействия между ЛПУ и аптечными учреждениями, в т. ч. в части контроля своевременного обеспечением пациентов лекарственными средствами;
6. Назначение и выписка незаявленных лекарственных средств.
По результатам проведенных в 2012 году 15 проверок выдано 15 предписаний об устранении выявленных нарушений, во всех случаях принято решение о проведении повторных проверок. Материалы по итогам контрольно-надзорных мероприятий в 2 случаях были направлены в прокуратуру по месту осуществления деятельности.
Результаты проверок по контролю ОНЛС г. г
Наименование результата проверки | 2011 г. | 2012г |
Выдано предписаний | 14 | 15 |
Принято решение о проведении повторной проверки | 14 | 15 |
Материалы направлены в прокуратуру субъекта РФ | 3 | 2 |
Материалы направлены в органы гос. власти субъекта РФ | 2 | 0 |
Всего проверок | 34 | 15 |
По итогам 2012 года в Управление Росздравнадзора по Амурской области поступило 9 обращений граждан по вопросам неудовлетворительного лекарственного обеспечения, что меньше аналогичного показагода на 33,3 % (в 2011 году поступило 12 обращений). Как правило, в обращениях содержалась информация на временное отсутствие лекарственных препаратов в аптечных учреждениях.
